Kas ir fizioterapija un kā tā ietekmē cilvēku?

Fizioterapija ir mācība par ārējo fizisko faktoru piemērošanas principiem ārstēšanas, profilakses un rehabilitācijas nolūkos.

Fizioterapijas izmantošana vecumā

Risinot problēmu, kas saistīta ar dažādu slimību ārstēšanu vecāka gadagājuma cilvēkiem un seniem cilvēkiem, rodas zināmas grūtības. Tāpēc ārstiem ir nepieciešamas zināšanas gerontoloģijas un geriatrijas jomā. Gerontoloģija - zinātne par novecošanās organismu, un geriatrijā - platība klīniskās medicīnas mācās slimībām gados vecākiem cilvēkiem (vīriešiem 60, sievietēm 55 gadi) un gados vecākiem cilvēkiem (75 gadi un vecāki) vecuma, attīstot slimību diagnosticēšanas metodes profilaksei un ārstēšanai. Geriatrijas - Gerontoloģijas nodaļa.

Ķermeņa novecošana ir bioķīmiskās, biofizikālās, fizikāli ķīmiskās vielas process. To raksturo tādi procesi kā heterohronisms, heterotopija, heterokineticitāte un heterocathepticitāte.

Heterohronitāte - atsevišķu šūnu, audu, orgānu, sistēmu sistēmu novecošanās sākuma atšķirība.

Heterotopija ir atšķirīga vecuma izmaiņu izpausme vienas un tās pašas orgānu dažādās struktūrās.

Hetero kineticitāte ir ar vecumu saistītu izmaiņu attīstība organisma struktūrās un sistēmās dažādos ātrumos.

Heterochetenness ir atšķirīgs vecuma izmaiņu virziens, kas saistīts ar dažu nomākšanu un citu svarīgu procesu aktivāciju novecojošā organismā.

Lielākā daļa pētnieku ir vienisprātis, jo novecošanas process sākas molekulārā līmenī, ka izmaiņas ģenētiskajā aparatūrā ir galvenā loma molekulārajos novecošanas mehānismos. Tiek ierosināts, ka primārie novecošanas mehānismi ir saistīti ar izmaiņām ģenētiskās informācijas ieviešanā. Novecošanās un vecums ir dažādi jēdzieni, tie ir saistīti viens ar otru kā seku iemeslu. Un liels skaits uzkrājas organisma dzīvības procesā. Pārmaiņas īstenošanā ģenētiskās informācijas reibumā endogēnu un eksogēnu cēloņu rezultātā, kas nav vienotas izmaiņas sintēzi dažādu proteīnu, samazinot potenciālu biosintēzes aparātu, izskats nevar iepriekš sintezētu proteīnus. Šūnu struktūra un funkcija ir traucēta. Šajā gadījumā īpaša nozīme ir šūnu membrānu stāvokļa maiņām, no kurām notiek vissvarīgākie un ļoti aktīvie bioķīmiskie un fizikāli ķīmiskie procesi.

Kā klīniskās medicīnas jomā geriatrijai raksturīgas vairākas svarīgas pazīmes, no kurām galvenās ir šādas:

• daudzveidība patoloģiskiem procesiem pacientiem ar vidēju un vecuma, kas prasa padziļinātu izpēti pacienta ķermenī, labas zināšanas ne tikai vecuma īpatnībām konkrētu slimību, bet arī ļoti plašu simptomus dažādu patoloģiju.
• nepieciešamība ņemt vērā veco ļaužu un veco cilvēku attīstības un slimību gaitu, ņemot vērā jaunās novecojošās organisma īpašības.
• gados vecākiem cilvēkiem un veciem cilvēkiem atgūšanas procesi pēc pārnestām slimībām ir lēnāki, mazāk pilnīgi, un tas izraisa ilgstošu rehabilitācijas periodu un bieži vien mazāk efektīvu ārstēšanu. Visbeidzot, novecojošās personas psiholoģijas iezīmes uzliek īpašu nospiedumu uz ārsta un pacienta mijiedarbību, par ārstēšanas rezultātiem.

Fizioterapeitisko efektu pielietošanas galvenās īpatnības geriatrijā:

• nepieciešamība izmantot nelielu un ļoti zemu izejas jaudu no ārējā fiziskā faktora, kas iedarbojas uz ķermeni, tas ir, trieciena zemā intensitāte;
• nepieciešamība samazināt terapeitiskā fiziskā faktora iedarbības laiku;
• nepieciešamība izmantot vienu fizioterapijas jomu mazākos apjomos vienā procedūrā un mazāk ārstēšanas procedūru.

Apvienojot fizioterapiju ar medikamentiem gados vecākiem un veciem pacientiem, jāpatur prātā, ka šajā kontingenta zāļu darbībā pastāv iespēja:

• toksiska ietekme kumulatīvā efekta dēļ;
• zāļu nevēlamā bioloģiskā iedarbība uz ķermeni;
• nevēlamu mijiedarbību organismā starp dažām zālēm;
• paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu, kas daudzos gadījumos ir izraisījusi šīs zāles lietošanu iepriekšējos gados.

Šajā sakarā ir jāpatur prātā iespēja palielināt negatīvo ietekmi uz ķermeņa uzņemšanu atbilstošu zāļu iedarbībai uz fizioterapijas fona vecāka gadagājuma cilvēku vidū. Zināšanas par gerontoloģijas un geriatrijas galvenajiem noteikumiem, ņemot vērā jaunās fizioterapijas koncepcijas, ļaus izvairīties no nesaprātīgas sarežģītas vecāka gadagājuma un vecuma pacientu ar dažādām patoloģijām ārstēšanas.

Fizioterapijas principi

Šobrīd ir pamatoti šādi fizioterapijas principi:

• etioloģijas, patoģenētiskās un simptomātiskās orientācijas vienotība ar medicīnisko fizisko faktoru palīdzību;
• individuālā pieeja;
• kursa iedarbība ar fiziskiem faktoriem;
• optimalitāte;
• dinamisks fizioterapeitisks un komplekss efekts ar terapeitiskiem fizikāliem faktoriem.

Pirmais princips tiek realizēts, pateicoties paša fiziskā faktora iespējām veikt vai radīt atbilstošus procesus audos un orgānos, kā arī izvēloties nepieciešamo ietekmes faktoru, lai sasniegtu profilakses, ārstēšanas vai rehabilitācijas mērķus. Ir svarīgi ņemt vērā šī faktora ietekmi uz pacienta ķermeni (topogrāfija un ietekmes lauku teritorija); lauku skaits katrā procedūrā; MRP no darbības faktora vienā laukā un šī faktora ietekmes kopējā deva vienā procedūrā, kā arī fizioterapijas kursa īpatnējais ilgums.

Fizioterapija princips individualizācijas saistīts ievērošanu norāžu un kontrindikācijas ietekmi konkrētu ārējo fizikālo faktoru, ņemot vērā individuālo īpašību organisma ar nepieciešamību iegūt attiecīgas klīniskās iedarbības psihoterapijas pacienta konkurenci.

Fizisko faktoru kursa ietekme uz profilaksi, ārstēšanu un rehabilitāciju balstās uz hronobioloģisko pieeju visiem procesiem cilvēka ķermenī. Tātad, ja vietējais akūta iekaisuma kurss ikdienas fizikālās terapijas var būt 5-7 dienas (vidējais ilgums akūtā patoloģisko procesu, kas atbilst tsirkoseptannomu ritmu funkcionēšanas organisma sistēmu). Ar hronisku patoloģiju fizioterapijas kursa ilgums sasniedz 10-15 dienas (tas ir akūta fāzes reakcijas vidējais ilgums hroniskā patoloģiskā procesa saasināšanās laikā, kas atbilst cikla dienas ritmai). Šis princips atbilst noteikumiem par regulāras biežuma un fizioterapijas biežuma sinhronizēšanu.

Fizioterapijas optimāla principa pamatā ir pacienta ķermeņa patoloģiskā procesa veids un fāze. Bet tajā pašā laikā vispirms ir jāatceras ietekmes devas un simptomu ritma sinhronizācijas optimālā un pietiekamā masa ar normāliem ķermeņa sistēmu darbības ritmiem.

Fizioterapeitiskās ietekmes dinamikas principu nosaka nepieciešamība koriģēt ārstējošā faktora parametrus ārstēšanas laikā, pamatojoties uz pastāvīgu pacienta ķermeņa izmaiņu kontroli.

Fizioterapijas ietekme uz ķermeni

Ārējo fizisko faktoru kompleksais efekts ārstēšanas un profilakses un rehabilitācijas nolūkos tiek veikts divos veidos - kombinācija un kombinācija. Kombinācija ir vienlaicīga divu vai vairāku fizisko faktoru darbība vienā un tajā pašā pacienta ķermeņa zonā. Kombinācija ir pakāpeniska (laika atkarīga) ietekme, ko nosaka fiziskie faktori, kurus vienā dienā var piemērot ar iespējām:

• secīgi, tuvu kombinētajam (viens efekts seko pārējam bez pārtraukuma);
• ar laika intervāliem.

Kombinācijā iesaistīti attiecīgie faktori dažādās dienās (pārmaiņu veidā) vienā fizioterapijas kursā, kā arī secīgi fizioterapijas kursi. Pamatojoties uz integrētas pieejas piemērošanu ārējo fizikālo faktoru - zināšanas virziena ietekmes attiecīgo faktoru ietekme uz ķermeņa, kā arī rezultātu sinerģiska vai antagonistisks ietekmi uz opganizm šīs vai citas fiziskās faktoriem un parādās ar bioloģiskās reakcijas un klīnisko efektu. Piemēram, tas ir praktiski kombinētais efekts EMI un maiņstrāvu vai mainīga elektriskā un magnētiskos laukus, kas samazina iespiešanās dziļumu audos EMI, variējot no optiskās ass biosubstrates dipoles. Siltuma procedūras palielina EMR audu refleksijas koeficientu. Līdz ar to iedarbība uz EMP ķermeni būtu jāveic pirms termiskās apstrādes procedūrām. Kad audi atdzist, novēro pretēju efektu. Jāatceras, ka pēc vienas ekspozīcijas ar ārēju fizikālu faktoru, šī efekta izraisītie audu un orgānu izmaiņas pazūd pēc 2-4 stundām.

Ir noteikti 9 fizioterapijas principi, no kuriem galvenie pilnībā atbilst iepriekš uzskaitītajiem principiem, savukārt citiem ir nepieciešama diskusija. Tādējādi nervisma principa derīgums būtu jāizvērtē no teorētisko un eksperimentālo pamatojumu stāvokļa, kas sniegti šīs publikācijas 3. Nodaļā. Ietekmes adekvātuma princips pēc būtības ir daļa no individualizācijas un fizioterapijas optimitātes principiem. Mazo devu princips pilnībā atbilst šīs iedarbības devas atbilstības koncepcijai, kas ir pamatota šīs rokasgrāmatas 4. Sadaļā. Ietekmju variācijas princips praktiski atbilst fizikālo faktoru ārstēšanas dinamikas principam. Nepieciešamības princips pievērš uzmanību, kas atspoguļo vajadzību ņemt vērā iepriekšējās ārstēšanas veidu, efektivitāti un izrakstīšanu ar fiziskiem faktoriem, ņemot vērā iespējamo visu medicīnisko, profilaktisko un rehabilitācijas pasākumu kombināciju, kā arī pacienta vēlmes.

Fizioterapija gandrīz vienmēr tiek veikta, ņemot vērā pacientu fona, kuri lieto atbilstošas zāles (ķīmiskie faktori). Ārējo ķīmisko faktoru mijiedarbība ar integrētu daudzķermenīšu organismu rodas, veidojot ķīmiskās saites no eksogēnajām vielām ar atbilstošiem bioloģiskajiem substrātiem, kas iedarbojas uz vēlākām dažādām reakcijām un sekām.

Zāles farmakokinētika dzīvā organismā ir izmaiņas farmakoloģiskās vielas koncentrācijas laikā dažādās ķermeņa vidēs, kā arī mehānismi un procesi, kas nosaka šīs izmaiņas. Farmakodinamika ir pārmaiņu kombinācija, kas notiek organismā zāļu iedarbības rezultātā. Ķīmiskā faktora (zāļu) primārajā mijiedarbībā ar ķermeni visbiežāk rodas šādas reakcijas.

Ar lielu farmakoloģiskās vielas ķīmisko savienojumu ar konkrēta bioloģiska objekta dabīgiem metabolisma produktiem rodas aizvietojošas ķīmiskas reakcijas, kas izraisa atbilstošu fizioloģisko vai patofizioloģisko iedarbību.

Ar farmācijas ar vielmaiņas produktiem attālu farmaceitisku afinitāti, notiek konkurējošas ķīmiskās reakcijas. Šajā gadījumā zāles ieņem metabolīta lietošanas vietu, bet tās funkciju nevar veikt un bloķē noteiktu bioķīmisko reakciju.

Atsevišķu fizikāli ķīmisko īpašību klātbūtnē zāles reaģē ar proteīnu molekulām, izraisot īslaicīgu attiecīgās olbaltumvielu struktūras, visas šūnas funkcijas, darbības pārtraukšanu, kas var būt šūnu nāves cēlonis.

Dažas zāles tieši vai netieši maina šūnu elektrolītu pamata sastāvu, t.i., vidi, kurā darbojas fermenti, olbaltumvielas un citi šūnu elementi.

Zāļu izplatība organismā ir atkarīga no trim galvenajiem faktoriem. Pirmais ir telpiskais faktors. Nosaka ķīmisko faktoru saņemšanas un izplatīšanas veidus, kas saistīti ar orgānu un audu asins piegādi, jo tajā esošā eksogēno ķīmisko vielu daudzums ir atkarīgs no orgānu asins plūsmas, kas attiecas uz audu masas vienību. Otrais - laika faktors ir raksturīgs ar zāļu ievadīšanas ātrumu organismā un tā izdalīšanos. Trešais - koncentrācijas koeficientu nosaka zāļu vielas koncentrācija bioloģiskajos barotnēs, jo īpaši asinīs. Attiecīgās vielas koncentrācijas pētījums laikā ļauj noteikt rezorbcijas laiku, maksimālo koncentrāciju asinīs, kā arī eliminācijas laiku, šīs vielas izņemšanu no organisma. Eliminācijas parametri ir atkarīgi no ķīmiskajām saitēm, kuras zāles nonāk bioloģiskajos substrātos. Kovalentās saites ir ļoti spēcīgas un grūti pārveidojamas; jonu, ūdeņraža un Van der Vaalsa saites ir daudz labvēlīgākas.

Līdz ar to pirms ķīmiskās reakcijas uzsākšanas ar bioloģiskajiem substrātiem, atkarībā no ceļa un citiem tiešiem un netiešiem cēloņiem, vielai ir jāiziet daži posmi, kuru ilgums daudzkārt var pārsniegt pašas ķīmiskās reakcijas ātrumu. Turklāt, lai noteiktu pilnīgu zāļu aprites pārtraukšanu organismā, ir nepieciešams pievienot zināmu laika periodu zāļu un tā sabrukšanas produktiem ar vienu vai otru bioloģisko substrātu mijiedarbībai.

Jāatzīmē, ka daudzu zāļu iedarbībā nav stingras selektivitātes. Viņu iejaukšanās dzīves procesos nav balstīta uz specifiskām bioķīmiskām reakcijām ar specifiskiem šūnu receptoriem, bet gan mijiedarbībā ar visu šūnu kopumā, ko izraisa šo vielu klātbūtne bioloģiskajā substrātā pat nelielās koncentrācijās.

Galvenie faktori, kas ietekmē ārējo fizikālo un ķīmisko faktoru vienlaicīgu ietekmi uz struktūrām un sistēmām, galvenokārt šūnu līmenī, ir šādi konstatēti faktori. Fizikālie faktori ietekmē globalitāti un universitāti, mainot šūnas elektrisko stāvokli, šūnu grupu iedarbības vietā. Ķīmiskajiem faktoriem, ieskaitot narkotikas, ir ietekme uz noteiktu struktūru paredzēto izmantošanu, bet turklāt piedalās vairākās nespecifiskās bioķīmiskās reakcijās, kuras bieži ir grūti vai neiespējami paredzēt.

Attiecībā uz fizikāliem faktoriem pastāv milzīgs faktora un bioloģisko substrātu mijiedarbības ātrums un iespēja šo faktoru ietekmes uz bioloģisko objektu tūlītēju pārtraukšanu. Ķīmiskais faktors raksturojas ar pagaidu, bieži vien ilgu intervālu no vielas ievadīšanas ķermenī pirms dažu reakciju sākuma. Tajā pašā laikā konkrētā ķīmiskās vielas un tā metabolītu ar bioloģiskajiem substrātiem mijiedarbības pabeigšanas faktu nevar precīzi noteikt, jo tas ir vairāk paredzams.

Vienlaicīgi ietekmējot ārējo fizisko faktoru un zāļu ķermeni, jāatceras, ka daudzu zāļu farmakokinētika un farmakodinamika tiek būtiski mainītas. Pamatojoties uz šīm izmaiņām, fiziskā faktora vai zāļu iedarbība var pastiprināties vai samazināties. Iespējams samazināt vai palielināt nevēlamas blakusparādības, lietojot zāles fizioterapijas fona apstākļos. Ķīmisko un fizisko faktoru sinerģisms var attīstīties divās formās: iedarbības summēšana un potenciācija. Kopējās iedarbības antagonisms uz šo faktoru organismu izpaužas kā neto ietekmes vājināšanās vai sagaidāmās darbības trūkums.

Apkopoti klīniskie un eksperimentālie dati norāda, ka šādi efekti rodas, ja dažu fizisko faktoru fiziskā ietekme un atbilstošā zāļu terapija ir vienlaicīgi.

Ja galvanizācija ir samazināt blakusparādību zāles, piemēram, antibiotikas, imūnās sistēmas darbību, daži psihotropo medikamentu, kas nav narkotisko pretsāpju līdzekļu sērija, un ietekmi, kas saņem nitrātus uzlabota, veicot šo metodi fizioterapija.

Elektroterapijas efekts palielinās, vienlaicīgi izmantojot trankvilizatorus, nomierinošos līdzekļus, psihotropās zāles. Nitrātu ietekme elektroterapijas laikā ir palielināta.

Transkraniālajā elektroanalgesijā ir acīmredzami parādīta pretsāpju un nitrātu ietekme, un sedimentējošu un trankvilizatoru lietošana pastiprina šīs fizioterapijas metodes iedarbību.

Ar diadinamisko terapiju un amplipulso terapiju blakusparādības samazinājās, lietojot antibiotikas, imunitāti nomācošus līdzekļus, psihotropās vielas un pretsāpju līdzekļus.

Ultraskaņas terapija samazina nevēlamas blakusparādības, ko izraisa antibiotikas, imūnsupresīviem narkotiku, psihotropo vielu un pretsāpju līdzekļiem, bet tajā pašā laikā, ultraskaņas terapija uzlabo antikoagulantu iedarbību. Jāatceras, ka kofeīna šķīdums, ko agrāk pakļāva ultraskaņai, ievadot intravenozi organismā, izraisa sirdsdarbības apstāšanos.

Magnetoterapija pastiprina imūnsupresantu, pretsāpju un antikoagulantu iedarbību, bet magicterapijas fona ietekme ir salicilātu vājināšanās. Īpaši jāpievērš uzmanība antagonisma konstatētajai iedarbībai, vienlaicīgi uzņemot steroīdu hormonus un magnetoterapiju.

Ultravioleto staru iedarbību pastiprina sulfonamīdu, vismatu un arsēna līdzekļu, adaptogēnu un salicilātu uzņemšana. Iedarbība uz ķermeņa fizisko faktoru uzlabo efektu, iedarbojoties ar steroīdo hormonu un imūnsupresīviem līdzekļiem, un lai ievadītu insulīnu, nātrija tiosulfāts un kalcija preparāti vājina darbību ultravioleto starojumu.

Ar lāzerterapiju ir palielināta antibiotiku, sulfonamīdu un nitrātu ietekme, palielinājusies nitrofurāna zāļu toksicitāte. Saskaņā ar A.N. Razumova, T.A. Knjazeva un V.A. Badtieva (2001), ietekme uz zema enerģijas patēriņa lāzera starojuma iedarbību iznīcina toleranci pret nitrātiem. Šīs fizioterapijas metodes efektivitāte var tikt samazināta līdz nullei, ņemot vērā vagotonisko zāļu pieņemšanu.

Ar vitamīnu uzņemšanu tika paaugstināta elektroterapijas, inductotermijas, DMV, CMV un UZ terapijas ietekme.

Hiperbariska skābekļa terapija (oksigenobaroterapija) maina epinefrīna, nonahlazīna un eufilīna iedarbību, izraisot beta-adrenolītisko efektu. Narkotiskajiem un pretsāpju līdzekļiem piemīt sinerģisms attiecībā uz saspiestā skābekļa darbību. Ņemot vērā oksigenobaroterapiju, galvenā ietekme uz serotonīna un GABA ķermeni ir ievērojami uzlabojusies. Pituitrīna, glikokortikoīdu, tiroksīna, insulīna ievadīšana ķermenī ar hiperbariskās skābekļa veidošanos paaugstina skābekļa negatīvo ietekmi paaugstināta spiediena ietekmē.

Diemžēl mūsdienu zināšanu līmenī fizioterapijas un farmakoterapijas jomā teorētiski ir grūti prognozēt fizisko faktoru un zāļu mijiedarbību ar ķermeni vienlaikus. Eksperimentālais šā procesa pētīšanas veids ir arī ļoti sarežģīts. Tas ir saistīts ar faktu, ka informācija par ķīmisko savienojumu metabolismu dzīvā ķermeņa organismā ir ļoti relatīva, un zāļu metabolisma metodes tiek pētītas galvenokārt dzīvniekiem. Metabolisms atšķiras dažādās sugās, tāpēc ir ļoti grūti interpretēt eksperimentālos rezultātus, un ir ierobežota iespēja tos izmantot, lai novērtētu metabolismu cilvēkiem. Līdz ar to ģimenes ārstiem ir nepārtraukti jāatceras, ka fizioterapeitiskas ārstēšanas iecelšana pacientam pret atbilstošas terapijas fona ir ļoti atbildīgs lēmums. Tas jāņem, zinot visas iespējamās sekas, obligāti konsultējoties ar fizioterapeitu.

Fizioterapija un bērna vecums

Ģimenes ārsta ikdienas praksē bieži vien ir jātiek galā ar dažādas bērnības palātas locekļiem. Pediatrijā fizioterapijas metodes ir arī neatņemama sastāvdaļa, lai novērstu slimību rašanos, ārstējot bērnus ar dažādām patoloģijām un rehabilitējot pacientus un cilvēkus ar īpašām vajadzībām. Reakcija uz fizioterapiju ir saistīta ar šādām bērna ķermeņa īpašībām.

Ādas stāvoklis bērniem:

• bērnu relatīvais virsmas līmenis ir lielāks nekā pieaugušajiem;
• jaundzimušajiem un zīdaiņiem epidermas ragu slānis ir plāns, un embriju slānis ir vairāk attīstīts;
• bērna ādā ir liels ūdens saturs;
• sviedru dziedzeri pilnīgi neizstrādāti.

Paaugstināta CNS jutība pret ietekmi.

Stimulēšanas izplatīšanās no blakus mugurkaula smadzeņu segmenta iedarbības ir ātrāka un plašāka.

Liela vielmaiņas procesa spriedze un labilums.

Iespējamās perversas reakcijas uz fiziskā faktora ietekmi pubertātes laikā.

Bērnu fizioterapijas īpatnības ir šādas:

• jaundzimušajiem un zīdaiņiem ir nepieciešams izmantot ārēju fizisku faktoru, kas iedarbojas uz ķermeni, ārkārtīgi zemu izejas jaudu; ar bērna vecumu pakāpeniski palielinās aktīvā faktora intensitāte un šīs intensitātes sasniegšana līdzīgi pieaugušajiem līdz 18 gadu vecumam;
• Jaundzimušajiem un zīdaiņiem, vismazāko lauku skaitu, kas pakļauti ārstnieciskajam fizikālajam faktoram, izmanto vienā procedūrā ar pakāpenisku pieaugumu ar bērna vecumu.
• bērnu pediatrijā dažādas fizioterapijas metodes var noteikt bērna vecums.

BC Ulaschik (1994) izstrādāja un pamatoja ieteikumus par konkrētas fizioterapijas metodes iespējamo izmantošanu pediatrijā atkarībā no bērna vecuma, un daudzu gadu klīniskā pieredze apstiprināja šo ieteikumu dzīvotspēju. Pašlaik ir pieņemti šādi vecuma kritēriji fizioterapeitisko procedūru iecelšanai pediatrijā:

• metodes, kuru pamatā ir tiešās strāvas ietekme: vispārējā un vietējā galvanizācija un zāļu elektroforēze tiek izmantota no 1 mēneša vecuma;
• metodes, kuru pamatā ir impulsu straumju izmantošana: elektroterapiju un transkraniālu elektroanalgesiju lieto 2-3 mēnešus; diadinamiskā terapija - no 6. Līdz 10. Dzimšanas dienai; īsu impulsu elektroanalgezija - no 1-3 mēnešiem; elektrostimulācija - no 1 mēneša;
• metodes, kuru pamatā ir zemsprieguma maiņstrāva: svārstību un amplipulso terapiju izmanto no 6. Līdz 10. Dzimšanas dienai; traucējumu terapija - no 10. Līdz 14. Dzimšanas dienai;
• metodes, kuru pamatā ir augstsprieguma maiņstrāva: darsonvalizācija un vietējā ultratonoterapija ir spēkā no 1 līdz 2 mēnešiem;
• metodes, kuru pamatā ir elektriskā lauka izmantošana: franklinizatsiyu parasti piemēro no 1 līdz 2 mēnešiem; vietējā un UHF terapija - no 2-3 mēnešiem;
• metodes, kuru pamatā ir magnētiskā lauka efektu izmantošana: magnetoterapija - ilgstoša, impulsa un mainīga zemfrekvences magnētiskā lauka iedarbība tiek piemērota no 5 mēnešiem; inductothermy - mainīgā augstfrekvences magnētiskā lauka ietekme - no 1 līdz 3 mēnešiem;
• metodes, kuru pamatā ir radioviļņu elektromagnētiskā starojuma izmantošana: DMV- un CMV terapija tiek izmantota 2-3 mēnešus;
• metodes, kuru pamatā ir optiskā spektra elektromagnētiskā starojuma izmantošana: infrasarkanā starojuma, redzamā un ultravioleto staru gaismas apstrāde, ieskaitot šo spektru zemas enerģijas lāzera starojumu no 2-3 mēnešiem;
• metodes, kuru pamatā ir mehāniskie faktori: masāža un ultraskaņas terapija tiek izmantota no 1 mēneša; vibroterapija - no 2-3 mēnešiem;
• metodes, kuru pamatā ir mākslīgi mainīta gaisa vide: aeroionoterapija un aerosola terapija tiek izmantota no 1 mēneša; spelioterapija - no 6 mēnešiem;
• metodes, kas balstītas uz termisko faktoru izmantošanu: parafīnu, ozokeritoterapiju un krioterapiju lieto no 1 līdz 2 mēnešiem;
• metodes, kas balstītas uz ūdens procedūru izmantošanu: hidroterapiju lieto no 1 mēneša;
• metodes, kuru pamatā ir terapeitisko dubļu lietošana: vietējā peleoterapija tiek izmantota 2-3 mēnešus, pelēmārta ir vispārēja - no 5-6 mēnešiem.

Ir ļoti vilinoši un daudzsološi īstenot individuālās un optimālās fizioterapijas principus, pamatojoties uz reverse bioloģisko komunikāciju. Lai saprastu šīs problēmas risināšanas sarežģītību, ir jāzina un jāatceras šādi pamata iestatījumi.

Pārvaldība ir funkcija, kas attīstījusies evolūcijas procesā un kas ir pamatā pašregulācijas procesiem un dzīva rakstura, visas biosfēras pašattīstībai. Vadība balstās uz dažāda veida informācijas signālu pārraidi sistēmā. Signāla pārraides kanāli veido tiešu un atgriezenisko saiti sistēmā. Tiek uzskatīts, ka tiešs savienojums notiek, kad signāli tiek raidīti pa kanāla ķēdes elementu "tiešo" virzienu no ķēdes sākuma līdz galam. Bioloģiskajās sistēmās šādas vienkāršas ķēdes var izolēt, bet arī nosacīti. Vadības procesos galveno lomu spēlē atgriezeniskās saites. Ar atsauksmēm vispārīgā gadījumā tiek domāts jebkura signāla pārraide "pretējā virzienā" no sistēmas izejas uz tās ievadi. Reverse I savienojums ir saistība starp ietekmi uz objektu vai bioobjektu un to reakciju uz to. Visa sistēmas reakcija var saasināt ārējo efektu, un to sauc par pozitīvu atgriezenisko saiti. Ja šī reakcija mazina ārējo iedarbību, tad ir negatīva atgriezeniskā saite.

Homeostātikas atgriezeniskās saites dzīvā daudzšūnu organismā ir vērstas uz ārējās ietekmes ietekmes novēršanu. Zinātņu studiju procesos dzīvās sistēmās pastāv tendence pārstāvēt visus kontroles mehānismus kā atgriezeniskās saites cilpas, kas aptver visu bioobjektu.

Fizioterapeitisko efektu galvenās ierīces ir bioobjekta ārēja kontroles sistēma. Kontroles sistēmu efektīvai darbībai ir nepieciešama nepārtraukta kontrolējamo koordinātu parametru kontrole - tehnisko ārējo kontroles sistēmu savienošana ar organisma bioloģiskajām sistēmām. Biotehniskā sistēma (BTS) - sistēma, kas ietver bioloģiskās un tehniskās apakšsistēmas, kuras apvieno vienoti kontroles algoritmi ar mērķi vislabāk izpildīt noteiktu determinējošu funkciju nezināmā varbūtības vidē. Obligāta tehniskās apakšsistēmas sastāvdaļa ir elektronisks dators (dators). Saskaņā ar vienotajiem BTS vadības algoritmiem indivīdam un datoram var saprast vienotu zināšanu banku, ieskaitot datu banku, metodi banku, bankas modeli un problēmu risinājumu banku.

Tomēr ārējā kontroles sistēma (ekspozīcijas aparāti psihoterapeitiskiem ierīce dinamisku ierakstu attiecīgajiem parametriem bioloģisko sistēmu un datori), kas darbojas uz atgriezeniskās principu ar bioloģisku objektu par vienu algoritmu, izslēdz iespēju pilnīgu automatizāciju visu procesu šādu iemeslu dēļ. Pirmais iemesls ir tas, ka dzīvā biosistēma, kas ir tik sarežģīta kā cilvēka ķermenis, ir pašorganizējoša. Pašorganizācijas pazīmes ietver kustību un vienmēr sarežģītu, nelineāru; atvērta biosistēma: enerģijas, vielas un informācijas apmaiņas procesi ar vidi ir neatkarīgi; biosistēmā notiekošo procesu sadarbība; sistēmas nelineārā termodinamiskā situācija. Otrs iemesls ir tas, ka biosistēmas funkcionēšanas parametru individuālais optimums nav saderīgs ar šo parametru vidējiem statistiskajiem datiem. Tādēļ ir ļoti grūti novērtēt pacienta ķermeņa sākotnējo stāvokli, pašreizējā informācijas faktora vajadzīgo īpašību izvēli, kā arī kontroles rezultātus un iedarbības parametru korekciju. Trešais iemesls: jebkura datu bāzes (metodes, modeļi, uzdevumi), uz kura BTS kontrole algoritms ir veidots, veidojas ar obligātu piedalīšanos matemātisko modelēšanu. Matemātiskais modelis ir matemātisko attiecību sistēma - formulas, funkcijas, vienādojumi, vienādojumu sistēmas, kas apraksta noteiktus objekta aspektus, fenomenu, procesu. Optimal ir oriģinālā matemātiskā modeļa identitāte vienādojumu formā un stāvoklis starp mainīgajiem lielumiem vienādojumā. Tomēr šāda identitāte ir iespējama tikai tehniskiem priekšmetiem. Piesaistīja matemātisko instruments (koordinātu sistēma, vektoru analīze Šrēdingera vienādojums un Maxwell et al.) Vai neatbilstoša, bet procesi notiek funkcionējošas Biosistēmu tās mijiedarbību ar ārējiem fiziskiem faktoriem laikā.

Neraugoties uz dažiem trūkumiem, medicīnas praksē plaši izmanto biotehniskās sistēmas. Bioloģiskai atgriezeniskai saiknei ārējā fiziskā faktora ietekmē var precīzi mainīt cilvēka ķermeņa radīto fizisko faktoru rādītāju parametrus.

Veidojot slēgtu elektrisko ķēdi starp dažādām cilvēka ādas daļām, tiek reģistrēta elektriskā strāva. Šādā ķēdē, piemēram, starp roku palmu virsmām, tiek noteikta pastāvīga elektriskā strāva no 20 μA līdz 9 mA un spriegums 0,03-0,6 V, kuras vērtības ir atkarīgas no pētāmo pacientu vecuma. Radot slēgtu ķēdi, audi un cilvēka orgāni spēj radīt mainīgu elektrisko strāvu ar atšķirīgu frekvenci, kas norāda uz šo audu un orgānu elektrisko aktivitāti. Elektroencefalogrammas frekvences diapazons ir 0,15-300 Hz, spriegums ir 1-3000 μV; elektrokardiogramma ir 0,15-300 Hz, un spriegums ir 0,3-3 mV; electrogastrograms - 0,05-0,2 Hz ar strāvas spriegumu 0,2 mV; electromyograms - 1-400 Hz ar strāvas spriegumu no dažiem μV līdz desmitiem mV.

Elektropuncture diagnostikas metode pamatojas uz ādas elektriskās vadītspējas mērīšanu bioloģiski aktīvos punktos, kas atbilst austrumu refleksoterapijas akupunktūras punktiem. Tiek noteikts, ka elektrisko potenciālu šajos punktos sasniedz 350 mV, audu polarizācijas strāva svārstās no 10 līdz 100 μA. Dažādas aparatūras sistēmas ar zināmu pārliecību spēj novērtēt noteiktu atbilstību dažādu ārējo faktoru iedarbībai uz ķermeni.

Eksperimentālie dati liecina, ka cilvēka ķermeņa audi rada ilgstošu elektrostatisko lauku ar stiprību līdz 2 V / m 10 cm attālumā no to virsmas. Šis lauks ir saistīts ar elektroķīmiskās reakcijas dzīvā organismā, sakarā ar polarizācijas kvazielektretnoy audiem, sakarā ar klātbūtni iekšējo electrotonic lauka triboelectric maksu un maksu vibrācijas izraisītas, iedarbojoties uz atmosfēras elektriskā lauka. Šīs jomas dinamiku raksturo lēns Aperiodic svārstības miera stāvoklī, kad pārbaude un pēkšņas izmaiņas lieluma un pazīme potenciāla un dažreiz mainās viņu funkcionālo stāvokli. Šī lauka paaudze ir saistīta ar audu metabolismu, nevis ar asinsriti, jo ķermenis tiek reģistrēts 20 stundu laikā pēc nāves. Elektrisko lauku mēra ekranēšanas kamerā. Kā lauka sensors tiek izmantots metāla disks, kas savienots ar pastiprinātāja augstās impedances ieeju. Izmēra elektriskā lauka potenciālu cilvēka ķermeņa tuvumā attiecībā pret kameras sienām. Sensors var izmērīt tās sensora platības intensitāti.

No cilvēka ķermeņa virsmas tiek reģistrēts nemainīgs un mainīgais magnētiskais lauks, kura indukcijas vērtība ir 10-9-1012T, un frekvence ir no hercas daļām līdz 400 Hz. Magnētisko lauku mērīšanu veic indukcijas tipa sensori, kvantu magnetometri un supravadošie kvantu interferometri. Sakarā ar ārkārtīgi mazām izmērīto vērtību vērtībām ekranētā telpā tiek veikta diagnostika, izmantojot diferenciālas mērīšanas shēmas, kas mazina ārējo traucējumu ietekmi.

Cilvēka organismā var radīt ārējo vidi radio frekvenču elektromagnētisko starojumu ar viļņu garumu starp 30 cm un 1,5 mm (109-1010 Hz frekvence) un infrasarkano daļu no optiskā spektrā ar viļņa garumu no 0,8-50 mikrometru (1012-1010 Hz frekvences) . Šo fizisko faktoru piestiprināšana tiek veikta, izmantojot sarežģītas tehniskas ierīces, kas selektīvi uztver tikai noteiktu elektromagnētiskā starojuma spektru. Vēl grūtāk ir precīzi noteikt šī starojuma enerģijas rādītājus.

Jāpievērš uzmanība gāzu izlādes attēlveidošanas metodei (SD un VK Kirlian metode), kuras pamatā ir šādi efekti. Cilvēka vardenam ir spēja radīt optiskā spektra elektromagnētisko starojumu, kad āda tiek novietota elektriskajā laukā ar frekvenci 200 kHz un spriegumu 106 V / cm vai vairāk. Personas pirkstu un pirkstu gāzizlādes attēla dinamikas reģistrēšana ļauj:

• izlemt par fizioloģiskās darbības vispārējo līmeni un būtību;
• veikt klasifikāciju pēc luminiscences veida;
• novērtē atsevišķu ķermeņa sistēmu enerģiju saskaņā ar luminiscences īpašību sadalījumu pa enerģijas kanāliem;
• lai uzraudzītu dažādu iedarbību uz ķermeni.

Orgānu un sistēmu mehānisko vibrāciju reģistrēšana ir iespējama gan no ķermeņa virsmas, gan no attiecīgajiem orgāniem. Impulsa akustiskie viļņi, kas fiksēti no ādas, ilgst no 0,01 līdz 5 10-4 s un sasniedz intensitāti 90 decibeliem. Tās pašas metodes reģistrēja ultraskaņas vibrācijas ar frekvenci no 1 līdz 10 MHz. Fonogrāfijas metodes ļauj noteikt sirdsdarbības tonusu. Ehogrāfija (ultraskaņas diagnostikas metodes) sniedz priekšstatu par parenhīmas orgānu struktūru un funkcionālo stāvokli.

Temperatūras izmaiņas (siltuma faktoru) no ādas, kā arī temperatūras dziļāk atrodas audi un orgāni tiek noteiktas un siltuma attēlveidošanas metodes termokartirovaniya lietojot atbilstīgu aprīkojumu, saņemšanas un reģistrēšanas ķermeņa starojumu elektromagnētisko viļņu spektra infrasarkanā.

No uzskaitītajām ķermeņa radīto fizisko faktoru reģistrēšanas metodēm ne visi ir piemēroti, lai īstenotu atgriezenisko saiti, lai kontrolētu un optimizētu fizioterapeitiskos efektus. Pirmkārt, apgrūtinošais aparāts, diagnostikas metožu sarežģītība, biotehnoloģiskās sistēmas slēgtās cilpas izveides iespējas trūkums neļauj izmantot daudzas elektrisko un magnētisko lauku, elektromagnētiskā starojuma, mehānisko un termisko faktoru reģistrēšanas metodes. Otrkārt, fizikālo faktoru parametri, ko rada dzīvais organisms, ir objektīvi indikatori par tās endogēnas informācijas apmaiņu, ir stingri individuāli un ļoti mainīgi. Treškārt, šo parametru reģistrēšanas ārējā tehniskā ierīce ietekmē to dinamiku, un tas ietekmē fizioterapeitiskā efekta novērtējuma ticamību. Atbilstīgās dinamikas likumu noteikšana ir nākotnes jautājums, un šo problēmu risināšana palīdzēs optimizēt bioloģiskās atgriezeniskās saites atgriezeniskās saiknes līdzekļus un metodes fizioterapeitiskā ietekmē.

Fizioterapijas metodika ir atkarīga no tā, kādā nolūkā tā tiek veikta - lai novērstu slimību rašanos, ārstētu specifisku patoloģiju vai rehabilitācijas pasākumu kompleksu.

Preventīvie pasākumi, kas izmanto ārējo fizisko faktoru ietekmi, ir vērsti uz noteiktu funkcionālo sistēmu vājinātās aktivitātes aktivizēšanu.

Ārstējot attiecīgās slimības vai stāvokļa, ir nepieciešams, lai izjauktu patoloģisko izriet kontūra konkrētus procesus Biosistēmu, dzēst "enrammu" patoloģija uzlikt Biosistēmu raksturīgo ritmu normāli darboties.

Kad rehabilitācija ir nepieciešama integrēta pieeja: apspiešanu darbības joprojām atrodas patoloģisko kontroles cilpu un aktivizēšanu normāli, bet ne ar pilnu spēku, kas darbojas sistēmas, kas atbild par kompensācijas, atgūšanu un reģenerāciju bojāto bioloģisko struktūru.