Kāpēc bērnam pēc vakcinācijas parādās drudzis un vai tas ir jāārstē?

Bērna temperatūra pēc vakcinācijas daudzām mātēm kļūst par nepatīkamu pārsteigumu, kas līdzās retajiem ziņojumiem par bīstamām komplikācijām un bērnu nāvi izraisa negatīvu attieksmi pret vakcināciju kopumā. Vecākiem viņu mīļotā mazuļa dzīvība un veselība ir pirmajā vietā. Negatīvs izraisa visu, kas bērnam liek vismaz nedaudz ciest. Bet vai sāpes no drudža un pietūkuma injekcijas vietā ir tik smagas, salīdzinot ar sekām, kas var sagaidīt mazuli, kurš nav pasargāts no bīstamām infekcijām?

Kāpēc bērnam pēc vakcinācijas mainās temperatūra?

Mūsdienās viena no efektīvākajām metodēm daudzu nopietnu slimību profilaksei ir vakcinācija. Tas ir tieši tas gadījums, kad sakāmvārds "izsist ar ķīli" sniedz brīnišķīgus rezultātus, izglābjot simtiem un tūkstošiem dzīvību. Lielākā daļa vakcinācijas tiek veiktas bērnībā, jo agrīnā periodā izveidojusies imunitāte aizsargā mazuli daudzus gadus. Dzemdību namā jaundzimušie saņem pirmās vakcinācijas.

Vakcinācija ir īpašs veids, kā pasargāt mūsu bērnus no nopietnām slimībām, stimulējot organismu cīnīties ar infekciju. Bērna imūnsistēmas veidošanās un attīstība notiek dažu gadu laikā pēc dzimšanas, tāpēc mazuļi ir neaizsargātāki pret patogēniem. Vienīgais veids, kā piespiest mazuļa organismu aizstāvēties, ir to provocēt, ievadot drošu infekcijas izraisītāja devu novājinātu vai nedzīvu mikroorganismu un to vielmaiņas produktu veidā. Dažas vakcīnas ir sintezēti antigēni, un to mērķis ir arī aktivizēt imūnsistēmu.

Vakcinācija ir bezzāļu profilakse, kurai ir dažas līdzības ar homeopātisko ārstēšanu. Bet infekcijas ievadīšana organismā jebkurā formā un daudzumā parasti nepaliek nepamanīta. Atbilde uz vakcīnas ieviešanu vienmēr ir, taču tās smaguma pakāpe var būt atšķirīga.

Daži bērni ar vairāk vai mazāk stabilu imūnsistēmu pēc vakcinācijas neizjūt diskomfortu. Bet neliela temperatūra bērnam pēc vakcinācijas, pietūkums un apsārtums injekcijas vietā arī ir normāli. Sliktāk ir, ja temperatūra pazeminās, norādot uz vāju imūnsistēmu vai novājinātu ķermeņa stāvokli. Ja bērnam pēc vakcinācijas ilgāk par 2 dienām ir zema temperatūra vai tam ir citi aizdomīgi simptomi, tas jau ir iemesls konsultēties ar ārstu, un gadījumā, ja termometra stabiņš stipri pazeminās, labāk izsaukt ātro palīdzību..

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem ir normāla ķermeņa reakcija uz patogēnu ievešanu, kas liecina par gatavību cīnīties ar infekciju. Lielāki rādītāji tiek novēroti reti, visbiežāk pēc vakcinācijas ar DPT (visu šūnu) - kompleksu vakcīnu pret 3 bīstamām, grūti ārstējamām slimībām: garo klepu, difteriju, stingumkrampjiem.

Iekaisumi, pietūkums, hipertermija, apsārtums – tas viss ir mūsu imunitātes lokāla reakcija. Sistēmiskas reakcijas pret vakcīnu ir daudz retāk sastopamas, un visizplatītākais ir drudzis. Norāde uz šo simptomu ir dažādu vakcīnu blakusparādību sarakstā.

Droša reakcija vai komplikācija?

Saprotot, kāpēc bērnam pēc vakcinācijas ir drudzis, ir jāzina, kādi cēloņi var ietekmēt pēcvakcinācijas reakciju gaitu un radīt pēcvakcinācijas komplikācijas. Drīzāk iemesls vienmēr ir viens – vakcīnas ievadīšana un organisma reakcija uz to. Bet ir īpaši faktori, kas var pastiprināt šo reakciju un radīt noslieci uz smagākām reakcijām, kas kļūst par komplikācijām.

Temperatūras paaugstināšanās bez citiem bīstamiem simptomiem netiek uzskatīta par komplikāciju. Tas pieder pie pēcvakcinācijas reakciju kategorijas, kas dažādiem cilvēkiem notiek atšķirīgi. Tās ir vissmagākās bērniem ar alerģisku predispozīciju un novājinātu ķermeni, un imūndeficīts parasti ir kontrindikācija jebkura veida vakcinācijai. Bet tie nav vienīgie iemesli, kas tiek uzskatīti par iespējamo komplikāciju patoģenēzes daļu.

Nekavējoties jāprecizē, ka dažādas vakcīnas var izraisīt dažādas reakcijas. Ja BCG raksturīgākās ir sāpes, apsārtums un pietūkums injekcijas vietā (apmēram 90-95% bērnu), tad veselas šūnas DPT - ievērojams temperatūras pieaugums (apmēram 50% gadījumu). DTP bez šūnām izraisa hipertermiju virs 38 grādiem tikai 10% gadījumu, lokālas reakcijas notiek ar tādu pašu biežumu.

Bet papildus īpašajam sastāvam dažādas ražošanas vakcīnas var saturēt papildu sastāvdaļas. Ka vietējie un daži importētie imūnbioloģiskie preparāti satur toksisku vielu - mertiolātu. Pats par sevi tas neizraisa temperatūras paaugstināšanos, bet ietekme uz nervu sistēmu ir kaitīga. Līdz ar to neiroloģiskie simptomi un dažādu orgānu un sistēmu darba nervu regulācijas traucējumi, tostarp termoregulācijas sistēma, kas mazulim jau ir nepilnīga. Tomēr daudzi ārsti uzskata, ka vakcīnu piedevas ir salīdzinoši nekaitīgas to minimālā satura dēļ.

Vakcīnu sastāvs ir tikai viens no riska faktoriem dažādu reakciju attīstībai pēc vakcinācijas. Bet ir arī citi.

Alerģiska predispozīcija un hronisku slimību klātbūtne jau no zīdaiņa vecuma (proti, šī tendence vērojama, izmeklējot mūsdienu bērnus) palielina pēcvakcinācijas reakciju un iespējamo komplikāciju iespējamību. Ņemot vērā specifisku un nespecifisku reakciju attīstības statistiku, mēs varam teikt, ka tieši ar šiem bērniem problēmas parasti rodas kā labklājības pasliktināšanās, bērna temperatūras paaugstināšanās pēc vakcinācijas, aizkaitināmības parādīšanās., asarošana, izteiktas ādas reakcijas un esošo slimību saasināšanās.

Visu veidu iekaisuma un neiroloģiska rakstura komplikāciju risks palielinās, ja netiek ņemtas vērā kontrindikācijas katrai narkotikai raksturīgo vakcīnu lietošanai. Visbiežāk tas notiek tāpēc, ka pirms vakcinācijas bērns netika profesionāli pārbaudīts, kas jau ir kļuvis par normālu.

Dažiem bērniem ir nosliece uz krampjiem, krampjiem, neiroloģiskiem traucējumiem, ko vakcīna tikai pastiprina, īpaši, ja tā satur neirotoksiskas vielas.

Citi iemesli var būt: vakcinācijas režīma pārkāpums, bērna ķermeņa individuālās īpašības (piemēram, ģenētiskas novirzes, kas noteiktos apstākļos var izraisīt autismu), pārkāpumi vakcīnu ražošanas, to uzglabāšanas un transportēšanas laikā, slikta- kvalitatīvas zāles, kā arī vakcīnas, kurām beidzies derīguma termiņš.

Pat ja izslēdzam visus pārkāpumus vakcīnu ražošanas, uzglabāšanas un piegādes ārstniecības iestādēm posmos, nevar teikt, ka vismaz viena no mūsu rīcībā esošajām vakcīnām ir absolūti droša, jo papildus zāļu kvalitātei daudzi citi faktori, kas var ietekmēt procedūras iznākumu.

Tomēr līdz šim vakcinācija joprojām ir visefektīvākā metode bīstamu bērnu un pieaugušo slimību izplatības apkarošanai, kas rada sarežģījumus daudz biežāk nekā vakcīnas.

Skaidrs, ka šis apgalvojums nemazinās sāpes vecākiem, kuru bērni pēc vakcinācijas kļuva invalīdi, slimo ar autismu vai uz visiem laikiem atstāja mūsu pasauli. Bet daudziem no šiem bērniem tas bija tikai laika jautājums. Autisma tendences, neiroloģiskus simptomus, anafilaktiskas reakcijas bērniem jebkurā brīdī var izraisīt pavisam citi faktori. Cita lieta, ka komplikācijas var rasties arī nepareizas ārstēšanas rezultātā, ja bērnam pēc vakcinācijas ir stiprs drudzis, un vecāki, pedagogi vai ārsti tam nepiešķīra pienācīgu nozīmi.

Pēcvakcinācijas reakciju un komplikāciju simptomi

Tātad, mēs sapratām, ka bērna temperatūras paaugstināšanos pēc vakcinācijas vairumā gadījumu var uzskatīt par normālu ķermeņa reakciju. Temperatūrai līdz 38 grādiem lielas bažas vispār nevajadzētu radīt, jo tā vesels organisms reaģē uz jebkuru infekciju. Tālāku termometra paaugstināšanos var izraisīt gan vakcīnas veids, gan bērna organisma īpatnības. Tomēr nevar izslēgt komplikāciju iespējamību.

Temperatūra bērnam vecumā no 39 gadiem bez saaukstēšanās pazīmēm pēc nesenās vakcinācijas parasti var ilgt ne vairāk kā 2-3 dienas. Spēcīgākā reakcija parasti ir pirmajā dienā pēc vakcinācijas, tāpēc ārsti dažreiz iesaka bērnam nekavējoties dot pretdrudža līdzekli. Ja pretdrudža līdzekļi nedod gaidīto efektu vai pēc 3 dienām termoregulācija nav normalizējusies, ārsta apmeklējums ir obligāts, pretējā gadījumā no komplikācijām nevar izvairīties.

Nereti vecākiem rodas jautājums, kāpēc bērniem aukstas rokas un kājas augstā temperatūrā? Tas ir īpašs drudža veids, ko izraisa asinsvadu spazmas. Daudzas mazuļa sistēmas veidojas dažu gadu laikā pēc piedzimšanas, tāpēc tie var sabojāties pie lielas slodzes. Ar strauju temperatūras paaugstināšanos mainās asinsrite. Tā pēkšņs pieaugums izraisa asinsvadu pretestību.

Šo stāvokli sauc par balto drudzi. Tās briesmas ir tādas, ka, ja temperatūra netiek pazemināta, mazo asinsvadu spazmas palielina febrilu krampju risku. Bet viņš arī neļauj to darīt pat neskatoties uz pretdrudža līdzekļu lietošanu. Šādā situācijā ir divas rīcības iespējas: dot bērnam spazmolītisku līdzekli (jāuzmanās, ņemot vērā bērna nelielo svaru) vai iegremdēt drupatas rokas un kājas siltā ūdenī. Ūdenim būs relaksējoša iedarbība un ātri atjaunosies asinsrite.

Klepus bērnam bez drudža pēc vakcinācijas nav specifisks pēcvakcinācijas reakcijas simptoms. Tas parādās reti un dažādu iemeslu dēļ, tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību simptoma raksturam. Neliels klepus var rasties, reaģējot uz iekaisušo kaklu, kas dažiem bērniem rodas pēc vakcīnas ievadīšanas, bieži vien ar nelielām iesnām (viegla slimība, ar kuru organisms parasti tiek galā pats).

Atsevišķu veidu vakcīnas var izraisīt nelielus izsitumus, siekalu dziedzeru palielināšanos, retos gadījumos īslaicīgu caureju vai sliktu dūšu (biežāk uz temperatūras fona kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu dēļ).

Bet stiprs klepus, vemšana, caureja un drudzis bērnam pēc vakcinācijas jau ir satraucošs simptomu komplekss. Intoksikācijas parādība liecina, ka organisms pats nevar tikt galā ar infekciju. Iespējams, vakcinācijas laikā bērns jau bija inficēts, un slimība pasliktinājās.

Par pirmajām dažu ķermeņa traucējumu pazīmēm var uzskatīt lielu pietūkumu injekcijas vietā un smagus izsitumus visā ķermenī un apgrūtinātu elpošanu un citus nespecifiskus simptomus: galvassāpes, reiboni, ilgstoši paaugstinātu subfebrīla temperatūru. Laiks vai lēcieni termometra rādījumos.

Tas var ietvert arī zemu temperatūru bērnam pēc vakcinācijas, ja tā ilgst vairāk nekā 2-3 dienas un ietekmē mazuļa labsajūtu, krampju parādīšanos bez drudža un ādas jutīguma pārkāpumu. Vecāki jābrīdina arī par pēkšņām izmaiņām mazuļa uzvedībā (neparastas aktivitātes, satraukts stāvoklis, asarošana vai, gluži pretēji, izolācija, nevēlēšanās sazināties, neatbilstoša reakcija uz pieskārienu un pieķeršanos).

Vakcinācijas un simptomi

Cilvēkam savas dzīves laikā, īpaši pašā sākumā, ir jāveic ne viena vien vakcinācija, lai pasargātu sevi no bīstamām infekcijām. Tajā pašā laikā ķermeņa reakcija uz dažādām vakcīnām un dažādu ražotāju zālēm var ievērojami atšķirties. Daudz kas ir atkarīgs no vakcīnas sastāva: infekcijas izraisītāja veida, tā klātbūtnes un aktivitātes.

Daži simptomi ir diezgan paredzami, citi nevar paredzēt iepriekš, jo īpaši tāpēc, ka bieži vien ir individuāla reakcija, kas saistīta ar iedzimtu noslieci vai alerģijām, ķermeņa stāvokli vakcīnas ievadīšanas laikā. Jebkurā gadījumā daudzu gadu vakcinācijas prakses laikā ārsti ir izlēmuši par noteiktām normālu un patoloģisku reakciju robežām pret katru narkotiku. Un tas ļauj saprast, kad temperatūra pēc vakcinācijas tiek uzskatīta par normas variantu un kad ir vērts uztraukties:

Poliomielīta vakcīnas

No visām izstrādātajām bioloģiskajām zālēm šobrīd vispopulārākā ir visā pasaulē lietotā novājinātā vīrusu bāzes perorālā OPV vakcīna. Lai gan ir arī cita veida vakcīnas. Tātad bērniem, sākot no 3 mēnešu vecuma, vispirms tiek injicētas zāles ar inaktivētu vīrusu, bet pēc tam nedaudz vēlāk ar dzīvu.

Perorālā vakcīna ir zāles, kas tiek ievadītas bērna mutē tradicionālās injekcijas vietā. Izmantojot šo ievadīšanas metodi, nav runas par lokālām reakcijām, t.i. Ja nav izteiktas alerģijas pret atkritumiem, nav audu apsārtuma un pietūkuma. Šī vakcīna ir labi panesama. Pirmo 2 nedēļu laikā parasti nav nekādu simptomu. Tā kā vakcīnas sastāvdaļas iziet cauri zarnām, kur tās var sākt vairoties, dažiem bērniem mainās izkārnījumu konsistence un defekācijas biežums, kas nav bīstami, taču prasa ārstu uzmanību.

Temperatūra bērnam pēc vakcinācijas ir reta, un pēc tam 37-37,5 grādu robežās. Temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem un augstāk tiek novērota tikai 1% bērnu, kas speciālistu vidū nerada lielas bažas, ja tam nav pievienoti citi aizdomīgi simptomi. Bērnam tiek nozīmēti pretdrudža līdzekļi un daudz šķidruma.

Hepatīta vakcīnas

Runa ir par vakcināciju pret B hepatītu, kas iznīcina aknu šūnas. Šādas vakcīnas ražo dažādi ražotāji, un tām nav vienāds kvalitatīvais sastāvs, kas izskaidro neatbilstības skaitļos, kas raksturo pēcvakcinācijas reakciju attīstības biežumu.

Pirmā vakcinācija tiek veikta dzemdību namā, pēc tam vakcīna tiek atkārtota vēl 2 reizes. Pēc tam tiek veikta revakcinācija. Normas variants ir sāpju, pietūkuma un apsārtuma parādīšanās injekcijas vietā, neliela temperatūras paaugstināšanās.

1-6% mazu bērnu temperatūra var paaugstināties virs 38 grādiem. Bet, ja tas ilgst mazāk nekā 2 dienas, jums nevajadzētu uztraukties. Tas ir tikai rādītājs, ka organisms cīnās ar infekciju. Hipertermijai ilgāk par 3 dienām, pat nelielu termometra rādījumu gadījumā, vajadzētu būt satraucošai, kā arī citu neparastu simptomu parādīšanās. Sistēmiskas reakcijas, kas izpaužas kā savārgums, aizkaitināmība utt., parasti ir neparastas pret hepatīta vakcināciju.

Masalu vakcīnas

Masalas ir nopietna infekcijas slimība ar primāru nervu sistēmas bojājumu. Neskatoties uz to, ka slimība cilvēcei ir zināma daudzus gadu desmitus, efektīvas zāles tās ārstēšanai vēl nav atrastas. Vienīgais veids, kā pasargāt sevi no saslimšanas, ir profilakse ar vakcināciju, ko bērniem veic 2 reizes pēc bērna 1 gada vecuma un 6-7 gadu vecumā (revakcinācija), kas nodrošina spēcīgu imunitāti pret patogēniem. Intervāls starp vakcinācijām ir vismaz 1 mēnesis.

Masalu vakcīna ir daļa no visaptverošas MMR vakcinācijas, kas vienlaikus ir efektīva pret 3 vīrusu slimībām: masalām, masaliņām un cūciņu (cūciņu).

Mūsdienās Beļģijas dzīvā vakcīna "Priorix" ir vispopulārākā narkotika Ukrainā. Zāļu blakusparādību sarakstā ir arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas tiek uzskatīta par pārejošu ķermeņa reakciju, kurai nav nepieciešama nopietna ārstēšana.

Otra populārākā narkotika ir dzīvā MMR-II vakcīna. Instrukcijās par to ir pieminēta arī drudža iespēja un citas blaknes, taču bērnībā tās drīzāk ir nelaimīgs izņēmums. Smagas reakcijas attīstās ārkārtīgi reti, savukārt to saistība ar vakcīnas ieviešanu joprojām ir apšaubāma.

Jāsaka, ka masalu vakcīnu atļauts veikt pat ar vieglu hipertermiju, kas saistīta ar vieglu saaukstēšanos. Temperatūra bērnam pēc vakcinācijas, kas ir tieši saistīta ar vakcināciju, ir ļoti reta, un tai nepieciešama speciālistu uzmanība, ja tā saglabājas augstā līmenī ilgāk par 2-3 dienām kombinācijā ar citiem savārguma simptomiem. Parādās iesnas, apetītes zudums, caureja, saslimstoši izsitumi un citas blakusparādības, kā likums, dažas dienas pēc to parādīšanās izzūd pašas no sevis.

Masaliņu vakcīnas

Masaliņas ir vīrusu infekcija, kurai, tāpat kā masalām, raksturīgs drudzis un izsitumi uz ādas. Šo slimību bīstamība ir to iespējamās komplikācijas, neskatoties uz to, ka šīm infekcijām nav specifiskas ārstēšanas. Vakcinācija palīdz novērst infekciju un infekcijas izplatīšanos.

Masaliņu gadījumā var runāt par vairāku veidu vakcīnām, kas ražotas dažādās valstīs (Indijā, Horvātijā, Beļģijā u.c.). Masaliņu vakcīna ir daļa no masalu, cūciņu un masaliņu (MMR) kombinētās vakcinācijas, taču to var ievadīt arī neatkarīgi (Indijas, Horvātijas un Francijas vakcīnas). Pēdējais ir ieteicams meitenēm vecumā no 12 līdz 13 gadiem, kam vajadzētu pasargāt topošās māmiņas no infekcijas grūtniecības laikā.

Vairumā gadījumu vakcīnas bērniem neizraisa nekādas neparastas reakcijas. Bet nav izslēgta neliela temperatūras paaugstināšanās, limfmezglu palielināšanās un izsitumi pār ķermeni dažas dienas pēc vakcīnas ievadīšanas. Ja temperatūra paaugstinās līdz kritiskajam līmenim, tas var liecināt, ka vakcinācijas brīdī bērnam jau bija slikti.

Vakcīnas pret pneimokoku infekciju

Pneimokoki ir biežākie vidusauss iekaisuma (vidusauss iekaisuma), bronhīta, meningīta un pneimonijas izraisītāji, kas ir visbīstamākie bērnībā. Tieši tāpēc vakcīnas ievadīšana pret pneimokoku tiek nodrošināta no 6 nedēļu vecuma. Pirmajā dzīves gadā bērns saņem 2-3 zāļu devas. Lai nostiprinātu efektu, ir nepieciešama revakcinācija pēc 1 gada.

Visbiežāk pneimokoku infekcijas profilaksei izmanto Prevenar vakcīnu, kas tiek ražota ASV, Īrijā un Krievijā. Tas ir efektīvs pret vairākiem infekcijas serotipiem vienlaikus, par ko liecina cipars aiz zāļu nosaukuma. Pneimokoku vakcinācijas izraisīts drudzis tiek uzskatīts par bieži sastopamu blakusparādību, kas skar vairāk nekā 1 no 10 pacientiem. Bieži termometra stabiņš sasniedz 39 grādus un augstāk, apvienojumā ar sarkanu sāpīgu plombu parādīšanos vakcinācijas vietā, vemšanu, caureju, izsitumiem. Dažreiz bērns pēc vakcinācijas kļūst kaprīzs, gaudojošs, ir iespējami krampji, arī drudžaini.

Difterijas vakcīnas

Difterija ir bīstama infekcijas slimība, ko izraisa difterijas bacilis. Visbiežāk skar orofarneksu. Bērniem baciļu izdalītais toksīns nereti izraisa bīstamu komplikāciju – krupu, t.i. Elpceļu pietūkums un bloķēšana ar plēvēm. Tajā pašā laikā antibiotiku terapija nedod labus rezultātus, un tikai antidifterijas serums palīdz glābt mazuli.

Labākais veids, kā pasargāt savu bērnu no ļoti bīstamas slimības, ir vakcinācija. Tajā pašā laikā aizsardzība pret difteriju tiek apvienota ar citu bīstamu slimību profilaksi: stingumkrampjiem, garo klepu, poliomielītu.

Vēl nesen Krievijā ražotā DPT tika uzskatīta par izplatītāko difterijas komplekso vakcīnu, kas pasargā arī pret stingumkrampjiem un garo klepu. Vēlāk viņi sāka pievērst uzmanību importētiem analogiem, piemēram, franču preparātam Pentaxim, kas ir uzlabota DTP versija. Šī ir 5 komponentu vakcīna, kas maziem bērniem mazina arī poliomielīta un hemofilās infekcijas attīstības un sarežģītas gaitas risku.

Tādas kompleksās vakcīnas, kad bērna organismā vienlaicīgi tiek ievadīti vairāki patogēni vai toksoīdi (un vakcināciju sāk 1 gada vecumā (3 devas), tad 6 un 14 gados), liela slodze imūnsistēmai. Tāpēc nav pārsteigums, ka tie bērnam pēc vakcinācijas izraisa temperatūru, izsitumus uz ādas, lokālas (saspiestība injekcijas vietā, apsārtums) un sistēmiskas reakcijas (aizkaitināmība, miega traucējumi, apetītes zudums, caureja utt.). Tajā pašā laikā temperatūra parasti var ilgt līdz 5 dienām.

Parasti temperatūru pēc vakcinācijas var viegli pazemināt ar parasto pretdrudža līdzekļu palīdzību. Ja tas paaugstinās virs 38 grādiem, bet pretdrudža līdzekļi nedod gaidīto atvieglojumu, labāk vērsties pēc padoma pie ārsta. Bet ātrā palīdzība ir jāizsauc, ja bērnam tūlīt pēc vakcinācijas ir smagas reakcijas sliktas dūšas un vemšanas veidā, pietūkums, alerģiskas vai anafilaktiskas reakcijas pazīmes.

Vakcinācija pret tuberkulozi

Šis ir viens no strīdīgākajiem jautājumiem, jo daudzi vecāki nesaprot atšķirību starp diagnostisko un profilaktisko vakcināciju. BCG ir viena no pirmajām profilaktiskajām vakcinācijām, kas bērnam tiek veiktas pirmajās dzīves dienās. Ja nav kontrindikāciju, vakcinācija tiek veikta 4-5 dienā pēc bērna piedzimšanas. Pretējā gadījumā vakcinācijas diena tiek pārcelta uz vēlāku datumu. Ja bērns nav vakcinēts pirms 2 mēnešiem, tad vakcināciju veic vēlāk pēc Mantoux testa, kas tiek uzskatīts par diagnostisko vakcināciju. Ja Mantoux reakcija ir negatīva, bērnam tiek veikta profilaktiska vakcinācija. 7 gadu vecumā tiek veikta revakcinācija, kurai nepieciešams arī iepriekšējs Mantoux tests. Starp vakcinācijām jāpaiet vismaz 3 un ne vairāk kā 14 dienas. Mantoux testu veic katru gadu līdz 14 gadu vecumam, jo BCG nenodrošina 100% aizsardzību pret tuberkulozi.

BCG 90-95% gadījumu izraisa apsārtumu, sāpes un pietūkumu injekcijas vietā, bet sistēmiskas reakcijas parasti nav. Vairumā gadījumu brūces vietā, kas sadzīst dažu mēnešu laikā (parasti 1-3 mēnešu laikā), veidojas specifiska rēta.

Ja rēta nedzīst 5-6 mēnešu laikā, parādās strutošana un paaugstinās ķermeņa temperatūra, tas jau ir iemesls ārsta apmeklējumam. Parasti temperatūra bērnam pēc BCG vakcinācijas īpaši nepaaugstinās ne jaundzimušā periodā, ne revakcinācijas laikā.

Mantoux tests ir ķermeņa reakcija uz tuberkulīna ievadīšanu. To nosaka injekcijas vietā izveidotā blīvējuma izmērs. Un, lai gan šī ir diagnostikas vakcīna, reakcija uz baktēriju ekstrakta subkutānu injekciju var būt diezgan nopietna pat tad, ja nav izteiktu lokālu simptomu. Bērnam var būt drudzis, kairinājums, letarģija, reibonis, slikta dūša, vemšana, apetītes un miega pasliktināšanās. Visiem šiem simptomiem nepieciešama speciālista uzmanība.

Vakcinācija pret trakumsērgu

Šāda vakcinācija nav iekļauta oficiāli apstiprinātajā vakcinācijas kalendārā. Profilaktiskā vakcinācija tiek veikta tikai tiem cilvēkiem, kuri nonāk saskarē ar klaiņojošiem dzīvniekiem, kuriem ir potenciāls risks saslimt ar trakumsērgas vīrusu.

Cilvēkiem šis vīruss ir ārkārtīgi bīstams, bieži nāvējošs, tādēļ, ja nav veiktas profilaktiskas vakcinācijas, ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk sazināties ar medicīnas iestādi, saskaroties ar slimu dzīvnieku. Ja bijis kodums, ne vēlāk kā 3 dienas pēc tā, ja slimam dzīvniekam uz ādas nokļuvušas siekalas, ne vēlāk kā 14 dienas.

Maziem bērniem viņu zinātkāres un nedrošības dēļ bieži uzbrūk dzīvnieki, bieži vien bezpajumtnieki. Sazinoties ar medicīnas iestādi, šādiem bērniem tiek veikta virkne vakcināciju: tūlīt pēc ārstēšanas, 3. Un 7. Dienā. Ja dzīvnieka statuss nav zināms, tad vakcināciju atkārto 30. Un 90. Dienā.

Šai potei nav kontrindikāciju, jo tā ir reāla un vienīgā iespēja glābt cilvēka dzīvību, taču vakcīnai tomēr ir blaknes. Papildus lokāliem simptomiem (pietūkums injekcijas vietā, tuvējo limfmezglu palielināšanās) iespējamas arī sistēmiskas reakcijas (vājums, galvassāpes, drudzis). Šīs reakcijas nav bīstamas. Vakcinācijas komplikācijas ir anafilaktiskais šoks, seruma slimība un neiroloģiski traucējumi.

Vakcinācijas pret ērcēm

Šis ir vēl viens fakultatīvās vakcinācijas veids, kas tomēr spēj novērst bīstamās sekas, ko rada mazo parazītu kodumi, kas aizēno pavasara un vasaras atpūtu brīvā dabā. Bērniem ērču kodumi bieži izraisa smagu smadzeņu apvalku iekaisumu, kas izpaužas kā muskuļu un galvassāpēm, locītavu sāpēm, drudzis un drudzis, vemšana, letarģija, smadzeņu pietūkums. Slimību var izārstēt, ja nekavējoties meklējat palīdzību. Bet, ņemot vērā zināmu risku, racionālāk ir ķerties pie profilaktiskās vakcinācijas, ja bērns daudz laika pavada dabā.

Vakcinācija jāveic iepriekš, apmēram mēnesi pirms došanās savvaļā. Tajā pašā laikā ar tās palīdzību izveidotā imunitāte pietiek 3 gadiem, kuru laikā mazulis vai nu neinficēsies ar kukaiņa kodumu, vai arī pārcietīs vieglu slimību. Tas ievērojami samazina bīstamu komplikāciju un bērna nāves risku.

Vakcinācija pret ērcēm ir aizsardzība pret bīstamo ērču encefalītu, ko pārnēsā šie kukaiņi. Tāpat kā jebkurai citai vakcīnai, tai var būt blakusparādības. Vietējās reakcijas, kas izpaužas kā apsārtums un pietūkums injekcijas vietā, caureja, muskuļu sāpes, paātrināta sirdsdarbība, limfmezglu pietūkums, neliels drudzis (līdz 38 grādiem), slikta dūša, kas izzūd pāris dienu laikā, tiek uzskatītas par nesaistītām. Bīstami. Ja parādās izsitumi un iesnas, kas liecina par alerģisku reakciju, ieteicams lietot antihistamīna līdzekļus.

Bet stiprs drudzis bērnam pēc vakcinācijas (virs 38,5 grādiem), krampju parādīšanās, Kvinkes tūska, sirds mazspēja un locītavu darbības traucējumi jau tiek uzskatīti par nopietnām komplikācijām, kas bieži vien ir saistītas ar organisma individuālajām īpašībām, esošām slimībām vai ne. Atbilstība ārsta ieteikumiem par vakcināciju. Vakcīna pati par sevi nav spējīga izraisīt nopietnas slimības, jo tā satur nogalinātu vīrusu neatkarīgi no ražotāja.

Sarežģījumi un sekas

Jebkurš no vecākiem kādā brīdī nonāk izvēles priekšā: vakcinēt bērnu vai cerēt, ka slimības gadījumā mazulis to spēs izturēt vieglā formā? Fakts ir tāds, ka neviena no vakcīnām nenodrošina pilnīgu aizsardzību pret bīstamām slimībām. Narkotikas tikai samazina inficēšanās risku, un, ja tā notiek, tās palīdz atvieglot slimības gaitu. Galu galā vakcinācijas mērķis ir izveidot spēcīgu imunitāti pret patogēniem, un tas, cik stipra tā būs, ir atkarīgs no individuālajām īpašībām un infekcijas izraisītāja veida, ar kuru organisms ir saskāries.

Mūsdienās parādās arvien vairāk jaunu, pret vakcīnām izturīgu patogēnu celmu, kas var izraisīt nopietnas slimības pat vakcinētiem bērniem. Un tomēr vakcinācija joprojām ir reāla iespēja pasargāt savu bērnu no bīstamām infekcijām, ar kurām var tikt galā tikai spēcīga imunitāte, ar ko nevar lepoties mazi bērni. Mazuļa imūnsistēma veidojas dažu gadu laikā pēc piedzimšanas, kas padara mazuļus neaizsargātus pret reālām, lai arī ar neapbruņotu aci neredzamām briesmām.

Specifisku imūnšūnu veidošanās, kas atbild par adekvātu organisma aizsardzību saskarsmes gadījumā ar konkrētu patogēnu, ir sarežģīts process, kas saistīts ar lielu imūnsistēmas slodzi. Galu galā šāda imunitāte tiek radīta ar spēku, ieviešot provocējošu komponentu (un kompleksās vakcīnās tās ir vairākas). Skaidrs, ka organisma reakcija būs nepieciešama, taču dažādiem bērniem tā ir atšķirīga, un to ir ļoti grūti paredzēt.

Ņemot vērā nevēlamo blakusparādību un iespējamo komplikāciju bīstamību pēc vakcinācijas, daudziem vecākiem ir negatīva attieksme pret šāda veida profilaksi, paļaujoties uz to, ka varbūt tā izdosies, un neapzinoties visus to komplikāciju draudus, kas ir saistīti ar šādām slimībām. Nopietnas slimības, piemēram, difterija, masalas, cūciņš (īpaši zēniem), pneimonija, meningīts, encefalīts uc Dažas no šīm slimībām ir nāvējošas un jau prasījušas daudzu bērnu dzīvības, neskatoties uz to, ka tiek ārstēta.

Atsevišķi bērnu nāves gadījumi vai psihisku traucējumu rašanās viņiem pēc vakcinācijas, rūpīgi pārbaudot, izrādījās saistīti ar vakcināciju tikai netieši. Vakcinācijas laikā konstatēti pārkāpumi: smagas anafilaktiskas reakcijas, kad bērnu dažu minūšu laikā pēc vakcinācijas nenovēroja speciālisti, netika ņemtas vērā kontrindikācijas, vakcinācijas priekšvakarā netika veikta pārbaude, lietota nekvalitatīva vakcīna.. Dažiem bērniem bija ģenētiska nosliece uz autisma reakcijām, kas varēja izpausties arī kā reakcija uz citu stimulu.

Mediķi vakcināciju uzskata par pamatotu risku, jo, vakcinējot vienu bērnu, mēs pasargājam visus tos cilvēkus, ar kuriem viņš saskaras. Un ikvienam ir pilnīgi iespējams samazināt komplikācijas pēc vakcinācijas, ja viņi pārbauda bērnu pirms vakcinācijas, novēro viņu pēc vakcinācijas un dod priekšroku tikai augstas kvalitātes zālēm ar zemu blakusparādību līmeni.

Bērna temperatūra pēc vakcinācijas ir tikai ķermeņa reakcija uz svešu vielu ievadīšanu. Pati par sevi šī reakcija nav briesmīga un līdz noteiktām vērtībām tiek uzskatīta par diezgan pamatotu un adekvātu. Galvenais, lai temperatūra nesasniegtu kritiskos līmeņus un neturētos pārāk ilgi, izraisot sirds komplikācijas.

Ārstam ķermeņa temperatūra ir būtisks rādītājs tam, kā organisms reaģē uz infekciju, vai tas spēj ar to cīnīties. Galu galā vakcīnas satur drošu daudzumu mirušu vai dzīvu patogēnu, ar kuriem imūnsistēmai jātiek galā bez sekām. Ja temperatūra ir augsta un nemazinās, tad organismā viss nav tik gludi, bērnam nepieciešama papildus izmeklēšana un ārstēšana.

Diagnostika

Mazo pacientu diagnostiskā izmeklēšana ir obligāta procedūra, kas jāveic pirms jebkuras vakcinācijas. Tādējādi ir iespējams samazināt pēcvakcinācijas reakciju un komplikāciju rašanās risku, no kurām lielākā daļa ir saistīta ar akūtu vai hronisku somatisku slimību bērnam. Dažas vakcīnas var saasināt hroniskas patoloģijas vai saīsināt latentu akūtu slimību inkubācijas periodu, kas pēcvakcinācijas periodā iegūst jaunu apgriezienu.

Reālajā dzīvē bērnu iestāžu ārsti aprobežojas ar tikai virspusēju bērna apskati. Ja nav drudža, iesnu un rīkles apsārtuma, bērns tiek uzskatīts par veselu. Testus nepieciešams veikt tikai tiem bērniem, kuriem reģistrētas asins patoloģijas.

Ideālā gadījumā būtu lietderīgi rūpīgi izpētīt mazā pacienta slimības lapu, jo nevar vakcinēt bērnus, kuriem nesen ir bijušas infekcijas vai smagas somatiskas slimības. Pēc smagas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas intervālam jābūt vismaz 2 nedēļām, nopietnākām infekcijām (bronhīts, meningīts, pneimonija u.c.) - vismaz 1 mēnesis. Ierobežojot sarunu ar vecākiem, ārsts riskē parakstīt vakcināciju novājinātam bērnam, kas ir pilns ar komplikācijām.

Katrai slimībai ir inkubācijas periods, kura laikā infekcija neizpaužas. Šajā stadijā slimību ir diezgan grūti noteikt, tāpēc dažiem mazuļiem tā tiek atklāta pēc vakcīnas ievadīšanas. Tas nebūt nenozīmē, ka slimību izraisīja tieši vakcīna.

Ja bērnam pēc vakcinācijas ir drudzis un parādās citi patoloģiski simptomi, kas ilgst vairākas dienas un ir grūti ārstējami ar parastajiem medikamentiem, jāveic papildu pārbaude, lai noteiktu šādas reakcijas cēloni. Šajā gadījumā bērnam var nozīmēt asins un urīna analīzes, kas parādīs balto asins šūnu skaita palielināšanos un palīdzēs noteikt patogēna veidu. Ārste lielu uzmanību pievērš sarunai ar bērna vecākiem, kas palīdz noskaidrot simptomus, sniedz informāciju par zīdaiņa iepriekšējām reakcijām uz zālēm un vakcīnām, pagātnes slimībām, kas nebija iekļautas medicīniskajā dokumentācijā.

Instrumentālo diagnostiku veic tikai tad, ja ir komplikācijas uz dzīvībai svarīgiem orgāniem: sirdi, nierēm, locītavām, smadzenēm. Var noteikt smadzeņu encefalogrammu, sirds kardiogrammu, CT vai MRI un ultraskaņu.

Pēcvakcinācijas reakciju diferenciāldiagnoze tiek uzskatīta par ļoti sarežģītu. Fakts ir tāds, ka tie parasti var parādīties dažādos laikos atkarībā no ievadītās vakcīnas. Tādējādi, vakcinējot ar DPT vai citām dzīvām vakcīnām, nespēka simptomi, kas parādījās 3 dienas pēc vakcīnas ievadīšanas, vairs netiek uzskatīti par saistītiem ar vakcināciju. Savukārt pat pirmajās dienās pēc vakcinācijas nav izslēgta latentas slimības simptomu parādīšanās, kas var tikt uzklāta uz pēcvakcinācijas reakcijām.

Ieviešot kompleksās MMR vakcīnas, gluži pretēji, temperatūras paaugstināšanās bērnam pēc vakcinācijas pirmajās 4-5 dienās vai pēc 2 nedēļām tiek uzskatīta par simptomu, kas nav saistīts ar vakcināciju. Bet hipertermija norādītajā intervālā tiek uzskatīta par pēcvakcinācijas reakciju, t.i. Kas saistīti ar zāļu ievadīšanu. Tajā pašā laikā nav iespējams izslēgt iespēju, ka tas pats ARVI var pievienoties masalu reakcijai pret vakcināciju. Ja slimības simptomi saglabājas 14 dienas pēc vakcīnas ievadīšanas, ir iespējams aizdomas par ARVI pievienošanu bērnam.

Diferenciāldiagnozes formulēšanā liela nozīme tiek piešķirta laboratorijas testiem un jo īpaši vispārējai asins un urīna analīzei. Ja tās paliek nemainīgas, runa ir par pēcvakcinācijas komplikācijām, bet iekaisuma reakcijas pazīmes liecina par komplikācijām, kas saistītas ar blakusslimībām. Asins bioķīmija tiek nozīmēta krampju klātbūtnē, kas ir saistītas arī ar bērna veselības novirzēm.

Urīna, siekalu un asiņu virusoloģiskā izmeklēšana ir nepieciešama, lai atšķirtu slimības izraisītāju / izraisītājus (tos, pret kuriem tiek veikta vakcinācija, rezistenti celmi vai citi: herpes vīrusi, enterovīrusi utt.). Izkārnījumu izpēte ļauj noteikt enterovīrusus un poliomielīta vīrusu.

Atkarībā no iespējamās diagnozes tiek noteikti papildu instrumentālie pētījumi: rentgenogrāfija, EKG, EEG, EchoEG, EMG, smadzeņu ultraskaņa, CT un MRI. Šāda izmeklēšana palīdz atšķirt somatisko slimību simptomus no līdzīgām pēcvakcinācijas reakcijām. Bez viņa datiem un cēloņsakarību noteikšanas ir ļoti grūti saprast vakcīnu drošību. Un tas ir vēl viens svarīgs iemesls, lai rūpīgi izpētītu katru pēcvakcinācijas komplikāciju gadījumu, kas rodas uz ilgstoša augsta drudža un citu patoloģisku simptomu fona.

Profilakse

Svarīgs pasākums nevēlamo blakusparādību novēršanai ir rūpīga vakcinācijas preparātu izvēle un tehnisko kļūdu novēršana procedūras laikā (apmācīts personāls, sanitāro un higiēnas prasību un preparātu lietošanas instrukciju ievērošana, to pareiza uzglabāšana un transportēšana). Īpaša uzmanība jāpievērš pareizai vakcīnas devas izvēlei.

Medicīnas personālam rūpīgi jāizvēlas bērni vakcinācijai un jārūpējas par patronāžu pēcvakcinācijas periodā. Bērniem, kurus novājinājušas biežas slimības, iepriekš tiek nozīmētas vispārējas stiprinošas procedūras un pretvīrusu zāles.

Vecākiem ir svarīgi pievērst uzmanību mazuļa stāvoklim vakcinācijas priekšvakarā, jums jāpastāsta ārstam par visiem neparastajiem simptomiem. Nesteidzieties dot bērnam pretdrudža zāles profilakses nolūkos. Tas var palīdzēt mazulim, taču pastāv risks, ka zāles nomaskēs patieso drudža cēloni – nopietnu slimību, par kuru jūs nenojaušat vai esat aizmirsis.

Prognoze

Prognozes par to, vai bērnam pēc vakcinācijas būs temperatūra un ar ko tā būs saistīta, ir nepateicīgs darbs. Un tomēr ir vērts pievērst īpašu uzmanību bērniem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām slimībām, ir hroniskas slimības, kuras var saasināties patogēnu vai to toksīnu ievadīšanas rezultātā, slimību novājināta imunitāte. Vakcinācijai ir vairākas kontrindikācijas, kuru dēļ var izvairīties no komplikācijām:

• mazs bērna svars, mazāks par 2,5 kg ar BCG vakcināciju,
• negatīva vakcinācijas pieredze pagātnē, kad bērnam jau bija komplikācijas uz šī fona,
• aizdomas par noslieci uz autisma spektra traucējumiem,
• ļaundabīgu audzēju klātbūtne (ne agrāk kā 3 mēnešus pēc pilna ārstēšanas kursa un imūnsistēmas stiprināšanas pasākumu pabeigšanas),
• imūndeficīts, HIV infekcija (atkarībā no stadijas tiek ievadītas jebkuras vai tikai nogalinātas vakcīnas, dažām bērnu kategorijām tiek nozīmēta papildu vakcinācija),
• smagas alerģiskas reakcijas pret olbaltumvielām un citām sastāvdaļām, kas var būt vakcīnā,
• nosliece uz krampjiem (nepieciešams lietot pretkrampju līdzekļus vai konsultēties ar speciālistu),
• nervu sistēmas slimības akūtā stadijā (remisijas periodā vakcinācija nav aizliegta, taču jāņem vērā tas, ka DPT vakcinācijas laikā garīgās slimības visbiežāk saasinās),

Relatīvās kontrindikācijas, kas liecina par vakcinācijas atlikšanu uz vēlāku laiku, ir:

• hronisku slimību saasināšanās,
• infekcijas slimību akūtā fāze,
• nesen veikts ceļojums uz valstīm ar atšķirīgu klimatu vai jūru,
• epilepsijas lēkme, kas radās agrāk nekā 1 mēnesi pirms vakcinācijas.

Ņemot vērā šīs kontrindikācijas, ir iespējams samazināt pēcvakcinācijas komplikāciju attīstības iespējamību ar spēcīgu drudzi vai bez tā.

Temperatūra bērnam pēc vakcinācijas var paaugstināties dažādu iemeslu dēļ. Ja tā ir tikai pēcvakcinācijas reakcija, par ko brīdina ārsti un zāļu lietošanas instrukcijas, prognoze ir labvēlīga. Simptomi ātri izzūd bez sekām, drudzi viegli nomāc pretdrudža līdzekļi un atvēsinošas procedūras. Ja spēcīgu temperatūras paaugstināšanos pavada citi aizdomīgi simptomi, bērns kļūst letarģisks, apātisks vai, gluži otrādi, kaprīzs, aizkaitināms, viņam attīstās vemšana, galvassāpes, anoreksija, citas sistēmiskas un lokālas izpausmes (piemēram, brūces iekaisums un strutošana)., prognoze ir atkarīga no savlaicīguma palīdzot mazulim un mazā organisma īpašībām.