Kāpēc bērnam pēc vakcinācijas parādās drudzis un vai tas ir jāārstē?

Bērna temperatūra pēc vakcinācijas ir nepatīkams pārsteigums daudzām mātēm, kas līdztekus retajām ziņām par bīstamām komplikācijām un bērnu nāves gadījumiem rada negatīvu attieksmi pret vakcināciju kopumā. Vecākiem pirmā un galvenā ir viņu mīļotā mazuļa dzīvība un veselība. Viss, kas bērnam liek vismaz mazliet ciest, izraisa negatīvismu. Bet vai ciešanas no drudža un tūskas vakcīnas injekcijas vietā ir tik smagas, salīdzinot ar sekām, kas var sagaidīt mazuli, kurš nav pasargāts no bīstamām infekcijām?

Kāpēc bērnam pēc imunizācijas mainās temperatūra?

Mūsdienās viena no efektīvākajām metodēm daudzu nopietnu slimību profilaksei ir vakcinācija. Tas ir tieši tas gadījums, kad teiciens "jūs varat izsist ķīli no ķīļa" dod ievērojamus rezultātus, izglābjot simtiem un tūkstošiem dzīvību. Lielākā daļa imunizācijas tiek veiktas bērnībā, jo agrīnā periodā izveidojusies imunitāte aizsargā mazuli daudzus gadus. Dzemdību namā jaundzimušais saņem pirmās vakcinācijas.

Vakcinācija ir īpašs veids, kā pasargāt mūsu bērnus no nopietnām slimībām, stimulējot organismu cīnīties ar infekciju. Bērna imūnsistēmas veidošanās un attīstība notiek dažu gadu laikā pēc dzimšanas, tāpēc mazuļi ir neaizsargātāki pret patogēniem. Vienīgais veids, kā likt drupatas ķermenim sevi aizstāvēt, ir to provocēt, ievadot drošu infekcijas izraisītāja devu novājinātu vai nedzīvu mikroorganismu un to vitālās darbības produktu veidā. Dažas vakcīnas ir sintezēti antigēni, un to mērķis ir arī aktivizēt imūnsistēmu.

Vakcinācija ir profilakse bez zālēm, kas zināmā mērā atgādina homeopātisko ārstēšanu. Bet infekcijas ievadīšana jebkurā formā vai daudzumā organismā parasti nav bez pēdām. Atbilde uz vakcīnu ieviešanu vienmēr ir, taču tās smaguma pakāpe var būt dažāda.

Daži mazuļi ar vairāk vai mazāk stabilu imūnsistēmu pēc vakcinācijas nejūt diskomfortu. Bet arī neliels drudzis bērnam pēc vakcinācijas, pietūkums un apsārtums injekcijas vietā ir arī normāli. Sliktāk, ja temperatūras rādījumi pazeminās, norādot uz vāju imunitāti vai novājinātu ķermeņa stāvokli. Ja zema temperatūra pēc vakcinācijas bērnam saglabājas ilgāk par 2 dienām vai to pavada citi aizdomīgi simptomi, tas jau ir iemesls konsultēties ar ārstu, un gadījumā, ja termometra rādījumi stipri pazeminās, labāk zvanīt ātrā palīdzība.

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem ir normāla ķermeņa reakcija uz patogēnu ievešanu, kas liecina par gatavību cīnīties ar infekciju. Augstākas vērtības tiek atzīmētas reti, visbiežāk pēc vakcinācijas ar DPT (visu šūnu) - kompleksu vakcīnu pret 3 bīstamām, grūti ārstējamām slimībām: garo klepu, difteriju, stingumkrampjiem.

Iekaisums, pietūkums, hipertermija un apsārtums ir mūsu imūnsistēmas lokālas reakcijas. Sistēmiskas reakcijas pret vakcīnām ir daudz retāk sastopamas, un visizplatītākais ir drudzis. Šis simptoms ir norādīts dažādu vakcīnu blakusparādību sarakstā.

Vai tā ir droša reakcija vai komplikācija?

Apsverot, kāpēc bērnam pēc vakcinācijas ir drudzis, ir jāzina, kādi cēloņi var ietekmēt pēcvakcinālo reakciju gaitu un izraisīt pēcvakcinācijas komplikācijas. Precīzāk, cēlonis vienmēr ir viens – vakcīnas ievadīšana un organisma reakcija uz to. Bet ir īpaši faktori, kas var pastiprināt šo reakciju un izraisīt smagākas reakcijas, kas kļūst par komplikācijām.

Drudzis bez citiem bīstamiem simptomiem netiek uzskatīts par komplikāciju. Tas pieder pie pēcvakcinācijas reakciju kategorijas, kas dažādiem cilvēkiem notiek atšķirīgi. Tās ir vissmagākās bērniem ar alerģisku noslieci un novājinātu organismu, un imūndeficīts kopumā ir kontrindikācija jebkura veida vakcinācijai. Bet tie nav vienīgie cēloņi, kas tiek uzskatīti par iespējamo komplikāciju patoģenēzes daļu.

Uzreiz jāprecizē, ka dažādas vakcīnas var izraisīt dažādas reakcijas. Ja BCG raksturīgākās ir sāpes, apsārtums un pietūkums injekcijas vietā (apmēram 90-95% bērnu), veselu šūnu DPT - ievērojama temperatūras paaugstināšanās (apmēram 50% gadījumu). DPT bez šūnām izraisa hipertermiju virs 38 grādiem pēc Celsija tikai 10% gadījumu ar tādu pašu lokālu reakciju biežumu.

Bet papildus noteiktam sastāvam dažādas ražošanas vakcīnas var saturēt papildu sastāvdaļas. Piemēram, vietējie un daži importētie imūnbioloģiskie preparāti satur toksisku vielu - mertiolātu. Pati par sevi tas neizraisa drudzi, taču tam ir postoša ietekme uz nervu sistēmu. Līdz ar to neiroloģiskie simptomi un dažādu orgānu un sistēmu nervu regulācijas traucējumi, tostarp termoregulācijas sistēma, kas mazulim jau ir nepilnīga. Tomēr daudzi ārsti uzskata, ka piedevas vakcīnās ir salīdzinoši nekaitīgas to minimālā satura dēļ.

Vakcīnu sastāvs ir tikai viens no riska faktoriem visu veidu reakcijām pēc vakcinācijas. Bet ir arī citi.

Alerģiska predispozīcija un hronisku slimību klātbūtne kopš zīdaiņa vecuma (kas ir mūsdienu bērnu tendence) palielina pēcvakcinācijas reakciju un iespējamo komplikāciju iespējamību. Ņemot vērā specifisko un nespecifisko reakciju attīstības statistiku, varam teikt, ka tieši šiem bērniem parasti ir problēmas, kas izpaužas kā veselības pasliktināšanās, bērnam pēc vakcinācijas drudzis, aizkaitināmība, raudulība, izteiktas ādas reakcijas un saasināšanās. Esošās slimības.

Visu veidu iekaisīgu un neiroloģisku komplikāciju risks palielinās, ja netiek ņemtas vērā kontrindikācijas katram preparātam raksturīgo vakcīnu lietošanai. Visbiežāk tas notiek tāpēc, ka bērns pirms vakcinācijas netika profesionāli izmeklēts, kas jau ir norma.

Dažiem bērniem ir nosliece uz krampju reakcijām, epilepsijas lēkmēm un neiroloģiskām novirzēm, kuras vakcīna tikai pastiprina, īpaši, ja tā satur neirotoksiskas vielas.

Citi iemesli var būt: vakcinācijas režīma pārkāpums, bērna ķermeņa individuālās īpašības (piemēram, ģenētiskas novirzes, kas noteiktos apstākļos var izraisīt autismu), pārkāpumi vakcīnas ražošanas, uzglabāšanas un transportēšanas laikā, nekvalitatīvi preparāti un vakcīnas, kurām beidzies derīguma termiņš.

Pat ja izslēdzam visus pārkāpumus vakcīnu ražošanas, uzglabāšanas un piegādes ārstniecības iestādēm posmos, nevar teikt, ka vismaz viena no mūsu vakcīnām ir absolūti droša, jo papildus zāļu kvalitātei ir arī daudzi citi faktori. Kas var ietekmēt procedūras iznākumu.

Tomēr līdz šim vakcinācija joprojām ir visefektīvākā metode bīstamu bērnu un pieaugušo slimību izplatības ierobežošanai, kas izraisa komplikācijas daudz biežāk nekā vakcīnas.

Skaidrs, ka šis apgalvojums nemazinās to vecāku sāpes, kuru bērni kļuva invalīdi, autisti vai uz visiem laikiem atstāja mūsu pasauli pēc vakcinācijas. Bet daudziem šādiem mazuļiem tas bija tikai laika jautājums. Autisma tendences, neiroloģiskus simptomus, anafilaktiskas reakcijas bērniem jebkurā brīdī varēja izraisīt pavisam citi faktori. Cita lieta, ka komplikācijas var rasties arī nepareizas ārstēšanas rezultātā, ja bērnam pēc vakcinācijas ir paaugstināts drudzis, un vecāki, pedagogi vai ārsti tam nav pievērsuši pienācīgu uzmanību.

Pēcvakcīnas reakciju un komplikāciju simptomi

Tātad, mēs esam redzējuši, ka drudzis bērnam pēc vakcinācijas vairumā gadījumu var tikt uzskatīts par normālu ķermeņa reakciju. Temperatūrai līdz 38 grādiem īpašas bažas nevajadzētu radīt, jo tā vesels organisms reaģē uz jebkuru infekciju. Tālāku termometra rādījumu pieaugumu var izraisīt gan vakcīnas veids, gan bērna organisma īpatnības. Tomēr nevar izslēgt komplikāciju iespējamību.

Bērns ar temperatūru 39 vai augstāku bez saaukstēšanās pazīmēm pēc nesenās vakcinācijas parasti var izturēt ne vairāk kā 2-3 dienas. Spēcīgākā reakcija parasti ir pirmajā dienā pēc vakcinācijas, tāpēc ārsti dažreiz iesaka bērnam nekavējoties dot pretdrudža līdzekļus. Ja pretdrudža līdzekļi nedod gaidīto efektu vai pēc 3 dienām termoregulācija nav normalizējusies, obligāti jākonsultējas ar ārstu, pretējā gadījumā no sarežģījumiem neizvairīsies.

Bieži vecākiem rodas jautājums, kāpēc augstā temperatūrā bērnam aukstas rokas un kājas? Tas ir īpašs drudža veids, ko izraisa asinsvadu spazmas. Daudzas mazuļa sistēmas veidojas dažu gadu laikā pēc piedzimšanas, tāpēc pie lielas slodzes tas var sabojāties. Kad temperatūra strauji paaugstinās, mainās asinsrite. Tā pēkšņs pieaugums izraisa asinsvadu pretestību.

Šo stāvokli sauc par balto drudzi. Tās briesmas ir tādas, ka mazo asinsvadu spazmas palielina febrilu krampju risku, ja temperatūra netiek pazemināta. Bet tas arī neļauj to izdarīt, pat neskatoties uz pretdrudža līdzekļu saņemšanu. Šādā situācijā ir divas rīcības iespējas: dot bērnam spazmolītiskus līdzekļus (jābūt uzmanīgiem, ņemot vērā bērna mazo svaru) vai iegremdēt mazuļa rokas un kājas siltā ūdenī. Ūdenim būs relaksējoša iedarbība un ātri atjaunosies asinsrite.

Klepus bērnam bez drudža pēc vakcinācijas nav specifisks pēcvakcinācijas reakcijas simptoms. Tas notiek reti un dažādu iemeslu dēļ, tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību simptoma raksturam. Neliels klepus var parādīties kā atbildes reakcija uz iekaisušo kaklu, kas dažiem bērniem rodas pēc vakcīnas ievadīšanas, bieži vien ar nelielām iesnām (viegla slimības gaita, ar kuru organisms parasti tiek galā pats).

Atsevišķu veidu vakcīnas var izraisīt nelielus izsitumus, siekalu dziedzeru palielināšanos, retos gadījumos īslaicīgu caureju vai sliktu dūšu (biežāk uz drudža fona kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu dēļ).

Bet stiprs klepus, vemšana, caureja un drudzis bērnam pēc vakcinācijas - tas jau ir satraucošs simptomu komplekss. Intoksikācijas parādība liecina, ka organisms pats netiek galā ar infekciju. Iespējams, vakcinācijas laikā bērns jau bija inficēts, un slimība ir saasinājusies.

Par pirmajām pazīmēm, kas liecina par noteiktiem ķermeņa pārkāpumiem, var uzskatīt lielu pietūkumu injekcijas vietā un smagus izsitumus visā ķermenī, apgrūtinātu elpošanu un citus nespecifiskus simptomus: galvassāpes, reiboni, ilgu laiku subfebrīla temperatūra. Laiks vai termometra rādījumu lēcieni.

Tas var ietvert arī zemu temperatūru bērnam pēc vakcinācijas, ja tā saglabājas ilgāk par 2-3 dienām un ietekmē mazuļa pašsajūtu, krampju parādīšanos bez drudža, ādas jutīguma traucējumus. Vecāki jābrīdina par pēkšņām izmaiņām mazuļa uzvedībā (neparastas aktivitātes, uzbudināms stāvoklis, raudulība vai, gluži otrādi, noslēgtība, nevēlēšanās sazināties, neadekvāta reakcija uz pieskārieniem un pieķeršanos).

Vakcinācijas un simptomi

Cilvēka dzīves laikā, it īpaši tās sākumā, viņam ir jāveic vairāk nekā viena vakcinācija, lai aizsargātos pret bīstamām infekcijām. Tajā pašā laikā ķermeņa reakcija uz dažādām vakcīnām un dažādu ražotāju preparātiem var ievērojami atšķirties. Daudz kas ir atkarīgs no vakcīnas sastāva: infekcijas izraisītāja veida, tā klātbūtnes un aktivitātes.

Daži simptomi ir diezgan paredzami, citi nav iepriekš paredzami, jo īpaši tāpēc, ka bieži vien ir individuāla reakcija iedzimtas noslieces vai alerģijas, ķermeņa stāvokļa vakcīnas ievadīšanas brīdī dēļ. Jebkurā gadījumā daudzu gadu vakcinācijas prakses laikā ārsti ir definējuši dažas normālu un patoloģisku reakciju robežas pret katru narkotiku. Un tas ļauj saprast, kad temperatūra pēc vakcinācijas tiek uzskatīta par normas variantu un kad ir vērts uztraukties:

Poliomielīta vakcīnas

No visām izstrādātajām bioloģiskajām vielām mūsdienās vispopulārākā ir OPV perorālā vakcīna, kuras pamatā ir novājināts vīruss un ko izmanto visā pasaulē. Lai gan ir arī cita veida vakcīnas. Piemēram, zīdaiņiem no 3 mēnešu vecuma vispirms injicē inaktivētu vīrusu un pēc tam dzīvu vīrusu.

Perorālā vakcīna ir preparāts, kas tiek pilināts bērna mutē tradicionālās injekcijas vietā. Izmantojot šo ievadīšanas metodi, nav lokālu reakciju, proti, nav audu apsārtuma vai pietūkuma, ja nav būtiskas alerģijas pret produktiem. Šī vakcīna ir viegli panesama. Pirmo 2 nedēļu laikā parasti nav nekādu simptomu. Tā kā vakcīnas sastāvdaļas iziet cauri zarnām, kur tās var sākt vairoties, dažiem bērniem var izmainīties izkārnījumu konsistence un defekācijas biežums, kas nav bīstami, taču nepieciešama medicīniska palīdzība.

Temperatūra bērnam pēc vakcinācijas ir reta, un pēc tam diapazonā no 37 līdz 37,5 grādiem pēc Celsija. Temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem un augstāka tiek novērota tikai 1% bērnu, kas speciālistu vidū īpašas bažas nerada, ja to nepavada citi aizdomīgi simptomi. Bērnam tiek nozīmēti pretdrudža līdzekļi un daudz ūdens.

Hepatīta vakcīnas

Tās ir vakcinācijas pret B hepatītu, kas iznīcina aknu šūnas. Šīs vakcīnas ražo dažādi ražotāji, un tām nav vienāda kvalitātes sastāva, kas izskaidro neatbilstības skaitļos, kas raksturo pēcvakcīnas reakciju biežumu.

Pirmā vakcinācija tiek veikta dzemdību namā, pēc tam vakcīnu atkārto vēl divas reizes. Pēc tam tiek veikta revakcinācija. Sāpju, pietūkuma un apsārtuma parādīšanās vakcīnas ievadīšanas vietā, kā arī neliela temperatūras paaugstināšanās tiek uzskatīta par normālu.

1-6% mazu bērnu temperatūra var paaugstināties virs 38 grādiem pēc Celsija. Bet, ja tas ilgst mazāk nekā 2 dienas, jums nevajadzētu uztraukties. Tas ir tikai rādītājs, ka organisms cīnās ar infekciju. Hipertermija 3 dienu laikā, pat nelielu termometra rādījumu gadījumā, ir jāuztraucas, kā arī citu neparastu simptomu parādīšanās. Sistēmiskas reakcijas, kas izpaužas kā savārgums, aizkaitināmība utt., parasti nav raksturīgas vakcinācijai pret hepatītu.

Masalu vakcīnas

Masalas ir smaga infekcijas slimība, kurā dominē nervu sistēmas bojājumi. Neskatoties uz to, ka slimība cilvēcei ir zināma daudzus gadu desmitus, joprojām nav efektīvu zāļu tās ārstēšanai. Vienīgais veids, kā pasargāt sevi no saslimšanas, ir profilakse ar vakcināciju, ko bērniem veic 2 reizes pēc bērna 1 gada vecuma un 6-7 gados (revakcinācija), kas nodrošina noturīgu imunitāti pret slimības izraisītājiem. Intervāls starp vakcinācijām ir vismaz 1 mēnesis.

Masalu vakcīna ir daļa no visaptverošās Masalu vakcinācijas, kas ir efektīva pret 3 vīrusu slimībām vienlaikus: masalām, masaliņām un cūciņām.

Mūsdienās vispopulārākā vakcīna Ukrainā ir Beļģijas dzīvā vakcīna "Priorix". Zāļu blakusparādību sarakstā ir iekļauta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas tiek uzskatīta par pārejošu ķermeņa reakciju, kurai nav nepieciešama nopietna ārstēšana.

Otrs populārākais preparāts ir dzīvā vakcīna MMR-II. Tās instrukcijās ir pieminēta arī drudža un citu blakusparādību iespējamība, taču bērniem tās vairāk ir neveiksmīgs izņēmums. Smagas reakcijas ir ārkārtīgi reti, un to saistība ar vakcīnas ievadīšanu joprojām ir apšaubāma.

Jāteic, ka masalu vakcinācija ir atļauta pat nelielas hipertermijas gadījumā, kas saistīta ar vieglu saaukstēšanos. Temperatūra bērnam pēc vakcinācijas, kas ir tieši saistīta ar vakcināciju, ir ļoti reta un prasa speciālistu uzmanību, ja tā saglabājas augstā līmenī ilgāk par 2-3 dienām kombinācijā ar citiem savārguma simptomiem. Parādās iesnas, apetītes pasliktināšanās, caureja, izsitumiem līdzīgi izsitumi un citas blakusparādības, kā likums, dažu dienu laikā pēc parādīšanās izzūd pašas no sevis.

Masaliņu vakcīnas

Masaliņas ir vīrusu infekcija, kurai, tāpat kā masalām, raksturīgs drudzis un izsitumi uz ādas. Šo slimību briesmas ir to iespējamās komplikācijas, lai gan šīm infekcijām nav īpašas ārstēšanas. Vakcinācija var palīdzēt novērst infekciju un slimības izplatīšanos.

Masaliņu gadījumā var būt vairāku veidu vakcīnas no dažādām valstīm (Indijas, Horvātijas, Beļģijas u.c.). Vakcīna pret masaliņām ir daļa no visaptverošās masalu, cūciņu un masaliņu (MMR) vakcinācijas, taču to var ievadīt arī vienu pašu (Indijas, Horvātijas un Francijas vakcīnas). Pēdējais ir ieteicams meitenēm vecumā no 12 līdz 13 gadiem, kam vajadzētu aizsargāt nākamās mātes no infekcijas grūtniecības laikā.

Vairumā gadījumu vakcīnas bērniem neizraisa nekādas neparastas reakcijas. Tomēr nevar izslēgt nelielu drudzi, palielinātus limfmezglus un izsitumus uz ķermeņa dažas dienas pēc vakcīnas ievadīšanas. Ja temperatūra paaugstinās līdz kritiskajam līmenim, tas var liecināt, ka bērnam jau vakcinācijas brīdī bija slikti.

Vakcīnas pret pneimokoku infekciju

Pneimokoki ir biežākie vidusauss iekaisuma (vidusauss iekaisuma), bronhīta, meningīta un pneimonijas izraisītāji, kas ir visbīstamākie bērniem. Tieši tāpēc vakcīnas ievadīšana pret pneimokoku tiek nodrošināta no 6 nedēļu vecuma. Pirmajā dzīves gadā bērns saņem 2-3 zāļu devas. Lai nostiprinātu efektu, ir nepieciešama revakcinācija pēc 1 gada vecuma.

Visbiežāk pneimokoku infekcijas profilaksei tiek izmantota vakcīna "Prevenar", kas tiek ražota ASV, Īrijā, Krievijā. Tas ir efektīvs pret vairākiem infekcijas serotipiem vienlaikus, par ko liecina skaitlis aiz zāļu nosaukuma. Temperatūra pēc pneimokoku vakcinācijas tiek uzskatīta par biežu blakusparādību, kas tiek reģistrēta vairāk nekā 1 no 10 pacientiem. Bieži termometra stabiņš sasniedz atzīmi 39 grādi un augstāk, apvienojumā ar sarkanu sāpīgu plombu parādīšanos vakcinācijas vietā, vemšanu, caureju, izsitumiem. Dažreiz bērns pēc vakcinācijas kļūst kaprīzs, raudulīgs, ir iespējamas krampju lēkmes, arī febrils.

Difterijas vakcīnas

Difterija ir bīstama infekcijas slimība, ko izraisa difterijas bacilis. Visbiežāk tas skar orofarneksu. Bērniem baciļu izdalītais toksīns nereti izraisa bīstamu komplikāciju - krupu, proti, pietūkumu un elpceļu nosprostojumu ar plēvēm. Šajā gadījumā antibiotiku terapija nedod labus rezultātus, un glābt bērnu palīdz tikai antidifterijas serums.

Vakcinācija ir labākais veids, kā pasargāt savu bērnu no ļoti bīstamas slimības. Šajā gadījumā aizsardzība pret difteriju tiek apvienota ar citu bīstamu slimību profilaksi: stingumkrampjiem, garo klepu, poliomielītu.

Vēl nesen visizplatītākā visaptverošā difterijas vakcīna bija Krievijā ražotā DPT, kas aizsargā arī pret stingumkrampjiem un garo klepu. Vēlāk viņi sāka pievērst uzmanību importētiem analogiem, piemēram, franču preparātam Pentaxim, kas ir uzlabota DPT versija. Šī ir 5 komponentu vakcīna, kas maziem bērniem samazina arī poliomielīta un Haemophilus influenzae risku.

Šādas kompleksās vakcīnas, kad bērna organismā tiek ievadīti vienlaicīgi vairāki patogēni vai anatoksīni (un vakcināciju sāk 1 gada vecumā (3 devas), tad 6 un 14 gadu vecumā), ir liels slogs imūnsistēmai. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka tie bērnam pēc vakcinācijas izraisa drudzi, izsitumus uz ādas, lokālas (sabiezējums injekcijas vietā, apsārtums) un sistēmiskas reakcijas (aizkaitināmība, miega traucējumi, apetītes zudums, caureja utt.). Tajā pašā laikā normāla temperatūra var ilgt līdz 5 dienām.

Parasti drudzi pēc vakcinācijas var viegli samazināt ar parastajiem pretdrudža līdzekļiem. Ja tas paaugstinās virs 38 grādiem, bet pretdrudža līdzekļi nedod gaidīto atvieglojumu, labāk vērsties pie ārsta. Bet ātrā palīdzība ir jāizsauc, ja bērnam uzreiz pēc vakcinācijas bija izteikta reakcija slikta dūša un vemšana, pietūkums, alerģiskas vai anafilaktiskas reakcijas pazīmes.

Vakcinācijas pret tuberkulozi

Šis ir viens no strīdīgākajiem jautājumiem, jo ​​daudzi vecāki nesaprot atšķirību starp diagnostisko un profilaktisko vakcināciju. BCG ir viena no pirmajām profilaktiskajām vakcinācijām, kas tiek veiktas bērnam pirmajās dzīves dienās. Ja nav kontrindikāciju, vakcināciju veic 4. Vai 5. Mazuļa dzimšanas dienā. Pretējā gadījumā imunizācijas diena tiek pārcelta uz vēlāku datumu. Ja bērns nav vakcinēts līdz 2 mēnešu vecumam, vakcināciju veic vēlāk pēc Mantoux testa, kas tiek uzskatīts par diagnostisko vakcināciju. Ja Mantoux reakcija ir negatīva, bērnam tiek veikta profilaktiska vakcinācija. 7 gadu vecumā tiek veikta revakcinācija, kurai nepieciešams arī iepriekšējs Mantoux tests. Starp vakcinācijām jābūt vismaz 3 un ne vairāk kā 14 dienām. Mantoux testu veic katru gadu līdz 14 gadu vecumam, jo ​​BCG nedod 100% aizsardzību pret tuberkulozi.

BCG izraisa apsārtumu, sāpes un pietūkumu injekcijas vietā 90-95% gadījumu, bet parasti sistēmisku reakciju nav. Vairumā gadījumu brūces vietā veidojas specifiska rēta, kuras dzīšana ilgst vairākus mēnešus (parasti 1-3 mēnešus).

Ja rēta nedzīst 5-6 mēnešu laikā, parādās strutošana un paaugstinās ķermeņa temperatūra, tas jau ir iemesls konsultēties ar ārstu. Parasti bērna temperatūra pēc BCG vakcinācijas būtiski nepaaugstinās ne jaundzimušā periodā, ne revakcinācijas laikā.

Mantoux tests ir ķermeņa reakcija uz tuberkulīna injekciju. To nosaka pēc injekcijas vietā izveidotā kunkuļa lieluma. Lai gan tā ir diagnostiska vakcinācija, reakcija uz baktēriju ekstrakta subkutānu injekciju var būt diezgan nopietna pat tad, ja nav izteiktu lokālu simptomu. Bērnam var būt drudzis, kairinājums, letarģija, reibonis, slikta dūša, vemšana, apetītes un miega pasliktināšanās. Visiem šiem simptomiem nepieciešama speciālista uzmanība.

Vakcinācija pret trakumsērgu

Šī vakcinācija nav iekļauta oficiāli apstiprinātajā vakcinācijas kalendārā. Profilaktiskā vakcinācija tiek veikta tikai tiem cilvēkiem, kuri nonāk saskarē ar klaiņojošiem dzīvniekiem ar iespējamu trakumsērgas vīrusa infekcijas risku.

Cilvēkiem šis vīruss ir ārkārtīgi bīstams un bieži beidzas ar letālu iznākumu, tāpēc, ja nav veiktas profilaktiskas vakcinācijas kontakta ar slimu dzīvnieku gadījumā, ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk sazināties ar medicīnas iestādi. Ja bijis kodums, ne vēlāk kā 3 dienas pēc koduma, ja uz ādas nokļuvušas slima dzīvnieka siekalas, ne vēlāk kā 14 dienas.

Maziem bērniem viņu zinātkārās dabas un neaizsargātības dēļ bieži uzbrūk dzīvnieki, bieži vien klaiņojoši dzīvnieki. Šie bērni saņem virkni vakcināciju uzreiz pēc ārstēšanas, 3. Un 7. Dienā. Ja dzīvnieka statuss nav zināms, vakcināciju atkārto 30. Un 90. Dienā.

Šai vakcinācijai nav kontrindikāciju, jo tā ir reāla un vienīgā iespēja glābt cilvēka dzīvību, taču vakcīnai ir blaknes. Papildus lokāliem simptomiem (pietūkums injekcijas vietā, tuvējo limfmezglu palielināšanās) iespējamas arī sistēmiskas reakcijas (vājums, galvassāpes, paaugstināta ķermeņa temperatūra). Šīs reakcijas nav bīstamas. Vakcinācijas komplikācijas ir anafilaktiskais šoks, seruma slimība un neiroloģiski traucējumi.

Ērču vakcinācijas

Šis ir vēl viens fakultatīvās vakcinācijas veids, kas tomēr var novērst bīstamās sekas, ko rada nelieli parazītu kodumi, kas apgrūtina pavasara un vasaras brīvdienas dabā. Bērniem ērču kodumi bieži izraisa smagu smadzeņu membrānu iekaisumu, kas izpaužas kā muskuļu un galvas sāpes, locītavu sāpes, drudzis un drudzis, vemšana, letarģija, smadzeņu pietūkums. Slimība ir ārstējama, ja nekavējoties meklējat palīdzību. Taču, ņemot vērā zināmo risku, tomēr racionālāk ir ķerties pie profilaktiskās vakcinācijas, ja bērns daudz laika pavadīs ārā.

Vakcinācija jāveic iepriekš, apmēram mēnesi pirms došanās ārā. Šajā gadījumā ar tās palīdzību izveidotā imunitāte ir pietiekama 3 gadiem, kuru laikā mazulis vai nu netiks inficēts ar kukaiņu kodumu, vai arī slimos ar slimību vieglā formā. Tas ievērojami samazina bīstamu komplikāciju un bērna nāves risku.

Vakcinācija pret ērcēm ir aizsardzība pret bīstamo ērču encefalītu, ko pārnēsā šie kukaiņi. Un tāpat kā jebkura cita vakcinācija, tā var izraisīt blakusparādības. Vietējās reakcijas, kas izpaužas kā apsārtums un pietūkums injekcijas vietā, caureja, muskuļu sāpes, paātrināta sirdsdarbība, palielināti limfmezgli, neliela temperatūras paaugstināšanās (līdz 38 grādiem pēc Celsija), slikta dūša, kas pāriet pāris dienu laikā, tiek uzskatīti par nebīstamiem. Izsitumu un iesnu gadījumā, kas liecina par alerģisku reakciju, ieteicami antihistamīni.

Bet stiprs drudzis bērnam pēc vakcinācijas (virs 38,5 grādiem pēc Celsija), krampji, Kvinkes tūska, sirdsdarbības traucējumi un locītavu traucējumi tiek uzskatīti par nopietnām komplikācijām, kas bieži vien ir saistītas ar organisma individuālajām īpašībām, esošām slimībām vai ārsta noteikto neievērošanu. Ieteikumi par vakcināciju. Vakcīna pati par sevi nevar izraisīt nopietnas slimības, jo tā satur nogalinātu vīrusu neatkarīgi no ražotāja.

Sarežģījumi un sekas

Jebkurš vecāks kādā brīdī nonāk izvēles priekšā: vakcinēt bērnu vai cerēt, ka slimības gadījumā mazulis to spēs panest vieglā formā? Fakts ir tāds, ka neviena no vakcīnām nesniedz pilnīgu aizsardzību pret bīstamām slimībām. Narkotikas tikai samazina inficēšanās risku, un, ja tas noticis, palīdz atvieglot slimības gaitu. Galu galā vakcinācijas mērķis ir izveidot noturīgu imunitāti pret patogēniem, un tas, cik spēcīga tā būs, ir atkarīgs no individuālajām īpašībām un infekcijas izraisītāja veida, ar kuru organisms ir saskāries.

Mūsdienās parādās arvien vairāk jaunu pret vakcīnu rezistentu patogēnu celmu, kas var izraisīt nopietnas saslimšanas pat vakcinētiem bērniem. Tomēr vakcinācija joprojām ir reāla iespēja aizsargāt jūsu bērnu no bīstamām infekcijām, ar kurām var tikt galā tikai spēcīga imūnsistēma, ar ko mazi bērni nevar lepoties. Mazuļa imūnsistēma veidojas dažu gadu laikā pēc piedzimšanas, kas padara mazuļus neaizsargātus pret reālām, lai arī ar neapbruņotu aci nemanāmām briesmām.

Specifisku imūnšūnu veidošanās, kas ir atbildīgas par adekvātu ķermeņa aizsardzību saskares ar konkrētu patogēnu gadījumā, ir sarežģīts process, kas ietver lielu imūnsistēmas slodzi. Galu galā šāda imunitāte tiek radīta piespiedu kārtā, ieviešot provocējošu komponentu (un sarežģītās vakcīnās tās ir vairākas). Skaidrs, ka organisms noteikti reaģēs, taču katram bērnam tas atšķiras, un to ir ļoti grūti paredzēt.

Ņemot vērā nevēlamo blakusparādību un iespējamo komplikāciju bīstamību pēc vakcinācijas, daudziem vecākiem ir negatīva attieksme pret šāda veida profilaksi, cerot, ka tā būs droša, un neapzinoties visas komplikāciju briesmas, kas pārnēsā tādas nopietnas slimības kā difterija, masalām, parotītu (īpaši zēniem), pneimoniju, meningītu, encefalītu un tā tālāk. Dažas no šīm slimībām ir nāvējošas un, neskatoties uz ārstēšanu, jau ir prasījušas daudzu bērnu dzīvības.

Atsevišķi gadījumi, kad bērni pēc vakcinācijas nomira vai attīstījās garīgi traucējumi, rūpīgi pārbaudot, bija tikai netieši saistīti ar vakcināciju. Vakcinācijas laikā tika konstatēti pārkāpumi: smagas anafilaktiskas reakcijas, kad bērnu nav novērojuši speciālisti dažu minūšu laikā pēc vakcinācijas, netika ņemtas vērā kontrindikācijas, pirms vakcinācijas netika veikta pārbaude, kā arī izmantota nekvalitatīva vakcīna. Dažiem bērniem ir ģenētiska nosliece uz autisma reakcijām, kas var rasties arī, reaģējot uz citu stimulu.

Mediķi vakcināciju uzskata par pamatotu risku, jo, vakcinējot vienu bērnu, mēs pasargājam visus cilvēkus, ar kuriem viņš saskaras. Un ikviens var samazināt komplikācijas pēc vakcinācijas, izmeklējot bērnu pirms vakcinācijas, uzraugot bērnu pēc vakcinācijas un dodot priekšroku tikai augstas kvalitātes produktiem ar zemu blakusparādību līmeni.

Temperatūra bērnam pēc vakcinācijas ir tikai ķermeņa reakcija uz svešu vielu ievadīšanu. Pati par sevi šī reakcija nav briesmīga un līdz noteiktām vērtībām tiek uzskatīta par diezgan pamatotu un adekvātu. Galvenais, lai temperatūra nesasniegtu kritiskās vērtības un nesaglabātos pārāk ilgi, radot sarežģījumus sirdij.

Ārstam ķermeņa temperatūra ir svarīgs rādītājs, kas norāda, kā organisms reaģē uz infekciju un vai tas spēj ar to cīnīties. Galu galā vakcīnas satur drošu daudzumu mirušu vai dzīvu patogēnu, ar kuriem imūnsistēmai jāspēj tikt galā bez sekām. Ja temperatūra ir augsta un nepazeminās, tas nozīmē, ka organismā viss nav tik gludi, bērnam nepieciešama papildu izmeklēšana un ārstēšana.

Diagnoze

Jaunu pacientu diagnostiskā pārbaude ir obligāta procedūra, kas jāveic pirms jebkuras vakcinācijas. Tādā veidā var samazināt pēcvakcinācijas reakciju un komplikāciju risku, kas lielākoties ir saistītas ar bērna akūtu vai hronisku somatisko slimību. Dažas vakcīnas var saasināt hroniskas slimības vai saīsināt latentu akūtu slimību inkubācijas periodu, kas uzņem apgriezienus pēcvakcinācijas periodā.

Reālajā dzīvē bērnu iestāžu ārsti aprobežojas ar bērna virspusēju pārbaudi. Ja nav drudža, iesnu un apsārtusi kakls, bērns tiek uzskatīts par veselu. Pārbaudes jāveic tikai tiem bērniem, kuriem ir reģistrētas asins patoloģijas.

Ideālā variantā būtu rūpīgi pārskatīt maza pacienta medicīniskos dokumentus, jo nevajadzētu vakcinēt bērnus, kuri nesen slimojuši ar infekcijas vai smagām somatiskām slimībām. Pēc smagas akūtas elpceļu infekcijas intervālam jābūt vismaz 2 nedēļām, nopietnākām infekcijām (bronhīts, meningīts, pneimonija u.c.) - vismaz 1 mēnesis. Ierobežojot sarunu ar vecākiem, ārsts riskē parakstīt vakcināciju novājinātam bērnam, kas ir pilns ar komplikācijām.

Katrai slimībai ir inkubācijas periods, kura laikā infekcija nekādi neizpaužas. Šajā stadijā slimību ir grūti noteikt, tāpēc daži mazuļi ar šo slimību saslimst pēc vakcīnas ievadīšanas. Tas nenozīmē, ka slimību izraisīja vakcīna.

Ja bērnam pēc vakcinācijas ir drudzis un citi patoloģiski simptomi, kas ilgst vairākas dienas un netiek labi ārstēti ar parastajiem medikamentiem, nepieciešams veikt papildu izmeklēšanu, lai noteiktu šādas reakcijas cēloni. Šajā gadījumā mazulim var nozīmēt asins un urīna analīzes, kas parādīs leikocītu skaita palielināšanos un palīdzēs noteikt slimības izraisītāja veidu. Lielu uzmanību ārsts pievērš sarunai ar bērna vecākiem, palīdzot noskaidrot simptomus, sniedzot informāciju par iepriekšējām mazuļa organisma reakcijām uz zālēm un vakcīnām, pārnēsātām slimībām, kas nav iekļautas medicīniskajā dokumentācijā.

Instrumentālo diagnostiku veic tikai tad, ja ir komplikācijas uz dzīvībai svarīgiem orgāniem: sirdij, nierēm, locītavām, smadzenēm. Var noteikt smadzeņu encefalogrammu, sirds kardiogrammu, CT vai MRI, ultraskaņu.

Pēcvakcīnas reakciju diferenciāldiagnoze tiek uzskatīta par ļoti sarežģītu. Fakts ir tāds, ka tie parasti var parādīties dažādos laikos atkarībā no ievadītās vakcīnas. Tādējādi, vakcinējot ar DPT vai citām dzīvām vakcīnām, nespēka simptomi, kas parādījās 3 dienas pēc vakcīnas ievadīšanas, netiek uzskatīti par saistītiem ar vakcināciju. No otras puses, pat pirmajās dienās pēc vakcinācijas nav izslēgti latentas slimības simptomi, kas var pārklāties ar pēcvakcinācijas reakcijām.

Turpretim, ja to ievada kopā ar PDA vakcīnām, drudzis bērnam pēc vakcinācijas pirmajās 4–5 dienās vai pēc 2 nedēļām tiek uzskatīts par nesaistītu simptomu. Bet hipertermija šajā intervālā tiek uzskatīta par pēcvakcinācijas reakciju, ti, saistīta ar zāļu ievadīšanu. Tajā pašā laikā mēs nevaram izslēgt iespēju, ka tā pati akūta elpceļu vīrusu infekcija var rasties arī masalu reakcijas laikā pret vakcināciju. Ja slimības simptomi saglabājas 14 dienas pēc vakcīnas ievadīšanas, var būt aizdomas par akūtu elpceļu infekciju bērnam.

Diferenciāldiagnozē svarīga loma ir laboratorijas testiem, jo ​​īpaši vispārējiem asins un urīna testiem. Ja tās paliek nemainīgas, runa ir par pēcvakcinācijas komplikācijām, bet iekaisuma reakcijas pazīmes liecina par komplikācijām, kas saistītas ar blakusslimībām. Asins bioķīmija tiek nozīmēta krampju klātbūtnē, kas ir saistītas arī ar bērna veselības problēmām.

Urīna, siekalu un asiņu virusoloģiskā izmeklēšana ir nepieciešama, lai atšķirtu slimības izraisītāju(-us) (tos, pret kuriem tiek veikta vakcinācija, rezistentus celmus vai citus: herpes vīrusus, enterovīrusus utt.). Izkārnījumu pārbaude var noteikt enterovīrusus un poliomielīta vīrusu.

Atkarībā no paredzamās diagnozes tiek noteikti arī papildu instrumentālie pētījumi: rentgenogrāfija, EKG, EEG, EchoEG, EMG, smadzeņu ultraskaņa, CT un MRI. Šāda izmeklēšana palīdz atšķirt somatisko slimību simptomus no līdzīgām pēcvakcinācijas reakcijām. Bez tās datiem un cēloņu un seku attiecību noteikšanas ir ļoti grūti saprast vakcīnu drošību. Tas ir vēl viens svarīgs iemesls, lai rūpīgi pārbaudītu katru pēcvakcinācijas komplikāciju gadījumu ar pastāvīgu drudzi un citiem patoloģiskiem simptomiem.

Profilakse

Svarīgs pasākums nevēlamo blakusparādību novēršanai ir rūpīga vakcīnas preparātu izvēle un izvairīšanās no tehniskām kļūdām procedūras laikā (apmācīts personāls, sanitāro un higiēnas prasību un preparātu lietošanas instrukciju ievērošana, pareiza uzglabāšana un transportēšana). Īpaša uzmanība jāpievērš pareizai vakcīnas devas izvēlei.

Māsu personālam rūpīgi jāizvēlas bērni vakcinācijai un jārūpējas par pēcvakcinācijas aprūpi. Bērniem, kuri ir novājināti biežu slimību dēļ, iepriekš jāparaksta pretvīrusu zāles un vispārēji tonizējoši līdzekļi.

Vecākiem ir svarīgi pievērst uzmanību mazuļa stāvoklim vakcinācijas priekšvakarā, par visiem neparastajiem simptomiem jāziņo ārstam. Nesteidzieties dot bērnam pretdrudža līdzekļus profilakses nolūkos. Tas var atvieglot mazuļa stāvokli, taču pastāv risks, ka zāles maskēs patieso drudža cēloni - nopietnu slimību, par kuru jūs nenojaušat vai aizmirsāt.

Prognoze

Tas ir nepateicīgs uzdevums izteikt prognozes par to, vai bērnam pēc vakcinācijas būs drudzis un ar ko tas būs saistīts. Un tomēr ir vērts pievērst īpašu uzmanību bērniem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām saslimšanām, ir hroniskas saslimšanas, kuras var saasināties patogēnu vai to toksīnu ievešana, slimību novājināta imunitāte. Vakcinācijai ir vairākas kontrindikācijas, kas var izvairīties no komplikācijām:

• mazs bērna svars, mazāks par 2,5 kg BCG vakcinācijai,
• negatīva vakcinācijas pieredze pagātnē, kad bērnam uz šī fona jau ir bijušas komplikācijas,
• aizdomas par noslieci uz autisma spektra traucējumiem,
• ļaundabīgu veidojumu klātbūtne (ne agrāk kā 3 mēnešus pēc pilna ārstēšanas kursa un imunitātes stiprināšanas pasākumiem),
• imūndeficīts, HIV infekcija (atkarībā no stadijas tiek ievadītas jebkuras vai tikai nogalinātas vakcīnas, dažām bērnu kategorijām tiek nozīmēta papildu vakcinācija),
• smagas alerģiskas reakcijas pret olbaltumvielām un citām sastāvdaļām, kas var būt vakcīnā,
• nosliece uz krampjiem (nepieciešami pretkrampju medikamenti vai speciālista konsultācija),
• nervu sistēmas slimības akūtā stadijā (remisijas periodā vakcinācija nav aizliegta, taču jāņem vērā tas, ka DPT vakcinācijas laikā visbiežāk tiek saasinātas garīgās slimības),

Relatīvās kontrindikācijas, kas liecina par vakcinācijas atlikšanu uz vēlāku laiku, ir:

• hronisku slimību saasināšanās,
• infekcijas slimību akūtā fāze,
• Nesen veikts ceļojums uz citu klimatu vai jūru,
• epilepsijas lēkme, kas radās agrāk nekā 1 mēnesi pirms vakcinācijas.

Šo kontrindikāciju ņemšana vērā var samazināt komplikāciju iespējamību pēc vakcinācijas ar smagu drudzi vai bez tā.

Bērna temperatūra pēc vakcinācijas var paaugstināties dažādu iemeslu dēļ. Ja tā ir tikai pēcvakcinācijas reakcija, par kuru brīdina ārsti un zāļu lietošanas instrukcijas, prognoze ir labvēlīga. Simptomi ātri izzūd bez sekām, drudzi viegli pazeminās ar pretdrudža līdzekļiem un atvēsinošām procedūrām. Ja spēcīgu temperatūras paaugstināšanos pavada citi aizdomīgi simptomi, bērns kļūst letarģisks, apātisks vai, gluži otrādi, kaprīzs, aizkaitināms, viņam ir vemšana, galvassāpes, apetītes traucējumi, citas sistēmiskas un lokālas izpausmes (piemēram, brūces iekaisums un strutošana). ) prognoze ir atkarīga no palīdzības sniegšanas mazulim savlaicīguma un mazā organisma īpatnībām.