Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kairinātu zarnu sindroms: patoģenēze
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Patoģenēzē kairinātu zarnu sindroms, vadošā loma, ko spēlē ar "pārkāpjot centrālo un veģetatīvo nervu sistēmu veidā izmaiņām neurohumoral regulēšanai zarnas funkcionālā stāvokļa, ieskaitot tās, reaģējot uz stresu." Reibumā etioloģisko faktoru, galvenokārt psiho-emocionālo stresu, ir izmaiņas sliekšņa jutīguma iekšējo orgānu receptoriem, kas nosaka uztveri sāpes, motora evakuācijas zarnu disfunkciju. Liela loma attīstībā kairinātu zarnu sindroms spēlē disfunkciju kuņģa-zarnu trakta un endokrīno nevienmērīgu ražošanas hormoniem, kas ietekmē kustību aktivitātes resnās zarnas (holecistokinīns, somatostatīna, vazoaktīvs zarnu polipeptīda, neurotensin, utt). It īpaši, pacientiem ar kairinātu zarnu sindroms atrasts pazemināšanos plazmā motilin (tas stimulē motor-evakuācijai funkciju zarnās).
Būtisks loma ir arī atšķirīgais bioloģiski aktīvo vielu, kas iesaistītas regulēšanā zarnu funkcijas (serotonīna, histamīna, bradikinīna, cholecystokinin, neurotensin, vazoaktīvs zarnu polipeptīda, kas enkephalins un endorphins). Noteiktu lomu etioloģijā spēlē režīms un uztura raksturs. Neregulāra pārtikas uzņemšana, izplatība rafinētu pārtiku izraisīt izmaiņas motora evakuācijas funkciju zarnas, mikrofloru, palielina intracolonic spiedienu. Attīstoties kairinātās zarnas sindromam, akūtas zarnas infekcijas var būt svarīgas.
Kustību traucējumi var būt gan hiper-, gan hipodinamiski, un tie var mainīties. Papildus motoro funkciju traucējumiem, kairinātās zarnas sindroma patoģenēze ir svarīga zarnu viscerālajai paaugstinātas jutības reakcijai.
Nesen liela nozīme tiek dota ne tikai zarnu hormonu koncentrācijas izmaiņām asinīs, bet arī zarnu receptoru paaugstinātai jutībai pret hormonālajiem efektiem.
Tas ir atrodams arī attīstībā kairinātu zarnu sindroma endogēno opioīdu peptīdi - enkephalins, kam ir nozīmīga ietekme uz zarnu motoriku un sekrēcijas ceļā ar opioīdu receptoriem un sāpju uztveres. Endogēnie opioīdu peptīdi palielina resnās zarnas kontrakciju.
[1],