Izdalījumi no bērna acīm: strutaini, dzelteni, zaļi

Mūsu acis ir jutīgs orgāns, kuram tomēr vienlaikus ir vairāki aizsargfaktori. Viens no šiem faktoriem ir neliela caurspīdīga izdalīšanās nākamajā rītā pēc pamošanās, kas veic ekskluzīvi aizsargfunkciju un tiek uzskatīta par diezgan normālu. Bet tas notiek, ja izdalījumi no bērna acīm ir ne tikai bagātīgi, bet arī neparasti pēc krāsas un konsistences, un dažreiz pat rada diskomfortu. Šādu problēmu nevar ignorēt: ja nav medicīniskas aprūpes, patoloģija var pasliktināties, un slimība iegūs hronisku gaitu.

Epidemioloģija

Izplūde no bērna acīm, īpaši maza bērna, ir izplatīta parādība. Zīdaiņa imūnsistēma ir nepilnīga, turklāt mazi bērni mēdz izpētīt visu apkārtējo, ņem pildspalvās dažādus priekšmetus (arī netīros), berzēt acis ar nemazgātiem pirkstiem. Tā rezultātā gļotādās tiek ievadīta infekcija, sākas palielināta asaru ražošana utt.

Saskaņā ar statistiku, visbiežāk izdalīšanās parādīšanās ir saistīta ar bakteriālu infekciju, retāk "pie vainas" ir alerģija. Vismazāk attiecas uz vīrusu infekcijas un citu oftalmoloģisko slimību sakāvi. [1], [2]

Cēloņi izdalījumi no bērna acīm

Visbiežākie acu izdalīšanās cēloņi bērnībā ir:

• vīrusu vai mikrobu iekaisuma procesi, piemēram, blefarīts, konjunktivīts, keratīts, dakriocistīts, kanalikulīts;
• neiekaisuma procesi, piemēram, sausās acs sindroms, dziedzeru sistēmas sekrēcijas funkcijas disfunkcija.

Iekaisuma procesiem, kas ietekmē plakstiņus, bieži ir stafilokoku raksturs vai tie var būt saistīti ar seborejas dermatītu, demodikozi, dziedzeru darbības traucējumiem. Izplūde ar blefarītu parasti ir bieza, pastveida, dažreiz putojoša, pakļauta sastrēgumiem un uzlīmēšanai. [3]

Ar vīrusu konjunktivītu asarošana bieži tiek sajaukta ar parasto izdalīšanos no auksta bērna acīm. Bet vīrusu bojājumi var rasties gan neatkarīgi, gan kopā ar citiem simptomiem, kā arī uz vispārēja slikta stāvokļa fona. Cēlonis bieži ir ARVI, gripa, adenovīrusa infekcija. [4]

Ar baktēriju izraisītu slimību notiek milzīga baktēriju pavairošana un izplatīšanās, tādēļ viens no tām raksturīgajiem simptomiem ir dzeltenīga vai zaļa izdalīšanās no bērna acīm. Galvenais šīs parādības cēlonis ir higiēnas noteikumu neievērošana. Infekcija tiek pārnesta ar netīrām rokām no viena mazuļa uz otru, izmantojot personiskus priekšmetus utt.

Ar kontaktlēcām bieži tiek konstatēta dzeltenīga izdalīšanās no bērna acīm. Ja bērni lieto lēcas, tad parasti viņi bieži pieskaras acīm ar rokām, ne vienmēr ievēro lēcu apstrādes un uzglabāšanas ieteikumus.

No rīta izdalījumi no bērna acīm dažreiz parādās uz konjunktīvas samazinātas aizsargfunkcijas fona. Konjunktīvas dobuma tīrīšana vienmēr tiek veikta ar asaru šķidruma palīdzību, tomēr dažos gadījumos asaru aizsargfunkcijas ir novājinātas, un tā vairs nepilda savu mērķi. Piemēram, tas tiek novērots pēc hipotermijas, ilgstošas kortikosteroīdu zāļu lietošanas utt.

Cita starpā izdalījumi no bērna acīm bieži notiek uz acu gļotādas pāržūšanas fona. Šis iemesls ir būtisks, ja zīdainis lielāko daļu laika pavada telpā ar zemu mitruma līmeni, pie datora monitora.

Riska faktori

Vietējie riska faktori ietver:

• redzes orgānu mehāniski bojājumi;
• svešķermeņu iekļūšana;
• daži dermatoloģisko slimību veidi (piemēram, multiformā eritēma);
• infekcijas procesi.

Papildu provocējoši faktori ir:

• ilgstošs slēgts plakstiņu stāvoklis;
• kontaktlēcu lietošana; [5]
• individuālo higiēnas noteikumu neievērošana;
• avitaminoze, vietējo antibiotiku profilaktiska lietošana, imūndeficīta stāvokļi.

Riska grupā ietilpst bērni, kuri maz pārvietojas un slikti ēd, ilgu laiku pavada pie datoriem un viedtālruņiem, kā arī bieži slimi un priekšlaicīgi dzimuši bērni. [6], [7]

Pathogenesis

Redzes orgāni ir ļoti jutīgi pret visu veidu infekcijām. Asaru šķidrumam ir antibakteriālas īpašības, jo tas satur imūnglobulīnus, komplementa sistēmas komponentus, laktoferīnu, beta-lizīnu un lizocīmu. Arī paši plakstiņi veic aizsargfunkciju, mehāniski notīrot acu virsmu. Ārējie bojājumi un citi acu audu bojājumi izraisa makrofāgu un polimorfonukleāro leikocītu izdalīšanos un to izdalīšanos no konjunktīvas asinsvadiem asaru izdalījumos. Ja ir labvēlīgi apstākļi - piemēram, zema temperatūra vai paaugstināta gļotādu saķere - attīstās akūts infekcijas process. [8],  [9], [10]

Plakstiņus un konjunktīvas virsmu var sēt ar visu veidu mikrofloru, kas bieži ietver stafilokokus, propionobaktērijas, difteroīdus, kas sāk aktīvi piedalīties iekaisuma reakcijā. Pēc tam tos var noteikt acu izdalīšanās diagnostikas pētījuma laikā.

Simptomi izdalījumi no bērna acīm

Ja pieaugušajiem izdalījumi no acīm un citas līdzīgas iekaisuma izpausmes var netraucēt vispārējo labsajūtu, tad maziem bērniem acu slimības ir daudz sarežģītākas. Pirmās pazīmes var izpausties kā miega traucējumi, atteikšanās ēst, paaugstināts garastāvoklis un aizkaitināmība. Bērns var pastāvīgi saskrāpēt acu zonu, raudāt. No rīta pēc miega plakstiņi turas kopā, veidojas garozas: stūros veidojas sekrēciju sarecējumi. Dažiem bērniem ir jutība pret gaismu, plakstiņi ir pietūkuši un apsārtuši. [11]

Vecāki bērni jau var pastāstīt par savām sūdzībām: visbiežāk papildu simptomi ir nieze, "nokļūšanas smiltīs" sajūta, neskaidra redze.

Ar vīrusu slimību bērnam vienlaikus ir izdalījumi no acīm un iesnas - tas ir, pirmās akūtas elpceļu vīrusu infekcijas pazīmes. Šajā gadījumā vispirms process var ietekmēt tikai vienu aci, un tikai pēc kāda laika tiek ietekmēta arī otrā. Izdalījumi pārsvarā ir caurspīdīgi, tāpat kā asaras, un tikai tad, kad ir pievienots baktēriju patogēns, parādās strutojošs komponents. [12]

Strutojošu izdalīšanos no acīm bērnam bieži izraisa stafilokoku un pneimokoku aktivitāte. Parasti šīs baktērijas nonāk acīs ar nemazgātām rokām un ne vienmēr uzreiz atklāj to klātbūtni. Kādu laiku infekcija var "gulēt", gaidot imūnsistēmas pavājināšanos.

Izplūdi no jaundzimuša bērna acīm bieži izraisa zīdaiņa infekcija, ejot caur dzemdību kanālu, ar nosacījumu, ka tie ir piesārņoti ar patogēniem. Šāda veida slimību var vienlaikus noteikt gan vienā, gan divās acīs. Galvenās pazīmes ir pietūkums, strutas izdalīšanās, plakstiņu pielipšana.

Gan caurspīdīgas, gan baltas izdalījumi no bērna acīm dažreiz ir alerģiski. Tas nozīmē, ka tie rodas dažādu alergēnu ietekmē, piemēram, dzīvnieku matos, putekļos, narkotikās, ērcēs utt. Papildus acīmredzamām alerģiska konjunktivīta izpausmēm var attīstīties arī alerģisks rinīts. Strutas izskats nav raksturīgs alerģijām. [13]

Bērniem parasti raksturīgi akūti stāvokļi, kurus papildina izdalījumi no acīm. Bet dažos gadījumos attīstās hronisks process: šāda transformācija notiek gandrīz nemanāmi un norāda uz jebkādām nepilnībām mazuļa ārstēšanā vai aprūpē. Hronisku patoloģiju papildina redzes diskomforts, konjunktīvas pietūkums un apsārtums, pastāvīga izdalīšanās klātbūtne - īpaši pēc pamošanās.

Komplikācijas un sekas

Maz ticams, ka būs iespējams iepriekš pateikt, kādas komplikācijas var rasties, ņemot vērā bērna izdalījumu parādīšanos acīs. Lai to izdarītu, jums vismaz jāzina šīs parādības cēlonis. Piemēram, keratīts var kļūt par visnevēlamāko konjunktivīta komplikāciju - tā ir acu radzenes iekaisuma reakcija. Slimība izpaužas kā radzenes duļķainība, sāpes, pietvīkums un čūlas. Turklāt jebkuram akūtam iekaisuma procesam vienmēr ir iespēja kļūt hroniskam. [14]

Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, pēc pirmajām sāpīgajām pazīmēm ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, īpaši attiecībā uz zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem, kuri vēl nav pietiekami izveidojuši imūnsistēmu. Virspusējs patoloģisks process var viegli pārveidoties par dziļu, izplatoties iekšējos audos. Tas savukārt var izraisīt rētas, redzes funkciju pasliktināšanos un pat redzes zudumu.

Diagnostika izdalījumi no bērna acīm

Lai noteiktu diagnozi bērna izdalīšanās gadījumā no acīm, tiek veikta sūdzību apkopošana un analīze, ārēja redzes orgānu pārbaude. Papildus tiek veikta asaru šķidruma mikroskopija, bakterioloģiskā analīze no konjunktīvas dobuma izdalījumiem. [15]

Ārsts obligāti pievērš uzmanību iespējamām sistēmiskām izpausmēm, atkarībā no to klātbūtnes, nosaka turpmāko diagnozes gaitu.

Iespējams, ir ieteicams nokārtot šādus laboratorijas testus:

• vispārēja asins analīze;
• tārpu olu izkārnījumu analīze;
• nokasot enterobiāzi;
• asins analīze specifiskam IgE; [16]
• konjunktīvas uztriepes citoloģiskā analīze.

Ja ir aizdomas par vīrusu infekciju, tiek veikta PCR - konjunktīvas uztriepes pārbaude par adenovīrusa, enterovīrusa, gripas infekcijas klātbūtni.

Instrumentālā diagnostika tiek piešķirta atbilstoši individuālām indikācijām. Tas var būt tonometrija, keratometrija, refraktometrija utt. [17]

Diferenciālā diagnoze

Tā kā izdalījumi no acīm bērnam var būt ar dažādām acu slimībām, diferenciāldiagnostika ir obligāta. Kā likums, ir jānošķir vīrusu, baktēriju, alerģiskas slimības, asaru dziedzeru patoloģijas un sausās acs sindroms. [18]

Profilakse

Galvenais veids, kā novērst bērna izdalīšanos no acīm, ir ievērot higiēnas noteikumus. Tāpēc vecākiem pašiem ir jāievēro visi personīgās higiēnas ieteikumi, kā arī tas jāmāca mazulim.

Vieglāk ir novērst jebkādu patoloģiju, nekā pēc tam vest bērnu pie ārstiem un mēģināt atrast izdalīšanās cēloni no acīm, lai pēc tam iesaistītos ārstēšanā. Pēc ekspertu domām, lielākajai daļai bērnu problēma ir saistīta ar temperatūras režīma pārkāpumu, ar infekcijas slimībām un alerģijām. Tādēļ profilaksei jāievēro šādi ieteikumi:

• uzmanīgi ievērojiet visus higiēnas noteikumus: regulāri mazgājiet bērnu, nodrošiniet viņa veļas un gultas tīrību, veiciet mitru tīrīšanu dzīvoklī un bērnu istabā, uzraugiet roku, rotaļlietu utt. Tīrību;
• ja bērns lieto brilles vai lēcas, tad jums jāuzrauga viņu tīrība;
• bieži staigājiet, regulāri vēdiniet telpas un, ja nepieciešams, izmantojiet mitrinātāju;
• nodrošināt pilnvērtīgu līdzsvarotu bērna uzturu ar augstas kvalitātes un svaigiem produktiem;
• pārliecinieties, ka mazulis lieto tikai pats savu tīru dvieli;
• izvairieties no bērna sazināšanās ar slimiem cilvēkiem, mēģiniet neparādīties sabiedriskās vietās paaugstināta vīrusu slimību riska periodos (rudens-ziemas, ziemas-pavasara periodos).

Turklāt, lai saglabātu acu veselību, ir nepieciešams tos pasargāt no dūmu, putekļu un stipra vēja iedarbības. Netīriet seju un plakstiņus ar netīrām rokām.

Prognoze

Sākot savlaicīgu ārstēšanu, prognoze ir labvēlīga: 1-4 nedēļu laikā vajadzētu notikt pilnīgai atveseļošanai. Galvenais ir tas, ka pat pēc pirmajām slimības pazīmēm jums jākonsultējas ar ārstu, it īpaši, ja ir slims bērns līdz piecu gadu vecumam, kura imūnsistēma vēl nav pietiekami izveidojusies. Ja jūs ignorējat ārstēšanu, tad virspusējs process var pārveidoties par dziļu, ko papildina radzenes iekšējo slāņu iekaisums.

Jebkura patoloģija, ieskaitot izdalīšanos no bērna acīm, negatīvi ietekmē visa ķermeņa stāvokli. Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas agrāk meklēt medicīnisko palīdzību. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka savlaicīga terapija un kompetentas ārstu receptes ir bērnu veselības atslēga.