Infekcija, ko izraisa cilvēka herpes simplex vīrusa 6. Tips: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Herpesvīrusa tips 6 tiek uzskatīta par visvairāk iespējamo etiologic aģents no multiplās sklerozes, drudža jaundzimušajiem konvulsīvs sindromu un infekciozas mononukleozes, negatīvu par Epšteina-Barra vīruss un citomegalovīrusa, un arī ir saistīta ar HHV-6 encefalītu. HHV-6 ir kofaktors AIDS, daži no dzemdes kakla karcinomas un nazofarengiāla karcinomu formas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Infekcijas epidemioloģija, ko izraisa cilvēka herpes vīrusa 6. Tips

HHV-6, tāpat kā citi herpesvīrusi, ir visuresošs. Antivielas tiek konstatētas lielākajā daļā (> 90%) cilvēku, kas ir vecāki par 2 gadiem. Pēc dzimšanas lielākā daļa bērnu ir seropozitīvi sakarā ar mātes antivielām, kuru titrs samazinās par 5 mēnešiem. Tomēr pēc viena gada seropozitīvo bērnu attiecība pret seronegatīvo stāvokli ir tāda pati kā vecākiem bērniem un pieaugušajiem. Mātes antivielas pirmos dzīves mēnešos pasargā no HHV-6 infekcijas, bet pēc to titra samazināšanās slimība var izpausties kā ekstremāla eksantēma. Vīruss ir cilvēka ķermenī siekalās un nazofaringelālas gļotās, latentā fāzē tas tiek uzglabāts monocītos / makrofāgos. Dabiskajos apstākļos galvenais vīrusa pārnešanas veids ir gaisā. Ir iespējama arī vīrusa pārnēsāšana un perinatālā infekcija. Tomēr vairumā gadījumu infekcija notiek pēcnācēji. Ir noteikts, ka mātes piens nevar būt pārnešanas faktors. Iespējama asins pārliešanas infekcija, orgānu transplantācija, izmantojot vīrusu piesārņotus medicīnas instrumentus.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Kas izraisa cilvēka herpes vīrusa 6 tipa infekciju?

Cilvēka herpes vīrusa veids 6 (HHV-6) ir līdzīgs pārējiem herpes vīrusiem. Bet atšķiras no tiem bioloģiskās, imunoloģiskās īpašībās, jutīgo šūnu spektrā, antigēnajā struktūrā, genoma sastāvā, strukturālo vīrusu proteīnu skaitā un molekulmasā. HHV-6 ir piešķirts apakšzālei Betaherpesvirinae, kas ir ģints Roseolovirus.

Viriona diametrs ir 160-200 nm, simetrijas veids ir ixahedral, vīruss satur 162 kapsomērus, satur superkapsīdu lipīdu saturošo aploksni. Genomu pārstāv dubultsaitne DNS. Genoma primārās struktūras salīdzinājums rāda, ka HHV-6 ir vairāk līdzīgs citomegalovīrusa nekā citiem herpes vīrusiem.

HHV-6 izolātu pētījumi no cilvēkiem ar dažādām patoloģijām parādīja, ka vīrusi pieder pie A vai B variantiem (HHV-6A un HHV-6B). Infekcija izraisa HHV-6A, teiksim mazāk, un loma šī varianta vīrusu cilvēka patoloģijas nav pietiekami skaidra, tos HHV-6B tiek uzskatīts galvenais faktors etiopatologicheskim pēkšņi izsitumi (Eksantēma subitum).

Vīruss ir HHV-6 ceļš, lai selektīvi CD4 - T šūnām, bet arī spēj iznīcināt T-šūnu noteicējfaktoriem CD3, CD5, CD7, CD8. Vīruss atkārtojumu daudzos šūnu transplantācija un primāro kultūru dažādu izcelsmi: limfocīti, T-sērija, monocītu-makrofāgu, megakaryocyte, glijas šūnās, aizkrūts dziedzera šūnas, tikko izolēto cilvēka limfocītiem. Vīrusa augšanas cikls ilgst 4-5 dienas.

Infekcijas simptomi, ko izraisa cilvēka herpes vīrusa 6. Tips

Ar HHV-6 saistīto slimību spektrs ir diezgan plašs. HHV-6, kas saistītas ar dažādiem limfoproliferatīvo un imūnsupresīvas slimību, pēkšņas Eksantēma jaundzimušajiem, ļaundabīgiem audzējiem, autoimūnu traucējumu, slimības CNS un daži citi.

Slimības, kas saistītas ar aktīvu HHV-6 infekciju

Slimības, kas saistītas ar primāro akūtu HHV-6 infekciju	Slimības, kas saistītas ar pastāvīgu HHV-6 infekciju
Hroniska noguruma sindroms (mialģiskais encefalomielīts) Pēkšņa izsitumi zīdaiņiem un bērniem (roseola infantum eksantēma subitum) infekciozā mononukleoze pusaudžiem un pieaugušajiem, kas nav saistītas ar EBV infekcija histiocītisku nekrotizējošs limfadenīts (KiKuchis limfadenīts)	Limfoproliferatīvas slimības (imūndeficīta, limfadenopātija, poliklonālās limfoproliferācija) ļaundabīgas limfomas (ne-Hodžkina limfoma, perifērā T-šūnu leikēmijas, B-šūnu limfoma, dermatopaticheskaya limfadenopātija, hlamīdiju, Sine B-šūnu limfoma, pleomorphic T-šūnu limfoma)

Pierādīta likumsakarīgi loma HHV-6 attīstībā pēkšņi izsitumi (sinonīmi: "rozā izsitumi jaundzimušo", "Eksantēma subitum", "roseola infantum", "Sestā slimību" SSK-10: V08.2) - plaši izplatītā slimība bērniem vecumā no 3 mēneši līdz 3 gadiem. Inkubācijas periods ilgst 5-15 dienas. Izsitumi subitum raksturīga akūta, augsts drudzis (38,5-40 C) un mērenu intoksikācijas. Par 4. Dienā slimības temperatūra samazinās, un tajā pašā laikā, vai pēc pāris stundām tur makuloznaya izsitumus laikā. Parasti izsitumi ir lokalizēti mugurā, vēderā, krūtīs, ekstremitāšu ekstensīvās virsmas. Uz sejas izsitumi ir reti. Pēc 2-3 dienām izsitumi pazūd, neatstājot pēdas. Parasti slimība beidzas bez komplikācijām, bet apraksta saslimšanu ar infekcijas acīmredzama, kam ir dažādi simptomi : drudzis augstāka nekā 40 ° C, bungādiņas iekaisums, elpošanas un gremošanas sistēmas traucējumi, neiroloģisko komplikāciju (encefalīts, meningoencefalītu, aseptisko meningītu, konvulsijas). Retos gadījumos, galvenais HHV-6 infekcija ir ar hepatosplenomegālija, fatālu, akūtu hepatītu, letāla izplata infekciju.

Reti tiek konstatēta primārā infekcija pieaugušo vidū, tas izpaužas kā ilgstoša limfadenopātija. Mononukleosīdu tipa sindroms, hepatīts un citi.

Perifērisko asiņu pētījumā tiek noteiktas leikopēnijas, neitropēnijas, relatīvā limfocitoze un monocitoze.

HHV-6 lomu kā AIDS kofaktoru nodrošina tā spēja inficēt, atkārtot un iznīcināt CD4 šūnas. Tiek novērota citopātiskā efekta palielināšanās dubultā infekcijas gadījumā, salīdzinot ar HIV-1 monoinfekciju, un HHV-6 var gan inhibēt. Un stimulēt HIV-1 replikāciju.

HHV-6 aktivizē cilvēka papilomas vīrusa onkoproteīnus E6 un E7 dzemdes kakla vēzē.

HHV-6 DNS tika identificēts šūnu un audu biopsijas paraugos Hodžkina jaukta B- un T-šūnu ne-Hodžkina limfomas. Kad angioimmunoblastoidnoy limfadenopātija, Āfrikas Bērkita limfomu, T-šūnu akūtas limfoblastiskas leikēmijas, hlamīdiju, infekcijas mononucleosis, kas nav saistīts ar Epstay par -Barr vīrusu, un vairākas citas limfoproliferatīvo slimībām.

HHV-6 nozīme hroniskā noguruma sindroma sākumā joprojām tiek apspriesta, un tam ir vajadzīgi turpmāki pētījumi.

Cilvēka herpes vīrusa 6. Tipa infekcijas diagnostika

Cilvēka herpes vīrusa 6. Tipa vīrusa infekcijas diagnoze ir balstīta uz imunoloģisko metožu, elektronu mikroskopijas un PĶR izmantošanu.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]