Iedzimta deguna trūce

Iedzimta cirkšņa trūce - izvirzījums no apkārtējās elementu iekšējo orgānu reģionā cirkšņa kanālu, kas ir anomālija kopš dzimšanas. Visbiežāk cirkšņa maisā var iegūt zarnu cilpu un daļu dziedzera, vismaz -. Olu, apaļas dzemdes saišu, vietā, urīnpūšļa, utt patoloģija var rasties atsevišķi vai kombinācijā ar citām anomālijām. Piemēram, ar tādiem defektiem kā hidroceļš vai spermas viras patoloģija.

ICD kods 10

• K00-K93 Gremošanas orgānu slimības.
• K40-K46 Hernias.
• K40 iekaisuma čūlas.
• K40.0 Divpusēja dūņu dziedziņa ar šķēršļiem.
• K40.1 Divpusēja deguna ģeneralizācija ar gangrenozām komplikācijām.
• K40.2 Divu sānu dūriens bezmiegs.
• K40.3 Vienpusēja vai nediagnozēta mutes dobuma dziedzeris ar oklūzijas parādībām.
• K40.4 Vienpusēja vai nediabēta deguna ģeneralizācija ar gangrenozām komplikācijām.
• K40.9 Vienpusēja vai nediagnozēta mutes dobuma gripa bez komplikācijām.

Iedzimtas dūšas dziedzera cēloņi un patoģenēze

Iedzimta dedzināšanas dziedziņa veidojas, pateicoties tam, ka cilvēka ķermenī atrodas dūņu kanāls. Kanāls nāk no vidus vēdera, tā iet gar iekšējo sienu priekšējā vēdera vairāk nostādināšanas lejup un uz iekšu, veidojot caurumu tieši virs sēklinieka in vīriešu organismā, vai virs labia sieviešu ķermenī.

Šo caurumu uzskata par patoloģiju. Papēžu kanāls ir veidots no muskuļiem un saitēm. Normālos apstākļos caur to iziet vīriešu sēklinieku kakls vai sievietes apaļas dzemdes saites. Tomēr dažos gadījumos caur šo kanālu var iziet krūts sēklis. Kas veicina šo:

• iedzimta vēdera sienas vājums;
• audi pēc sēklinieku nokļūšanas sēklai.

Kā zināms, zēniem ir iedzimta deguna ģeneralizācija, kas ir aptuveni 20 reizes biežāk nekā meitenes. Tas ir saistīts ar vīriešu ķermeņa anatomijas īpatnībām. Vienlaikus patoloģijas parādīšanās procents priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir daudz lielāks.

Pirmkārt, gūžas attīstībai ir liela nozīme vaginālo peritoneālo procesu gadījumā, ko var attēlot kā atsevišķu vēderplēves pietūku rajona (akls sēkli) vēdera kauls. Šim procesam kopā ar sēklinieku jāuzsāk sēklinieki, un visas šīs darbības notiek augļa augšanas laikā mātes dzemdē. Šie procesi lielā mērā ir atkarīgi no hormonālas ķermeņa pārmaiņām, un, ja ir kādi traucējumi, var parādīties maksts procesa griezums un sēklinieku kavēšanās krūtīs. Tā rezultātā bērnam attīstās trūce, un tajā pašā laikā, kā parasti, parādās spermas vada hidroceļš vai cystic formācija.

Iedzimta mutes dobuma čūla meiteņu vidū ir ārkārtīgi reti. To var izskaidrot ar faktu, ka meitenes gurnu kanāla gaisma ir daudz šaurāka, un tajā jau ir apaļš dzemdes saites. Tomēr retos gadījumos vaginālo procesu var nebeigt, un atvere paliks brīva. Šo fenomenu sauc par "Nukkieva kanāla veidošanos" tajā un var parādīties olšūna.

[1], [2], [3]

Iedzimtas dedzināšanas dziedzera simptomi

Pirmās dzemdes pazīmes parādās bērniem tūlīt pēc piedzimšanas. Tajā pašā laikā galvenā lieta, ko jūs varat pievērst uzmanību, pārbaudot bērnu, ir nesaprotama izstiepjoša vēdera daļa vēdera laukumā, kas izskatās kā izliekta pietūkums, kas iziet cauri inguāla kanālam. Trūkums ir mīksts un elastīgs konsistence, ir nesāpīga un gandrīz nedod bērnam neērtības sajūtas.

Atrodoties atpūtas stāvoklī un guļus stāvoklī, izvirdums "slēpj", radot patoloģijas trūkumu. Šādā situācijā slimību var atpazīt, noslēdzot spermas vadu, ko var redzēt rūpīgas pārbaudes laikā. Šo simptomu sauc par "zīda cimdu simptomu".

Tomēr, kad bērns nokļūst vertikālā stāvoklī vai celms, smejas, kliedz, deguna trūce kļūst daudz izteiktāka.

Meitenei izvirzījums var izpausties vienpusēja vai divpusēja tūska labia majora.

Gremošanas trakta traumas var atklāt sev par šādiem simptomiem:

• grūtāk izjust čūlas (bērns raudo un raudo);
• trūce nepadod sevi pašpārbaudei;
• bērnam ir nelabums (burpss), tad vemšana, palielināta gāzes veidošanās un aizcietējums.

Pārkāpuma priekšmets zēniem parasti kļūst par zarnu cilpu, bet meitenēm - piedēkli.

Sekas

Iedzimtas deguna ģeneralizētas komplikācijas var novērot šādi:

• pārkāpums ir visbiežāk sastopamās sekas, kuras var novērst tikai ķirurģiski;
• orgānu nekroze ierobežotajā ķirurģiskajā sūkā - zarnu cilpās, omentuma segmentos, epididīmā vai dzemdes caurulī;
• peritonīts - iekaisuma reakcija, kas ietekmē visu vēdera dobumu (var rasties arī pārkāpuma rezultātā);
• apendicīta akūts uzbrukums - iekaisuma reakcija papildinājumā, kas rodas no piedēkļa gredzenā esošo gremošanas trakta kompresijas;
• Gremošanas trakta simptomātisks efekts var būt gremošanas procesa traucējumi, zarnu darbības traucējumi, vēdera uzpūšanās utt.

Vissmagākā komplikācija ir trūces pārkāpums - šī situācija prasa steidzamu medicīnisko aprūpi, hospitalizācija slimnīcā un steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

[4], [5], [6]

Iedzimtas dobuma čūlas diagnostika

Diagnostikas procedūras ar iedzimtu strutu sākas ar bērna ķirurga pārbaudi. Ārsts novērtēs problēmu no ārpuses, palpinot dažādās bērna pozīcijās.

Ja palpēšana nosaka trūces iekšējā sastāva raksturu:

• zarnu cilpai ir elastīga un elastīga konsistence, un griešanas laikā var dzirdēt rumble;
• dziedzera vieta ir mīkstāka, lobāta struktūra;
• Grūču maisā visbiezāk sastopami mutes dobumi.

Ārsts nosaka iespēju mainīt trūci ar pirkstu. Klausoties izplūdušo zonu, kas satur zarnu cilpu, var izjust peristaltiskas kustības.

Saturs var tikt izskaidrots ar zarnu trakta rentgena palīdzību, kā arī trūces ultrasonogrāfiju.

Instrumentālā diagnostika var ietvert arī šādus pētījumu veidus:

• Sēklinieku ultraskaņas izmeklēšana, kas ļauj noteikt maisiņa saturu (šķidrumu vai zarnu traktu). Turklāt, izmantojot ultraskaņu, ir iespējams atšķirt trūci no hidroceļas;
• Diafanoskopija ir skropstu potēšanas procedūra - vienkārša un pieejama diagnostikas metode. Ja maisa saturs ir šķidrs, tad bez problēmām tā caurstūpējas. Blīvāka struktūra neaizmirst garām stariem, un gaisma izskatīsies drūma un nevienmērīga.

Bez tam, pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts izraksta vispārējos klīniskos testus:

• asins un urīna analīze;
• asins bioķīmija;
• asinis uz hepatītu, AIDS, sifiliss;
• asins recēšanas analīze.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta galvenokārt ar hidroceļu vai patoloģisku limfmezglu palielināšanos.

Ar hidroceļojumu ir izteikti palielināts sacietējušās daļas daļa. Klepus impulss nav apstiprināts. Pēcpusdienā sēkliniekos palielinās, bet naktī (atpūtas periodā) tā apjomi normalizējas.

Limfmezglu paplašināšanās notiek kopā ar to blīvēšanu, bet temperatūra paaugstinās. Virs ietekmētajiem limfmezgliem āda kļūst sarkana, kļūst karsta uz pieskārienu.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Profilakse

Ir diezgan grūti noteikt jebkādus preventīvus pasākumus, lai novērstu iedzimtus deguna smadzenes, jo nav precīzi zināms, kas precīzi un kādā laikā intrauterīna attīstība izraisa saistaudu sašaurināšanos. Turklāt aptuveni 18% gadījumu iedzimtu trūci izraisa ģenētiskā predispozīcija, tas ir, ģimenes iedzimtība.

Sievietes grūtniecības laikā ieteicams pilnībā ēst, izvairīties no jebkādas zāles bez ārsta ieteikuma, izslēgt visus sliktos ieradumus, kas var nelabvēlīgi ietekmēt augļa veselīgu attīstību (alkohols, smēķēšana, narkotikas). Ieteicams staigāt vairāk svaigā gaisā, ēst vairāk dārzeņu un augļu, nevis pārmērīgi izturēties un neuztraucoties.

Prognoze

Pēcoperācijas periods, ko bērns pavada ķirurga uzraudzībā slimnīcā. Ārsts ik dienu pārbauda un uzbrūk brūcei.

Kā parasti, nav nepieciešams noņemt šuves: bērni parasti iegūst pašizsīkstošos kosmētiskās šuves, kas vairumā gadījumu neatstāj rētas.

Pilnīgi bērns tiek atjaunots 3-6 mēnešus pēc operatīvās iejaukšanās.

Jāapzinās, ka iedzimta deguna miega nevar izzust pats par sevi. Trūces izskats rodas vagīnas vēdera procesa dēļ, kas neizaug un pārvēršas dūrienā. Bez operācijas viņš pats nepazudīs un netiks atrisināts.

[13], [14]