Idiopātiska nātrene

Idiopātiskā nātrene ir stāvoklis, ko raksturo nātrene (vai nātrai līdzīgu izsitumu) parādīšanai uz ādas bez skaidra zināma iemesla. Termins idiopātisks nozīmē, ka stāvokļa cēlonis joprojām ir neskaidrs vai nav zināms. Urticaria ir ādas stāvoklis, ko izpaužas pēkšņa izsitumu parādīšanās, kas var būt niezoši, sarkani un pietūkuši. Izsitumi parasti sastāv no apgabaliem, kas līdzinās kukaiņu kodumiem un var mainīties pēc lieluma un formas. [1]

Riska faktori

Idiopātiskās nātrenes cēloņi joprojām ir neskaidri, tāpēc to sauc par “idiopātisku” (tas ir, bez skaidri zināma iemesla). Tomēr ir vairāki faktori, kuriem var būt nozīme šī stāvokļa attīstībā:

1. Alerģiskas reakcijas: Daži idiopātiskas nātrenes gadījumi var būt saistīti ar alerģiskām reakcijām uz pārtiku, medikamentiem, kukaiņiem vai citiem alergēniem. Šādos gadījumos to dažreiz dēvē par "alerģisku nātreni". Tomēr ne vienmēr ir iespējams noteikt precīzu alerģijas cēloni.
2. Imunoloģiskie faktori: imunoloģiskas izmaiņas ķermenī var arī veicināt nātrenes attīstību. Piemēram, imūnsistēmas traucējumi var izraisīt pārmērīgu reakciju uz kairinātājiem, izraisot nātrenes.
3. Stresa un psihoemocionālie faktori: stress un psihoemocionālie apstākļi var pasliktināt vai saasināt nātrenes simptomus. Daži pētījumi ir saistījuši nātreni ar stresu.
4. Ģenētiskā predispozīcija: iedzimtiem faktoriem var būt nozīme nātrenes attīstībā. Ja ģimenes locekļiem ir bijusi slimība, var palielināties nātrenes attīstības risks.
5. Citi medicīniski stāvokļi: Daži medicīniski stāvokļi, piemēram, autoimūnas slimības vai imūnsistēmas traucējumi, var būt saistīti ar nātreni. [2]

Pathogenesis

Idiopātiskās nātrenes patoģenēze (kā arī nātrenes patoģenēze) joprojām ir nepilnīgi izprotama, un šajā jomā notiek pētījumi šajā jomā. Tomēr tiek uzskatīts, ka iekaisuma mediatoriem, īpaši histamīnam, ir galvenā loma nātrenes attīstībā. [3], [4]

Kopumā patoģenēze ir šāda:

1. Mastocītu aktivizēšana: M astocīti ir šūnas, kas satur ķīmiskas vielas, ieskaitot histamīnu. Kad tie ir pakļauti dažādiem stimuliem (iespējams, iekļaujot alergēnus, stresu, fiziskās aktivitātes un citus faktorus), mastocītus var aktivizēt.
2. Histamīna izdalīšanās: aktivizētie mastocīti izdala histamīnu, kas ir spēcīgs iekaisuma starpnieks. Histamīns izraisa vazodilatāciju, palielinātu kapilāru caurlaidību un iekaisumu ādā.
3. Ādas reakcija: histamīna iedarbība izraisa ādas reakciju, ko raksturo izsitumi, nieze, apsārtums un pietūkums. Šie simptomi raksturo nātreni.

Simptomi Idiopātiska nātrene

Idiopātiskai nātrai ir raksturīgi pēkšņi un neparedzami izsitumu uzbrukumi, un tā var parādīties ar dažādiem simptomiem, ieskaitot:

1. Izsitumi: Viens no galvenajiem idiopātiskās nātrenes simptomiem ir izsitumu parādīšanās uz ādas. Izsitumi var atšķirties pēc formas un izmēra, parasti tie ir niezoši un var būt sarkani, rozā vai purpursarkanā krāsā.
2. Nieze: Smaga nieze ir raksturīgs nātrenes simptoms. Nieze var būt intensīva un radīt diskomfortu.
3. Ats apsārtums un pietūkums: āda izsitumu vietā var kļūt sarkanas un pietūkušas.
4. Izsitumu pārvietojums: nātrai raksturlielums ir tas, ka tas ātri pārvietojas. Izsitumi var parādīties vienā vietā un pazust, pēc tam parādīties citā.
5. Netipiski simptomi: Dažreiz idiopātiskai nātrai var būt pievienoti citi simptomi, piemēram, galvassāpes, drudzis, reibonis vai nelabums. Retos gadījumos tas var izraisīt angioneirešu, strauji attīstītu ādas pietūkumu, gļotādas un zemādas audus, kas ir nopietnāks stāvoklis un kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Idiopātiskās nātrenes simptomi var atšķirties atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām un stāvokļa smaguma pakāpes. Pēc saasināšanās periodiem var sekot remisijas periodi, kad pazūd simptomi. [5], [6]

Veidlapas

Idiopātiska nātrene var izpausties dažādos veidos, ieskaitot:

1. Akūta nātrene: šai formai ir raksturīga pēkšņa izsitumu un simptomu parādīšanās, kas pacientam var ļoti traucēt, bet parasti reti ilgst. Izsitumi var parādīties un pazust dažu stundu vai dienu laikā.
2. Hroniska nātrene: šo formu raksturo ilgāks izsitumu periods, kas var ilgt nedēļas vai mēnešus. Simptomi var atšķirties un ietvert niezi, pietūkumu, ādas apsārtumu un citu diskomfortu.
3. AngioeDēma: Šī ir forma, kurā nātrai ir pievienota angioneire, strauji augošs ādas pietūkums, gļotādas un zemādas audi. Šāda veida nātrene var būt nopietnāka un var prasīt tūlītēju medicīnisko palīdzību, jo pietūkums var ietekmēt elpceļus un izraisīt plaisu.
4. Citas formas: retos gadījumos idiopātiska nātrene var parādīties neparastākās formās vai ar saistītiem simptomiem, piemēram, drudzi, galvassāpēm vai locītavu sāpēm.

Komplikācijas un sekas

Idiopātiskā nātrene parasti ir pašierobežojošs stāvoklis un reti noved pie nopietnām komplikācijām. Tomēr dažas no komplikācijām var ietvert:

1. AngioeDēma: Šī ir nopietna komplikācija, kurā notiek ādas, gļotādu un zemādas audu pietūkums, kas var izraisīt elpošanas grūtības un var būt dzīvībai bīstama. Pacientiem ar angioeķēmu nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
2. Samazināta dzīves kvalitāte: idiopātiska nātrene, īpaši tās hroniskā forma, var ievērojami samazināt pacientu dzīves kvalitāti nepatīkamu simptomu, piemēram, niezes, pietūkuma un ādas sāpju dēļ, dēļ.
3. Psiholoģiskās problēmas: pastāvīgi izsitumi un diskomforts var izraisīt stresu un trauksmi pacientiem, kas var izraisīt psiholoģiskas problēmas, piemēram, depresiju un sociālo izolāciju.
4. Pāreja uz hronisku formu: Dažiem pacientiem idiopātiskās nātrenes akūta forma var pāriet uz hronisku formu, kas var ilgt vairākus mēnešus vai pat gadus.
5. Medikamentu komplikācijas: idiopātiskas nātrenes ārstēšanai var būt nepieciešama antihistamīnu un citu medikamentu lietošana, kas var izraisīt blakusparādības.

Diagnostika Idiopātiska nātrene

Idiopātiskās nātrenes diagnoze parasti balstās uz raksturīgiem simptomiem un pacienta klīnisko pārbaudi. Ārsts iegūst vēsturi, sarunājas ar pacientu par simptomiem un apstākļiem, kas varētu būt izraisījuši izsitumus un veic fizisku pārbaudi. Var būt nepieciešamas šādas diagnostikas metodes, lai izslēgtu citus iespējamos izsitumu vai alerģisko reakciju cēloņus, kas var atdarināt nātreni:

1. Klīniskā pārbaude: Ārsts novērtē izsitumu ārējās pazīmes, ieskaitot tā formu, lielumu, krāsu un atrašanās vietu. Viņš vai viņa meklē arī citus simptomus, piemēram, niezi, pietūkumu un sāpes ādā.
2. Alerģijas testi: Ja ir aizdomas par alerģisku reakciju kā izsitumu cēloni, ārsts var ieteikt alerģijas testus, lai noteiktu alergēnus, kas izraisa reakciju.
3. Asins analīzes: var veikt asins analīzes, lai novērtētu iekaisuma līmeni vai citu iespējamo medicīnisko stāvokļu klātbūtni.
4. Pārtikas un diēta: dažreiz izsitumi var būt saistīti ar pārtiku. Ārsts var ieteikt pacientam paturēt pārtikas dienasgrāmatu un novērst noteiktus pārtikas produktus, lai noteiktu, vai daži pārtikas produkti izraisa izsitumus.
5. Infekcijas cēloņu izslēgšana: Dažos gadījumos nātrene var būt saistīta ar infekcijas slimībām. Ārsts var ieteikt šādas infekcijas izslēgt, izmantojot laboratorijas testus.
6. Papildu testi: Dažos gadījumos var būt nepieciešami papildu testi, piemēram, ādas biopsija, lai izslēgtu citas iespējamās diagnozes.

Diferenciālā diagnoze

Idiopātiskās nātrenes diferenciālā diagnoze ietver citu iespējamo izsitumu un alerģisko reakciju cēloņu izslēgšanu. Zemāk ir daži no apstākļiem un slimībām, kas var atdarināt nātrenes simptomus, un tie būtu jāizslēdz diagnozes laikā:

1. Alerģiska reakcija: dažādi alergēni, piemēram, pārtika, medikamenti, kukaiņi un mājdzīvnieki, var izraisīt alerģiskus izsitumus, kas var atdarināt nātrenes simptomus.
2. Kontakta dermatīts: Šo ādas stāvokli izraisa saskare ar kairinošām vielām, piemēram, ķīmiskām vielām, augiem vai metāliem. Kontakta dermatīts var izraisīt izsitumus ādas un niezot.
3. Infekcijas slimības: Dažas infekcijas, ieskaitot vīrusus, baktērijas un sēnītes, var izraisīt izsitumus ādas un niezi. Piemēram, vējbakas, masaliņas vai sēnīšu infekcijas.
4. Autoimūnas slimības: Dažas autoimūnas slimības, piemēram, sarkanās vilkēdes eritematosus vai dermatomiozīts, var izpausties ar ādas izsitumiem un ādas iekaisumu.
5. Fiziskie faktori: reakcijas uz fiziskiem faktoriem, piemēram, aukstumu, karstumu, fizisko stresu vai spiedienu uz ādu, var izraisīt nātreni (stropu veidu).
6. Sistēmiskas slimības: Dažas sistēmiskas slimības, piemēram, sistēmiska sarkanā vilkēde, var rasties ar ādas simptomiem.

Diferenciāldiagnozei un pareizas diagnozes noteikšanai ārsts var veikt detalizētu klīnisko pārbaudi, kā arī izmantot laboratorijas testus, alerģijas testus un citas diagnostikas metodes.

Profilakse

Idiopātiskā nātrene parasti ir alerģisks stāvoklis, un precīzu cēloņu prognozēšana var būt sarežģīta. Tomēr ir dažas vispārīgas vadlīnijas un profilaktiski pasākumi, kas var palīdzēt samazināt simptomu risku:

1. Izvairieties no zināmiem alergēniem: ja esat zinājis alerģijas pret noteiktiem pārtikas produktiem, medikamentiem vai vielām, izvairieties no ēšanas vai saskarsmes ar tiem.
2. Pārvaldīt stresu: stress var veicināt alerģisku reakciju pasliktināšanos. Izmēģiniet relaksācijas paņēmienus, piemēram, jogu, meditāciju vai dziļu elpošanu, lai samazinātu stresu.
3. Sekojiet veselīgam dzīvesveidam: Ēdot veselīgu uzturu, regulāri vingrojot un pietiekami daudz miega, var stiprināt jūsu imūnsistēmu un palīdzēt samazināt alerģisku reakciju risku.
4. Izvairieties no smagām fiziskām aktivitātēm aukstā temperatūrā: sasalšanu (nātreni, ko izraisa aukstums) var novērst, valkājot siltu apģērbu aukstā laikā un izvairoties no ilgstošas aukstuma iedarbības.
5. Lietojiet antihistamīnus, kā noteikusi ārsts: ja jums jau ir diagnoze par idiopātisku nātreni, ārsts var izrakstīt antihistamīnus, lai ārstētu un novērstu saasinājumus.
6. Sekojiet līdzi medikamentiem: ja jums ir alerģija pret noteiktiem medikamentiem, pārliecinieties, ka ārsts un farmaceits par to zina, lai izvairītos no alerģijas zāļu izrakstīšanas vai izsniegšanas.
7. Konsultējieties ar alerģistu vai imunologu: ja jums ir bieži vai smagi idiopātiskas nātrenes gadījumi, skatiet alerģistu vai imunologu, lai iegūtu sīkāku jūsu stāvokļa analīzi un pārvaldību.

Prognoze

Idiopātiskās nātrenes (nezināma rakstura nātrene) prognoze dažādiem cilvēkiem var atšķirties. Lielākajai daļai pacientu ar idiopātisku nātreni simptomi var būt viegli un laika gaitā var mainīties. Dažos gadījumos nātrene var atrisināt pati par sevi vai laika gaitā kļūt mazāk smagas, bet citos tā var palikt daudzus gadus.

Ir svarīgi atzīmēt, ka idiopātisko nātreni bieži raksturo recidīvi, tas ir, atkārtotas izsitumu un niezes epizodes. Simptomu smagums un ilgums katrā gadījumā var atšķirties. Idiopātiskās nātrenes pārvaldība parasti ietver ārstēšanu ar antihistamīniem, kas palīdz mazināt simptomus un novērst saasinājumus.

Prognoze var būt atkarīga arī no tā, cik labi pacients reaģē uz ārstēšanu un cik ilgi ir saasināšanās periodi. Dažiem pacientiem nepieciešama intensīvāka un ilgstošāka ārstēšana, savukārt citi var viegli kontrolēt simptomus ar antihistamīniem.

Ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus, lietot medikamentus saskaņā ar noteikto devu un regulāri sazināties ar ārstu par jūsu ādas stāvokli un ārstēšanas efektivitāti. Ja rodas jauni vai pasliktinoši simptomi, noteikti meklējiet medicīnisko palīdzību.

Izmantotā literatūra

Khaitov, R. M. Alergoloģija un imunoloģija: Nacionālais ceļvedis / Rediģējis R. M. Khaitov, N. I. Ilyina. - Maskava: Geotar-Media, 2009.