Hroniskas iegurņa sāpes: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Hroniskas iegurņa sāpes var izraisīt lielu diskomfortu reproduktīvā vecumā sievietēm. Parasti ir hroniskas sāpes iegurņa sāpēs ar sekundāru dismenorrēzi un dziļu disparūniju. Sāpes var būt vai nu emocionālu problēmu cēlonis vai sekas. Pacients var būt nomākts.

Ar laparoskopiju iespējams identificēt visticamāko cēloni: hronisku iegurņa infekciju, endometriozi, adenomiozi, sajūgu vai sastrēgumu iegurņa vēnās. Ja tas nenotiek (vai arī visi ginekoloģiskie cēloņi tiek "izslēgti" operācijas ceļā), cēlonis var būt kuņģa-zarnu trakta slimība: kairināts zarnu sindroms.

Stagnācija iegurņa vēnās. Asins sāpīga stagnācija novērota "vājinātās" iegurņa vēnās. Sāpes palielinās pacienta stāvoklī, ar kājām (vēnu smaguma uzpildīšana) un pirmsmenstruālā periodā. Raksturīga tipiska vietnes mainība un sāpju intensitāte, kā arī sāpes pēc dzimumakta. Palpināšana lielāko sāpīgumu atklājas ar dziļu palmēņu olnīcu reģionā. Stagnācijas rezultātā var novērot maksts un dzemdes kakla cianozi, kā arī vēdera apakšējās ekstremitātes vēnās - rezultātā vai kombinācijā. Atšķaidītas vēnas var vizualizēt ar venogrāfiju vai laparoskopiju.

Hronisku sāpju ārstēšana ir sarežģīta, lai gan subjektīvi pacienta stāvoklis var uzlaboties, ja viņa izskaidro sāpju cēloni ("iegurņa migrēna"). Sāpes samazinās ar medroksiprogesterona acetātu 30 mg devā ik pēc 24 stundām iekšpusē 3 mēnešus (blakusparādības: amenoreja, ķermeņa masas palielināšanās, vēdera uzpūšanās); jūs varat mēģināt izrakstīt zāles, ko lieto migrēnai un spazmolikas līdzekļiem. Kad ekstremāli simptomi hroniskas iegurņa sāpju izmanto divpusējas olnīcu ligācijas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]