Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Hipofīzes adenomektomija
Pēdējā pārskatīšana: 19.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Hipofīzes adenoma ir labdabīgs audzējs, kas ietekmē hipofīzi. Šī organa patoloģija veido apmēram 20% gadījumu. Šīs slimības īpatnība ir tā, ka tā bieži iziet asimptomātiski. Šāda patoloģija tiek konstatēta galvenokārt nejauši. Šajā gadījumā savlaicīga diagnostika ir svarīga, jo tikai agrīnā adenomas stadijā var veiksmīgi un diezgan ātri izārstēt.
Audzējs aug lēni, atšķiras spēja saspiest apkārtējos audus. Tas izraisa nopietnus neiroloģiskus traucējumus, kas var būt bīstami pacienta dzīvē. Bieži vien beidzas ar invaliditāti vai letālu iznākumu (ja nav atbilstošas un savlaicīgas ārstēšanas).
Šīs slimības terapijas īpatnības nosaka slimības veids, audzēja veids un izmērs, jutīgums pret šo vai tā veida iedarbību. Tiek izmantota medicīniskā terapija, hormonu aizstājterapija, ķirurģiskā un radiācijas ārstēšana. Ķirurģiskās ārstēšanas metodes tiek izmantotas, ja citas metodes nav efektīvas. Ir diezgan grūti noņemt hipofīzes adenomu, jo tā atrodas netālu no nozīmīgām smadzeņu struktūrām. Arī ir grūtības operatīvai piekļuvei pašai adenomai. Pēc rūpīga pacienta vēstures un eksāmena izpēte secinājumu par audzēja likvidēšanas lietderību var izdarīt tikai neiroķirurgs. Jums arī ir jāiegūst visas nepieciešamās audzēja īpašības.
Mūsdienu neiroķirurģijai ir dažādas minimāli invazīvas metodes adenomas noņemšanai. Daudzos gadījumos tas ļauj izvairīties no apkārtējo audu traumēšanas. Tāpat saistībā ar iespēju izvairīties no trepes no galvas, komplikāciju risks ir ievērojami samazināts. Mūsdienās plaši tiek izmantotas dažādas minimāli invazīvas endoskopiskās metodes. Jo īpaši tiek praktizēta metode, piemēram, audzēja attālināta noņemšana ar kibernīma palīdzību.
Raksturīga iezīme ir tā, ka operācija tiek veikta, izmantojot transnāzālo piekļuvi. Šajā gadījumā ķirurgs ievada zondi cauri deguna kanālam. Pārcelšanās process tiek uzraudzīts uz monitora. Šīs metodes priekšrocība ir tāda, ka nav nepieciešams izgriezt un sadalīt galvaskauss. Šīs ārstēšanas metodes efektivitāte ir 90% maziem audzējiem. Ja audzējs ir liels, veiksmīga iznākuma varbūtība ir ievērojami samazināta. Tādējādi nav šaubu par agrīnas diagnostikas nepieciešamību.
Transsfenoidālā adenomektomija
Ar transphenoidālo adenomektomiju tiek domāts moderns un ļoti efektīva adenomas ķirurģiskas ārstēšanas metode. Tās efektivitāte ir aptuveni 84%, kas operācijai ir diezgan daudz. Samazina komplikāciju risku. Tajā pašā laikā procedūras efektivitāti un drošību var salīdzināt ar endoskopiskām ārstēšanas metodēm.
Tā ir invazīvā metode, kas ļauj vizualizēt brūces virsmu, nodrošinot augstu skatu. Arī ievērojami palielinās manipulatīvo iespēju līmenis. Tas ļauj nodrošināt zemāku traumas līmeni, samazina apkārtējo audu bojājuma risku. Tā rezultātā atveseļošanās notiek daudz ātrāk, operāciju ir vieglāk nodot. Galu galā slimnīcā pavadīto dienu skaits ievērojami samazinās. Arī darba nespējas periods ievērojami samazinās. Pēcoperācijas ārstēšanas ilgums un sākotnējā pirmsoperācijas sagatavošana ir krasi samazinātas.
Šīs metodes trūkumi ir darbības lauka redzamības trūkums apjomā. Šo trūkumu var novērst, uzlabojot endoskopisko aprīkojumu. Jo īpaši ir nepieciešams, lai tā sniegtu apjomīgu apsekojumu laukam, kurā tiek darbināts.