Higroma bērnībā

Higromas būt bērns (c Hydros -. «Wet», oma - «audzējs") ir labdabīga audzējs (cista), noapaļots vai neregulāras formas ar kuru diametrs ir 0,5-3 cm bieza konsistence, kas ir atvasināts no sinoviālā membrāna no kopīgā vai stiegra. Bieži vien medicīnā lieto vēl vienu terminu - "ganglijs" (no ganglija - "mezgls").

Audzējs ārēji atgādina izteiktu kapsulu iekšpusē ar viskozu želatīnu caurspīdīgu saturu. Savienojuma čaulas izvirzīti starp apkārtējiem cīpsliem un saitēm, veidojot subkutānu veidošanos, kas var būt gan mīksta un stabila konsistence.

Citiem vārdiem sakot, higromu var attēlot kā šķidruma uzkrāšanos sinoviju locītavu maisā. Šai slimībai nav vecuma ierobežojumu, un tā ir diezgan izplatīta bērniem. Jāatzīmē, ka viņa labdabīgs ceļš gandrīz nekad nav kļuvis par ļaundabīgu. Parasti higroma nerada smagas sāpes bērniem, taču sāpes var parādīties, ja locītavu kustības amplitūda ir ierobežota.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Higroma cēloņi bērnam

Higroma (ganglijs) bērniem ir diezgan izplatīta. Ļoti bieži slimība notiek bez jebkādiem zināmiem cēloņiem un parasti tiek lokalizēta plaukstas locītavās, rokās, ceļa locītavas, kājās, kaklā, retāk smadzenēs. Visbiežāk bērniem ir plaukstas vai ceļa locītavas higroma. Visbīstamākais ir cistas lokalizācija uz bērna skudra, un tādā gadījumā ir iespējama letāla iznākšana.

Starp higromas attīstību veicinošiem faktoriem bērniem var identificēt patoloģiskos procesus, kas rodas locītavu saistaudu audos, dažādus locekļu ievainojumus vai pārmērīgas fiziskās slodzes, kas negatīvi ietekmē bērnu veselību.

Galvenie higroma cēloņi bērnam ir tā samazinātā aktivitāte vai, otrādi, pārāk augsta mobilitāte. Citu iemeslu dēļ? Visi iespējamie locītavu ievainojumi, kā arī cīpslu un saišu stiepšana, veicot dažādus fiziskus spēkus, bērna ilgstošas fiziskās aktivitātes.

Bērna higroma var rasties gan dzemdes, gan dzemdes attīstības laikā. Parasti šādu audzēju veidošanās tiek atcelta ar vispārēju anestēziju (ja bērna vecums ir mazāks par 10 gadiem), kā arī vietēja anestēzija.

Higroma simptomi bērnam

Parasti mazuļa higroma uz ilgu laiku nerada trauksmi vai spēcīgas sāpes. Vecāki vienkārši atrod nelielu zīmogu konkrētā mazuļa ādas zonā. Audzēja attīstība var ilgt vairākus mēnešus un pat gadus, tā aug un pakāpeniski palielinās. Pēc brīža tas izraisa lielāku diskomfortu un sāpes, jo īpaši fizisko slodzi. Pirmkārt, šīs pazīmes ir saistītas ar locītavu kustības amplitūdas samazināšanos, kur atrodams higroms, kā arī audzēja "apkārtne" ar nerviem.

Kādi ir galvenie higroma simptomi bērnam? Audzējs var palpēt, tas atgādina elastīgu, neaktīvu lodīšu ar vienmērīgu virsmu, kuras pamatne ir droši piestiprināta skeleta kauliem vai tuviem audiem. Visbiežāk šāds audzējs ir vienots, bet dažreiz bērna higroms izpaužas kā "rīsu ķermenis" ar izteiktām svārstībām un lielu mobilitāti. Palpācijas gadījumā šāds audzējs vispirms neizraisa sāpes. Arī bērnam nav drudzis. Tomēr, attīstoties higromai, var noteikt dažas svarīgas izmaiņas:

• noapaļotu formējumu augšana, sasniedzot 6 centimetrus diametrā; 
• audzēju virsmas mīkstā elastība un gludums (vairumā gadījumu); 
• ar spēcīgu audzēja izspiešanu vai locītavu kustībām, tiek veidotas vilkšanas sāpes; dažreiz bērniem var rasties oriģējošas vai trulas sāpes, īpaši pēc aktīvās fiziskās slodzes (piemēram, kustīgas spēles, fiziskās sagatavotības nodarbības utt.); 
• ādas sabiezējums un nelīdzenums virs higromas; 
• ādas apsārtums iekaisuma procesā (hiperēmija).

Jāatzīmē, ka higromi izpaužas kā mīksti un elastīgi, saskaroties ar audzējiem, kā arī ar cietām audzēju formām. Tomēr šajos gadījumos un citos gadījumos gigromam ir skaidrs ierobežojums. Turklāt āda virs audzēja gandrīz vienmēr ir brīvi pārvietota. Bērna aktīvo kustību rezultātā higroma var palielināties, pēc tam mierīgi atkal iegūstot sākotnējo izskatu.

Diemžēl neatkarīga samazināšana un pilnīga rezorbcija ar gigromu nav iespējama. Būtībā viņu ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr šajā gadījumā ir nepieciešams atzīmēt svarīgu pozitīvu faktoru: šādi audzēji nekad neattīstās ļaundabīgos veidojumos.

Hygroma no bērna puses

Bērna higroma var rasties dažādās ķermeņa daļās, visbiežāk uz rokām vai kājām. Daudzos gadījumos tiek atzīmēta higroma izvietošana uz muguras puses. Tas ir blīvināts veidojums, kas rodas dažu audu piepildīšanā ar šķidrumu. Šāds audzējs visbiežāk attīstās no locītavu maisa, retāk no cīpslām. Pediatrijai nav skaidru skaidrojumu par šādu audzēju iemesliem bērniem. Audzējs var būt neārstētu rokas traumu, locītavu iekaisums, sistemātiska fiziskā piepūle, kā arī iedzimta predispozīcija.

Higroms no bērna puses galvenokārt lokalizēts palmārā vai plaukstas aizmugurē. Tas pēc būtības ir cista ar dobumu, kas satur želatīna masu. Laika gaitā šī masa uzkrājas, veidojot zīmogu, kuru spiežot var viegli saskatīt. Dažreiz bērna pirkstu locītavu muskuļos (pirkstu higromā) ir higroma.

Pēc savas dabas bērna higroma atšķiras no citiem audzējiem veidojumiem - ateromas, lipomas, fibromas, un nekad neizdalās ļaundabīgā formā. Diezgan bieži bērna plaukstas locītavas rajonā parādās cistu līdzīgi konusi. Parasti šis process ir saistīts ar lūzumu, biežu insultu vai dislokācijas rādiusu, kā arī nepareizas šāda veida traumu ārstēšanas dēļ.

Jebkurā gadījumā, kad bērna rokā atrodas higroma, steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai savlaicīgi uzsāktu slimības ārstēšanu.

Higroma plaukstas locītava bērnībā

Pēkšņa higromas plaukstas no bērna pirmās izteica sāpes, tomēr, novērstu pilnvērtīgu darbību locītavu un nākotnē, ar spēcīgu fiziskas piepūles vai sistemātiska līkumu rokas, var izraisīt stipras sāpes. Tas ir saistīts ar pārkāpj fleksija un popularizēšanas kustībām, kas izraisa bērnam nevar saglabāt savu ierasto dzīves veidu. Tāpēc šāds audzējs, kas atgādina cistisko veidojumu, visbiežāk prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos.

Bērna roku locītavu higromas izskata iemesls var kļūt monotonīgs roku muskuļu grupu kustības vai pārtēriņa. Bieži bērni, kuri spēlē vijoli vai klavieres, tērē daudz laika pie datora utt, cieš no šādas higromas.

Bērna higroma, kas parādījās uz rokas, izskatās kā audzējs, kas sasniedz vairākus centimetrus diametrā. Bīstami ir gadījumi, kad higroma atrodas radiālās artērijas rajonā - plaukstas locītavas locītavā. Tas sarežģī ķirurģiskas iejaukšanās procesu radiālās artērijas dēļ, kuru nevar sabojāt. Ja operācija tiek veikta neprecīzi, bērns tiek ievainots ar artērijas traumu, kas pēc tam izraisa asins piegādes pārtraukšanu rokām.

Higroma uz bērna kājām

Higroma uz kājas bērnam var rasties gan ceļa zonā, gan visbiežāk - zem ceļa un citās vietās. Medicīnā tas nav neparasti gadījumiem, kad audzējs atrodas potītes locītavas rajonā. Jāatzīmē, ka šādas konusa formas roņi ir ļoti sāpīgi, un tas savukārt ietekmē bērnu aktivitāti un mobilitāti. Tā kā higroma attīstās uz kājas, bērns bieži sūdzas par sāpēm kustībā, un tam nekavējoties jāinformē savi vecāki. Bez medicīniskās palīdzības šajā gadījumā nevar darīt.

Bērna higroma, lokalizēta kājā, galvenokārt izpaužas smagos slodzēs, kā arī sistemātiski tiek savainoti kāju cīpslas un locītavu daļas. Piemēram, ceļa audzējs progresē pietiekami ātri, un nākotnē tas var novest pie vairākām komplikācijām. To izraisa liekā šķidruma uzkrāšanās sinoviālā maisiņa dobumos, ko izraisa ceļa locītavas vai tās pārtēriņa traumas. Bērna poplītu higromu izraisa muskuļu sastrēgums un tas traucē pēdas lieces kustībām. Rezultātā bērnam ir grūti staigāt, tāpēc šādam audzējam nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, t.i. Noņemšana.

Attiecībā uz bērna kājas higromām tā lokalizācija ir saistīta ar potītes locītavu. Audzējs var attīstīties arī plyus-phalanx kaulu aizmugurē. Pašā sākumā nelielu izmēru izliekuma zīmogs parādās pie pamatnes. Tas nerada bērnam sāpes, bet, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, tas var sasniegt ļoti iespaidīgu izmēru. Protams, šī higroma progresēšana izraisa blakus esošo trauku un nervu, kas atrodas pēdu, izspiešanu un izraisa izteiktu sāpju sindromu bērnam. Sāpes ir ievērojami pastiprinātas ar dažādiem fiziskiem spēkiem, neērtām apaviem, kā arī papildu kāju ievainojumiem. Ja higroma ir bojāta, tas var izraisīt smagu muskuļu audu iekaisumu. Tieši šī iemesla dēļ higroma ir jānoņem pirms patoloģiskā ceļa sākuma.

Bērna kāju higroma

Bieži aktīvajām spēlēm bērniem rodas dažādi ievainojumi, īpaši smagi sasitumi, kāju vai pirkstu dislokācija. Šo traumu rezultātā var rasties mazuļa higroma. Pārsvarā šāds audzējs attīstās no falanālu kaulu aizmugures vai potītes reģionā. Tas attīstās ļoti ātri, vienlaikus dodot bērnam neērtības, ejot.

Ar pēdu higromu saistīts akūts sāpju sindroms, jo audzējs ir lokalizēts gandrīz nervu galos. Bērns sūdzas par sāpēm un atsakās valkāt apavus. Turklāt šādā gadījumā, saskaroties ar stingrām apaviem, var rasties traumas: audzējs palielina un izraisa asinsvadu kustību un nervu galus. Pēdu higromas bojājumi izraisa iekaisuma procesa attīstību, tāpēc audzējs ir jānoņem pēc iespējas ātrāk, pretējā gadījumā ir iespējama slimības patoloģiskā saasināšanās.

Bērna higroma, kas rodas pēdu, ārstē konservatīvi un ar ķirurģiskas procedūras palīdzību. Pirmā ārstēšanas metode ir sabojāt higromu vai izsūknēt cauruli. Tas tiek atzīmēts ar atkārtotām slimības izpausmēm, jo pilnīga kapsulas saglabāšana, kas rada sinoviālo šķidrumu. Ķirurģiska ķermeņa higromas ārstēšana ietver audzēja izgriešanu vai lāzeru noņemšanu. Veiksmīga darbība, kuras mērķis ir pilnībā pārveidot gigromas kapsulu, būtiski samazina atkārtotu izpausmju skaitu.

Pediatri neiesaka lietot higromu bērnā mājās. Indikācijas pilnīgai audzēja izņemšanai ir tādi faktori kā kosmētiskais defekts, strauja audzēja augšana, neērtības un stipras sāpes, komplikāciju attīstība izsitumu, tūskas un iekaisuma formā.

Ceļa locītavas higroma bērniem

Vairumā gadījumu bērnu ceļa locītavas higroma attīstās, jo uzkrāšanās audzēja šķidruma locītavas sinkovā maisā. Starp audzēja attīstības iemesliem var identificēt ceļgala traumu, pastāvīgu spriedzi un spriedzi uz locītavu bērna pārmērīgi aktīvās kustības dēļ.

Ceļa locītavas higromas simptomi bērnam, pirmkārt, var būt vizuāli mainīti. Gandrīz vienmēr bērna paugurvilces rajonā ir dažādu diametru, kas ir šķidruma uzkrāšanās, lodveida blīvējums. Tādējādi bērns neizmēģina nekādas sāpīgas sajūtas un reizēm pat nenovēro audzēja attīstību. Tomēr ar spēcīgu fizisko piepūli uz ceļiem un pārmērīgu mobilitāti bērnam var rasties sāpes.

Mūsdienu medicīna piedāvā vairākas metodes, kā ārstēt bērnu ceļgalu locītavu higromu. Sākotnējā slimības attīstības stadijā varat izmantot dažādas masāžas metodes, izmantojot zāles, kā arī UHF terapiju. Kopumā šīs ārstēšanas metodes ir diezgan efektīvas, taču pastāv recidīvu risks. Tādēļ ķirurģiska iejaukšanās ir drošāka metode, kā atbrīvoties no tādas slimības kā bērna higroma.

Higroma zem bērna ceļgaliem

Higroma bērnībā ir sava veida cistiskā veidošanās, kas pēkšņi rodas dažādās ķermeņa daļās, tostarp uz pēdas, ti. Zem ceļa. Mūsdienu medicīnā šādu audzēju sauc par "Becker's cistu".

Vizuāli higroma zem bērna ceļgaliem izpaužas kā bieza zemādas cinīla dziedzera forma, kas atrodas pakauša izejas augšdaļā. Šim audzējam raksturīgs neliels izciļņa izciļums ceļa iekšpusē. Kā parasti, Becker cista sastopamība bērnībā nav saistīta ar kādu konkrētu ceļu locītavu slimību. Visticamāk šīs patoloģijas attīstību izraisa fizisks stress, kā arī bērna pārmērīga mobilitāte vai ceļgala traumas. Tomēr precīzie šīs slimības cēloņi, zāles šoreiz nav zināmas.

Audzēja lokalizācija zem ceļa izraisa vairākus negatīvus simptomus bērnam, galvenokārt? Neirovaskulāro saišu saspiešana, kas izraisa trofisko traucējumu izpausmes, sāpes, parestēzija. Turklāt sastopami kosmētiskie defekti, un, ja slimība sākusies, ir iespējamas komplikācijas, kas izpaužas kā locītavu iekaisums. Tāpēc, pirmoreiz atklājot higromu zem ceļa, bērnam jākonsultējas ar ārstu, lai izlemtu par turpmāku ārstēšanu.

Pakavēju izejas hipertonija bērnam

Higroma bērnībā bieži rodas popliteālās izdegumos. Šo audzēju medicīnā sauc par "Becker's cistu". Tas ir blīva audzēja veida izaugsme, kas atrodas augšējās daļas augšējās daļas izliekumā, ar nelielu pārvietojumu uz iekšu. Becker cista ir tieši savienota ar ceļa locītavas iedobumu un satur savienojuma šķidrumu. Bērniem, kā parasti, nav korelācijas starp augšstilba kaula higromas parādīšanos un ceļu locītavas slimības klātbūtni. Šo funkciju parasti novēro pieaugušajiem.

Veicinot Becker cistes efektīvu ārstēšanu, bērniem noteicošais faktors ir dinamisks novērojums. Īpaši tas attiecas uz maziem bērniem, jo viņu audzēja spontānas izzušanas līmenis ir daudz lielāks. Lai panāktu veiksmīgu ārstēšanas iznākumu, vecākiem būtu jārūpējas par to, lai izslēgtu visa veida bērna bojāto daļu, ieskaitot sportu.

Pakauša izejas higromu bērnā ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos gadījumos, kad cista palielinās pēc lieluma vai saglabā parametrus pēc 2-3 gadiem. Bērna vecākiem jāapzinās iespējamo atkārtotu izpausmju risks, un līdz ar to nepieciešamība pēc operatīvās operācijas.

Pakauša izejas hiposomas ķirurģiskā ārstēšana sastāv no cistas atdalīšanas, satura pilnīgas iztukšošanas. Kad audzējs ir savienots ar locītavu dobumā, tiek veiktas cistas plastikāta dublikāta vārti.

Higromas diagnostika bērnam

Bērna higromai ir izteikts subjekta raksturs, tādēļ tā diagnoze nav īpaši sarežģīta un tiek izmantoti jebkādi īpaši pētījumi. Tas jo īpaši attiecas uz audzējiem, kas tieši slēpjas zem ādas virsmas. Ja audzējs ir lokalizēts dziļāk, var būt nepieciešams rentgena foto.

Tomēr medicīnas praksē ir gadījumi, kad bērna diagnoze bērnam netiek veikta pareizi. To definīcijā ir neprecizitātes. Bieži vien šādas plombas tiek sajauktas ar abscesiem, aneirismiem un citiem audzējiem gan labdabīgiem, gan ļaundabīgiem. Higromas tipiska lokalizācija ļauj klīniski diagnosticēt diagnozi, ņemot vērā sūdzības un bērna medicīnisko pārbaudi ar pilnīgu audzēja palpāciju.

Ja ir nepieciešams turpināt izpētīt audzēja izcelsmi (sarežģītā lokalizācijas gadījumā), veic šādas diagnostikas darbības: •

• Rentgena izmeklēšana; 
• Audzēja ultraskaņa un apkārtējie mīkstie audi 
• audzēja punkcija, ieskaitot materiāla savākšanu, lai veiktu turpmāku histoloģisko izmeklēšanu.

Higromai bērnam ir ārēja līdzība ar ateromu un lipomu. Galīgā diagnoze ir balstīta uz slimības vēsturi un klīniskajām pazīmēm. Lai izslēgtu osteoartikulu patoloģiju, bērnam tiek izrakstīta rentgenogrāfija. Ultraskaņas pārbaude palīdz ne tikai vizuāli atklāt cistu, bet arī novērtēt tā struktūru, lai noteiktu klātbūtni asinsvadu sieniņās un nervu galos. Diagnostikai ar ultraskaņas palīdzību ir priekšrocības procedūras vienkāršības, pieejamības, informātijas un zemo izmaksu veidā.

[7], [8]

Higromas profilakse bērniem

Bērna higromas profilakse ir izvēlēties efektīvus pasākumus, kas vērsti uz bērna optimālo dzīvesveidu, kas izslēgtu locītavu ievainojumu, pārmērīgu aktivitāti un visu veidu slodzi uz ekstremitātēm. Īpaši tas attiecas uz bērniem, kuri apmeklē dažādas sporta sadaļas. Šādos gadījumos ir ieteicams izmantot elastīgus, necaurlaidīgus pārsējus pārveidošanas cīpsliem un locītavām. Pārmērīga mobilitāte, ekstremitāšu pārslodze ilgstošas aktīvās kustības laikā var kļūt par izaicinošiem faktoriem higroma attīstībai. Fizisko aktivitāšu optimizācija un pareiza izplatīšana - patiesībā visriecinošākā gigromu profilakses metode.

Vecākiem vajadzētu pievērst uzmanību bērna apaviem. Vēlams valkāt ērtas, neveiktas apavus, no dabiskiem vai kvalitatīviem "elpojošiem" materiāliem. Ļoti svarīgi ir arī izvēlēties piemērotu apģērbu mazulim: tai nav jāsamazina ķermenis, bet jābūt ērtai un ērtai valkāšanai.

Tātad, šādas slimības, kā bērna higromas, novēršana ir atkarīga no: 

• optimāla apģērbu un apavu izvēle; 
• izvairoties no locītavu, cīpslu un audu ilgstošas traumas virs tiem; 
• pareizi sadalīt slodzi uz ekstremitātēm; 
• savlaicīga ievainojumu un sastiepumu ārstēšana.

Higromas prognoze bērnam

Agrāk izmantošana medicīnas praksē, lai ārstētu higromas, kas galvenokārt sastāv saspiešanas Izglītības, izsūknēšanas tās saturu un ieviešanu dobumā dažādu šķidrumu, nebija nekādu garantiju izslēgšana atkārtošanās nākotnē. 80% gadījumu cista pēc noteikta laika tika izveidota tajā pašā vietā.

Mūsdienu medicīna uzsver nepieciešamību pilnīgi noņemt higromu, tk. Šī ganglija ārstēšanas metode ir visefektīvākā un tai nav nekādas sekas atkārtotu izpausmju veidā. Higroma prognoze bērnam ir visizdevīgākā, ja operācija tiek veikta augstā līmenī, kvalitatīvi un savlaicīgi. Līdz šim zāles izmanto tā dēvēto endoskopisko audzēju likvidēšanas metodi, kurai ir vairākas priekšrocības: operācija tiek veikta ar nelielu punkciju, un to raksturo mazāka trauma pakāpe.

Higroma bērnībā ir smaga slimība, tāpēc vecākiem viņam jārīkojas ar visu iespējamo atbildību, nekavējoties parādīt bērnu ārstiem. Pēc higromas ķirurģiskas ārstēšanas praktiski nav komplikāciju. Nelabvēlīgā operācijas gaitā ir iespējams izcelt tikai plaušu tenozinovīta attīstību.