Herpetisks uretrīts

Herpetisks uretrīts ir vīrusu slimība, kurai raksturīgi dažādi klīniskie simptomi. Pēdējos gados ir vērojama plaša izplatīšanas tendence. Saskaņā ar mūsdienu literatūru, jaunu lietu skaits palielinājās vairāk nekā par 10%.

[1], [2], [3], [4]

Cēloņi herpetisks uretrīts

Herpes uretrīta izraisītājs ir 2. Tipa herpes simplex vīruss, kas izdalās ar primāro dzimumorgānu bojājumu. Herpetisks uretrīts ir ļoti lipīgs, infekcija rodas intīmos, intīmajos kontaktiem.

Šajā gadījumā inficēšanās var notikt no inficēta pacienta, kam ir slimības simptomi, kā arī viņu prombūtnes laikā. Primārajai infekcijai bieži vien ir smagi simptomi, pēc kura vīruss nokļūst latentā stāvoklī. Aptuveni 75% pacientu novēro slimības atkārtotu saasināšanos.

[5], [6], [7], [8]

Simptomi herpetisks uretrīts

Simptomi herpes uretrīts vīriešiem parādās pēc 3-7 dienām pēc kontakta: uz dzimumlocekļa, iekšējā virsma priekšādiņas urīnizvadceļu rasties vietējo eritēmu, pūslīši, kas pārkāpj formu čūlas, iekaisuma ierāmēti sarkanā robežas. Herpetisks izsitumi parasti tiek lokalizēti mutes dobumā un nepārsniedz urīnizvadkanāla piekārto daļu. Ureteroscopy kad tie parādās kā vairāki mazi erozijas, dažreiz apvienojot uz lielāku centru, kas ir kopā ar sāpēm un drudzi, cirkšņa limfadenīts, dizūriju.

Slimā gļotādas izdalījumi no urīnizvadkanāla, parasti kā rīta piliens, kopā ar nelielu tirpšanu vai dedzināšanu. Kā parasti, herpes uretrīta simptomi pazūd pēc 1-2 nedēļām. Bet vairumam pacientu ir recidīvi ar intervālu no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem. Parasti vīrusu uretrīta atkārtošanās notiek vieglāk nekā primārā infekcija. Bakteriālas infekcijas gadījumā izdalīšanās kļūst gļotāda, daudzveidīgāka un slimības ilgums palielinās līdz 3 nedēļām vai ilgāk. Pacientiem ar herpetisku uretrītu seksuālo partneru bieži tiek atklāts ilgstošs endokrīnkoksīds, kas arī ir ļoti izturīgs pret ārstēšanu.

[9], [10], [11],

Diagnostika herpetisks uretrīts

Diagnoze herpes uretrīts, pamatojoties uz atklāta nokasījumus vai uztriepēm ņemti no svaigiem, pamatojoties uz herpes bojājumiem ādas vai gļotādas urīnizvadkanāla, daudzdimensiju milzu šūnu un intracelulāro ieslēgumi.

Veikt arī PĶR diagnostiku un netiešo aglutinācijas reakciju: herpes vīrusu nosaka ar tanīna sensibilizētiem eritrocītiem. Rezultāts tiek iegūts dažu stundu laikā.

Pašlaik veiksmīgi izmantot specifiskas un jutīgas metodes, lai konstatētu herpes simplex vīrusa antigēnu - tiešo imunofluorescences reakciju, kurā kodolos no bojāto epitēlija šūnas tiek uzskatīti noapaļotas veidojot ar spilgti zaļā luminiscenci.

[12], [13], [14], [15], [16]