Griķi podagras ārstēšanai: vai tos var ēst un kā tos pareizi pagatavot?

Griķi parasti ir pieņemami podagras ārstēšanai, un vairums cilvēku tos uzskata par ērtu regulāras diētas sastāvdaļu. Tomēr ir svarīgs brīdinājums: tieši klīniskie pētījumi, kuros īpaši tiek pārbaudīta griķu lietošana cilvēkiem ar podagru, ir ļoti ierobežoti. Tāpēc secinājumiem jābalstās uz trim datu kopumiem: klīniskajām vadlīnijām podagras ārstēšanai, uztura modeļu pētījumiem un datiem par pašu griķu sastāvu. [1]

Visuzticamākais pašreizējais secinājums ir tāds, ka nav pierādīts, ka neviens konkrēts graudaugs, tostarp griķi, novērstu podagras lēkmes vai pastāvīgi pazeminātu urīnskābes līmeni. Apvienotās Karalistes Nacionālais veselības un aprūpes izcilības institūts nepārprotami norāda, ka nav pietiekamu pierādījumu, lai atbalstītu jebkādu konkrētu diētu, un iesaka koncentrēties uz veselīgu, sabalansētu uzturu, nevis meklēt vienu "dziedinošu" pārtikas produktu. [2]

Vienlaikus ideja par griķu iekļaušanu podagras slimnieku uzturā šķiet pamatota. Plašā prospektīvā 2024. gada pētījumā lielāka veselīga augu izcelsmes uztura ievērošana bija saistīta ar zemāku podagras risku, un starp atsevišķām pārtikas grupām pilngraudu produkti bija neatkarīgi saistīti ar samazinātu risku. Tas nav pierādījums tieši griķiem, taču tas ir svarīgs netiešs arguments par labu tiem kā pilngraudu augu pārtikas produktiem. [3]

Papildu arguments ir tāds, ka augu izcelsmes pārtikas produkti un graudaugi vidēji atšķiras no gaļas un dažām jūras veltēm pēc purīna profila. Urīnskābes un augu uztura pārskatā tika atklāts, ka lielākā daļa augu izcelsmes pārtikas avotu, tostarp graudaugi, sēklas, augļi un daudzi dārzeņi, satur aptuveni 7–70 miligramus purīnu uz 100 gramiem, savukārt daudzi dzīvnieku izcelsmes pārtikas produkti satur aptuveni 120–400 miligramus uz 100 gramiem. Tas nenozīmē, ka griķi ir “bez purīniem”, bet norāda, ka tie neatrodas riska zonā, kas parasti ir atrodama orgānu gaļā, anšovos vai dažu veidu sarkanās gaļas produktos. [4]

Tāpēc praktiskā atbilde pacientiem parasti ir vienkārša: griķus var ēst podagras ārstēšanai, bet ne kā brīnumlīdzekli un ne ārpus kopējās diētas konteksta. Daudz svarīgāk ir tas, ar ko tos kombinē, cik daudz tie tiek patērēti un vai putras apspriešana ignorē svarīgākus jautājumus — svara kontroli, alkohola lietošanu, saldinātus dzērienus, blakus slimības un, ja nepieciešams, urātu līmeņa pazeminošu terapiju. [5]

Īss secinājums	Kas ir vislabāk zināms	Praktiska nozīme
Griķi parasti ir pieņemami	Vadlīnijās nav tiešu aizliegumu; uzsvars tiek likts uz kopumā veselīgu uzturu.	Parasti nav nepieciešams pilnībā izslēgt griķus.
Nav īpašu "pretpodagras" griķu.	Nav augstas kvalitātes klīnisko datu, kas apliecinātu, ka griķi īpaši ārstē podagru.	Nevajadzētu gaidīt, ka tam būs zāļu iedarbība.
Pilngraudu produkti izskatās labi	Lielāks pilngraudu patēriņš saistīts ar zemāku podagras risku	Griķi labi iederas šajā uztura modelī.
Viss uzturs ir svarīgāks par tikai vienu graudu.	Svars, alkohols, saldie dzērieni un kopējais uzturs ir svarīgāki	Griķi darbojas kā sistēmas daļa, nevis atsevišķi.

Tabulas avots: [6]

Kāpēc griķi vispār šķiet gudra izvēle

Griķi ir interesanti nevis tāpēc, ka tie "izvada urīnskābi", bet gan tāpēc, ka tiem ir uzturvērtība. Mūsdienīgā griķu apskatā tie tiek raksturoti kā pseidograudaugi, kas bagāti ar šķiedrvielām un bioloģiski aktīviem savienojumiem. Tas ir svarīgi pacientiem ar podagru, jo podagra bieži ir saistīta ar lieko ķermeņa svaru, insulīna rezistenci, hipertensiju un lipīdu metabolisma traucējumiem, ne tikai ar pašu paaugstināto urīnskābes līmeni. [7]

Tajā pašā pārskatā ir norādīts, ka uztura šķiedrvielas ir galvenā griķu sastāvdaļa un ka griķi satur arī rezistentu cieti. Tas tieši neattiecas uz podagru, bet palīdz izskaidrot, kāpēc griķi parasti ir sātīgāki nekā daudzi rafinēti piedevu ēdieni un var būt ērta diētas sastāvdaļa svara regulēšanai un sabalansētākai ogļhidrātu slodzei. Svara regulēšana ir svarīga podagras slimniekiem, jo liekais svars vai aptaukošanās palielina paasinājumu un simptomu risku. [8]

Īpaši interesanti ir griķu polifenoli, tostarp rutīns un citi fenola savienojumi. Griķu apskatos ir aprakstīts to antioksidanta un pretiekaisuma potenciāls, taču tajā arī uzsvērts, ka lielākā daļa šo datu ir iegūti laboratorijas un pirmsklīniskajos modeļos. Medicīnas praksē tas nozīmē, ka pastāv bioloģiska ticamība, taču klīniskā pārliecība joprojām ir ierobežota. [9]

2022. gada sistemātisks griķu un kardiometaboliskās veselības pārskats un metaanalīze arī sniedz noderīgu un prātu rosinošu ainu. Autori atrada tikai ierobežotus un nekonsekventus datus, un iespējamie ieguvumi glikozes un kopējā holesterīna līmeņa pazemināšanai bija drīzāk liekoši, nevis pārliecinoši. Tas ir īpaši svarīgi podagras rakstam: ir lietderīgi nepārspīlēt ar produkta potenciālu un godīgi nodalīt daudzsološus signālus no pierādītiem rezultātiem. [10]

Vienkāršoti skaidrojot, griķu vērtība slēpjas nevis to maģiskajā iedarbībā uz urātu kristāliem, bet gan spējā kalpot par ērtu, mēreni sātīgu, uz augu bāzes veidotu un relatīvi neitrālu ēdienreizes pamatu. Tas padara tos pārākus par daudziem trekniem gaļas piedevām un saldiem pārstrādātiem pārtikas produktiem, taču nepaceļ tos līdz patstāvīgas ārstēšanas līmenim. Šī ir būtiska atšķirība podagras ārstēšanā. [11]

Griķu īpašības	Kāpēc tas varētu būt noderīgs podagras gadījumā	Ierobežojums
Šķiedrvielas	Tie veicina sāta sajūtu un iederas svara kontroles diētās.	Tie nav patstāvīgs līdzeklis podagras ārstēšanai.
Izturīga ciete	Var uzlabot pārtikas vielmaiņas profilu	Nav tiešu datu par podagras lēkmēm.
Polifenoli, tostarp rutīns	Ir bioloģiski iemesli sagaidīt pretiekaisuma iedarbību.	Klīniskie pierādījumi ir ierobežoti
Zems tauku saturs	Ērtāk sabalansētam uzturam	Ieguvumi tiek zaudēti, ja putru pārvērš treknā ēdienā.
Pilngraudu formāts	Labāk iederas veselīgā augu izcelsmes uzturā	Tas pats par sevi neaizstāj medikamentus.

Tabulas avots: [12]

Ko pētījumi zina par podagru, graudiem un augu izcelsmes diētām

Pašreizējo klīnisko vadlīniju spēcīgākā atziņa ir tāda, ka uzturam ir nozīme, taču tā loma bieži tiek pārāk uzsvērta. Apvienotās Karalistes Nacionālā veselības un aprūpes izcilības institūta vadlīnijas norāda, ka nav pietiekamu pierādījumu, lai apgalvotu, ka kāda konkrēta diēta novērsīs lēkmes, un iesaka veselīgu, sabalansētu uzturu. Tas automātiski nozīmē, ka diskusijas par griķiem jāintegrē kopējās diētas apspriešanā, nevis jāpaļaujas uz katra pārtikas produkta "ko drīkst" vai "ko nedrīkst" loģiku. [13]

Liels kohortas pētījums no 2024. gada papildina šo apgalvojumu ar svarīgu detaļu. Augsta veselīga augu izcelsmes uztura ievērošana bija saistīta ar zemāku podagras risku, un starp atsevišķām pārtikas grupām pilngraudu produkti bija neatkarīgi un apgriezti proporcionāli saistīti ar slimības risku: katra papildu porcija dienā samazināja risku. Šis, iespējams, ir spēcīgākais arguments par labu griķiem kā pilngraudu vai graudiem līdzīgam ēdienam podagras ārstēšanā. [14]

Tomēr vienu neprecizitāti nevar aizstāt ar citu. Pētījums par pilngraudu produktiem nepierāda, ka griķi īpaši samazina lēkmju biežumu. Tas attiecas tikai uz pārtikas produktu klasi un ilgtermiņa uztura saistību. Gandrīz nav tiešu randomizētu pētījumu par griķu lietošanu tieši podagras gadījumā, kas nozīmē, ka jebkurš pārāk pārliecināts secinājums būtu pārspīlējums. [15]

Ļoti noderīgs ir arī augu izcelsmes uztura un urīnskābes pārskats. Tajā uzsvērts, ka augu valsts pārtikas produkti ar augstu purīna saturu ne vienmēr uzvedas tāpat kā dzīvnieku valsts pārtikas produkti ar augstu purīna saturu. Autori nepārprotami norāda, ka nav pierādīts, ka liels pilnvērtīgu augu valsts pārtikas produktu patēriņš izraisītu hiperurikēmiju cilvēkiem, kuri ilgstoši ievēro diētu, un daudzi augu valsts pārtikas produkti ir papildināti ar sastāvdaļām, kas var mazināt purīna slodzi. [16]

2022. gada uztura un podagras apskats iet vēl tālāk, sasaistot pilngraudu, dārzeņu un augļu saturošu diētu ieguvumus ar uztura šķiedrvielām, vielmaiņas profilu un mikrobiotu. Tajā īpaši norādīts, ka lielāks šķiedrvielām bagātu pilngraudu, dārzeņu un augļu patēriņš ir labvēlīgs iekaisuma un urīnskābes metabolisma regulēšanai. Tas nav pierādījums "medicīnisko griķu" lietderībai, taču tas sniedz labu zinātnisku pamatojumu to iekļaušanai uzturā. [17]

Jautājuma līmenis	Kas ir droši zināms	Cik lielā mērā tas palīdz atbildēt uz jautājumu par griķiem?
Konkrēti, griķu un podagras lēkmes	Tiešu klīnisko datu ir maz.	Tas daudz nepalīdz, tāpēc ir jāievēro piesardzība.
Veselīgs augu izcelsmes uzturs un podagra	Pastāv zemāka riska saikne	Mēreni palīdz
Pilngraudu produkti un podagras risks	Parādīta zemāka riska saistība	Tas labi palīdz
Šķiedrvielas un podagras vielmaiņas fons	Bioloģiskā ticamība ir augsta	Palīdz netieši
"Jebkuri augu purīni ir kaitīgi."	Tas ir vienkāršojums, un tas ne vienmēr ir taisnība.	Tas palīdz automātiski nebaidīties no griķiem

Tabulas avots: [18]

Kā ēst griķus podagras ārstēšanai, nepieļaujot bieži sastopamas kļūdas

Praksē bieži vien svarīgākais nav pats grauds, bet gan ēdiena kopējā gaita. Vārīti griķi kā piedeva vai putra parasti šķiet neizteiksmīgi un paredzami. Bet, ja tos pasniedz ar ceptu desu, treknu cūkgaļu, aknām, spēcīgām gaļas mērcēm un alkoholu, problēma nav pašos graudos. Pētījumi un podagras vadlīnijas konsekventi saista paaugstinātu risku ar sarkano gaļu, dažām zivīm un jūras veltēm, alkoholu un saldinātiem dzērieniem. [19]

Tāpēc drošākā ikdienas izvēle ir griķi kā pamats jūsu šķīvim līdzās dārzeņiem, piena produktiem ar zemu tauku saturu, olām, mērenam daudzumam mājputnu gaļas vai citiem neitrāliem pārtikas produktiem. Tajā pašā plašajā 2024. gada kohortas pētījumā lielāks piena produktu patēriņš bija neatkarīgi saistīts ar zemāku podagras risku. Tas padara griķu kombinēšanu, piemēram, ar dabīgo jogurtu vai biezpienu ar zemu tauku saturu, parasti loģiskāku nekā to kombinēšanu ar organisko gaļu vai treknām mērcēm. [20]

Vēl viena izplatīta kļūda ir veselīgu graudu pārvēršana saldos desertos. Saldinātas putras, gatavas iepakotas iespējas, kas bagātas ar cukuru, sīrupi un saldi dzērieni, ir mazāk piemērotas podagras profilaksei nekā parasta griķu putra bez pārmērīga cukura daudzuma. 2024. gada pētījumā augļu sulas un saldinātus dzērienus saistīja ar lielāku podagras risku, un uztura un podagras pārskatā tika uzsvērta pārmērīga fruktozes un rafinētu ogļhidrātu īpašā loma. [21]

Vēl viena kļūda ir domāt, ka podagras ārstēšanai vislabāk ir pilnībā izslēgt visus ogļhidrātus. Vadlīnijas to neiesaka. Gluži pretēji, Apvienotās Karalistes Nacionālais veselības un aprūpes izcilības institūts iesaka veselīgu, sabalansētu uzturu, nevis ekstremālus ierobežojumus. Graudu izslēgšana no uztura un pēc tam kompensēšana ar lielu gaļas, siera, uzkodu un alkohola daudzumu parasti pasliktina, nevis uzlabo uzturu. [22]

Labs norādījums ir šāds: podagras gadījumā griķi bieži vien kalpo kā ērta "mierīga bāze", ja tie aizstāj mazāk veiksmīgus piedevu ēdienus un palīdz padarīt šķīvi mazāk gaļīgu, mazāk saldu un mazāk kaloriju saturošu. Slikts risinājums ir tad, ja griķi kļūst tikai par fonu ēdieniem, kas rada reālu risku. Reālajā dzīvē tieši šis konteksts nosaka, vai ēdiens ir veselīgs vai nē. [23]

Trauka variants	Kā izskatās podagra?
Griķi ar dārzeņiem	Labvēlīgs variants
Griķi ar dabīgo jogurtu vai biezpienu ar zemu tauku saturu	Parasti labs variants
Griķi ar olu un salātiem	Parasti neitrāls un ērts
Griķi ar treknu desu, aknām un subproduktiem	Nevēlama iespēja
Griķi ar daudz sviesta un ceptu mērci	Drīzāk tas pasliktina kopējo ainu.
Salda griķu putra ar sīrupu un saldu dzērienu	Nevēlams scenārijs

Tabulas avots: [24]

Kad griķi ir patiesi piemēroti, un kad uz tiem nav vērts likt likmes

Griķi ir īpaši piemēroti gadījumos, kad cilvēkam ar podagru ir arī liekais svars, nosliece uz pārēšanos, vielmaiņas sindroms vai nestabils ēšanas paradums. Šādās situācijās tie var būt noderīgi nevis tiešās ietekmes uz urīnskābi dēļ, bet gan tāpēc, ka tie palīdz izveidot paredzamāku uzturu ar mazāk taukainas gaļas un saldām uzkodām. Klīniskajās vadlīnijās īpaši uzsvērts, ka liekais svars un aptaukošanās var pastiprināt podagras paasinājumus un simptomus. [25]

Tas ir arī piemērots, aizstājot ne tik veiksmīgus piedevu ēdienus. Ja cilvēks regulāri ēd ceptus kartupeļus, baltmaizi ar treknām piedevām, ātrās uzkodas vai saldas brokastis, pāreja uz vienkāršiem griķiem ar dārzeņiem pati par sevi var uzlabot viņa uztura kvalitāti. Arī šeit nedarbojas griķu maģija, bet gan uztura maiņa uz veselīgāku ēšanas modeli, ko novērojumu pētījumi ir saistījuši ar zemāku podagras risku. [26]

Taču ir situācijas, kad nevajadzētu pārāk paļauties uz griķiem. Ja podagras lēkmes atkārtojas, Jums ir podagras veidojumi, hroniska nieru slimība, urīnskābes līmenis saglabājas augsts vai Jūsu locītavas jau ir bojātas, problēma sniedzas tālāk par diētu. Gan Amerikas Reimatoloģijas koledžas, gan Apvienotās Karalistes Nacionālā veselības un aprūpes izcilības institūta (NIH) vadlīnijas uzsver urātu līmeni pazeminošas terapijas nozīmi ar mērķa urīnskābes līmeņa sasniegšanu, nevis tikai diētu. [27]

Nepaļaujieties uz griķiem ar domu "Es ēdu veselīgu putru, tāpēc viss pārējais ir kārtībā". Ja jūs turpināt lietot alu, stipro alkoholu, saldinātus gāzētos dzērienus, regulāri pārēsieties, patērēsiet lielu daudzumu sarkanās gaļas un ēdīsiet vēlu, kalorijām bagātas vakariņas, griķu labvēlīgā ietekme viegli atsveras. Pētījumi par podagras risku konsekventi liecina, ka šie faktori ir nozīmīgāki nekā izvēle starp diviem neitrāliem piedevām. [28]

Visbeidzot, griķiem nevajadzētu kļūt par iemeslu pārāk ierobežojošām diētām. Daži pacienti kļūst piesardzīgi pret jebkādiem graudaugiem vārda "purīni" dēļ un pēc tam ķeras pie nesabalansēta uztura ar pārmērīgu olbaltumvielu un taukainu pārtiku. Mūsdienu pārskati un vadlīnijas attālinās no šī šaurā, uz purīniem vērstā domāšanas veida un mudina uz plašāku perspektīvu par uztura kvalitāti. Attiecībā uz griķiem šis, iespējams, ir vissvarīgākais secinājums: tiem nav jābūt "ideāliem", lai tie paliktu saprātīga podagras diētas sastāvdaļa. [29]

Klīniskā situācija	Griķu loma
Viegla podagra bez smagām komplikācijām	Ērta ikdienas uztura sastāvdaļa
Podagra un liekais svars	Varētu palīdzēt veidot apmierinošāku un nomierinošāku diētu
Uzbrukumi atkārtojas bieži.	Ar uztura korekciju vien nepietiek
Augsts urīnskābes līmenis saglabājas	Mums jārunā par ārstēšanu, ne tikai par graudaugiem.
Diēta jau tā ir pārslogota ar alkoholu un saldinātiem dzērieniem.	Griķu ieguvumi būs ierobežoti
Pacients baidās no visām labībām	Griķi bieži vien ir labs nevajadzīga aizlieguma piemērs.

Tabulas avots: [30]

Apakšējā līnija

Ja meklējat vienkāršu, ikdienišķu atbildi, tā ir šāda: griķi parasti ir piemēroti podagras ārstēšanai. Nav pamata tos klasificēt kā pārtikas produktu, no kura stingri jāizvairās. Turklāt, pamatojoties uz pašreizējiem datiem, tie šķiet drīzāk ērta veselīga uztura sastāvdaļa, nevis uztura risks. [31]

Pat visgodīgākajam formulējumam jābūt piesardzīgam. Nav spēcīgas tiešas pierādījumu bāzes par griķu lietderību podagras lēkmju profilaksē. Ir labi netieši pierādījumi: dati par pilngraudu produktiem, augstas kvalitātes augu izcelsmes diētām, uztura šķiedrvielām un griķu sastāvu. Ar to pietiek, lai tos uzskatītu par piemērotiem, bet nepietiekami, lai tos sauktu par ārstniecības līdzekli. [32]

Griķu labākā loma ir kā vienkārša ēdiena bāze, kas palīdz izvairīties no problemātiskākām kombinācijām. Tie īpaši labi darbojas kā aizvietotājs trekniem gaļas piedevām, saldām brokastīm, neregulārām uzkodām un pārāk rafinētiem ēdieniem. Sliktāk tie izpaužas nevis atsevišķi, bet gan kopā ar desiņām, subproduktiem, saldām mērcēm un alkoholu. [33]

Ja podagra jau ir apstiprināta, lēkmes atkārtojas vai urīnskābes līmenis saglabājas paaugstināts, griķu lietošana uzturā jāapsver tikai kā daļa no vispārējā dzīvesveida. Neviena pārsla nešķīdina urātu kristālus. Šim nolūkam ir nepieciešama visaptveroša stratēģija, kas ietver uzraudzību un ārstēšanu, lai sasniegtu mērķa urīnskābes līmeni zem 360 mikromoliem litrā un dažās situācijās zem 300 mikromoliem litrā. [34]

Tāpēc pareizais jautājums nav "vai es varu ēst griķus?", bet gan "kā es varu iekļaut griķus uzturā, kas patiešām palīdz kontrolēt podagru?" Kad jautājums tiek uzdots šādi, atbilde parasti ir labvēlīga: griķi netraucē, bet bieži vien palīdz padarīt ēšanu vieglāku, vienkāršāku un saprātīgāku. [35]

Galīgais secinājums	Nozīme
Griķi parasti ir atļauti	Parasti nav stingru izslēgšanas iemeslu.
Nav pierādīta specifiska terapeitiskā iedarbība.	No tā nav nepieciešams gatavot zāles.
Visloģiskāk kā veselīga uztura sastāvdaļa	It īpaši, ja tas aizstāj mazāk veiksmīgus produktus.
Konteksts ir svarīgāks par pašu graudu	Kombinācijas ar alkoholu, taukainu gaļu un saldiem dzērieniem sabojā ainu.
Ja podagra ir smaga vai bieža, ir nepieciešams vairāk nekā tikai diēta.	Nepieciešama urīnskābes līmeņa kontrole un visaptveroša ārstēšana.

Tabulas avots: [36]

Bieži uzdotie jautājumi

Vai podagras lēkmes laikā var ēst griķus?
Parasti jā, ja tie ir vienkārši griķi bez smagām taukainām piedevām. Tomēr tikai griķi neārstēs akūtu lēkmi. Lēkmes laikā svarīgi ir pretiekaisuma līdzekļi, atpūta, aukstums un nepārtraukta urīnskābes līmeņa kontrole. [37]

Vai griķi paaugstina urīnskābes līmeni?
Nav pārliecinošu pierādījumu tam, ka parastie griķi paši par sevi būtiski palielina podagras risku. Turpretī veseli graudi lielos novērošanas pētījumos ir saistīti ar zemāku podagras risku, un lielākā daļa augu izcelsmes graudu produktu nav starp visvairāk urikogēnajiem pārtikas avotiem. [38]

Kas ir labāks podagras ārstēšanai: griķi vai auzu pārslas?
Nav viena viennozīmīga uzvarētāja. Svarīgāk ir, lai graudaugi būtu daļa no veselīga uztura un nekļūtu par saldu vai taukainu ēdienu. Griķiem ir labs sastāvs un ērta loma uzturā, un veseli graudi kopumā ir saistīti ar zemāku podagras risku. [39]

Vai griķus var ēst ar pienu?
Ja piens ir labi panesams un nav citu kontrindikāciju, šī iespēja parasti ir pieņemama. Lielāks piena produktu patēriņš bija saistīts ar zemāku podagras risku plašā kohortas pētījumā. Vislabāk ir izvēlēties iespējas bez pārmērīga cukura daudzuma. [40]

Vai man vajadzētu ierobežot griķu uzņemšanu?
Podagras vadlīnijās nav noteikta obligāta griķu daudzuma ierobežojuma. Tomēr nav ieteicams pārēsties ar jebkuru ēdienu. Vislabāk ir koncentrēties uz kopējo kaloriju uzņemšanu, ķermeņa svaru un šķīvja saturu. [41]

Vai griķus var ēst kopā ar gaļu?
Jā, bet jautājums ir, kāda veida gaļu un cik daudz. Regulāras kombinācijas ar treknu sarkano gaļu, subproduktiem un biezām mērcēm podagras ārstēšanai ir sliktākas nekā kombinācijas ar dārzeņiem, olām, piena produktiem vai mērenu mājputnu gaļas daudzumu. [42]

Vai zaļie griķi podagras ārstēšanai ir labvēlīgāki nekā parastie griķi?
Nav pārliecinošu klīnisku pierādījumu tam, ka zaļie griķi podagras ārstēšanai noteikti ir labāki par parastajiem griķiem. Atšķirības apstrādē var mainīt dažas bioaktīvās vielas, taču tas vēl nav ticis izmantots praktiskos medicīniskos ieteikumos podagras ārstēšanai. [43]

Vai griķi vieni paši var aizstāt diētu un ārstēšanu?
Nē. Podagra ir hroniska urīnskābes metabolisma un kristālu iekaisuma slimība. Pārtika palīdz, bet, ja nepieciešams, ir nepieciešami medikamenti un mērķa urīnskābes līmeņa sasniegšana. [44]

Galvenie ekspertu viedokļi

Džons D. Ficdžeralds, MD, PhD, UCLA Health reimatoloģijas klīniskais direktors un Amerikas Reimatoloģijas koledžas podagras vadlīniju vadošais autors,
labi izskaidro galveno principu: dzīvesveids un uzturs ir svarīgi, taču galvenais joprojām ir urīnskābes līmeņa kontrole un paasinājumu pārvaldība. Pārvēršot to griķu tēmā, tas nozīmē, ka saprātīgi graudi ir labvēlīgi kā daļa no vispārējā uztura, taču tie nevar aizstāt slimību pārvaldības stratēģijas. [45]

Nikola Dalbeta, MBChB, MD, FRACP, FRSNZ, ir akadēmiskā reimatoloģe Oklendas Universitātē un Podagras klīniskās un laboratorijas pētniecības programmas direktore.
Viņas pētījumos jau sen ir uzsvērts, ka podagru nevajadzētu vienkāršot līdz "sliktas pārtikas slimībai". Tas ir īpaši svarīgi griķiem: mums nevajadzētu automātiski baidīties no visiem augu valsts pārtikas produktiem, kas satur purīnus, taču mums arī nevajadzētu izvirzīt nepamatotas cerības uz vienu pārtikas produktu. [46]

Edvards Rodijs, DM, FRCP, Kīlas universitātes reimatoloģijas profesors un Midlands Partnership NHS Foundation Trust konsultants reimatologs,
skaidro: "Viņa pārstāvētā britu pieeja uzsver praktiskumu: cilvēkiem ar podagru ir nepieciešams skaidrs, veselīgs un viegli pārvaldāms uzturs, nevis nebeidzami ierobežojumu saraksti. Šajā loģikā griķi nešķiet problēma, bet gan ērta regulāras diētas sastāvdaļa, ja vien kopējais uzturs paliek sabalansēts." [47]