Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Gama glutamiltranspeptidāzes palielināšanās un samazināšanās cēloņi
Pēdējā pārskatīšana: 19.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Gama glutamiltranspeptidāzes aktivitātes palielināšanās asins serumā var būt saistīta ar šādiem iemesliem.
- Paaugstināta sintēze, pateicoties fermentu aktivācijai, kas nodrošina šo procesu, alkoholu un narkotikas.
- Šūnu membrānu bojājumi toksisku vielu ietekmē ar izēmiju un infekcioziem aknu bojājumiem.
- Enzīma atbrīvošana no saistīšanās ar šūnu membrānām, kas rodas virsmas aktīvo žults skābju mazgāšanas ietekmes rezultātā visos holestāzes veidos.
Gama glutamiltranspeptidāzes aktivitātes izmaiņas asins serumā ir ļoti diagnosticētas aknu un hepatobiliāru trakta slimībām. Šis enzīms ir vairāk jutīgs pret traucējumiem aknu šūnās nekā ALAT, AST, sārmainās fosfatāzes, glutamātdehidrogenāzes (Gldg) utt. Šī enzīma normālā aktivitāte kaulu slimībās ļauj mums izveidot sārmainās fosfatāzes aktivitātes avotu.
Īpaši jutīga ir gamma glutamiltranspeptidāze, kas ietekmē ilgstošu alkohola patēriņu aknās. Vīriešiem, kas lieto alkoholu, gamma glutamiltranspeptidāzes aktivitāte serumā korelē ar ņemto alkohola daudzumu. Pārbaude ir īpaši svarīga, lai kontrolētu alkoholisma ārstēšanu. Alkohola lietošanas pārtraukšana 10 dienu laikā samazina fermenta aktivitāti par aptuveni 50%.
Gamma glutamiltranspeptidāzes aktivitātes noteikšanu izmanto, lai noteiktu hepatotoksicitāti; tas palielinās 90% gadījumu ar aknu slimībām. Vairumā gadījumu šie pacienti asinīs vienlaikus palielina aktivitāti un transamināzes. Gamma glutamiltranspeptidāzes aktivitātes pieaugums ir novērots 6-20% pacientu ar hepatobiliāru sistēmas patoloģiju. Gama glutamiltranspeptidāzes aktivitātes palielināšanās vairāk nekā 3 reizes izraisa pretepilepsijas, aknu tauku deģenerāciju un sirds mazspēju.
Akūta hepatīta gadījumā gamma glutamiltranspeptidāzes aktivitāte palielinās ātrāk nekā ASAT un ALT aktivitāte. Slimības augstumā gamma glutamiltranspeptidāzes aktivitāte ir zemāka (palielināta 2-5 reizes) nekā aminotransferāžu aktivitāte, un tā normalizējas daudz lēnāk. Tas ļauj izmantot gamma glutamiltranspeptidāzi, lai kontrolētu pacienta atgūšanu.
Augstākā gamma glutamiltranspeptidāzes aktivitāte (5-30 reizes lielāka par atsauces intervālu) tiek novērota ar intrahepatisku holestāzi. Pirmajos aknu audzējos ir reģistrētas vairākas mazākas fermenta aktivitātes vērtības. Citas lokalizācijas ļaundabīgos audzējos pakāpeniska gamma glutamiltranspeptidāzes aktivitātes palielināšanās norāda uz metastāzēm aknās. Gamma glutamiltranspeptidāzes aktivitāti var izmantot kā aizkuņģa dziedzera un prostatas vēža marķieri, jo tas atspoguļo remisijas un recidīvus.
Vēlreiz jāatzīmē, ka gamma glutamila transpeptidāze ir daudzvērtīga diagnostikas nozīmē. Vismaz 5 procesi palielina aktivitāti: citolīzi, holestāzi, alkohola intoksikāciju, audzēju augšanu aknās, zāļu intoksikāciju. Gama glutamiltranspeptidāzes palielināšanas mehānismu etioloģiskajai daudzveidībai ļoti rūpīgi un rūpīgi jānovērtē hiperferēmēmijas cēloņi. Gama glutamila transpeptidāzes lielas aktivitātes noteikšana liek mums meklēt šī pieauguma cēloni. Kā "skrīninga" tests un paņēmiens zināmā patoloģiskā procesa gaitas uzraudzībai, gamma glutamila transpeptidāzes pētījums klīniski nozīmīgi ir burtiski neaizstājams.
ir konstatēts ievērojams pieaugums gamma glutamiltranspeptidāzes aktivitāti miokarda infarkta, bet tas palielina aizkuņģa dziedzera slimību, un it īpaši, ar diabētu. Gama glutamiltranspeptidāzes aktivitātes pieaugums ir novērojams arī infekciozā mononukleoze.