Galvassāpes grūtniecības laikā

Galvassāpes grūtniecības laikā ir iemesls spēcīgām izjūtām sievietēm. Ja jūs varat lietot jebkuras zāles pirms grūtniecības, grūtniecības laikā grūtniecei ir jāierobežo daudzas zāles. Pirms galvassāpes ārstēšanas grūtniecības laikā vienmēr konsultējieties ar savu ārstu. Tātad, kāpēc grūtniecības laikā ir galvassāpes, kā to izturēties un kāda veida profilakse būtu jādara?

[1], [2], [3]

Cēloņi galvassāpēm grūtniecības laikā

Kā norāda ārsti, galvassāpes stiprināšana grūtniecības pirmajā trimestrī izraisa hormonu kāpums, kā arī asins cirkulācijas visā organismā palielināšanās. Smagas galvassāpes grūtniecības laikā var saasināt ar stresu, sliktu stāju vai ikdienas režīma izmaiņām. Citi galvassāpes iemesli grūtniecības laikā var būt šādi:

• Miega trūkums
• Zems cukura līmenis asinīs
• Dehidratācija
• Kofeīns - pārmērīgas devas
• Stress (pārāk daudz dzīvesveida izmaiņu)

Galvassāpes trešajā grūtniecības trimestrī parasti ir saistītas ar traucējumiem pēc stājas un muguras smadzenēm papildu svara dēļ. Galvassāpes trešajā grūtniecības trimestrī var izraisīt arī preeklampsija, tas ir, toksikozes smagā formā, kuras sekas ir augsts asinsspiediens.

[4], [5], [6]

Stomatoloģija galvassāpēm grūtniecības laikā

Vairāk nekā 80% sieviešu agrāk vai vēlāk sūdzas par galvassāpēm grūtniecības laikā. Ja pat pirms grūtniecības sieviete bija pilnīgi vesela, tad bērna izpildes laikā viņa galvassāpes kļūst biežākas. Dažreiz viņi kļūst spēcīgi, tādi, kurus ir grūti izturēt. Galvassāpes var rasties jebkurā laikā grūtniecības laikā, bet parasti tie ir visbiežāk grūtniecības pirmajā un trešajā trimestrī.

Migrēna grūtniecības laikā

Migrēna ir galvassāpes, kas sievietei var izraisīt smagas ciešanas. Tas var būt tik spēcīgs, ka rodas vemšana, vājums, daļējs redzes zudums, sieviete kļūst labāka tikai tumšā telpā, kas ir izolēta no jebkādām skaņām. Galvassāpes, kas saistītas ar migrēnu grūtniecības laikā, bieži rodas vienā galvas daļā.

Sāpes ar migrēnu var ilgt vairākas stundas. Ja tos neārstē, sāpes var ilgt visu dienu vai pat divas. Migrēna ir diezgan neparedzama slimība, īpaši grūtniecības laikā, tāpēc jums ir nepieciešams kontrolēt to.

Migrēnas cēloņi

Precīzs iemesls, kas izraisa migrēnas galvassāpes, nav zināms. Bet ārsti uzskata, ka migrēna, acīmredzot, ir saistīta ar izmaiņām nervu receptoros, nervu ķīmisko vielu apmaiņā un palielinātai asins plūsmai smadzenēs.

Pētnieki uzskata, ka pārmērīgi satraukti smadzeņu šūnas stimulē ķīmisko vielu izdalīšanos. Šīs vielas kairina asinsvadus, kas atrodas smadzeņu virsmā. Kairinājums izraisa asinsvadu uzbriest un stimulē sāpju sindromu.

Estrogēnu, pēc ārsta domām, arī ir svarīga loma migrēnas attīstībā. Tāpēc grūtniecības, menstruācijas un menopauzes laikā, defekts vai pārmērīgs hormona estrogēna līmenis bieži izraisa galvassāpes.

[7]

Turot grūtnieces dienasgrāmatu un izsekojot migrēnas izraisītājiem

Grūtniecei ne vienmēr ir ārsta uzraudzībā. Tādēļ viņai ir svarīgi sniegt pilnīgu priekšstatu par viņas galvassāpēm. Lai to izdarītu, eksperti iesaka saglabāt dienasgrāmatu. Tam vajadzētu pierakstīt svarīgu informāciju, kas padara ārstu skaidrāku migrēnas izskatu.

Hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā nav vienīgā lieta, kas var izraisīt migrēnu. Lielākā daļa sieviešu cieš no kombinācijas kairinātājiem, kas izraisa migrēnas galvassāpes. Piemēram, stress, neatbilstoša maltīte, miega trūkums vai trūkums var izraisīt migrēnas. Un šeit ir vēl viens svarīgs jautājums: tas, kas mūsdienās izraisa migrēnu, nākamajā dienā nedrīkst traucēt grūtnieci.

Galvassāpes dienasgrāmata palīdzēs nākamajai mātei izsekot kairinātājiem un to, kā sāpes atkārtojas. Tas palīdzēs ārstiem izlemt, kura ārstēšana vislabāk palīdzēs samazināt specifiskus sāpju simptomus. Tas arī palīdzēs atpazīt tos kairinātājus, kurus var izvairīties grūtniecības laikā.

Katru reizi, kad grūtniecei ir galvassāpes, ir jānorāda šāda informācija:

1. Īpaši simptomi: ja ir sāpes, kāda ir šo sāpju būtība, vai ir citi simptomi, piemēram, vemšana vai jutīgums pret troksni, smaržo, spilgti gaisma
2. Kad galvassāpes sākas un beidzas (dienas laiks, ilgums)
3. Kādi pārtikas produkti un dzērieni, ko grūtniece ēda un dzēra divas dienas pirms migrēnas parādīšanās, vai diētas laikā bija kāds jauns pārtikas produkts?
4. Jebkuras vides izmaiņas, piemēram, ceļošana, pārcelšanās uz jaunu vietu, laika apstākļu maiņa,
5. Jebkura ārstēšana, ko grūtniece pati izmantoja, vai tas palīdzēja vai padarīja galvassāpes sliktāku

Produkti, kas var izraisīt galvassāpēm (migrēnu) grūtniecēm

• Šokolāde
• Kofeīns
• Produkti, kas satur konservantus (nātrija glutamātu) un nitrātus
• Aspartāms - cukura aizstājējs šokolādē, kūkās un saldumos

Migrēnas diagnostika grūtniecēm

Galvassāpes, ko izraisa komplikācijas grūtniecības laikā, ārsts var labāk diagnosticēt, ja viņš sniedz informāciju, kas tika ierakstīta dienasgrāmatā. Turklāt ārstiem būtu svarīgi zināt, vai kāds cieš no migrēnas pacienta ģimenē (māte, vecmāmiņa).

CT un citi testi, kas saistīti ar rentgenstarošanu, nav ieteicami grūtniecības laikā, jo pastāv potenciāls risks auglim.

[8], [9]

Migrēnas medikamenti grūtniecēm

Galvassāpes grūtniecības laikā ietver sūkli. Ja jūs esat stāvoklī vai plānojat grūtniecību tuvākajā nākotnē, ārsts vispirms jums ieteiks apturēt prom no medikamentiem. Pirms lietojat šīs zāles, jums rūpīgi jāsamazina zāļu iedarbība uz vēl nedzimušo bērnu.

Jāizvairās no daudzām medikamentiem pret migrēnu grūtniecības laikā - jo tie saistīti ar iedzimtiem defektiem bērniem. Dažas citas zāles var negatīvi ietekmēt grūtniecības gaitu un izraisīt sievietes komplikācijas. Piemēram, daži no tiem var izraisīt asiņošanu, spontāno abortu vai augļa aizture, kas ir stāvoklis, kurā dzemde un auglis nevar normāli attīstīties. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), ieskaitot aspirīnu, var izraisīt asiņošanu un spontānu abortu. Bērnam ir arī asinsspiediena komplikāciju risks, ja jūs lietojat pretiekaisuma un pretsāpju zāles trešajā grūtniecības trimestrī. Piemēram, aspirīns var izraisīt pārmērīgu asins zudumu mātei dzemdību laikā.

Ergotamīni ir īpaši paredzēti migrēnas ārstēšanai. Tomēr galvassāpes grūtniecības laikā šo zāļu ārstēšanai nav ieteicama. Tie palielina mazuļa iedzimtu defektu risku, īpaši, ja to lieto grūtniecības pirmajā trimestrī. Šīs zāles var arī stimulēt dzemdes kontrakcijas un priekšlaicīgas dzemdības.

Bet ekstremālos gadījumos, lai grūtniecības laikā atvieglotu galvassāpes, jums tomēr jālieto šīs zāles. Pretsāpju līdzekļi, ko sauc par pretsāpju līdzekļiem, var palīdzēt atbrīvot smagas galvassāpes ar migrēnas. Paracetamols tiek uzskatīts par zālēm ar zemu grūtniecības risku. Vairums NPL, tai skaitā ibuprofēns un naproksēnu, - var arī palīdzēt, bet riski, kad tie veic grūtniecības laikā ir grūti aprēķināt.

Jāizvairās no grūtniecēm, kas atbrīvo no narkotikām. Tie rada divkāršu atkarības no narkotikām risku - gan mātēm, gan zīdaiņiem, ja ilgstoši lietojat spēcīgus pretsāpju līdzekļus.

Relatīvi drošas migrēnas zāles grūtniecības laikā ir antidepresanti (piemēram, amitriptilīns un fluoksetīns). Ir cita narkotiku klase migrēnas simptomu novēršanai. Tos sauc par beta blokatoriem, ieskaitot propranololu, atenololu, labetalolu, ko uzskata par samērā drošu grūtniecēm.

Migrēnas profilaktiskā ārstēšana

Ja nākamajai mātei ir smagas, atkārtotas sāpju uzbrukumi, profilaktiska ārstēšana var mazināt galvassāpes grūtniecības laikā vai samazināt galvassāpju simptomus. Ja sieviete ir stāvoklī, vienmēr konsultējieties ar ārstu, pirms lietojat kādas zāles vai alternatīvas zāles. Migrēnas profilakses pasākumi ietver dienasgrāmatas saglabāšanu simptomiem. Ja konstatējat, ka daži faktori (dzīvesveids, pārtika, dzērieni) izraisa migrēnas lēkmes, tos vajadzētu izvairīties.

Grūtnieču spriedzes galvassāpes

Grūtnieču stresa galvassāpes izpaužas kā sāpes un diskomforta sajūta galvai, it īpaši mataino daļu vai kaklu. Grūtnieču stresa galvassāpes, kā parasti, ir saistīta ar muskuļu spazmas un skavas šajās zonās.

Galvassāpes spriedzes cēloņi grūtniecēm

Grūtnieču spriedzes galvassāpes var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk sievietēm vecumā no 30 līdz 40 gadiem.

Ja galvassāpes grūtniece notiek divas vai vairākas reizes nedēļā vairākas nedēļas vai ilgāk, to uzskata par hronisku. Hroniskas ikdienas galvassāpes var radīt neārstētu primāro galvassāpes.

Sprieguma galvassāpes var būt reakcija uz stresu, depresiju, galvas traumu vai pastiprinātu trauksmi.

Jebkurš grūtnieces darbs, kas izraisa spriedzes galvassāpes, ir jāapspriež ar ārstu. Varbūt sievietei ir tikai jāmaina darbības veids, un galvas sevis izzudīs bez narkotikām. Šīs aktivitātes, kas izraisa galvassāpes, var būt darbs pie datora, darbs ar dokumentiem, ar instrumentiem, kas prasa acu un kakla spriedzi, piemēram, ilgu ieskatu mikroskopā. Gulēt siltā telpā vai guļot nepareizā stāvoklī var izraisīt arī spriedzes galvassāpes.

[10]

Citi grūtnieču spriedzes galvassāpju izraisītāji:

• Alkohola dzēriens
• Kofeīns (pārāk daudz vai pēkšņa pārtraukšana)
• Colds, gripa vai sinusīts
• Zobu problēmas, piemēram, žokļu saspiešana un zobu slīpēšana
• Acs celms
• Pārmērīga smēķēšana
• Nogurums vai psihiska pārslodze

Grūtnieču spriedzes galvassāpes var rasties arī tad, ja sieviete jau piedzīvo migrēnu. Labas ziņas grūtniecēm: spriedzes galvassāpes nav saistītas ar smadzeņu slimībām.

Spriedzes galvassāpes simptomi

1. Squeezing galvu, it kā in vice, kā arī vilkšanas galvassāpes
2. Abas galvas daļas sāp
3. Tas sāp tikai viena galvas daļa vai konkrēts punkts
4. Galvass, tā augšdaļa vai kakla muguras sāpes sāpes var dot pleciem

Sprieguma galvassāpes var ilgt no 30 minūtēm līdz 7 dienām. To var izraisīt stresa, noguruma, trokšņa vai spilgtas gaismas.

Uzmanību: atšķirībā no migrēnas, spriedzes galvassāpes parasti neizraisa sliktu dūšu vai vemšanu.

Grūtnieces ar spriedzes galvassāpēm parasti mēģina noņemt sāpes, masējot galvas vai kakla apakšējo daļu.

Grūtnieču spriedzes galvassāpju diagnostika

Ja galvassāpes mainās no vieglas līdz vidēji smagas, no masāžas un pēc izsitumiem mierīgā vidē nav citu simptomu, tas var aizņemt vairākas stundas. Pēc tam grūtniecēm nav nepieciešama turpmāka izmeklēšana. Bet, ja spriedzes galvassāpes, neskatoties uz profilaksi, turpināsies, ir jāveic asins un urīna analīzes, kā arī ārstu izmeklējumi un aptauja. Ir nepieciešams arī izmērīt grūtniecības asinsspiedienu. Papildu pārbaude būs atkarīga no kopējās slimības situācijas - varbūt ārsts nosūtīs tev citu speciālistu - LOR vai ortopēdistu.

Ārstēšana

Zāles, kas var mazināt spriedzes galvassāpes, ietver arī

• Pretsāpju līdzekļi, piemēram, aspirīns, ibuprofēns vai paratsetamols
• Pretsāpju līdzekļi, piemēram, nav spa vai spasmalgon
• Muskuļu relaksanti, piemēram, tizanidīns (tikai pēc ārsta ieteikuma)

Atcerieties, ka sāpju zāles nevar atbrīvot galvassāpes grūtniecības laikā, bet tikai simptomus mazina īsā laika periodā. Pēc kāda laika tie vairs nedarbojas. Pārmērīga sāpju zāļu lietošana ilgāk nekā nedēļu var izraisīt galvassāpju atgriešanos grūtniecēm.

Labākās zāles galvassāpēm grūtniecības laikā ir veselīgs miegs, svaigs gaiss un mierīgs.

[11], [12], [13]

Cluster galvassāpes

Krūšu galvassāpes grūtniecēm ir vienpusējas galvassāpes, kas var sākties slikti un ilgstoši. Painful symptoms var pastāvīgi parādīties un apgrūtināt grūtnieces visā grūtniecības periodā.

Klasteru galvassāpes nav dzīvībai bīstamas un parasti neizraisa neatgriezeniskas izmaiņas grūtnieču smadzenēs. Tomēr tie ir hroniski un bieži vien ir ļoti sāpīgi, traucējot grūtnieces dzīves kvalitāti. Dažreiz galvassāpes var būt tik spēcīgas, ka sieviete nevar kaut ko darīt, viņai tas ir ļoti slikti.

[14], [15], [16], [17]

Cēloņi

Vīriešu grupu galvassāpes ir četras reizes biežākas nekā sievietēm. Bet no 20% gadījumu grūtnieces cieš no tām. Zinātnieki precīzi nezina, kas izraisa klastera galvassāpes, liecina, ka tas ir saistīts ar pēkšņu histamīna un serotonīna hormonu izdalīšanos asinsritē. Smadzeņu reģions - hipotalāms - pret to reaģē sensitīvi un sāpju receptoriem pārraida sāpju signālu.

[18], [19]

Klasteru uzbrukumu cēloņi

• Alkohols un smēķēšana
• Liels augstums (piemēram, gaisa ceļojums)
• Spilgta gaisma (ieskaitot saules gaismu)
• Emocionālā stresa
• Pārmērīgs karstums (karstā laikā, karstais kubls)
• Produkti ar lielu nitrītu saturu (piemēram, bekonu un konservētu gaļu, kūpinātu desu)
• Zāles

[20]

Klasteru galvassāpju simptomi grūtniecēm

Klastera galvassāpes sākas kā spēcīgs un pēkšņs galvassāpes. Galvassāpes visbiežāk ietekmē grūtnieci 2-3 stundas pēc tam, kad viņa aizmigusi. Tomēr pēkšņas dzīves laikā var rasties klastera galvassāpes. Tas parasti izpaužas tajā pašā dienas laikā.

Cluster headache visbiežāk rodas vienā galvas pusē. To var raksturot šādi:

• Dziedāšana
• Strauji
• Stabils
• Sāpes var rasties acīs, fundūnā, acs zonā.
• Galvas sāpes var izplatīties vienā pusē no kakla līdz tempļiem
• Var ciest arī acis un deguns tajā pašā pusē kā galvassāpes. Tas var būt:
• Tūska acis vai ap acīm (var skart abas acis).
• Lahrmācija
• Sarkanas acis
• Retitis (iesnas) vai deguna vienpusīga obstrukcija (tajā pašā pusē kā galvassāpes)
• Asinis pie sejas

Klasteru galvassāpju ilgums un biežums grūtniecēm

Galvassāpes parasti ilgst no trīsdesmit minūtēm līdz divām stundām, un vidējais galvassāpes ilgums ir 45 minūtes. Dažreiz smagas galvassāpes var izzust tikai desmit minūtes, un dažos retos gadījumos galvassāpes var ilgt vairākas stundas. Sāpes var ātri palielināties, sasniedzot maksimumu 5-10 minūšu laikā.

Galvassāpes tiek sauktas tāpēc, ka uzbrukumi - "kopas" ilgst četrus līdz astoņus ciklus nedēļā. Uzbrukumu biežums atšķiras atkarībā no katras grūtniecības stāvokļa. Dažām sievietēm ir seši smagas galvassāpju gadījumi dienā, savukārt citās valstīs nedēļā notiek tikai viena klastera galvassāpes. 85% gadījumu, galvassāpes traucēs grūtniecei vienlaikus visa cikla laikā.

Daži pētījumi liecina, ka vecāka sieviete, jo lielāks ir risks, ka viņai grūtniecības laikā cieš no hroniskas, smagas galvassāpes.

Klasteru galvassāpes var rasties 1 reizi mēnesī, pārmaiņus ar periodiem bez sāpēm (epizodiska galvassāpes) vai arī tās var atkārtot grūtniecības laikā (hroniskas galvassāpes).

[21], [22], [23]

Diagnostika

Jūsu veselības aprūpes speciālists var diagnosticēt šāda veida galvassāpes, uzdodot jautājumus par simptomiem un vispārējo labsajūtu.

Ja medicīniska pārbaude tiek veikta sāpju uzbrukuma laikā, to būs vieglāk noteikt atkarībā no notikuma veida.

Galvas MRI var būt nepieciešams ārkārtas gadījumos, lai izslēgtu citus cēloņus galvassāpēm grūtnieces.

Ārstēšana

Grūtniecības laikā daudzi medikamenti, no kuriem grūtniecība ir grūtniece, nav droši, tādēļ ārsts var ieteikt Jums ierobežot pretiekaisuma tabletes vai zāles, kā arī anestēzijas līdzekļus. Varat arī izmantot akupunktūras un aromterapijas, galvas un kakla masāžu.

Grūtniecēm var dot skābekļa kokteiļus, mieru, atpūsties, veselīgu miegu.

[24], [25],

Galvassāpes veidi grūtniecības laikā

Saskaņā ar galvassāpju tipizāciju grūtniecības laikā, ko izsniedz ārsti, galvassāpes tiek sadalītas primārajā un sekundārajā formā. Galvenās smagas galvassāpes grūtniecības laikā ir migrēna un tā sauktā spriedzes galvassāpes un klastera galvassāpes (smagas). Un vēl viens veids ir īpaša galvassāpes grūtniecēm.

Bet ir sekundārs galvassāpes. Tas var notikt šādu iemeslu dēļ:

• Traumas pēc negadījuma vai uzbrukuma, vai insulta, vai katastrofas
• Asinsvadu sistēmas traucējumi (izpaužas kā asiņošana, arteriālā hipertensija)
• Patoloģijas galvaskausa iekšpusē (tas var būt intrakraniālā spiediena palielināšanās grūtniecei, audzējs smadzenēs, meningīts)
• Ilgtermiņa zāļu lietošana, un pēc tam to atcelšana
• Ilgstoša alkohola lietošana, un pēc tam asu pārtraukšana
• Ilgstošais smēķēšanas process un pēc tam izbeigšana
• Infekcijas, kuras ārsti sauc par sistēmisku (piemēram, urosepsis)
• Vielmaiņas traucējumi organismā (piemēram, hipoksija - skābekļa trūkums, hipoglikēmija - glikozes koncentrācijas samazināšanās asinīs)
• Dažāda veida neiralģija (neiralģija, neiralģijas galvaskauss uc)
• Nosacījumi, kuros galvassāpes cēloņi nav zināmi.
• Hormonālās izmaiņas organismā (hormonālās vētras)

Grūtniecēm jāzina, ka grūtniecības laikā hormonālās izmaiņas organismā ir nenovēršamas, tāpēc galvassāpes var traucēt sievietes grūtniecības laikā.

Klastera galvassāpju novēršana

Izvairieties no smēķēšanas, alkohola lietošanas, dažiem pārtikas produktiem, kas grūtniecības laikā var izraisīt galvassāpes.