Gaismas zobu zīmogs: laba, atšķirība no parastās

Mūsdienu zobārstniecība attīstās neticami. Strauja attīstība padara aizvien vairāk iespēju šajā jomā ieviest jaunus instrumentus, zāles un pildvielas. Mūsdienās viens no vispilnīgākajiem materiāliem plombēšanai ir fotopolimēru kompozīcija, kuras sastāvā ir tā sauktais vieglā zīmogs.

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti jautājumā, kāds ir viegls zīmogs zobārstniecības praksē? Var būt vairākas atbildes: fotopolimērs, fotokompozīts, viegli saudzējošs kompozīts zīmogs, viegli noārdāms zīmogs. Visi šie nosaukumi ir pareizi un tiek plaši izmantoti zobārstniecībā. Jums vajadzētu izvēlēties tikai terminu, kas vislabāk tiek atgādināts. Gaismas blīvējuma (fotopolimēra kompozīta) materiāls sastāv no organiskas matricas (monomēra), neorganiskas pildvielas un polimerizācijas aktivatora. Papildus pamata elementiem kompozītmateriāla sastāvā ietilpst dažādas krāsvielas, pildvielas, stabilizatori un pigmenti. Materiāls tiek ražots īpašās šļircēs, kur kompozīts ir plastmasas stāvoklī. Lai fotopolimērs varētu sacietēt, ir nepieciešams izmantot īpašu lukturi. Šī ierīce ir zilas, ultravioletas un infrasarkanā starojuma avots. Gaismas viļņa garums ir apmēram 760 nm, kas aktivizē polimerizācijas reakciju, un monomēri (organiskā matrica) pievienojas ķēdei. Tādējādi gaismas blīvējuma lampa ir cietēšanas sākuma mehānisms.

Vieglās plombas priekšrocības citu atjaunojošu materiālu priekšā rosina zobārstus katru dienu lietot fotopolimēru kompozītu. Šim materiālam piemīt ideāla konsistence: tas neizplatās un tajā pašā laikā nav pārāk viskozs. Ar to palīdzību ir ļoti ērti simulēt plaisas, tuberkulozes, griešanas malas un citas zobu virsmas. Starp citu, daudzu ražotāju komplektiem ir īpašs ar šķidrumu pildīts kompozīts. Tas ir eļļains konsistence un ir ideāls, lai aizpildītu ļoti mazas dobumus.

Nākamā un svarīgā priekšrocība ir materiāla sacietēšanas kontrole. Līdz brīdim, kad zobārsts sāk fotopolimerizēt lampu, zīmogs paliks maigā stāvoklī. Tas ļauj bez grūtībām rūpīgi un precīzi veidot visas zoba anatomiskās virsmas. Vēl viena fotokomponentu priekšrocība ir slāņa slāņa atjaunošanas iespēja. Zobārstam ir daudz vieglāk izgatavot materiālus, lai katru zobu virsmu atjaunotu atsevišķi. Tas ļauj jums koncentrēties uz detaļām un kvalitatīvi veikt darbu. Turklāt folopolemera pielietošana slānī pēc slāņa dod iespēju izvēlēties katrā materiālā atsevišķu materiāla daļu. Šī pieeja nodrošina augstās estētiskās īpašības nākotnes atjaunošanai. Galu galā, mūsu zobu cietajiem audiem ir cita krāsa un caurspīdīguma pakāpe. Tādēļ zīmogam jāatveido emaljas, dentīna un cementa optiskās īpašības. Kombinētais materiāls lieliski pilda šo uzdevumu.

Viena no svarīgākajām blīvējuma materiāla īpašībām ir stiepes un spiedes stiprība. Tā kā zobi uzņem lielu košļājamo slodzi, visiem tā audiem jāiztur spiediens uz tiem. Šī prasība attiecas arī uz roņiem, kas imitē noteiktas zobu virsmas. Kompozītmateriāli neorganiskās pildvielas dēļ ir ļoti izturīgas. Pateicoties tam, atjaunošanas ilgmūžība daudzkārt palielinās. Tā rezultātā ārstiem drošāk ir jāuzņemas garantija, un pacientiem ir mazāka iespēja saskarties ar tādām problēmām kā, piemēram, samazināts zīmogs, saliktas atjaunošanas šķelšanās un plombas kustīgums.

Attiecībā uz saskari ar šķidrumiem un mitrumu, fotopolimēriem plastikā un cietinātā stāvoklī ir dažādas īpašības. Kad zīmogs tiek ievietots tikai zobu dobumā, jebkurš kontakts ar šķidrumu var traucēt turpmāko polimerizācijas procesu. Ja atjaunošanas procesā zobs tika izolēts no siekalām, uzpildes prognoze ir labvēlīga. Izturētais kompozīts pilnīgi tolerē klātbūtni mitrā vidē un neizšķīst šķidrumā.

Pilnībā visiem pildījuma materiāliem ir noteikta saraušanās pakāpe. Diemžēl fotopolimēra kompozīts nav izņēmums. Viņš, tāpat kā visi cements un amalgamas, samazinās pēc sacietēšanas. Tomēr gaismas plombām joprojām ir dažas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem materiāliem. Lieta ir tāda, ka fotopolimēra kompozītus ievada nelielās porcijās. Pēc katra pievienošanas materiāls tiek apgaismots ar lampu, kas izraisa tā sacietēšanu. Tādējādi nākamās materiāla partijas ieviešana ļauj kompensēt iepriekšējās devas samazināšanos. Tas samazina sarukšanas faktoru un garantē lielu blīvējuma ilgumu.

Nākamā gaismas plombējumu priekšrocība ir zoba dobuma uzpildes ķīmiskā fiksācija. Lai sasniegtu šo efektu, ārstēšana jāpapildina ar vairākiem posmiem. Pirmais posms - kodināšana - ir procedūra, kas ļauj jums notīrīt zoba virsmu un sagatavot to blīvēšanai. Otrais posms ir uzlīmju sistēmas pielietošana, kas ir saikne starp uzpildi un zobu (tā saucamā plombas līmjava). Ja šīs manipulācijas tiek veiktas pareizi, tad pēc pildījuma blīvējums tiek droši nostiprināts dobumā un ilgs daudzus gadus.

Mūsdienu zobārstniecība atšķiras ar faktu, ka zobārsti cenšas saglabāt pēc iespējas vairāk veselīgu zobu audu. Tomēr, strādājot ar dažiem pildījumu materiāliem, šāda filozofija ir ļoti grūti ievērot. Lieta ir tāda, ka daudziem pildījumiem jābūt noteiktai formai (kastveida, trapecveida, ovāla uc), tas ir saistīts ar to fizikālajām īpašībām. Tā rezultātā labās dobuma veidošanās liek zobārstam noņemt veselīgu dentīnu un emalju, lai panāktu pareizu ģeometriju. Lai gan tas ir pieņemams mūsdienu zobārstniecībā, tas ir ļoti nevēlami. Galu galā, smagie audi ir ļoti vērtīgi, lai turpinātu zobu darbību. Turklāt zinātnieki vēl nav izgudrojuši materiālu, ko varētu salīdzināt ar biofizikālajām īpašībām ar īstu zobu un aizstātu to pat daļēji. Strādājot ar fotopolimēra kompozītu, nav nepieciešams veidot dobumu ar noteiktu formu un izmēru. Tas var noslēgt abas mikrodaļiņas un atjaunot līdz pat 50% zoba košļājamās virsmas.

Gaismas plombas materiāls tiek uzskatīts par vienu no biosommitatīvākajiem zobārstniecībā. Fotopolimēra kompozītam nav toksiskas ietekmes uz celulozes audiem. Pēc rūpīgas slīpēšanas un pulēšanas, zīmogs kļūst pilnīgi gluds. Tas izslēdz iespējamos mutes gļotādas mehāniskos bojājumus. Kombinētā ķīmiskais sastāvs arī nodrošina zemu alerģisku un toksisku ietekmi uz gļotādu.

Gaismas plombu veidi

Augsta konkurence zobu produktu tirgū liek ražotājiem izstrādāt vairāk unikālākas pildvielu versijas. Šajā sakarā gaismas blīvējumu var sadalīt ar pildvielas koncentrāciju, cieto daļiņu dispersiju, krāsu īpašībām un ražotāju. Tāpat ir nepieciešams piešķirt īpašu materiālu - komponentu, kas veido stikla-ionomēra cementa kombināciju ar kompozītu un ir viegli sausi. Turklāt daži stikla ionomera cementi tiek polimerizēti arī ar lukturi. Tādēļ tīri teorētiski, kompomēriem un stikla jonomēra cementiem ir visas tiesības saukt par gaismas zīmogu. Tomēr šo materiālu izmantošanas popularitāte ir mazāka nekā kompozītmateriālu izmantošanas popularitāte. Tāpēc sabiedrībā termini gaismas un fotopolimēra zīmogs nozīmē saliktu restaurāciju.

Kā minēts iepriekš, fotopolimēra kompozītmateriāli ir visizplatītākie pildvielas šodien. To priekšrocību nosaka ne tikai polimerizācijas veids un darba ērtums, bet arī daudzas dažādas sugas. Jāatzīmē, ka, veicot viena zoba atjaunošanu, ārsts var izmantot apmēram piecas tāda paša materiāla šķirnes. Kompozītmateriāli tiek iedalīti mikroaizpildītajā, mini pildītajā, makrouzpildītajā un hibrīdā. Visi šie nosaukumi attiecas tikai uz to cieto daļiņu skaitu un lielumu, kas ir izšķīdināti kompozīta organisko sveķu sastāvā.

Mikroplasti - visprecīzāk izkliedētie kompozītmateriāli, tie satur 37% pildvielu ar daļiņu izmēru 0,01-0,4 μm. Šāda kompozīcija ļauj rūpīgi noblīvēt un noblīvēt. Tā rezultātā atjaunošana iegūs ļoti gludu un spīdīgu virsmu, kas reproducēs zoba optiskās īpašības. Sakarā ar nelielu cietā pildījuma daudzumu, zīmogs nebūs izšķirts ar lielu izturību. Tāpēc šī materiāla izmantošanas indikatori ir galvenokārt dievišķie un necarious zobu defekti, kuriem nepieciešama estētiskā atjaunošana, un tie nav paredzēti, lai uztvertu augstu želatīnisko slodzi (dzemdes kakla un zobu saskares virsmas). Mikropiltru kompozītu piemēri ir Filtek A-110 un Silux Plus (3M ESPE, ASV), Heliomolar (Ivoclar Vivadent, Lihtenšteina).

Mazaizpildīti kompozīti aizņem starpposmu starp mikrouzpildītu un makrouzpildītu. Šo materiālu daļiņu izmērs ir 1-5 μm. Uzpildes saturs ir 50-55%. No vienas puses, šāds sastāvs ir zelta vidējs, salīdzinot ar rupjiem dispersiem un smalki izkliedētiem kompozītiem. Tomēr pildījumu slīpēšana un pulēšana no minimāli piepildītiem materiāliem neļauj sasniegt optimālus rezultātus, un to stiprums nav pietiekami augsts. Tādēļ šos materiālus mūsdienās reti izmanto, un ražotāji ražo tos ļoti mazos daudzumos. Vieglās konservēšanas kompozīcijas piemērs ir Maraton V (Den-Mat, ASV).

MacPronapolizēti fotopolimēri - kompozīti ar daļiņu lielumu līdz 12-20 mikroniem un to saturs līdz 70-78% no kopējā materiāla tilpuma. Liela apjoma rupja pildviela uzlabo uzpildes spēku desmitiem reižu, salīdzinot ar mikro- un mini pildījuma materiāliem. Tas ļauj kompozītmateriālu izmantot, lai atjaunotu zobu košļājamās un sānu virsmas. Tomēr, neskatoties uz šādu blīvējumu spēcīgu priekšrocību, augsta abrazivitāte neļauj sasniegt vienmērīgu virsmu pat pēc ilga slīpēšanas un pulēšanas. Tā rezultātā šāda blīvējuma estētika atstāj daudz vēlamo. Makrofilu gaismas kompozīcijas piemērs ir Folacor-C (Rainbow, Krievija).

Hibrīdie fotopolimēri ir vispopulārākie kompozītmateriāli. Tie satur to sastāvā pildvielu ar makro-, mini- un mikrodaļiņām. No kopējā materiāla apjoma cietais pildītājs aizņem līdz 70-80%. Šī daudzveidīgo dažādu izmēru daļiņu kombinācija ļauj saglabāt blīvējuma lielo izturību un pulēšanas laikā sasniegt ideālu restaurācijas estētiku. Var teikt, ka hibrīdie kompozīti apvienoja makrofilu un mikrofilu fotopolimēru pozitīvās īpašības. Ja pirmie eksperimenti ar hibrīdiem kompozītiem neradīja ievērojamu rezonansi un popularitāti, materiāla turpmākā attīstība izrādījās nenoliedzama priekšrocība.

Pilnībā izgatavoti kompozīti ir sava veida hibrīda kompozīti, kuros precīzi aprēķina dažādas dispersitātes daļiņu skaitu un tiek konstatēts optimālais attiecība. Tas būtiski palielināja materiāla fizikālās un ķīmiskās īpašības, kas padarīja to par vienu no populārākajiem līdzekļiem zobu atjaunošanai. Līdz šim daudzi no tiem ir veiksmīgi ražoti un izmantoti: spektra THP (Dentsply), Valux Plus, Filtek Z250 (3M ESPE), Charisma (Heraeus Kulcer). Tomēr šajā jautājumā pilnīgi izpildīto kompozītu modernizācija nebeidzās. Nākamais attīstības posms bija mikro-matricu kompozītu atklāšana. Šo materiālu grupu raksturo fakts, ka ražošanas laikā visas pildvielas daļiņas tiek iepriekš apstrādātas ar īpašu tehniku. Tas ļauj samazināt pildvielas izkliedi bez kompozīta izturības zaudēšanas. Šāda veida materiālu piemēri ir šādi: 4. Punkts (Kerr), Esthet X (Dentsply), Vitalescens (Ultradent).

Nanokompozīti ir hibrīdu kompozītu pasugas, kas satur ļoti mazas neorganiskās pildvielas daļiņas. Elementu lielums ir apmēram 0.001 μm. Daudzi mikrodaļiņas var uzlabot materiāla estētiskās īpašības, nesamazinot plombas stiprību. Viens no pirmajiem nanokompozītiem bija fotopolimērs "Esthet X" no uzņēmuma Dentsply.

Šķidra - īpašs grupa kompozītmateriāls, kas apvieno īpašībām, mininapolnennyh (disperģējamība no pildvielas - 1-1.6 mikroni), micro-piepildīta (summa neorganisko elementu - 37-47%) un hibrīda (precīzs kalibrēšanas un pildviela apstrādes) kompozīti. Šie kompozītmateriāli tiek izmantoti nelielu dobumu un plaisas uzpildīšanai. Šķidrumu plūstošiem materiāliem ir fizisks īpašums, ko sauc par titotropiju. Tas nozīmē, ka materiāls šķidrā stāvoklī spēj saglabāt savu formu, līdz tas netiek mehāniski ietekmēts. Tas nozīmē, ka materiāls sāk izplatīties tikai tad, kad zobārsts to pieskaras instrumentam. Viens no populārākajiem plūstošās kompozītiem ir Latelux plūsma (Latus, Ukraina), Filtek plūsma (3M ESPE, ASV).

Papildus kompozītmateriālu sastāvā esošajām dažādajām opcijām, tās ir sadalītas krāsās un nokrāsās. Šādas klasifikācijas nepieciešamība ir saistīta ar faktu, ka zobu audiem (emaljai un dentīnam) ir dažāda necaurredzamības pakāpe (necaurredzamība, necaurredzamība). Turklāt katra cilvēka zobiem ir individuāls toni, kas prasa rūpīgu atlasi un dažādu kompozītu veidu kombināciju. Ir arī vērts piebilst, ka ar vecumu mainās zobu krāsa. Piemēram, jauniešiem zobiem ir zema piesātinājuma krāsa un augsta necaurredzamība (miglaini). Pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem - tieši pretēji, zobi ir gaišāki un piesātināti, bet tajā pašā laikā tie ir pārredzamāki. Pamatojoties uz šiem noteikumiem, zobu materiālu ražotāji izvirzīja mērķi - izveidot universālu komplektu ar minimālu kompozīta šļirču skaitu. Piemēram, GC (Japāna) ražo Essentia, kurā ir tikai 7 toņi un 4 modifikatori (krāsviela). Starp citu, ja jūs skaitīsit visus Vita skalas zobu nokrāsas, tad tie būs 16. Tomēr GC koncentrējās nevis uz zobu nokrāsām vispār, bet gan uz dentīna un emaljas krāsu īpašībām. Essentia radītāji apgalvo, ka spēja pareizi apvienot dažādus zobu cieto audu toņus ļauj reproducēt jebkuru gaismas plēves krāsu. Salīdzinājumam, kompānija Heraeus Kulzer (Vācija) devās otrā virzienā. Viņu universālais komplekts Charisma satur trīs veidu kompozītu dentīniem ar dažādu necaurredzamību. Arī ir 11 visbiežāk sastopamās emaljas toņi, kas atbilst Vitas mērogam. Turklāt komplektā ir 7 papildus nokrāsas. Kopā zobārstam pieder paletes ar 23 dažādu kombināciju variantiem. Tomēr, neskatoties uz ražotāju atšķirīgo pieeju, nav iespējams precīzi pateikt, kurš gaišais blīvējums ir labāks. Fakts ir tāds, ka uzņēmumi GC un Heraeus Kulzer ražo augstas kvalitātes produktus un tiem ir vienlīdz augsts pilnvaru līmenis. Tādēļ gaismas plombējumu veidi un nosaukumi nav tik svarīgi kā spēja strādāt ar noteiktu kompozītu kopumu.

Kas ir labāks: viegls zīmogs, ķīmisks zīmogs vai cementa zīmogs?

Daudzi cilvēki jautā sev: kāda ir atšķirība starp vieglu zīmogu un parasto? Kas ir vēlams: cementa vai gaismas blīvējums? Nekavējoties jāpasaka, ka absolūts mīļākais nav. Katram materiālam ir noteiktas priekšrocības. Tādēļ mēs salīdzinām stikla ionomeru cementus un kompozītus (fotopolimēru un ķīmisko vielu) ar vairākiem kritērijiem. Pirmais faktors ir spēks. Zobu cements savā struktūrā ir mazāk izturīgs nekā kompozītmateriāli. Ja salīdzinām ķīmiskās un vieglas polimerizācijas kompozītus, tad vieglie kompozītmateriāli ir izturīgāki to pilnīgas sacietēšanas dēļ. Fakts ir tāds, ka fotopolimērus nelielās porcijās ievieto zoba dobumā. Tas ļauj jums rūpīgi veikt "flash" katrā posmā. Ķīmiskos kompozītus maisot un ievada vienā porcijā. Parasti pat pēc rūpīgas sajaukšanas zīmogojumā paliek noteikts monomēru daudzums, kas samazina pildījuma stiprumu. Tāpēc šajā kategorijā viegla sakausējuma kompozīta salikums iegūst pelnošu uzvaru.

Otrais faktors ir izturība pret mitru vidi. Visi zobu materiāli labāk saglabā savas īpašības sausā vidē. Tomēr mitrums vienmēr atrodas mutē. Tādēļ ražotāji cenšas izveidot materiālu, kas būs pēc iespējas stabilāks, lai sazinātos ar šķidrumu. Starp uzskaitītajiem materiāliem stikla ionomera cements ir visaugstākā mitruma izturība. Tie ir norādīti aizzīmogošanas dobumos smaganu zonā, kur zobs nepārtraukti saskaras ar šķidrumu. Kompozītmateriāli, lai gan tiem ir noteikts pretestības līmenis, bet tas ir mazāk izteikts nekā SIC.

Trešais faktors ir bioloģiskā saderība. Šajā kategorijā arī stikla ionomēra cements pārsniedz kompozītmateriālu. Tas ir saistīts ar faktu, ka fotopolimēri cietina ar īpašu lampu, kas ir ultravioleto un infrasarkano staru avots. Viņi spēj sildīt celmu (nervu) līdz 70-80 ° temperatūrai, kas var izraisīt aseptisku (neinfekciozu) pulpītu. Attiecībā uz ķīmiskajiem kompozītmateriāliem jau agrāk tika minēts, ka pēc sacietēšanas noteiktā daudzumā monomērs paliek tajā, kuram ir toksiska ietekme uz zoba un mutes dobuma struktūru.

Ceturtais faktors ir estētika. Tikai fotopolimēra kompozītam var lepoties ar bagātīgu dažādu krāsu un krāsu spektru. Daudzpakāpju materiālu pielietojums nodrošina visu cieto zobu audu slāņaino reprodukciju un nodrošina maksimālu estētiku. Diemžēl ķīmiskie kompozīti un SIC nav tik estētiski. Kaut arī ir īpaši "estētiski" stikla jonomēri, ar tiem nav tik ērti strādāt kā fotopolimēriem.

Piektais faktors ir izmaksas. Vispārīgi runājot, stikla-ionomēra cementa pildījumi ir apmēram 3-5 reizes lētāki nekā kompozītmateriālu restaurācija. Bet tas nenozīmē, ka ir izdevīgāk tos ievietot nekā pildvielas no fotopolimēra. Faktiski jau iepriekš tika minēts, ka kompozīts ir izturīgāks nekā cements.

Sestais faktors ir darba ērtums. Daudz ērtāk ir izmantot materiālu, kas speciālisti neievieto "šaurā kārtā". Piemēram, ķīmiskajās kompozīcijās un SIC pēc sacietēšanas tiek aktivizēts sacietēšanas process. Tāpēc zobārsts ir jāpielāgo laika ierobežojumiem. Novietojot gaismas zīmogu, speciālistam ir iespēja strādāt ar materiālu, līdz viņš veiksmīgi simulē vēlamo zoba virsmu. Tāpat, strādājot ar fotopolimēriem, nav sajaukšanas procesa, kas atbrīvo zobārstu no papildu darba. Visbeidzot, materiāla slāņainā ievietošana ļauj atjaunošanas procesu sadalīt daudzos mazos soļos, tādējādi vienkāršojot restauratora darbu.

Pamatojoties uz salīdzinošajām īpašībām, var secināt, ka nav ideāla materiāla. Kompozītmateriāliem un cementiem ir atsevišķas norādes. Ja izvēlaties ķīmisku zīmogu vai gaismu, tad izvēle ir acīmredzama - tagad vieglāks zīmogs ir piemērotāks.

Indikācijas

Fotolimēru kompozīts ir universālākais pildījuma materiāls. Tāpēc tai ir vislielākais indikāciju saraksts izmantošanai. Pēc ārstnieciska karioza un necerizējoša (erozija, ķīļveidīga defekta, fluorozes, emaljas nekrozes uc) bojājumiem var uzstādīt vieglu zīmogu. Arī fotopolimērus izmanto pulpīta un periodonīta ārstēšanai beigu stadijā. Ar zobu ievainojumiem (lūzumiem, emaljas šķelšanos) ar gaismu noturīgu kompozītu, var veikt estētisku atjaunošanu. Ja cilvēkam ir nenormāla nobrāzums, bet nav tūlītējas protezēšanas iespēju, var izmantot vieglu zīmogu, lai īslaicīgi atjaunotu erodēto pilskalnu. Pirms protezēšanas, kas nav noņemamas konstrukcijas (vainagi, tilti), zobu zobs ir veidots un izmēra. Lai nodrošinātu nepieciešamās kontūras, ir iespējams izmantot kompozītu no vieglas polimerizācijas. Tā kā šim materiālam ir plašs dažādu toņu klāsts un augsts izturības līmenis, to var izmantot gan zvīņu zobu atjaunošanai, gan grieztu, naglu un premolāru (nelielu molāru) estētisku atjaunošanai.

Gaismas blīvējuma uzstādīšanas sagatavošana un tehnika

Zobu atjaunošana ar fotopolimēra kompozītu ir daudzpakāpju un sarežģīts process, kas prasa zobārsta koncentrāciju un atbildību. Blīvēšanas sagatavošana zobai ietver aizskarto audu noņemšanu un dobuma pareizu veidošanu. Neatstājiet mīkstās dentīna un emaljas zobā, jo tie var izraisīt ātru plombas zudumu un dažādas komplikācijas. Zobu dobumam jābūt veidotam tā, lai atjaunošanai būtu pietiekama atbalsta zona. Šis faktors ir īpaši svarīgs gadījumos, kad uz priekšējiem zobiem ir novietots viegls blīvējums. Atšķirībā no mucas un cilindriskas košļājamās, rievām un suņiem ir vairāk iegarena forma. Līdz ar to to atjaunošana ir sarežģīta un prasa radīt aiztures punktus (papildu spilventiņi). Tādēļ, veidojot dobumu, tiek veidoti dažādi soļi. Ja zoba iznīcināšanas pakāpe ir pārāk liela, tad nervs tiek noņemts, kanāls ievietots kanālā un tiek izveidots pastāvīgs gaismas blīvslēgs.

Pirms blīvējuma uzstādīšanas zobu dobums ir jutīgs pret skābes kodināšanu. Tas ir tā sauktais dobuma sienu tīrīšana no zāģu skaidām un citiem svešķermeņiem. Turklāt, emaljas atgrūšanā, tiek atvērtas dentīnās caurulītes, kas ir viens no spiediena nostiprināšanas faktoriem. Nākamais solis ir līmēšanas sistēma, kas darbojas kā saikne starp uzpildi un zobu. Līmēšanas sistēmas kvalitāte ir ne mazāk svarīga kā pašas kompozīta kvalitāte, jo tas ietekmē gaismas blīvējumu. Pēc tam, kad līmviela ir pakļauta iedarbībai, beidzas pēdējais posms - pati atjaunošana, kas ietver iepildīšanas materiāla ievietošanu zobu dobumā. Kā minēts iepriekš, kompozītu ievada nelielās porcijās, kas ir aptuveni vienādi ar tilpumu rīsu graudā. Katra kārba tiek rūpīgi nospiesta pret sienām un dobuma apakšējo daļu, pēc kuras tā ir izgaismota. Šo posmu atkārto, kamēr visu zobu atjauno. Kad visu virsmu simulācija ir pabeigta, tiek sasniegts apdares posms. Ir nepieciešams ne tikai radīt izcili "emalju", bet arī novērst dažādu vielu nokļūšanu uz atjaunošanas virsmas. Slīpēšanai un pulēšanai tiek izmantoti speciālie diski, pulēšanas līdzekļi, sukas un pastas. Lai apstrādātu kontaktvirsmas, tiek izmantoti diski un abrazīvās lentes.

Neliels zīmogs uz piena un neapstrādātiem pastāvīgiem zobiem (līdz 12-13 gadu vecumam) nav vēlams. Tas ir saistīts ar faktu, ka šādos zobos dentīniskās kanāli ir ļoti platas. Sastāvdaļas elementi var pārāk dziļi iekļūt kanālos, iekļūt mīkstumā un izraisīt pulpītu. Tas pats attiecas uz cietu zobu audu kodināšanu, kurus veic ar ortofosforskābi. Pulpīta gadījumi nenotiek ļoti bieži, bet šādas ārstēšanas iznākuma iespējamība ir sastopama. Ir vērts arī pieminēt, ka bērniem viegls zīmogs nav viegls uzdevums ārstiem, bērnam un viņa vecākiem. Kompozītmateriālu atjaunošana ir ilgs un daudzpakāpju process. Ne katram bērnam ir pacietība un emocionāls līdzsvars, lai pārsūtītu šo procedūru. Tāpēc šajā gadījumā ir daudz lietderīgāk izmantot stikla ionomēra cementu. Lai strādātu ar viņu, nav nepieciešams urbt zobu un veikt mērci. Turklāt materiāls tiek ievests vienā porcijā, kas samazina manipulācijas daudzumu pacienta mutē.

Indikācijas piepildīšanai ar fotopolimēra kompozītiem grūtniecēm neatšķiras no indikācijām zobu atjaunošanai citos cilvēkos. Turklāt vietējo anestēziju ieteicams ārstēt "dzīvos" zobus. Pēc pēkšņām un pēkšņām sāpēm grūtniece var nodarīt vairāk kaitējumu nekā dažu mililitru anestēzijas līdzekļu. Tas pats attiecas uz fotopolimēra lampu, kas nelabvēlīgi ietekmē augli. Tāpēc jebkurā laikā var uzstādīt vieglas grūtniecības zīmogu.

Fotolimēru kompozītmateriāliem nav nepieciešami īpaši apstākļi, dārgas iekārtas ar tiem strādāt. Vieglu zīmogu var uzstādīt valsts poliklīnikā vai privātajā zobārstniecības iestādē. Apstrādes rezultāts ir atkarīgs tikai no ārsta materiāla un prasmju kvalitātes.

Pretindestības uzstādīšana

Kontrindikācijas gaismas aizzīmogošanai vispirms ir saistītas ar etiķa un fotopolimēra lampas lietošanu. Attiecībā uz ortofosforskābi jau iepriekš tika minēts, ka piena zobos un nepārveidotā pastāvīgā kodināšanas gela var būt toksiska ietekme uz celulozes audiem. Restaurācija ar spuldzi nav ieteicama cilvēkiem ar elektrokardiostimulatoru vai acu patoloģijām. Citas kontrindikācijas attiecas ne tikai uz fotopolimēriem, bet arī uz citiem pildvielām. Tas attiecas uz klīniskajiem gadījumiem, kad uzpildīšana nav pieņemama. Piemēram, zobu kroņi tiek iznīcināti par 90%, bet cilvēks to vēlas atjaunot ar saliktu. Šajā gadījumā zīmogs ir lemts izkrist, bet zobs - atkārtotai apstrādei. Viena no kontrindikācijām pastāvīgai noslēgšanai ir atjaunošana ar nepabeigtu periodontīta ārstēšanu. Daudzi cilvēki nevar ilgi paciest smaida estētikas trūkumu. Tādēļ viņi bieži lūdz pabeigt periodonta slimības ārstēšanu un veikt pastāvīgu atjaunošanu. Ja ārsts to dara, pēc dažiem mēnešiem zobu var noņemt.

[1]

Sekas un komplikācijas

Plašais fotopolimēra kompozītmateriālu pielietojums garantē dažādu seku un komplikāciju parādīšanos dažiem zobārstiem pēc ārstēšanas. Tas ir saistīts ar vairākiem faktoriem. Pirmkārt, populāri, augstas kvalitātes produkti izraisa daudzu viltojumu parādīšanos tirgū. Tā rezultātā neoriģinālo materiālu izmantošana noved pie tā, ka atjaunošana tiek veikta labā ticībā, bet mēnesi pēc tam persona atgriežas zobārstā un sūdzas, ka gaismas blīvums ir saplaisājis, izkrita vai ir tumšāks. Arī šīs parādības var saistīt ar atjaunošanas protokola pārkāpšanu. Nepareizs adhezīvu sistēmas pielietojums, sliktas zoba noņemšana no siekalām, pārmērīga atjaunošana veicina plombas strauju zudumu. Viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem pēc uzpildīšanas ir sāpes zobā. Bieži vien cilvēki uzdod sev jautājumu: "Ko darīt, ja jūs ievietojat vieglu zīmogu un zobs joprojām sāp?". Medicīnisko protokolu gadījumā sāpju dinamikai jāuzrauga nākamās 2 nedēļas. Ja simptomatoloģija samazinās, cēlonis var būt zobu paaugstināta jutība pret kompozītu. Šis nosacījums neprasa ārstēšanu un iet caur sevi. Ja gaismas zīmogs sāp ļoti akūti, tas var runāt par pulpīta attīstību. Šajā gadījumā, lai uzzinātu iekaisuma cēloni, jums jāsazinās ar savu ārstu.

[2], [3], [4]

Apkope un padoms pēc gaismas blīvējuma uzstādīšanas

Pirmais jautājums, kas rodas pēc ārstēšanas: cik daudz jūs varat ēst pēc vieglas aizzīmogošanas? Parasti no restaurācijas brīža ir jāatturas no ēšanas nākamajās divās stundās. Tomēr ir viens niansējums: piepildīšanas dienā ir jāizslēdz krāsvielu (biešu, melnās tējas, kafijas, šokolādes utt.) Izmantošana. Šādas pārtikas krāsas ir vieglas pildvielas, tādējādi samazinot tā estētisko veiktspēju. Daudzi cilvēki uzdod jautājumu: "Vai alu krāso vieglu zīmogu?" Atbilde būs atkarīga no patēriņa biežuma un alus veida. Ja alus ir tumšs, tas bieži var ietekmēt zīmoga ēnu. Jūs varat saņemt to pašu atbildi uz jautājumu: "Vai ir iespējams smēķēt pēc gaismas blīvējuma uzstādīšanas?" Ja pildījums ir mainījis krāsu, ir vērts izprast pigmentācijas cēloņus. Galu galā viens no tiem ir sekundāra kariesa veidošanās, kuras apstrāde prasīs gaismas plombas noņemšanu. Ja no pildīšanas brīža ir pagājis mazāk nekā gads, visticamāk, gaismas spiediena nomaiņa tiks veikta saskaņā ar garantiju. Ja atjaunošanas stāvoklis ir apmierinošs, bet cilvēks smēķē, dzer daudz kafijas un tējas, tad var būt noticis spiediena augšējā slāņa necaurredzamība. Šajā gadījumā ieteicams atjaunot gaismas blīvējumu. Tajā pašā laikā uzpildīšanas augšējā sfēra ir noslīpēta, tai tiek uzklāts plāns "svaigā" kompozīta slānis. Arī zobārstniecības iestādē varat balināt gaismas zīmogu. Šajā nolūkā tiek izmantotas dažādas gaisa pūtēju iekārtas (gaisa plūsma), slīpēšanas sprauslas, pulēšanas līdzekļi, sukas, pastas utt. Ar to palīdzību jūs varat noņemt virsmas mikroliegumu no plombas, kurā ir uzkrāti pigmenti no pārtikas un cigaretēm.

Pacientu atsauksmes apstiprina fotopolimēru atjaunošanas kvalitāti un uzticamību. Īpaši pozitīvi cilvēki runā par estētisko restaurāciju uz priekšējiem zobiem. Galu galā šādas gaismas plombas var uzlabot dzīves kvalitāti un uzlabot pašcieņu. Attiecībā uz izturību kompozītu pildījumu, tad viss ir vienkārši: ja jūs apmeklēt zobārstu regulāri, ievērot noteikumus mutes higiēnas, izvairīties no smagas kravas zobiem un veselīgu dzīvesveidu, tad dzīve gaismas plombu var sasniegt desmitiem gadu.