Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Funkcionālā dispepsija: ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Funkcionālās dispepsijas ārstēšanas mērķi
Klīnisko simptomu mazināšana. Epidēmiju novēršana.
Norādījumi par hospitalizāciju
Hospitalizācija ir norādīta, ja ir nepieciešams veikt kompleksu eksāmenu un grūtības diferenciāldiagnozē.
Ārstējot pacientus ar funkcionālās dispepsijas sindromu, jābūt visaptverošam un jāietver pasākumi, lai normalizētu dzīvesveidu, uzvedības režīmu un raksturu, medicīnisko terapiju, nepieciešamības gadījumā - psihoterapeitiskās metodes.
Funkcionālās dispepsijas nefarmakoloģiskā ārstēšana
Režīms
Mainot dzīvesveidu, tiek novērsta fiziska un emocionāla pārslodze, kas var nelabvēlīgi ietekmēt kuņģa un zarnu trakta kustīgumu, izslēgt smēķēšanu un alkoholu.
Diēta
Izvairieties no ilgstošām uztura pārtraukumiem, tauku un pikanta pārtikas patēriņam, konservantiem, marinādēm, kūpinātajiem produktiem, kafiju, gāzētiem dzērieniem.
Pārtiku vajadzētu ņemt nelielās porcijās, rūpīgi sakošļāt un vienmērīgi norīt.
Funkcionālās dispepsijas zāļu terapija
Piešķirt atkarībā no slimības varianta. Kad tika ievadīts yazvennopodobnom iemiesojumā antacīdi (alumīnija hidroksīda, magnija hidroksīds + 1 deva 1,5-2 stundas pēc ēšanas un pirms gulētiešanas) un antisekretoros līdzekļi (protonu sūkņa inhibitoru preferred blokatorus histamīna H2-receptoru) tādā dienas deva.
Kad ievada diskinēzijas iemiesojumā prokinetics normalizētu kuņģa motoriku: domperidonu (10 mg 3-4 reizes dienā 15-20 minūtes pirms ēšanas). Domperidons nešķērso hematoencefālisko barjeru, tāpēc tas ir mazāk blakusparādības, salīdzinot ar metoklopramīds. Kad nonspecific iemiesojumu, funkcionālas dispepsijas prokinetics ievada kombinācijā ar sekrēciju aģentiem. Funkcionālā dispepsija saistīta ar H. Pylori, piešķirts Maastricht vienprātība III (2005) grupai slimību, kurā tas ir lietderīgi izskaušanas terapijas, jo dažiem pacientiem (aptuveni 25%), tas veicina ilgstošu veselības uzlabošanu un kavē atrofiska gastrīta vai kuņģa čūlu .
Turpmāka pacienta vadība
Ar neefektivitāti dažas citas zāles pacientiem ar funkcionālas dispepsijas bez veikto izmēģinājuma ārstēšana ar citu grupu "traucējošo" pazīmes (prokinetics antagonistiem, H 2 receptoru antagonistu histamīna, protonu sūkņa inhibitoru).
Jāatceras par asiņošanas iespēju, svara zudumu un disfāgiju. Ja šie simptomi parādās, funkcionālās dispepsijas diagnoze nav izslēgta, un pacients tiek nosūtīts uz konsultāciju gastroenterologam.
Pacientiem, kuri saņēma eradikācijas terapiju, jāveic pētījums par H. Pylori, lai apstiprinātu izskaušanas terapijas rezultātu.
Pacientu izglītība
Izskaidrot pacientam tiek veiktas diagnostikas un terapeitiskās darbības: dispepsija mazotnē bez "traucējošo" pazīmes ir reti ir saistīta ar smagu kuņģa un zarnu trakta slimību, piemēram, vēzi, kuņģa, sarežģī peptiskās čūlas un gastroezofageālā atviļņa slimības; Dispepsiju var ārstēt ar īslaicīgiem narkotiku kursiem.
Prognoze funkcionālas dispepsijas
Saistībā ar funkcionālas dispepsijas organiskā iemesla trūkumu prognozi var uzskatīt par labvēlīgu, lai gan slimība pasliktina pacientu dzīves kvalitāti. Funkcionālajai dispepsijai raksturīga simptomu atkārtošanās, tādēļ tiek saglabāta slimības atsākšanās iespēja pēc ārstēšanas kursa.
[