Flībogrāfija

Varikozas vēnas, flebotromboze un pēc trombotiskās slimības bieži ir apakšējo ekstremitāšu vēnu bojājumi, kas izraisa hronisku vēnu nepietiekamību. Tās slēpj briesmas pārnest plazmas trombotisko masu plaušās, attīstot trombemboliju un plaušu infarktu.

Pārbaudot personas ar ekstremitāšu venozo nepietiekamību, vadošo lomu spēlē impedance plethysmography un radiācijas metodes (rentgena flebogrāfija). Šie pētījumi ir nepieciešami ne tikai diagnozei, bet vēl vairāk, lai noskaidrotu bojājuma atrašanās vietu, apjomu, veidu un apmēru, tostarp vārstuļa vērtējumu.

Ja hronisks venoza nepietiekamība ir jānoskaidro, venozā sistēma abu ekstremitāšu, kā flebotromboz viens no tiem var būt bez simptomiem. Prioritāte tiek dota ultraskaņas metodi, jo tā pieejamību un augstu diagnostikas vērtība, bet dažos gadījumos tas nenošķir akūtu un hronisku vēnu tromboze. X-ray venography ir jūtīgs un ļoti specifisks metode diagnostikai vēnu nepietiekamības, bet ir kontrindicēta akūtas tromboflebīta, nieru mazspējas, un augstu jutību pret jodu narkotikām laikā. Radionuklīdu phlebography (flebostsintigrafiya) jutīgums un specifitāte X-ray venography nedaudz zemākas, bet mazāk traumatisks, nav kontrindikāciju, neapdraud dislokāciju trombu un pievieno mazākā radiālo slodzi.

Rentgenstaru flebogrāfija tiek veikta dažādās pacienta pozīcijās - horizontālā un vertikālā. Kad vertikālā funkcionālā dinamiskā phlebography pirmo attēlu pēc aizpildīšanas vēnas veikt stilba kaula, otrā - pēc ekstremitāšu muskuļu kontrakcijas (šim pacientam ir vairākas reizes lūdza uzlēkt zeķes), trešais - tūlīt pēc otrā posma muskuļu relaksācijai. Nesen labi aprīkotas centri veiksmīgi izmanto magnētiskās rezonanses venography un datortomogrāfijas angiogrāfiju ar spirāles CT.

Nesakautizētas vēnas rada rentgenstaru tīru asinsvadu tīklu. Vīns parasti iet taisni, dažreiz veido nelielu līkumu; Tās lūmenis ir vienveidīgs, nedaudz palielināts vārstu priekšā. Visu vēnu kontūras ir asas un pat asas. Intersticiālas anastomozes veido īsās vēnas ar vienādu lūmeni. Dziļo vēnu nepietiekamība izpaužas kā to paplašināšanās un tievums, pastāvīgi samazinot asins plūsmu. Ar komunikatīvo vēnu nepietiekamību kontrastviela tiek izmesta no dziļajām vēnām virspusējās vēnās. Flebīts izraisa pastāvīgu kuģa sašaurināšanos, un paritēlo trombu veido mala piepildīšanas defekts. Ja atklāj trombu, rodas jautājums par plaušu embolijas profilaksi. Šim nolūkam katetrizē apakšējā vena cava un tiek uzstādīta speciāla filtra linuma acs, lai noturētu iespējamo trombu, kad migrē no apakšējo ekstremitāšu vēnām.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],