Fizioterapija un ķirurģija smagas muguras sāpes

Kā jau zināms, smaga muguras sāpes, kas bieži sastopamas pieaugušajiem, retāk bērnībā, var būt nopietnu slimību simptoms. Bet pats sāpju sindroms nesniedz pietiekami daudz informācijas, lai noteiktu tās cēloni. Pat eksperts nevar nekavējoties pateikt, kas izraisīja sāpes, nemaz nerunājot par cilvēkiem bez medicīniskās izglītības. Tādēļ smagu muguras sāpju diagnosticēšana un ārstēšana būtu jāuztic profesionāļiem.

Šādas neskaidras un vienlaikus ļoti svarīgas diagnostikas zīmes parādīšanās prasa īpašu uzmanību, lai nepalaistu garām bīstamu patoloģiju. Bet tajā pašā laikā stipras muguras sāpes ir atspoguļotas pacienta stāvoklī un dzīves kvalitātē, ka tās vienkārši nevar ignorēt vai pieļaut.

Ir skaidrs, ka muguras sāpju cēloņu daudzveidības dēļ nav vienotas pieejas to ārstēšanai. Tas nozīmē, ka ārstēšanas shēmu katrā gadījumā izstrādā ārsts. Tātad, muskuļu noguruma izraisītā sāpju sindroma relaksācijai, ir pietiekami daudz relaksācijas metožu un relaksējoša masāža, bet tas pats muskuļu saspīlējums miozītē bieži prasa ārstēšanu un fizikālo terapiju.

Iepriekš aplūkojām, kādas pašreizējās diagnostikas metodes   ārsti izmanto, lai noteiktu diagnozi un noteiktu slimības cēloni, un tagad mēs risināsim efektīvas metodes smagu muguras sāpju ārstēšanai, ko ārsti piedāvā kompleksa terapijas ietvaros:

• Ārstēšana ar narkotikām, kas ir zāļu iekļūšana vai parenterāla ievadīšana ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību, kā arī minēto līdzekļu aktuāla lietošana. Vairumā gadījumu priekšroka tiek dota ne-narkotiskām pretsāpju līdzekļiem un NPL lietošanai tabletes, ziedes, injekcijas (Nimesulīds, Ibuprofēns, Diklofenaks, Indometacīns uc). Par nepanesamām sāpēm, ko izraisa ļaundabīgi audzēji un smaga mugurkaula traumas, ja nav vienkāršu pretsāpju līdzekļu lietošanas, izmantojiet narkotiskos pretsāpju līdzekļus (Morfīns, Kodeīna Promedols uc).

Ar muskuļu spazmiem un spēcīgu muskuļu sasprindzinājumu sāpju sindroms var palīdzēt mazināt muskuļu relaksantus ("Mydocalm", "Sirdalud", Tizanidine "," Baclofen "uc).

• Veicot mugurkaula un pararetbrāļu blokādes, izmantojot anestēzijas līdzekļus vai kortikosteroīdus (attiecas uz lūzumiem un sāpēm, ko izraisa mugurkaula trūce).
• Saņemšana  vitamīniem  un vitamīnu-minerālu kompleksi (piemēram, "Calcemin" "Neurovitan", "Neurobeks" uc), kas veicina:

• paaugstināta imunitāte (un jebkura hroniska slimība tam ir nozīmīgs trieciens), \ t
• uzturot vitamīnu un minerālvielu līdzsvaru un uzlabojot vielmaiņas procesus muguras audos, \ t
• kaulu un mīksto audu (skrimšļu, muskuļu, saišu) stiprināšana, \ t
• neiroloģisko simptomu, tai skaitā sāpju, novēršana, ko izraisa nepietiekama nervu sistēmas darbība.

Fizioterapijas ārstēšana, kuras mērķis ir samazināt audu tūsku un sāpes, kā arī uzlabot vielmaiņas procesus muguras audos un muskuļu-saišu aparātā:

• ultravioletais starojums,
• darsonvalu strāvu, dinamisku strāvu, amplipulsa terapijas izmantošana, \ t
• medicīniskā elektroforēze ar zālēm, kas palīdz mazināt sāpes un iekaisumu vai kalciju, kas stiprina mugurkaula kaulu struktūras;
• fonoforēze ar pretsāpju līdzekļiem un hormonāliem pretiekaisuma līdzekļiem, \ t
• magnētiskā un lāzera terapija, \ t
• ultraskaņas un triecienviļņu terapijas iedarbība, \ t
• terapeitiskās vannas un termiskās procedūras (dubļu terapija un parafīna terapija).

Turklāt pēc akūta sāpju sindroma noņemšanas pacientam var piešķirt dažāda veida masāžas procedūras, tostarp zemūdens dušas masāžas, vakuuma terapijas un vibrācijas metodes. Labi rezultāti un spa procedūras.

Fizioterapijas procedūru izvēle ir atkarīga no diagnosticētās slimības, kas izraisa stipras muguras sāpes, pacienta vecumu, komorbidiju (īpaši sirds un asinsvadu slimību) klātbūtni, individuālo pacienta toleranci. Nozīmīgu lomu spēlē arī sāpju smagums (viegla sāpes ātri atbrīvo elektroforēzi ar pretsāpju līdzekļiem un NPL, bet ar augstu intensitāti tas prasa anestēzijas līdzekļu un kortikosteroīdu ieviešanu).

• Terapeitiskā vingrošana vai treniņu terapija, lai palīdzētu izskaust sāpes, stiprināt muguras muskuļus, stabilizēt mugurkaulu. Tiesa, fiziskie  vingrinājumi stipras  muguras sāpes tiek parādīti pēc akūtu simptomu izzušanas un, visticamāk, novērš sāpju atkārtošanos. Pirmās klases ir statiskās relaksācijas metodes ar minimālu fizisko slodzi. Pakāpeniski slodzei vajadzētu palielināties, veicot veikto kustību apjomu un skaitu. Visi vingrinājumi jāveic ļoti piesardzīgi, lēnā tempā, līdz sāpes parādās. Tas ir labāk, ja nodarbības notiks ārsta vai fizioterapijas trenera uzraudzībā.

Labs universāls vingrinājums muguras un muguras muguras muskuļu nostiprināšanai ir mugurkaula locīšana un deformācija stāvvietā uz visiem četriem.

Ķirurģiskā ārstēšana  tiek izmantota tikai smagos gadījumos: ar diskogēnu radikulopātiju, liela izmēra starpskriemeļu disku trūci, kas smagi nospiež muguras smadzeņu saknes, audzēja procesus, kam seko sāpes.

Manuālās terapijas, manuālās masāžas, pēc izometriskās muskuļu relaksācijas, refleksterapijas un akupunktūras, mugurkaula vilces un osteopātijas (ko izmanto mugurkaula patoloģijās) sesijas var atsaukties uz pašreizējām netradicionālajām metodēm, kā diagnosticēt un ārstēt smagu muguras sāpes. Attiecībā uz hroniskām sāpēm, dažas jogas rada palīdzību.

Attiecībā uz pacienta motorisko aktivitāti šodien ārsti ievēro viedokli, ka nav vērts to nopietni ierobežot, ja mēs nerunājam par nopietniem mugurkaula ievainojumiem. Ja osteohondrozes un citu mugurkaula slimību paasinājums, kam pievienotas stipras muguras sāpes, ir ieteicama tikai dažas dienas, un, tiklīdz sāpes mazinās, personai jāsāk kustēties pēc iespējas labāk, jo hipodinamija tikai pasliktina pacienta stāvokli. Galvenais ir nevis pēkšņas kustības, nevis svaru celšana, lai izvairītos no hipotermijas, un stingri ievērot visus ārsta ieteikumus un receptes.

Ja muguras sāpes, kas saistītas ar mugurkaula patoloģijām, neatstājiet, jūs varat izmantot īpašas ortopēdiskās korsetes, kuru valkāšana atvieglo kakla vai muguras lejasdaļu. Akūtajā periodā ieteicams arī gulēt uz cietas gultas, kas novērš mugurkaula novirzi un muskuļu saspringumu miega laikā.

[1], [2], [3], [4]