Fizioterapija mugurkaulāja kakla osteohondrozei

Terapeitiskai vingrinājumam mugurkaulāja locītavas osteohondrozē ir dažādi mērķi un metodes dažādos slimības periodos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

LFK akūtajā periodā

Perioda uzdevumi:

• sāpju sindroma samazināšana;
• saslimušo locekļu paravertebrālo muskuļu un muskuļu relaksācija.

Izšķiroša loma mugurkaula osteohondrozes ārstēšanā ir slodžu pārtraukšana gar mugurkaula asi un lai nodrošinātu atpūtu ietekmētajam disku.

Akūtos gadījumos ieteicams:

• gulta (3 līdz 5 dienas);
• korekcija pēc stāvokļa (pacienta stils).

Gultas pārtraukums

Gulta jābūt puscietos, pacienta galva balstās uz zemu spilvenu zem jūsu ceļgaliem atnesa kokvilnas marles rullis, jo šajā situācijā iespējami labāko relaksācijas muskuļus mugurkaula jostas un apakšējo ekstremitāšu saspīlējuma samazināšanos saknēm.

Gultas atpūta akūtos gadījumos, papildus slodze izbeigšanu uz diska, rada apstākļus rètoøanâs lūzumu annulus fibrosus kas var būt galvenais, lai uz ilgu gaismas posmā, un pat klīniskā atgūšana ar pilnu reģenerācijas efektivitāti.

[7], [8],

Korekcija pēc stāvokļa (pacienta stils).

Pacientam vajadzētu gulēt uz muguras, zem galvas jāuzliek mazs spilvens.

Attiecībā uz sēžas neiralģija parādīt ko pacientam ar saliektu gūžas un ceļa locītavas kājās, lai palielinātu muskuļu relaksācijai iespējamo izkraušanu ekstremitāti un izstieptu apvalks nervu.

UZMANĪBU! Jāatceras, ka pacienta stāvoklis, kas atrodas mugurā, nedrīkst pārāk samazināt jostas lordozi, kuras saglabāšana vai atjaunošana ir atkarīga no celulozes kodola pārvietotā fragmenta izvietojuma.

Pēc tam, kad likvidēšanai akūtu ietekmi, kas norāda, ka nobīdīts fragments dislokācija kodols pulposus laikā annulus fibrosus, samazināt nekustīgi apakšējo ekstremitāšu ceļgala un gūžas locītavas ar mērķi atjaunot fizioloģisko lordosis un tādējādi samazināt informācijas sniegšanas aizmugurējās daļas starpskriemeļu telpa; zem vidukļa ieteicams ievietot nelielu spilvenu vai mazu izmēru kokvilnas marles rullīti.

Zinātnisko publikāciju analīze liecina, ka pašlaik tiek izmantoti dažādi pacienti.

Tajā pašā laikā mēs neiesakām novietot pacientu ar gultas paceltu galvas galu, jo, pirmkārt, ir jostasvietas reģiona "sagging" un, otrkārt, kifofs.

Ar vispārējā stāvokļa uzlabošanu (sāpju sindroma samazināšanos, kustību aktivitātes uzlabošanos) pacients tiek pārcelts uz II režīmu.

[9], [10]

LFK subakūtā periodā

Perioda uzdevumi

• Sāpju sindroma samazināšana.
• Fizisko muskuļu stāvokļa relaksācija un stiprināšana.
• Tropisko procesu uzlabošana skarto mugurkaula PDS.
• Visu sistēmu un orgānu pielāgošana fiziskās aktivitātes palielināšanai.

Uzņemšanas mērķi:

• saspringto muskuļu relaksācija;
• atslābināto muskuļu nostiprināšana;
• muskuļu stiepšana (aktīvās TT inaktivācija).

Kontrindikācijas par zāļu izsniegšanu:

• palielinātas sāpes;
• procedūras neiecietība.

Fizisko vingrinājumu pretošanās:

1. Taisnas kājas pacelšana (IP atrodas uz aizmugures).
2. Uzdevumi skartās kājas muskuļu un šķiedru audu stiepšanai (ja šajos audos ir neirohustrofijas fibrozes parādība).
3. Ķermeņa lieces pagarinājums vairāk par 20 ° (IP stāvoklis).
4. Bagāžas pagarinājums (IP stāvoklis).

Sākotnējā pozīcija

Vairāku autoru veiktie pētījumi parādīja, ka spiediens diskā: a) ir maksimālais sēdekļa stāvoklī; b) stāvvietā samazinās par 30%; c) samazinās līdz 50% guļus stāvoklī.

Tas, protams, ir saistīts ar spiediena pazemināšanos vēdera dobumā IPS. - sēžot un nēsājot stumbra augšējās daļas smagumu tieši mugurkaula jostas daļā.

Saistībā ar iepriekš minēto slimības subhemiskajā stadijā fiziskās vingrinājumi jāveic ip. - guļus uz muguras, uz vēdera un stāvot uz četriem, t.i. Iztukšojot muguriņu.

Sākotnējā stāvoklī, tiek sasniegta vismodernākā muskuļu un skeleta sistēmas izplūde no ķermeņa gravitācijas ietekmes:

• Muskuļi ir pilnīgi atbrīvoti no nepieciešamības turēt ķermeni vertikālā stāvoklī;
• Ir nodrošināta mugurkaula un ekstremitāšu izkraušana no spiediena uz ķermeņa augšējo daļu smaguma pakāpi.

Ar kustībām, ko veic galva, plecu jostas, ekstremitāte šajā lāpstiņā, stumbra muskuļi, radot atbilstošu atbalstu, rada statisku darbu. Šādos gadījumos stumbra muskuļus apmāca izturēt statiskos spēkus.

UZMANĪBU! Galvas, stumbra, ekstremitāšu kustība p. Likšana var veikt ar dažādām devām, kas veicina, no vienas puses, paaugstinot ķermeņa muskuļu izturību vēlākai izometriski darbam un otrs - devas stienis šie muskuļi dažādu kaulu mugurkaula struktūras.

Sākotnējā stāvoklī ir iespējams sasniegt izolētu muskuļu grupu spriegumu, izslēdzot muskuļus, kuriem nav nepieciešams stiprināt.

Šie sākotnējie noteikumi ietver:

• i.p. - atrodas uz vēdera, ko galvenokārt izmanto vingrinājumiem, kas stiprina plecu siksnas un muguras muskuļus;
• i.p. - guļus uz sāniem izmanto, lai vienpusēji nostiprinātu muguras un vēdera muskuļus (izslēgta pārmērīga mobilitāte vai nestabilitāte ietekmētai PDS);
• i.p. - muguras lejasdaļā tiek izmantots vēdera muskuļu nostiprināšanai.

Izkraušanas korsetes

Samazināt aksiālo slodzi mugurkaulā, jo daļa ķermeņa masas pāriet uz iliju. Koresta lietošana samazina spiedienu starpskriemeļu diskā par aptuveni 24% (A. Jak).

UZMANĪBU! Korsetes lietošana ir obligāta visā ārstēšanas kursā; jāapvieno ar vingrinājumiem terapijas vingrošanā, lai izvairītos no stumbra muskulatūras progresējošas pavājināšanās.

Vingrinājumi, kuru mērķis ir atslābināt muskuļus

Atgriezeniski attīstot muskuļu tonizējošo spriedzi, tiek nodrošināta mugurkaula skartā PDS fiksācija. To var veikt galvenokārt starptransversa muskuļi, rotori ar intersticiālajiem muskuļiem, kā arī attiecīgās garās muskuļu daļas (apakšējais apakšējais apakšējais apakšējais, vairākpavediena utt.) Skartā PDS zonā.

Tomēr šāda vietēja miofikācija veidojas vēlākos sanogēnes stadijās. Sākumā, reaģējot uz sāpju signāliem no skartā diska vietas, parādās vispārēja tonizējoša reakcija, kas ietver visas mugurkaula muskuļus, muskuļus, kas saistīti ar ekstremitātēm. Tas ir bieži sastopams mugurkaula-ekstetertebrāls miofiksācija. Tāpēc, lai samazinātu muskuļu-tonizējošo spriedzi, ieteicams izmantot elpošanas vingrinājumus (dinamisks un statisks raksturs) un vingrinājumus skeleta muskuļu brīvprātīgā relaksācijā.

[11]

Elpošanas vingrinājumi

Motorgutermālo refleksu afferent sistēma (receptori) ir atrodama visos lokomotora aparāta audos. Proprioreceptoru ietekme uz elpošanas sistēmu tiek realizēta dažādos smadzeņu līmeņos un ar retikulārās formācijas piedalīšanos. Muskuļu tonuss, kas mainās fiziskās aktivitātes laikā, arī kļūst (pateicoties propriocepcijai) iekšējo orgānu reflektoru regulatoram, kura darbība mainās atbilstoši muskuļu tonim.

Elpošanas vingrinājumi palīdz pastiprināt inhibējošo procesu. Jāizšķir:

• elpot, lai atslābinātu muskuļus;
• elpot fizisko vingrinājumu laikā;
• Elpošanas vingrinājumi tiek veikti pēc izometriskiem vingrinājumiem.

Parasti, veicot izotoniskus vingrinājumus, elpošana tiek apvienota ar fizisko vingrinājumu individuālajām fāzēm. Tas ir pamatots no fizioloģijas viedokļa, jo elpošanas kustības to struktūrā ir dabiska cikliskā rakstura kustība.

UZMANĪBU! Dynamic elpošanas vingrinājumi palielina sprieguma pas ravertebralnyh muskuļiem, jo to sniegums atšķiras lielumu fizioloģiskais izliekums mugurkaula, tai skaitā jostas lordosis (īpaši ieelpojot kopā ar kustībām roku pasākumos).

Stacionālas elpošanas vingrinājumi elpošanas apvidū:

• atslābiniet sasprindzinātus muguras muskuļus;
• uzlabo asins piegādi paravertebrālajiem muskuļiem sakarā ar ritmisko kontrakcijas ileal-ribu muskuļu krūškurvī.

Stacionālas elpošanas vingrinājumi vēdera elpošanā (diafragmatiskā elpošana) palielina paravertebrālo muskuļu tonusu, vienlaikus palielinot nervu sakņu kompresiju. Tādēļ ir ieteicams iekļaut šāda veida elpošanas vingrinājumus LH sesijās tikai pēc tam, kad sāpes samazinās.

Elpošanas process, veicot statiskus centienus, t.i. Apstākļos, kas ir sarežģīti normālu elpošanas kustību veikšanai, ir līdzeklis treniņu diafragmas muskuļiem. Tāpēc, kad tie tiek iekļauti LH sesijās, vispārējā elpošanas prasība būs tā vienveidība, dziļums un izelpas posma pagarinājums.

UZMANĪBU! Jāpatur prātā, ka pareizu racionālu elpošanu viegli apvieno ar zemas intensitātes izometriskiem vingrinājumiem. Šādi vingrinājumi faktiski nemaina elpošanu, un racionāla elpošana rada pozitīvu relaksējošu efektu.

Vingrinājumi skeleta muskuļu brīvprātīgā relaksācijā

Tas ir aktīvi īstenots fiziskais treniņš ar maksimālu iespējamo muskuļu tonizējošā spriedze. Ir zināms, ka spēja aktīvi atpūsties muskuļos ir daudz sarežģītāka nekā spēja tās sasprindzināt, jo intogēnijas procesā šāda veida muskuļu aktivitātes lielā mērā ir pakļautas attīstībai.

Šo vingrinājumu atšķirīgā fizioloģiskā iezīme ir to atšķirīgā inhibējošā ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Cilvēka motora aparāta darbs pilnīgi ir pakļauts centrālo nervu sistēmu: kustību centru ierosināšana izraisa muskuļu kontrakciju un to tonizējošo spriedzi, un centru nomākšana izraisa muskuļu atslābināšanos. Un muskuļu relaksācijas pilnīgums ir tieši proporcionāls attīstītā inhibējošā procesa dziļumam un pakāpei.

Ņemot vērā mūsdienu fizioloģiskos jēdzienus, muskulatūras relaksāciju nevar uzskatīt par tikai vietēju fenomenu, jo muskuļi ir plašas nozīmes refleksogēna zona. Lai novērtētu relaksācijas iedarbības mehānismus, jāpatur prātā, ka tiek pakāpeniski samazināts propriotseptiskas afferācijas līmenis. Līdz ar to muskuļu relaksācija ne tikai samazina enerģijas patēriņu šajos muskuļos, bet arī palīdz nostiprināt nervu centru nomākšanu. Ar mehānisko un viscerālo refleksu mehānismu, protams, tas ietekmē dažādas veģetatīvās funkcijas. Šie mehānismi daudzos veidos nosaka fizisko un tonisko darbību un asins piegādi muskuļiem, kas aptver mugurkaulu, un locekļu muskuļus.

Obligāts fizioloģiskais stāvoklis maksimālai patvaļīgai relaksācijai ir ērta sākuma pozīcija. Šī sajūta var būt izraisīta pacientam, atšķirībā no iepriekšējā sprieguma, kā arī dusmas vadības metodēm pieejamo (piemēram, piemēram, "Tagad roku atpūtas", "rokas atviegloti, karājas mīksti, tie ir silti, viņi atpūšas," uc).

Veicot vingrinājumus relaksācijas laikā, tiek sasniegts ne tikai skeleta muskulatūras tonusa samazinājums, bet arī iekšējo orgānu gludo muskuļu tonusa samazināšanās segmentāro inervāciju zonā.

Relaksācijas vingrinājumi ir lielisks veids, kā kontrolēt un apmācīt bremzēšanas reakcijas. Tie tiek izmantoti arī kā līdzeklis, lai samazinātu fizisko aktivitāti nodarbību laikā, atjaunotu koordinācijas traucējumus, normalizētu muskuļu tonusu ar tā ilgstošu palielināšanos.

Ieteicamais relaksācijas apmācību veic guļus miera stāvoklī, kad noņem būtisku statisko slodzi uz muskuļiem stumbra (un it īpaši attiecībā uz paravertebral muskuļus), un pēc tam veikt vingrinājumus un citas izejvielas pozīcijas.

LH tehnikā ar mugurkaula traumu, muskuļu kontrakciju attīstībai tiek izmantoti relaksācijas vingrinājumi, lai izlīdzinātu mugurkaula garu muskuļu tonusu, atjaunotu traucētās kustības koordināciju, ietekmētu centrālo nervu sistēmu.

Papildu metodes, kas atvieglo patvaļīgu relaksāciju, ir kratīšana, šūpošanās, šūpošanās kustības. Apvienojot ar masāžu, lai uzlabotu relaksējošo efektu, tiek izmantoti glāstīšanas un vibrācijas paņēmieni.

Tipiski vingrinājumi muskuļu relaksācijā:

• i.p. - guļus uz muguras, rokas gar stumbra, kājas iztaisnotas. Pabeidziet stumbra un ekstremitāšu muskuļu brīvprātīgu relaksāciju: "Visi muskuļi ir relaksējoši, silti, atpūsties. Kājas ir smagas, siltas, bet tās atpūšas. Rokas karsts, smags. Vēdera muskuļi ir atbrīvoti. Pilna, dziļa un relaksējoša brīvdiena. " Hands pacelt lēnām uz augšu - stiept - atgriezties pie i.p.
• i.p. - tas pats. Lēni salieciet labo kāju ceļgala locītavā, krata pa labi un pa kreisi, atslābiniet kājas muskuļus. Tas pats ar kreiso kāju.
• i.p. - tas pats, ierocis ir saliekts elkoņa locītavās. Sakrata rokas un atpūsties pa vienam labajā un kreisajā rokā.
• i.p. - guļ uz viņa vēdera, rokas zem zoda. Saliekt kājas ceļa locītavās, pārmaiņus pieskaroties gurnu papēžiem, pēc tam atslābināties un pārmaiņus nomest labo un kreiso spīdumu.
• i.p. Stāvot. Paaugstiniet rokas uz augšu, atslābiniet rokas, atpūtieties un pazeminiet rokas gar stumbru, nedaudz atpūsties, lai ķermeņa uz priekšu paceltos, krata ar rokām.

[12], [13], [14]

Vingrinājumi ir izotoniska rakstura

Šajā periodā dinamiskie vingrinājumi tiek veikti:

• kustību forma atsevišķās locītavās un atsevišķos ķermeņa segmentos (pirksti, rokām, kājām, apakšdelmam, apakšstilbam utt.);
• ieroču un stumbru, kāju un roku, galvas un stumbra utt.

Muskuļu spiediena pakāpi regulē:

• sviras garums un kustamā korpusa segmenta kustības ātrums;
• atvieglojot un likvidējot dažu muskuļu sasprindzinājumu, nododot slodzi citiem (piemēram, paceljot skarto kāju ar veselīgu);
• kustību izmantošana, pilnīgi vai daļēji izdarīta smaguma dēļ;
• dažāda izlaiduma muskuļu spriedzes intensitāte.

Norādītie fizisko vingrinājumu veidi nodrošina:

• asinsrites un vielmaiņas uzlabošana atsevišķos ekstremitāšu vai stumbra segmentos;
• samazināta izturības un darba muskuļu kontrakcijas ātruma atjaunošana;
• ierobežotas kustības atjaunošana atsevišķās locītavās;
• reģenerācijas procesu stimulēšana.

A. Vingrojumi apakšējām ekstremitātēm.

Locītavu locītavu

Kustība locītavā:

• saliekšana un pagarināšana
• svins un svins
• rotācija ārā un iekšā.

Visiem kustības gūžas locītavas ir svarīgi vēdera muskuļi un muguras muskuļi, kas nodrošina, kopā ar muskuļiem ap locītavu, simetrisks, pareizu pozīciju iegurni. Tādēļ, strādājot par atjaunošanas kustības gūžas locītavas, paralēli nepieciešamību stiprināt novājinātas vēdera muskuļus (ar likvidēšanas sāpēm un muguras muskuļiem), sasniedzot normalizēšanos muskuļu tonusa, stabilizējot iegurņa josta.

Paraugu vingrinājumi gūžas locītavai.

1. I.p. Guļ uz muguras. Kāju locīšana un pagarināšana, bīdāmas uz dīvāna virsmas.
2. I.p. - tas pats. Ar savām rokām paceliet jūsu saliektās kājas (ar saviem ceļiem uz krūtīm), iztaisnojiet kājas, liekot kājām uz dīvāna virsmas.
3. I.p. - tas pats. Maksimālais saliekt kājas, ceļus tuvāk krūtīm - atšķaidiet ceļus, iztaisnojiet kājas, atslābinieties muskuļus, "izmetiet" tos uz dīvāna virsmas.
4. I.p. Stāvot. Lidmašīnas ar taisnu kāju uz priekšu un atpakaļ, uz sāniem. Vingrojums tiek veikts pārmaiņus no i.p. - stāvoša seja vai sāns uz vingrošanas sienu.

Ieteicams lietot gūžas locītavu un vingrojumu ar vislielāko iespējamo zemākās ekstremitātes atvieglošanu.

Vingrinājumi, izkraujot daļu, ļauj:

• palielināt locītavu kustības diapazonu (apjomu);
• lai izolēti darbotos dažādās muskuļu grupās (piemēram, nolaupīšana, adductor muskuļi).

Plecu locītavu.

Kustība - saliekšana un pagarināšana.

Vingrinājumi tiek veikti i.p. Pacients - guļ uz muguras, uz vēdera.

Parauga vingrinājumi ceļa locītavai.

1. I.p. Pacients - guļ uz muguras. Mainīgs un vienlaicīgs kāju pagarinājums ceļa locītavās.
2. I.p. - tas pats. Aknu aktīvas vilkšana.
3. I.p. Pacients - guļ uz viņa vēdera. Cilšu locītavu mainīšana un kāju pagarināšana.

Šos vingrinājumus var sarežģīt šādi:

• dozēta pretestība pēc ārsta rokas;
• dozēta pretestības gumijas izplešanās ierīce;
• vieglā svēršana, piestiprināta apakšstilba trešdaļai (piemēram, aproce ar smiltīm, kas sver 0,5-1 kg).

Potīšu locītavu. Izlases vingrinājumi perioda pirmajās 2-3 dienās:

• locītavu un pirkstu pagarināšana (pārmaiņus un vienlaikus);
  • muguras un stāva locītavas kājām,
  • pēdu rotācija,
• locītavu un kāju pagarinājums ceļa locītava (pārmaiņus un vienlaicīgi);
  • asinieka noņemšana un samazināšana, bīdīšana uz plaukta,
• izliekta kāja pie krūtīm (ar roku palīdzību),
  • saliekšanās un gūžas locītavas gurnu paplašināšana, bīdes uz apakšstilba ar apakšstilbu. Vingrinājums notiek tikai pārmaiņus.

Ja apakšējo ekstremitāšu aktīvās kustības nav iespējamas, tās veic gaismas apstākļos (bīdāmās plaknes novietošana pie ekstremitātes, izmantojot rullīšu sliedes utt.).

Kad sāpju sindroms samazinās, vingrinājumiem tiek pievienotas kustības, kas ietver visas locītavu un apakšējo ekstremitāšu muskuļu grupas, palielinot kustības amplitūdu, devas.

Veicot izotoniskus vingrinājumus apakšējās ekstremitātēs, ievērojiet šādas vadlīnijas (pēc M.V.Devyatova domām):

Vingrinājumi potītēm tiek veikti i.p. - guļ uz muguras:

• ar saplacinātu lordozi - ar gurnu un ceļa locītavu saliektām kājām, dīvāna virsmas kājām;
• izteiktajā lordozē - lielās locītavās izstieptas kājas ar ierobežotu platā locītavu;
• kad skolotīda iekārta - jāņem vērā pacienta kustīgās spējas.

UZMANĪBU! Atbilstība šiem nosacījumiem ir nepieciešama, lai novērstu mugurkaulāja kakla sakņu sasprindzinājumu.

Gūžas locītavas vingrinājumi:

• i.p. - guļ uz viņa pusi,
• pie kifozirovanie jostas departaments ir nepieciešams ierobežot pagarinājumu dūriens,
• stiprinot lordozirovaniya - ir nepieciešams ierobežot līkumu, lai nepalielinātu sāpes, neradītu muskuļu tonizējošu spriedzi ap locītavu.

Kontrindicēti vingrinājumi, kas var izraisīt spriedzi, kas saistīta ar sakņu un nervu stropu procesu:

• Vingrinājumi gūžas locītavām, ko veic ar taisnām kājām (gan pēc svara, gan slīdēšanas pa dīvāna plakni);
• Kāju pagarināšana ar taisnām kājām;
• taisnu kāju pagriešana.

Šos vingrinājumus perioda beigās ieteicams iekļaut LH klasēs, samazinot sāpes mugurkaula jostas daļā.

Izotonisks vingrinājums apakšstilbu locītavām un muskuļiem jau tiek veikts perioda vidū. - gulēt, stāvēt. Aktīvi vingrinājumi ar devu apgrūtinājumu, tiek izmantoti vingrinājumi ar gumijas amortizatoriem. Kustības ir uzrādītas (iespējams, pirmām kārtām, ar metodiķa palīdzību) slīpajā plaknē.

Tipisko vingrinājumu piemēri perioda pirmajās 5-7 dienās.

1. Stāvošs, kājas plecu platumā. Bagāžas lēnās pagriezienus pa labi un pa kreisi, vienlaicīgi atšķaidot rokas līdz malām - ieelpojot. Nolaidiet rokas - voshchokh. Atkārtojiet 4-6 reizes.
2. Stāvošs, kājas plecu platumā, rokas uz vidukļa. Paņem elkoņus atpakaļ - ieelpojiet, atgriezieties sākuma stāvoklī - vshchokh. Atkārtojiet 6-8 reizes.
3. Gulēt uz muguras, kājas iztaisnotas, rokas gar stumbra. Lai saliektu kāju, cik vien iespējams, to paver uz kuņģi, - vshchoh, lai iztaisnotu kāju - elpu. Tas pats ar otru kāju. Atkārtojiet 4-6 reizes.
4. Gulēt uz muguras, kājas noliektas, labā rokas uz vēdera, pa kreisi gar stumbra. Inhalācijas laikā izstiept vēderu, izelpošanas laikā tas ir stipra, lai to izdarītu. Atkārtojiet 4-6 reizes.
5. Gulstas uz muguras, kājas ir saliektas, rokas gar stumbra. Slīpējot papēžus pa grīdas, izstiepjot kājas - ieelpojot, tāpat kā lēnām saliek tos - voshchokh. Atkārtojiet 4-6 reizes.
6. Vienā pusē guļus, kājas iztaisnotas. Viena rokas ir uz josta, otrā ir aiz galvas. Izskrūvējiet kāju, liekot uz augšu, - izelpot, izbāzt - ieelpot. Tas pats ar otru pēdu, pagriežot otru pusi. Atkārtojiet 4-6 reizes.
7. Gulēt vienā pusē, kājas noliektas. Iedvesmas laikā "izstiept" vēderu, izelpošanas laikā ir stipra to izdarīt. Atkārtojiet 6-8 reizes.
8. Stāvošs, kājas plecu platums, rokas uz pleciem .. Apļveida kustības elkoņi 8-10 reizes uz priekšu un atpakaļ. Elpošana ir patvaļīga.
9. I.p. - rokām gar stumbra, kājām saliektas pie ceļgaliem, papēži nedaudz tuvāk sēžamvietām, šķīrušās līdz plecu platumam. Dziļi elpot; Izelpošanas laikā pārmaiņus paceliet ceļus uz iekšu, pieskaroties tiem ar matraci (iegurnis paliek nekustīgs). Atkārtojiet 10-12 reizes ar katru kāju.
10. 10.I. - Rokas gar stumbru, kājas kopā. Ieejot dziļi, velciet ceļgalu uz ceļa; Izelpojot izelpojot 2-3 reizes, nospiediet to uz krūtīm. Atkārtojiet 3-4 reizes. Tas pats ar otru kāju.

B. Vingrinājumi vēdera muskuļos.

EMT rezultāti - pētījumi, kas liecina par vēdera sieniņu muskuļu sasprindzinājuma potenciāla samazināšanos, norāda uz vajadzību atjaunot muskuļu līdzsvaru, mugurkaula stabilizēšanu jostasvietā, optimāli stiprinot vēdera muskuļus.

UZMANĪBU! Jāatceras, ka, stiprinot vēdera sienas muskuļus, mēs vienlaikus atpaliekam muguras muskuļus, jo agonistu muskuļu sasprindzinājuma laikā antagonisti atslābina.

LH klasēs ietilpst izotoniskā dabas vingrinājumi, kas veikti IP. - guļus uz muguras, kājas ir saliektas gūžas un ceļa locītavās (t.i., izkraujot skarto mugurkaulu un atvieglojot paravertebrālu muskulatūru). Ar šo stāvokli jostas lordozi nedaudz koriģē, starpskriemeļu telpa palielinās, un nervu saknes tiek izkrautas.

Tipiski vingrinājumi.

• I.p. Guļ uz muguras. Velkot ceļgalus pret zodu, vienlaikus pacelt galvu un plecus. Šajā kustībā, kas tiek veikta saskaņā ar smaguma spēku, mugurkaula rajonā rodas kifozi, kā rezultātā muguras muskuļu sastiepums. Vienlaicīgi ar galvas kustību pret krūtīm (kustība tiek veikta pret gravitācijas spēku), taisnās vēdera muskuļi strādā.
• Vingrojumi - iegurņa pacelšana ir diezgan efektīva, lai apmācītu taisnās acs vēders un izstieptu paravertebrālos muskuļus (jostas rajonā.

[15], [16], [17], [18], [19],

Vingrinājumi, kuru mērķis ir "stiepēt" mugurkaulu

Mugurkaula pagarinājums pa asi ir pievienots:

• starpskriemeļu telpas palielināšanās,
• starpskriemeļu atveres diametra palielināšanās (nervu saknes dekompresija).

[20]

"Proprioceptive reljefo" (G.Kabat metode) vai PNF

I. Vingrojumi apakšējām ekstremitātēm.

1. Diagonāle.

A. Kustība no apakšas uz augšu.

I.p. Pacients - guļ uz muguras, kājas iztaisnotas, viena kāja atdota, kāju caururbta.

Ārsts stāv skartās apakšējās ekstremitātes pusē, satverot kāju ar vienu roku tā, ka četri pirksti atrodas pēdas iekšējā malā; No otras puses atrodas augšstilba iekšējā virsma.

Kustība tiek veikta secīgi:

• pirkstu pagarināšana;
• pēdu muguras pleca locītava;
• viņas aptinums;
• samazināšana;
• saliekšana un augšstilba griešana iekšpusē.

UZMANĪBU! Visu kustības modeli veic ar izmērīto pretestību.

B. Kustība no augšas uz leju.

No kustības pēdējās pozīcijas: no apakšas uz augšu jāveic:

• krūšu kurvja locītava;
• pēdas pagarinājums;
• pagarinājums, ievilkšana un augšstilba griešana no ārpuses.

2. Diagonāle.

A.I. Pacients - guļus uz muguras, viena kāja atrodas uz otras, nedaudz pagriezta uz āru; pēda atrodas pagarinājumā un aptinumā, pirksti ir saliekti.

Ārsts satver kāju tāpat kā ar 1. Diagonāli, tikai viņa roka atrodas augšstilba ārējā virsmā.

Kustība tiek veikta secīgi:

• pirkstu pagarināšana;
• muguras locītavu un pēdu pronācija;
• gūžas locītavu ar tā ievilkšanu un rotāciju uz āru.

UZMANĪBU! Tāpat kā ar 1. Diagonāli, kustība tiek veikta ar maksimālo amplitūdu.

B.I. - tas pats.

Kad kustība no pirmās diagonāles gala uz leju turpinās, augšstilba pagarinājums ar ceļa locīšanos turpinās. Atgriezeniskā kustībā tas tiek veikts sākumā:

• pagarinājums ceļa locītava;
• gūžas locīšana un pagriešana to iekšpusē, no brīža, kad tā paceļas no dīvāna plaknes.

II. Ķermeņa trenažieri.

I.p. Pacientam, kas atrodas uz muguras, viņa rokas ir savienotas ar slēdzeni aiz viņa galvas un novirza pāris pa labi (pa kreisi) no ķermeņa ass.

Kustība: pacienta rokās un ķermenī liekties pretējā virzienā (pa kreisi), imitējot malkas kaudzi.

• I.p. Pacients - guļ uz viņa pusi (ja nav kontrindikāciju).

Ārsts atrodas aiz pacienta, viena rokas ir novietota uz pieres, otra atrodas pacienta ceļa locītavas zonā (lai izturētu pret vispārējo lieces pagarinājumu).

Kustība: ķermeņa iespējama liešana galvas, plecu un apakšējo ekstremitāšu slīpuma dēļ.

• I.p. Pacients - guļ uz viņa pusi (ja nav kontrindikāciju).

Ārsts atrodas pacienta priekšā, vienu roku uzliek galvai, otra - augšstilba apakšējā trešdaļā (lai nodrošinātu pretestību pagarinājuma pagarinājumam).

Kustība: bagāžnieka pagarināšana, pagriežot galvu, plecu un apakšējās ekstremitātes.

• I.p. Pacients - guļ uz muguras.

Ārsts atrodas pie pacienta, noliec abas rokas uz pleciem (pretoties, mēģinot saliekt rumpi uz priekšu).

Kustība: ķermeņa pagriešana uz priekšu, pagriežot plecu jostu.

• I.p. Pacients - guļ uz viņa vēdera.

Ārstam ir rokas pacienta plecu zonā (izturība pret plecu siksnas novirzes kustību atpakaļ).

Kustība: plecu joslas novirze atpakaļ (pagarinājuma pagarinājums).

• I.p. Pacients - guļ uz muguras.

Ārsts rokās nosaka pacienta pleciem. Pacients mēģina pagriezt stūrīti labās vai kreisās pleca kustības dēļ, ārsta rokas pārmaiņus pretojas šai kustībai.

• I.p. Pacients - guļ uz viņa vēdera. Tās pašas kustības.

UZMANĪBU! Ķermeņa trenažieri tiek veikti:

• pie maksimālās pretestības;
• Diagonāli un kopā ar rotācijas kustībām.

III. Simetriskas kustības.

Šīs kustības veic ķermeņi, kas atrodas simetriski vienā no divām diagonālajām sistēmām. Šajā kustībā ārsts satver un tādējādi sniedz pretsāpju pretestību tikai apakšstilba apakšējās daļas zonā (vai pēdas zonā).

Kustību pretestības laikā veic apakšējām ekstremitātēm:

• kad to ieved un pagriež iekšā;
• vadīt un pagriezieties ārā.

Vingrinājumi notiek sesijas beigās, kad pacients jau ir izmantojis spēju piespiest ar vienkāršiem vingrinājumiem - ar maksimālu pretestību.

UZMANĪBU! Ar šiem vingrinājumiem pretestība ir daudz mazāka nekā ar vienkāršiem vingrinājumiem.

Korektīvie vingrinājumi

Šajā grupā ietilpst īpaši fiziski vingrinājumi, kas nodrošina mugurkaula deformācijas korekciju, ņemot vērā vingrinājumu izvēli un muskuļu vilšanos pretējā defekta virzienā. Visi korektīvie vingrinājumi tiek veikti sākotnējā stāvoklī, kurā mugurkaula stāvoklis ir zemākā statiskā spriedze; Vislabākie labošanas apstākļi atrodas mugurpuses un vēdera dobuma stāvoklī. Tomēr tas neizslēdz iespēju veikt koriģējošus vingrinājumus muguras stāvoklī sānos, vienlaicīgi izmantojot koriģējošo mugurkaula stāvokli.

Korektīvie vingrinājumi ir sadalīti:

• simetriskiem vingrinājumiem;
• asimetriski vingrinājumi.

Simetriski koriģējošie vingrinājumi. Tie ietver tādus fiziskus vingrinājumus, kuros tiek saglabāts gļotu procesu vidusposms. Pati par sevi, saglabājot ķermeņa daļu simetrisko izvietojumu attiecībā pret mugurkaulu un noturot to vidējā stāvoklī, ir sarežģīts fizioloģisks uzdevums pacientiem ar muguras smadzeņu bojājumu. Patiešām, mugurkaula slimību patogenē bieži vien svarīga loma ir mugurkaula apkaisīto muskuļu asimetrija. Jo īpaši, elektromiogrāfijas pētījumi liecina, ka jebkurā tās departamenta mugurkaula izliekumā ritma elektriskā aktivitāte abās mugurkaula pusēs vienmēr ir atšķirīga. Tādējādi, saglabājot mugurkaula mediālo stāvokli, pretoties tā novirzīšanai pret spēcīgākiem muskuļiem, tas izraisīs lielāku stresu uz sāniem, kur muskuļi ir novājināti, t.i. Simetriski pēc fiziskās slodzes veida muskuļu tonusa ziņā ir asimetriski.

Veicot vingrojumu simetrisks pakāpenisku izlīdzināšanu, muskuļu tonuss, tas novērš to asimetrijas daļēji vājināt muskuļu kontrakcijas, kas notiek uz pusi ieliekuma un izliekuma loka.

Simetrisko koriģējošo vingrinājumu priekšrocības ir stimulēt pacientu kompensācijas procesus salīdzinošā viņu izvēles vienkāršībā.

UZMANĪBU! Veicot simetriskus koriģējošus vingrinājumus, ārstiem (metodologam) jāspēj pastāvīgi uzraudzīt pacienta mugurkaula balsenes daļu līnijas stāvokli.

Asimetriski koriģējošie vingrinājumi. Šādi vingrinājumi ļauj izvēlēties sākuma stāvokli un atbilstošo muskuļu muskuļu vilkšanu tieši šajā mugurkaula segmentā. Piemēram, IP. - kas atrodas uz labās puses jostas izliekuma, taisnas kājas izlidošana uz sānu samazina izliekuma loku, pateicoties pagrieziena stāvokļa izmaiņām un muskuļu vilkumam. Ar dažādu pozīciju iegurņa un plecu jostas savilkšanas leņķī roku vai kāju kustības, ņemot vērā biomehānika var diezgan precīzi izvēlēties asimetrisku izmantot, lai samazinātu maksimālo iespējamo deformāciju.

UZMANĪBU! Izvēloties asimetriskus vingrinājumus, jāņem vērā radiogrāfijas dati (gulēšanas un stāvēšanas stāvoklī). Asimetrisko vingrinājumu rakstisks pielietojums var palielināt procesa deformāciju un progresēšanu.

Parasto asimetrisko koriģējošo vingrinājumu piemēri:

• i.p. Pacients - guļ uz viņa vēdera, roku no krūšu kurvja iegriezuma nobrukuma, otra rokas ir saliekta elkoņā, suka zem zoda. Paceliet galvu un plecus - atgriezieties ip;
• i.p. Pacients - guļ uz viņa vēdera, rokas zem zoda. Noņemiet taisnu kāju mugurkaula jostas daļas izliekuma virzienā, paceliet galvu un plecus, vienlaicīgi pagarinot roku no krūšu kaula muguras daļas izliekuma, lai atgrieztos ipl;
• i.p. Pacients - stāv uz visiem četriem. Paceliet savu roku uz krūšu kaula daļas iegrimes, atvelciet mugurkaula jostas daļas iegrūdīšanos no iztaisnotās kājas.

Starp korekcijas vingrinājumiem īpašu vietu aizņem vingrinājumi apakšžokļa un jostas daļas muskuļiem.

Slimnīcas deformācijas patoģenēzē torakolumbāra rajonā šie muskuļi ar nevienmērīgu garumu rada viduslīnijas atbilstošo mugurkaula segmenta novirzi. Tādēļ, pamatojoties uz jostasvietas reģiona biomehāniskajām īpašībām, tika piedāvāta izolēta šo muskuļu apmācība.

Lumbālos muskuļi nāk no šķērsvirziena procesiem jostas skriemeļu un sānu virsmām XII krūškurvja un jostas skriemeļu I (Th12- L1), iegurņa daļa - no iekšējās virsmas zarnkaula. Savienojot lielā iegurņa dobumā, apakšstilba-jostas daļas muskuļi iet uz leju, iet caur gurnu saitēm un piestiprina pie mazā augšstilba augšstilba. Muskuļi ir gūžas locītava, ja locītavas stāvoklis gūžas locītavā ir lielāks par 90 °, un pie fiksētā augšstilba ir bagāžas saliekamais materiāls. Ar locītavu-jostas muskuļu celmu palielinās lordoze, un, kad atslābina - samazinās. Muskuļiem ir nozīme staigā, skrējienā.

Muskuļu darba biomehāniskā analīze parādīja, ka tās kontrakcija izraisa saspīlējumu trīs virzienos - uz leju, uz sānu un uz priekšu. Kopā no spēka kombinācija spiež jostas skriemeļus ieliektajai daļai loka izliekuma uz viduslīnijas, samazinot izliekumu un tās derotiruet. Vienlaicīgi ar šo ilio-jostas daļas muskuļu darbību koriģējošo efektu ietekmē muguras un vēdera spiediena muskuļu spriedze, kad gūžas locītava ir saliekta.

Ņemot vērā šos datus, muskuļu apmācības metode nodrošina sekojošo:

Procedūra 1

• I.p. Pacients, kas atrodas mugurpusē, kājs ir noliecies pie ceļa un gurnu locītavas 90 ° leņķī;
• ar manžetes palīdzību augšstilba apakšējā trešdaļā un bloku, caur kuru tiek izmests manšetes iegrimes virziens uz slodzi, augšstilbs ir izliekts, to paverot kuņģī;
• muskuļu treniņš sākas ar 15-20 elastīgām vielām ar svaru 3-5 kg, tad pakāpeniski palielina locītavu skaitu.

2. Metode

Tas nodrošina muskuļu darbību izometriskā režīmā, kad slodze tiek turēta.

• I.p. Pacients ir vienāds. Bloķē kravas tiek fiksētas no 6 līdz 10 kg;
• pacients tiek mudināts turēt slodzi, neveicot nekādas pēdu kustības;
• sākotnējais fiksācijas laiks ir 10 s, pakāpeniski palielinot ekspozīciju līdz 30 s.

Mēs koriģējām 1. Procedūru, aicinot pacientu veikt zobu un jostas daļas muskuļu treniņu uz īpašas tabulas - "cilpas komplekss".

Visefektīvākā asimetrisko vingrinājumu izmantošana ilio-jostas daļas muskuļu liekuma augšpusē no Th10 līdz L1. Ar šo nosacījumu, muskuļi tiek izstiepti uz izliekuma ieliektā puse, un tā apmācība dod diezgan skaidru efektu. Ar izliekuma loka apakšējo atrašanās vietu, muskuļi stiepjas uz izliektā pusi, un tās treniņš palielinās izliekuma loka leņķi.

Tādējādi, asimetriski vingrinājumi apakšstilba-jostas daļas muskuļiem ir kontrindicēti, ja izliekums ir lokalizēts ar arkas virsotni virs Th10 un zem L1 skriemeļiem. Tās parādās līknes virsotnē Th10-L1 skriemeļu līmenī.

[21]

Vingrinājumi, kuru mērķis ir palielināt mugurkaula kustīgumu

Mobilitātes ierobežojumi skarto mugurkaula PDS ir viena no kompensācijas klīniskajām izpausmēm. Tāpēc mērķis izmantot, lai palielinātu mobilitāti mugurkaula ir iespējama tikai sākotnējā attīstības pietiekamu jaudu izturību muskuļu stumbra un aktīvās stabilizācijas zem pastāvīga ārsta uzraudzībā, un ar īpašu piesardzību.

Mums bija jāuzrauga pacienti, kuriem agrīnā un masīvā vingrinājumu pielietošana mugurkaula kustības palielināšanā noveda pie īslaicīga skolotīda arka samazināšanās, kam sekoja ievērojama progresēšana.

Savukārt vingrinājumi mugurkaula mobilizēšanā ievērojami atvieglo korekciju. Lai mobilizētu mugurkaulu, paaugstinātu tā mobilitāti, vingrinājumi tiek izmantoti, ieklājot uz četriem, jauktos un tīrās vietās, slīpajā plaknē.

Visās šajās vingrinājumi, papildus aktīvo komponentu muskuļu, ir ietekme uz mugurkaula svara viņa paša ķermeni - ka tad, kad ir nepietiekama jauda izturība muskuļu satur bīstamas pārmērīgām saites no mugurkaula aparātu.

Tipiski vingrinājumi.

1. I.p. Pacients - stāv uz visiem četriem (atbalsts uz rokām un ceļgaliem). Pastaiga pa četriem.
2. I.p. Pacients - stāv uz visiem četriem locekļiem (atbalsts apakšdelmiem un ceļgaliem). Pilnīga rāpošana.
3. I.p. Pacients - uz vingrošanas sienas un turiet šo pozīciju (noteiktā laikā).
4. I.p. Pacients - jaukta piekāršana pie vingrošanas sienas (atbalsts 1-2-taku dzelzceļam, rokturi pa galvu, seja pie sienas). Kustība uz sporta zāli pa labi un pa kreisi.
5. In IS. Vienkāršas vīzas rokās:
   1. augt sānos un savienot taisnas kājas;
   2. pārmaiņus salieciet un nolieciet kāju.

Torsa rumpis, kurā rotācijas punkts iet caur mugurkaula jostas daļu, palielina spiedienu uz diska: jo lielāka kustības amplitūda, jo lielāks spiediens diskā. Vislielākais spiediena pieaugums ir parādīts, kad ķermenis paceļas uz priekšu (flexio) un mazākais - ar muguras slīpumu (extensio). Tas izskaidrojams ar to, ka šīs kustības laikā palielinās ne tikai muguras muskuļu kontrakcijas spēks, bet arī celulozes kodola horizontālā dimensija, tātad tā atbalsta virsma samazinās.

Sākotnējā stāvoklī stāv bagāžnieka muskuļus saraušanās spēku nepieciešami, lai noturētu ķermeni vertikālā stāvoklī aiz i.p. - sēžot. Ja mēs uzskatām, ka pievienošanās vietu iesaistīto šā akta muskuļiem, un attiecības krustu, iegurņa un mugurkaula skatīta kā svira sistēma šarnīra brīdī jostas-krustu daļas reģionā, ir skaidrs, ka aktīvais svira roka ir sākotnējā stāvus ilgāk nekā miera stāvoklī sēžot. Tādēļ, lai saglabātu tādu pašu svaru, ir vajadzīgas mazas pūles.

Tas tika atspoguļots indikācijās par iekšējā diska spiedienu, kas visiem pacientiem p. - stāvēja bija mazāka nekā ip. - sēžot. Šajā pozīcijā īstā slodze uz jostasvietām ir 1,4-2,5 reizes lielāka par paredzēto svaru virs diska līmeņa. Tādēļ šajā periodā ieteicams veikt LH sesijas pacienta sākuma stāvoklī - gulēt (mugurpusē, uz kuņģa, sānos), stāvot uz četriem un stāvot uz augšu.

UZMANĪBU! In IS. Pacients, kas atrodas uz sāniem, vidējais spiediens diska iekšienē svārstās no 2,3 līdz 5,1 kg / cm ²; ar sāpju sindromu vai diskomfortu parādās jostas rajonā, iekšējais diska spiediens acīmredzami palielinās. Pamatojoties uz šo, šajā p. Nav pareizi piemērot vingrinājumus, kuru mērķis ir palielināt mobilitāti.

Nosakot vingrinājumus, lai palielinātu mugurkaula kustības apjomu, jāapsver:

• mugurkaula biomehānikas īpašības;
• "Lumbara-iegurņa ritms."

A. Liemeņa biomehānikas iezīmes ar rumpja slīpumu.

Kad liekums stumbra notiek:

• mugurējās gareniskās saites izstiepšana un diska gredzena aizmugures šķiedras;
• relatīvā diska kodola aizmugurējā novirze, palielinot aizmugurējā pusgredzena spriedzi;
• dzeltenu un starpnozaru saišu stiepšana;
• starpskriemeļu veidņu paplašināšana un starpskriemeļu locītavu kapsulas spriedze;
• priekšējās vēdera sienas muskuļu sasprindzinājums un muskuļu relaksācija - muguras paplašinātāji;
• garastāvokļa un sakņu spriedze.

UZMANĪBU! Jāatceras, ka i.p. Pacients - nostādot muguras muskuļu aktīvo funkciju, pieturas pēc rumpja ir 15-20 °; ar tālāku slīpumu, ir muskuļu un šķiedru audu stiepšanās, ko izraisa sāpes.

Tādēļ stumbra rumpis šajā laikā jāturpina ar piesardzību, vienmērīgi, līdz 15-20 ° leņķim, pakāpeniski palielinot slīpuma pakāpi no un. Guļ uz muguras un uz viņa pusi.

Ja bagāžnieks nav izlocīts, notiek šādi gadījumi:

• stiepjas diska priekšējā puslokā;
• relatīvā diska kodola pārvietošana priekšējā virzienā;
• Dzelteno saišu mazināšana (to saīsināšana) un intersticiālas saites mazināšana;
• starpskriemeļu atveru sašaurināšanās;
• priekšējās vēdera sienas muskuļu stiepšana un paravertebrālu muskuļu sasprindzinājums;
• garastāvokļa un sakņu relaksācija.

Kopumā amplitūda pagarināšanu mugurkaula jostas daļas saliekšanu mazāk amplitūdu, jo priekšējo gareniskās saites spriedzes vēdera muskuļu, kā arī "aizverot" mugurizauguma procesiem.

B. Lumbara-iegurņa ritms.

Stumbra rumpis (locītavu-pagarinājumu) ir atkarīgs arī no tā sauktā "jostas peņa ritma" /

Jebkuras izmaiņas šajā ritmā saistībā ar pārkāpumu statikas un dinamikas varētu galu galā noved pie rašanos sāpes, piemēram sacralgia rodas saistībā ar nepareizas kustības modeļiem, atgriežoties no stumbrs fleksija stāvoklī ar paplašinājumiem.

Līdz ar pieaugošo paplašinājumu jostas pieaugošo spiedienu uz aizmugurējo daļu annulus fibrosus un mugurējās gareniskās saites, bagātīgi innervated, un dažos gadījumos, un uz nervu saknes (samazinās diametrs foraminotomy), kas izpaužas sāpes sprieguma paravertebral muskuļi muguras amplitūda ierobežojums mugurkaula kustība. Šajā sakarā, pirmajās dienās laika posmā nebūtu jāiekļauj klasē LH īstenošanu, kuras mērķis ir paplašinājumi mugurkaula jostas sākotnējā stāvoklī stāvot. Ir iespējami tikai izmeklēšanas periodā veiktie paplašināšanas raksturlielumi. - guļ uz viņa vēdera (ar matiem spilventiņiem zem vēdera). Pateicoties tam vingrinājumi, kas saistīti ar kādu iztaisnošana ķermeņa laikā, nevis hyperextension notiks mugurkaula jostas daļā.

[22], [23], [24]

Fiziskie vingrinājumi ūdens vidē (terapeitiskais baseins)

Ūdens vides mehāniskās ietekmes pazīmes ir izskaidrojamas ar Archimedes un Pascal likumiem. Samazinot skartās daļas (ķermeņa) svaru, kustības ir vieglāk veikt. Turklāt temperatūras koeficients (siltums) veicina mazāk izteiktu refleksu uzbudināmību un muskuļu spazmas, mazina sāpes. Tas uzlabo asins piegādi un limfas cirkulāciju, samazina visas periartikulārās locītavas aparāta pretestību, kas veicina labāku motoru funkciju realizāciju. Tādēļ fiziskie vingrinājumi ūdens vidē ļauj izmantot ierobežoto muskuļu spēku ietekmētajām (vājinātām) muskuļu grupām, kuras normālas lietošanas laikā ir grūti noteikt.

LH tehnika ārstniecības centrā ir veikt vingrinājumus, izmantojot vienkāršākos vingrinājumus.

UZMANĪBU! Nepietiekami saskaņotas kustības ūdenī ne tikai nedos vēlamo efektu, bet dažos gadījumos var pasliktināt mugurkaula stāvokli.

Pastaigas

Pastaiga ir pamata cikliska kustības dabiskā forma, veids, kā pārvietot ķermeni kosmosā.

Pareiza kājām raksturo brīvu, dabiskā stāvoklī, ķermeņa, ar simetrisku vienošanos tās daļu attiecībā uz mugurkaula, savstarpējās koordinēšanas rokām un kājām, nosakot pastaigu kāju uz papēža, seko roll-to-toe, vienmērīgi, solis garums.

Liemeņa un iegurņa kustību biomehāniskā analīze liecina par sekojošo:

1. frontālā plaknē notiek iegurņa rotācija un slīpums pret aizmugurējo kāju, un mugurkaula krūšu kurvis tiek novirzīts pret atbalsta kāju. Kad kāju pārvieto uz priekšu, iegurņa stāvoklis ir izlīdzināts, un tajā pašā laikā mugurkaula iztaisnošana. Viss iegurņa un mugurkaula kustības cikls frontālajā plaknē notiek vienā dubultā posmā;
2. Sagitācijas plaknē, ejot, iegurnis virzās uz priekšu un atpakaļ, šīs kustības ir nenozīmīgas un nepārsniedz 3 °;
3. horizontālā plaknē pastaigas laikā mugurkaula leņķis ir vērsts uz priekšu, jostas lordozi nedaudz samazinās un krūšu kurvja palielinās ar kakla lordozi. Kāju mugurkaula forma vienmērīgi mainās pastaigas laikā, tas pats notiek ar mugurkaula rotāciju pa asi. Ar labās kājas atbalstu iegurnis griežas pulksteņa rādītāja virzienā, iegurnis griežas pretēji pulksteņrādītāja virzienam. Gurnu iegurni un mugurkaula augšējo stromu rotē dažādos virzienos, mugurkaula jostas daļa mutē virzās vienlaikus ar iegurni, bet apakšējā krūšu kurvja daļa paliek neitrāla. Kustība horizontālajā plaknē ir vislielākā krūšu kaula mugurkaulā, priekšējā un sagitālā - jostas rajonā.

Tādējādi mugurkaula un iegurņa kustība pastaigas laikā mainās muskuļu aktivitāte:

• pie sākotnējā laika posmā, kā slodzes pieaugumu uz balstpēdas un rotāciju iegurņa pretējā virzienā, un mugurkaula - virzienā balstpēdas palielina aktivitāte gluteus medius muskuli ar atbalstu un erector spinae muskuļus uz pretējā pusē, tad muskuļu aktivitāte samazinās un palielinās vēlreiz mainot atbalsta kāju pretējā pusē;
• gūžas locītavas attīstās vislielākā aktivitāte pārskata perioda robežās, stabilizējot gūžas locītavu un nestabilizējot to.

Statisko traucējumu gadījumā mainās mugurkaula un iegurņa kustības raksturs un muskuļu darbs. Kaut arī tie saglabā veselas cilvēka staigāšanas pamatvirzienus, mugurkaula sānu virzieni ir "tūninga" virzienā, kas vērsti pret krūšu kurvja izliekuma nobīdi, t.i. Izliekuma loka samazināšanās.

Šie pētījumi ļauj jums izmantot vingrinājumus staigāšanas laikā, samazinoties sāpēm mugurkaula jostas daļā, kā īpašu uzdevumu, lai atjaunotu pacientiem traucēto statiku.

Pastaiga var tikt iekļauta visās nodarbību sadaļās (galvenokārt atklāšanas un noslēguma sesijās).

Vingrinājumi ir sarežģīti, pateicoties pareizai stājai, kājām ar elpošanas kombināciju, dažādu kustības iespēju iekļaušanai:

• uz pirkstiem, uz papēžiem, iekšējās un ārējās malas pēdas, un kam roll no papēža uz pirksta, kuros ir augsts pacelšanas gurniem in poluprisyade, skrestnye un piestiprināmu soli;
• ejot ar pāri šķēršļiem, apejot dažādus objektus;
• staigājot pa pakāpes precizitāti, ieejot pa šķērseniskām līnijām vai sliežu ceļiem;
• ejot pa kāpnēm uz leju un uz augšu;
• pastaigas ar atvērtu un aizvērtām acīm pār ierobežotu teritoriju, noteiktu attālumu noteiktā virzienā, mainot ātrumu, tempu un ritmu pēc komandas.

UZMANĪBU! Visu veidu vingrinājumos pievērsiet uzmanību ķermeņa smaguma centra pārvietojumam uz priekšu - priekšu. Bagāžai nevajadzētu atpalikt no vadošās kājas kustības.

LFK atjaunošanas periodā

Kontrindikācijas

• Sāpju sindroma sākums.
• Paaugstināta muskuļu pietūkums, mugurkaula statika.

Perioda galvenais uzdevums ir atjaunot dinamisko stereotipu.

Lai to atrisinātu, fiziskie vingrinājumi tiek izmantoti, lai:

• vēdera, muguras, iegurņa grīdu muskuļu stiprināšana;
• apakšējo ekstremitāšu muskuļu nostiprināšana;
• pareizas stājas attīstība (gan darba laikā, gan ikdienas dzīvē).

Palielināts spēku un tonusu vēdera muskuļus palielina efektivitāti transmisijas mehānismu ar mehānisko slodžu uz skeleta muskuļu sistēmas (uzlabojot tonusu un stiprumu vēdera muskuļus noved pie vēdera spiediena palielināšanos, kuru daļa no spēkiem, kas darbojas uz zemāku starpskriemeļu disku, tiek pārnesta uz iegurņa grīdas un diafragmu).

Citas vēdera muskuļu spēka pieauguma sekas ir mugurkaula stabilitāte, kas pati par sevi nav stabila struktūra. Jostas reģionā mugurkaula uztur aiz taisngrieža ķermenī, priekšējos, sānu nodaļām - no jostas, un priekšā - vēdera spiediens, rada spriedzi no vēdera muskuļiem.

Jo spēcīgāki šie muskuļi, jo lielāki spēki, kas stabilizē mugurkaula jostas daļu (iepriekš minētie muskuļi arī kontrolē visas mugurkaula kustības.

Vēdera muskuļu stiprināšana jāveic ar izometriskām kontrakcijām (mugurkaula kustības tiek izslēgtas vienlaikus) un izotoniskiem vingrinājumiem, kas veikti IP. - gulēt, stāvēt.

Izometriskās vingrinājumi

Ir zināms, ka statiskais spēks (raksturs izometriski vingrinājums), kopā ar nepārtrauktu plūsmas proprioceptīvajiem afferentation iemesls atzīmēta izmaiņas funkcionālā stāvokļa CNS un daudz vairāk nogurdinošs nekā izotonisko vingrinājumi. Tas ir saistīts ar nervu šūnu ātru nogurumu mehānisko nervu centru nepārtrauktas darbības apstākļos, kas nodrošina pastāvīgu muskuļu sasprindzinājumu ar izometriskiem spēkiem.

Izometrisko spriegumu ilgums salīdzinājumā ar dinamiskajiem, ar tādu pašu skaitu vingrinājumu atkārtojumu, ļauj sasniegt lielāku spēka darbu no fizioloģiskā viedokļa.

Cits aspekts ir arī svarīgs. Kad atsevišķie muskuļi ir novājināti, citi, lielāki, pārņem daļu savas funkcijas, veicot izotoniskus vingrinājumus. Šajā gadījumā vājinātas muskuļu grupas ir ārpus mācību ietekmes, un to funkcija vislabāk nepalielinās vai pasliktinās. Vingrinājumi izometriskā režīmā, kas ļauj mazināt neinficētu muskuļu kompensējošos centienus, nodrošina novirzītu muskuļu grupu virziena spēku apmācību.

Liela interese ir tas, ka pirms izometriski muskuļu spriedze pozitīvi ietekmē turpmāko darbību izotonisks pieaugumu, kas palielina par vidēji 18,7-20% salīdzinājumā ar dinamisku sniegumu bez statisko spriegumu, tad sekas nav uzreiz pēc izometriski spriedzi. Pirmais izotonisks sarukums joprojām nes pavājināšanās pazīmes, bet otrajā kustību spēka palielinās strauji, salīdzinot ar oriģinālu.

Veicot vingrinājumus ar izometrisko raksturu, mehāniskais darbs ir praktiski samazināts līdz nullei. Tomēr, tāpat kā izotoniskā darbā, ar izometrisko spriegumu organismā notiek fizioloģiskas izmaiņas, kuras tiek ņemtas vērā, raksturojot statiskos spēkus:

• Statistiskie centieni ir vērsti uz ķermeņa vai tā segmentu noteiktas vietas saglabāšanu telpā, veicot fiziskus vingrinājumus;
• Statistikas centieni ir vērsti uz to, lai saglabātu dabisko pacienta stāju ikdienā.

Stacionāro pozu regulēšanas fizioloģiskie mehānismi būtiski atšķiras atkarībā no muskuļu aktivitātes toniskām vai stingrām shēmām:

• pacienta ķermeņa dabīgas stājas uzturēšanu veic ekonomiski, mazliet nogurdinošs muskuļu toniskums;
• Statiskās pozīcijas, kas rodas fizisko vingrinājumu veikšanā, tiek atbalstītas ar tetanisko muskuļu spriedzi.

UZMANĪBU! Veicot izometriskus vingrinājumus, starpkostāla muskuļi tiek iesaistīti darbā, lai saglabātu noteiktu stāju. Šajā gadījumā pacients ir spiests pāriet no krūšu kurvja uz diafragmas tipa elpošanu.

Izometriskās stresa tiek veiktas, aizkavējot elpošanu un sasprindzinājumu. Šis nosacījums ir īpaši atzīmēts pacientiem sākotnējos šo vingrinājumu apguves posmos.

Šie vingrinājumi ir zināmu spiedienu uz vēdera muskuļiem un paravertebral muskuļiem, gandrīz nepalielinot intradiscal spiedienu. Tomēr to izmantošana prasa zināmu aprūpi personām ar blakus slimībām, sirds un asinsvadu sistēmu, sakarā ar to, ka statiskie vingrinājumi izraisīt tā saukto efektu Valsalva - palielināt iekšējo rūdas spiediens noved pie samazināšanos asins plūsmu uz sirdi (jo no "saspiesta" vena cava ) un sirds kontrakciju skaita samazināšanās.

Kā apmācība, elpošanas aizkavēšanās un strainēšana pacientiem kļūst mazāk izteikta. Tas ir saistīts ar faktu, ka elpošanas akts kļūst par mehānisko prasmju sastāvdaļu. Tā tiek iekļauta kondicionēto refleksu savienojumu sistēmā, kas veicina fizisko vingrinājumu efektīvu izpildi.

UZMANĪBU! Enerģijas patēriņš statiskā darbā ir mazāk intensīvs nekā izotoniskais.

Liela interese ir statiskās aktivitātes veģetatīvais nodrošinājums, kam raksturīgas vairākas iezīmes. Pirmkārt, tas ir novēlota veģetatīvo maiņu attīstība, kuras maksimums nav statisko piepūles laikā, bet atkopšanas perioda pirmajās minūtēs.

Fizioloģisko funkciju intensifikācija pēc izometriskiem spriedumiem, kas novērota pirmajos apmācības posmos, ir saistīta ar autonomo funkciju centrālās regulēšanas īpašo raksturu. Motīvu centru vienmērīgs uzliesmojums stacionālas darbības laikā negatīvās indukcijas mehānisma rezultātā izraisa elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu regulēšanas nervu centru nomākšanu (Lindāra fenomenu).

Pēc statisko piepūli palielinās elpošanas un asinsrites regulēšanas centru uzbudināmība. Sirds jauda un gāzu apmaiņas palielināšanās palielina skābekļa patēriņu.

Statiska spēka fenomena parādīšanās zināmā vērtība ir izometriski saspringto muskuļu asinsrites traucējumu izmaiņas. Pēc statiskā darba veikšanas anaerobo muskuļu metabolisma produkti tiek brīvi pārvietoti uz vispārējo asinsriti. Aktivizēta asins bufera funkcija. Piena pienskābes pārnešana ar bikarbonātiem palielina CO ₂ saturu asinīs un pastiprina elpošanu.

UZMANĪBU! Stacionāro pūļu parādība ir pārejoša. Pēc kursa veikšanas LFK ar izometrisko vingrinājumu iekļaušanu tiek izlīdzināts vai pilnībā izzūd.

Tādējādi vingrinājumi izometriskajā režīmā palīdz uzlabot un paplašināt pacientu motora īpašības, tādējādi palielinot vispārējo izturības treniņu un īpašo izturību pret statisko spēku. Šo vingrinājumu mērķis ir palielināt visas locītavu aparāta (galvenokārt muskuļu sistēmas) funkcionālās spējas, uzlabojot tās regulējumu no centrālās nervu sistēmas puses. Tas rada ne tikai ar muskuļu spēku un izturību pieaugumu ar statisko spēku, bet arī rada apstākļus pilnīgai attīstībai prasmju patvaļīgu relaksācijas skeleta muskuļiem, kas ir būtiska regulēšanā muskuļu tonuss. Tādēļ šo mehānisko īpašību uzlabošana veicina pacientu pilnīgas fiziskās rehabilitācijas uzdevumus.

Metodiskie ieteikumi vingrinājumu veikšanai izometriskā režīmā.

• Statistisko spēku ilgums katrā treniņā ir atkarīgs no tā intensitātes un ir pretēji tam proporcionāls. Zemas intensitātes vingrinājumi tiek veikti 30-60 sekundes, mērena un vidēja intensitāte - 5-25 sekundes, intensitāte - ne vairāk kā 2-7 sekundes.
• Veicot vingrojumus zema intensitātes izometriskā režīmā, elpošanai jābūt vienveidīgai, dziļai, ar noteiktu izelpas fāzes pagarinājumu; īslaicīgi intensīvi vingrinājumi tiek veikti izelpas fāzes laikā.

UZMANĪBU! Veicot izometriskus vingrinājumus, ieelpošanas fāzē nav ieteicams brīvprātīgi turēt elpu.

• Pēc katra vingrinājumu atkārtošanās izometriskā režīmā elpošanas vingrinājumi (statiskā un dinamiskā daba) un vingrinājumi brīvprātīgā muskuļu relaksācijā ir obligāti.

Izturības un slodzes izmantošana aktīvo kustību meistarībai

Lai pastiprinātu stumbra muskuļus un ekstremitātes, tiek izmantoti LH vingrinājumi ar izturību un apgrūtinājumu. Dozējošā pretestība un pretestība virzienā galvenokārt ietekmē lokālu iedarbību uz noteiktu muskuļu grupu; vienlaikus šī darbība ir īslaicīga. Apgrūtinājums ir daudz plašāks un ilgstošāks.

Vingrojumi ar izturību.

Šie vingrinājumi ir paredzēti, lai selektīvi ietekmētu noteiktu kustību veiktspēju, lai palielinātu kustību apjomu, jaudas stresa devu, ekstremitāšu ekstremitātes attīstību un darbojošos muskuļu spēku.

Izturība rodas, kad pacients:

• kustības galu locītavās vai
• dažādu stumbra segmentu kustības.

Sniedzot pretestību pacientam, ir jāņem vērā viņa spējas, vienojoties par ietekmes spēku ar pacienta centieniem.

UZMANĪBU! Ir nepieciešams novērot, kā pacientam tiek uztverts vingrojums, vai ir noguruma pazīmes vai pacientu nomaiņa ar nepieciešamo citu muskuļu sasprindzinājumu vai citu ķermeņa daļu kustību.

Ārstam (metodologam), nodrošinot pretestību, ir jāvirza un jākoriģē kustība, jāmaina slodze, jāpalielina vai samazinās atkārtojumu biežums, mainot pretestības spēku.

Vingrinājumi ar vietēju pretestību zāļu lietošanai tiek veikti ar ārsta rokas, gumijas amortizatora vai bloka ar slodzi palīdzību.

Izmēģinājuma vingrinājumi ar izturību.

1. Vingrojumi ar pretestību, ko nodrošina ārsta rokas:

• saliekot un atvienojot kāju ceļgala locītavā, spiediens ir pretējā apakšējā daļā pretējā virzienā;
• kad gurnu izvelk un noregulē, spiediens ir augšstilba apakšējā trešdaļā pretējā virzienā pret kustību.
• apmācot pareizo stāju dažādās sākotnējās pozīcijās, spiediens uz pacienta pleciem tiek novietots ārsta abās rokās. Lai to pacients reaģē ar kādu mugurkaula paplašinājumu, ievelkot plecu jostas aizmuguri.

2. Vingrinājumi, lai pārvarētu gumijas joslas (espander) un kravas i.p. Pretestību. Pacients - gulēt un stāvēt.
3. Izotoniskās vingrinājumi

Šajā periodā vingrinājumi izmanto dinamiskus vingrinājumus:

• augšdelmi;
• augšdelmi un plecu jostu;
• plecu jostas un muguras;
• rumpis;
• vēdera un iegurņa josta;
• apakšējās ekstremitātes.

Darbības ietver aktīvas vingrinājumus:

• ar vingrošanas priekšmetiem;
• ar vingrošanas čaumalām;
• uz čaumalas.

Šajā periodā lielākajai daļai pacientu joprojām ir gūžas muskuļu, ceļgalu un potītes paplašinātāju, muguras muskuļu un vēdera muskuļu vājums.

Gluteus muskuļi. Gludu muskuļu funkcionālais stāvoklis ir izšķiroša loma, un to nostiprināšana ir absolūti nepieciešama gan pareiza stāvokļa un pastaigas apmācībai, gan pastaigu labošanai.

Mācības, lai samazinātu gūžas muskuļus, ieteicams sākt ar draudzīgu citu muskuļu griezumu.

Piemēram, no i.p. Pacients - gulēja uz vēdera - pacēla galvu. Tas vērš pacienta uzmanību uz gūžas muskuļu sasprindzinājumu.

Tas pats notiek, paceļot ieguvi no ips. - guļ uz muguras ("hemikroskops").

Lai samazinātu gūžas muskuļus, tiek izmantoti sekojoši vingrinājumi:

• i.p. Pacients - gūžas uz vēdera - aktīva-pasīva (aktīva) gurnu paplašināšana gūžas locītava ar nākamo uzdevumu, lai saglabātu to šajā pozīcijā (izometriskā sasprindzinājums, ekspozīcija - 5-7 s);
• i.p. Pacients - gulē uz vēdera - izvelk un ievelk taisnu kāju;
• i.p. Pacients - gulē uz vēdera - pacelt 10-150 no dīvāna taisnām kājiņām;

Vienlaikus ar gluteus maximus muskuļu nostiprināšanos jums jāizmanto vidēji mazie un mazie gluteus muskuļi.

• i.p. Pacients - guļ uz viņa pusi, kas atbilst veselai kājiņai; skartās kājas atkāpšanās pie ceļa locītavas;
• i.p. Pacients ir vienāds; taisnas kājas noņemšana;

Tie paši vingrinājumi ar atsvariem un pretestību.

Skeleta četrgalvu muskulis. Vairākos gadījumos pacienti nezina, kā izmantot četrgalvu gūžas locītavas kā apakšstilba paplašinātāju, un, mēģinot šo kustību, parasti tiek novērota locītavu gūžas locītava. Lai apgūtu apakšstilba pagarinājumu, ir nepieciešams iemācīt pacientam atpūsties ceļa locītavas reģiona muskuļos, pēc tam, balstoties uz atvieglotiem muskuļiem, iemācīt nagluma ritmiskās kustības. Tikai pēc apgūstot šo pacientu piedziņas metodes, jūs varat turpināt sērijas pārmaiņus saliekšanu un paplašinājuma ceļa locītavai, nosakot pacienta uzmanību uz relaksāciju Antagonistu muskuļu kustības laikā.

Turpmāk ieteicamie vingrinājumi, lai nostiprinātu četras muskuļu galvas:

• saliekšana un pagarinājums ceļa locītava, nepaceļot kājas no bīdes plaknes;
• saliekšanās un pagarinājums ceļa locītava ar kāju noņemšanu no dīvāna plaknes (pārmaiņus un vienlaicīgi);
• pēdu kustības, imitējot "velosipēda izjūtu";
• saliekšana un pagarinājums ceļa locītava ar apgrūtinājumu (aproces ar svaru 0,5 kg), pretestība (ārsta roka, gumijas josla utt.);
• izotoniska treniņa kombinācija ar izometrisko stresu.

Muskuļi, kas rada muguras locītavu potītes locītavā. Extensors apstājas, pateicoties mugurkaula neiroloģiskām komplikācijām, bieži netiek iekļautas statiskajās aktivitātēs un pastaigās. Bez tam, 2,4% pacientu ir diskotēka par šo muskuļu funkcijām. Dažos gadījumos, kad jūs mēģināt dorsiflexion ievērojami saspringtas ekstensors digitorum garais izstiepējmuskulis, bet tibialis priekšējās muskuļu ir novājināta, un sprieguma ekstensors hallucis garais izstiepējmuskulis nedaudz. Šajā gadījumā pēda, kad mēģina izlauzties, uzņemas galvenokārt pronācijas pozīciju.

Citos novērojumos tika konstatēts, ka priekšējā tibialis muskulatūra un īsts īkšķa paplašinātājs aktīvi saskaras ar pirkstu garās ekstensora pavājināšanos. Tad pēda uzņem patuļa pozīciju.

Šajos gadījumos ir jācenšas attīstīt kombinēto muskuļu darbību. Ja ir iespējama šo muskuļu funkcija, pacients ātri pārzina pareizo kustību. Pirmkārt, muguras plecu locīšana tiek veikta ar kāju, kas ir saliekta ceļa un gūžas locītavās, un pēc tam ar iztaisnoto kāju.

Vingrinājumi muguras leņķim potīti ir cieši saistīti ar kāju spēju uzlabošanu.

Vēdera preses muskuļi. Lai stiprinātu vēdera slīpā muskuļus, vingrinājumi ar stumbra pagriezieniem un pagriezieniem tiek piemēroti dažādās sākotnējās pozīcijās.

Par taisniem vēdera muskuļiem ieteicams:

• i.p. Pacients - guļus uz muguras ritmiska muskuļu kontrakcija,
• (kāju fiksācija) mēģina pagriezt bagāžnieku;
• i.p. Pacients - guļ uz sāniem, lai paaugstinātu un lēnām apakšstilba taisni, paceļ abas kājas taisni pie 10-15 ° un lēnām nolaists izmantojot swing kāju, savukārt no atpakaļ uz vēdera un atpakaļ, rokas pagarināts gar ķermeni.

LH klasēs ir iespējams izmantot svarus un pretestību; vingrinājumi, ko veic slīpajā lidmašīnā, uz simulatoriem.

Muguras muskuļi. Stiprā muguras muskuļi un atbilstošas stājas veicināšana ir būtisks priekšnoteikums, lai atjaunotu normālu ietves modeli.

Vingrinājumi tiek veikti pacienta sākuma stāvoklī, kas atrodas uz vēdera un stāv. Vingrinājumi ietver vingrinājumus, kas tiek veikti slīpā plaknē, vingrošanas sienā vai pie tās, ar atsvariem un pretestību. Ir ieteicama izotonisko vingrinājumu kombinācija ar muguras muskuļu izometrisko spriedzi.

Domstarpību starpskriemeļu disku stāvoklis mainās atkarībā no poza, kas raksturīga pacientam kustībā vai atpūtai.

Stāvs nosaka mehānisko spriegumu spēku un ilgumu, kas iedarbojas uz jostas vietas disku, kas pastāvīgi saspiež. Kompresijas spēki sasniedz vislielāko vērtību apakšējā starpskriemeļu disku apakšstilba rajonā. Viņi samazina gandrīz nulli guļus stāvoklī, kad muskuļi atpaliek un strauji palielinās, kad viņi pārvietojas uz sēdus vai stāvo stāvokli. Veicot fiziskus vingrinājumus, īpaši izmantojot vingrošanas objektus un čaulas (ar sviras mehānisma pieslēgšanu).

Sākotnējā stāvoklī stāv ķermeņa svars ir vienmērīgi sadalīts uz mugurkaula ķermeņa un starpskriemeļu diski (starpskriemeļu disku - tas ir vienīgais mīksto audu, kas piedalās atbalsta funkciju mugurkaula, kas uz ķermeņa svara).

Slodzes tiek pārsūtītas starpskriemeļu disku centrālo daļu, kuras mīkstie kodi vienmērīgi sadala spēkus visos virzienos (līdzsvarojoši spēki, kas sliežu ķermeņus tuvina viens otram).

Tiklīdz mugurkaula daļa ir no vertikālās plaknes, kad slīpās mugurkaula slīpums, sviras sistēma nekavējoties iedarbojas, tāpēc spēki, kas iedarbojas uz starpskriemeļu disku, daudzkārt palielinās. Tas ir saistīts ne tikai ar sviras mehānisma savienojumu, bet arī saistībā ar izmaiņām to izplatības plaknē. Rezultātā šie spēki nav vērsti uz taisnā leņķī starpskriemeļu disku un mugurkaulnieku ķermeņiem, bet zem asiem. Starpskriemeļu disku un mugurkaula kustību dislokācija traucē starpskriemeļu disku, saišu, locītavu procesu un muskuļu, kas stabilizē mugurkaulu, pretestību.

Saistībā ar iepriekšminēto, mums šķiet piemēroti iekļaut ķermeni sākotnējā stāvoklī LH vingrinājumos tikai pēc muskuļu stiprināšanas, kas stabilizē mugurkaulu.

Vingrojumi ar vingrošanas objektiem:

Vingrinājumi ar vingrošanas aparātu: ar nūjām, klubi, hanteles, ar bumbiņām, amortizatori ar terapeitisku pieteikumā ir dažādi vingrinājumi ar vietējo un skaitītājiem strāvas spriegumu, kas stiepjas muskuļiem, to relaksācija, kustību koordināciju, koriģējošas un elpošana.

Par ārstnieciskā ietekme vingrošana ar objektiem ir uzlabota, salīdzinot ar līdzīgiem uzdevumiem bez posteņiem sakarā ar pacienta ķermeņa masas, uzlabojot sviru pārvieto segmentu ķermeņa, palielinot inerces spēkus ar spararatu un kustības svārsts-par-dažādās ģenerētas, sarežģī prasības attiecībā uz kustību koordināciju, uc Fakts, kas palielina vingrinājumu efektivitāti, ir viņu emocionālais raksturs, it īpaši, ja tie tiek veikti ar mūzikas pavadījumu.

[25], [26],

Vingrinājumi uz vingrošanas šāviņiem

Vingrojumi vingrošanas apvalkā: vingrošanas sienā, uz īpašām čaumalām un aparātiem darbojas līdzīgi kā vingrinājumi ar devu spriegumu, ar svariem, stiepjas muskuļus. Atkarībā no īstenošanas metodes tie nodrošina priekšrocību vai izolētu ietekmi uz atsevišķiem muskuļu un muskuļu grupas segmentiem, noteiktu iekšējo orgānu funkcijām, vestibulārās funkcijas utt.

Vingrošanas šāvienu vingrinājumus vīzu, pieturvietu, pieturvietu veidā raksturo īslaicīga liela vispārējā trieciena intensitāte, un to var pavadīt elpas trūkums un spriedze.

Speciālās čaulas un ierīces, ko izmanto dažādos veidos patoloģijas blokā, pavasara ierīces, united ar nosaukumu "mehāniskie", kā arī simulatorus nodrošināt lielāku terapeitisko efektu, pateicoties labākai izolācijai un parasti ilgāk darbojas izmantošanu precīzāku slodzes deva pieaugums stiepes ietekme vai stresa intensitāte uc Atsevišķas ierīces ļauj jums veikt pasīvas kustības vai kustības, izmantojot. Vingruma vispārējo ietekmi nosaka tā intensitāte.

[27]

Vingrinājumi pareizas stājas ieraduma veidošanai un nostiprināšanai

Stāja ir mehāniskā prasme, kas veidota, pamatojoties uz ķermeņa stājas un stāvokļa refleksiem un nodrošinot galvas, stumbra, iegurņa un ekstremitāšu parasto stāvokļu saglabāšanu. Laba stāja nodrošina vispilnīgāko funkcionālo un kosmētikas nozīmē atsevišķu ķermeņa daļu un iekšējo orgānu atrašanās vietu krūšu un vēdera dobumā.

Vingrojumu terapijas vingrinājumos jāiekļauj šādi vingrinājumi:

• palielināt kakla, muguras, vēdera un ekstremitāšu muskuļu tonusu un stiprumu;
• Veidojot izteicienus par atsevišķu ķermeņa daļu izvietojumu pareizā gultnē;
• Viņi pastiprina šīs idejas un rada ieradumu pareizi novietot;
• Spēja noteikt pareizo ķermeņa stāvokli ar dažādām muskuļu aktivitātēm.

Ar mugurkaula deformācijām un posturāliem defektiem tiek izmantoti speciāli vingrinājumi kopā ar koriģējošiem vingrinājumiem. Vingrinājumu, kuru mērķis ir atjaunot pareizu poza, vispārējā iedarbība atbilst vidēji smagas pakāpes slodzēm.

Šie vingrinājumi ieņem īpašu vietu LH tehnikā mugurkaula slimības gadījumā, jo parastā vai koriģētā stāja galu galā ir terapeitisko iejaukšanās mērķis.

Lai izveidotu pareizu stāju paradumu, izšķiroša nozīme ir garīgai muskuļu sajūtai; sajūta par savas ķermeņa stāvokli kosmosā, ko pacients iegūst, pateicoties impulsam centrālo nervu sistēmu no daudziem muskuļos iegultiem receptoriem. Tāpēc, veidojot un nostiprinot pareizo stāju, pastāvīgi tiek pievērsta uzmanība ķermeņa atrašanās vietai vingrinājuma laikā un sākuma stāvoklī.

Pareizas pozas veidošana nav iespējama bez tā skaidras garīgās un vizuālās atveidošanas.

Garīgās pārstāvība ārsta vārdiem (fizioterapeits) veidota kā ideālu vienošanos ķermeņa telpā - pozīciju galvas, plecu, krūšu, muguras, iegurņa joslas, vēdera, ekstremitātēm.

Idejas par pareizu poziāciju ir nesaraujami saistītas ar tās vizuālā tēla izglītošanu. Pacientiem vajadzētu redzēt pareizo pozu ne tikai bildēs, fotoattēlos, bet arī klasē.

Visbeidzot, izmantojot spoguļus, pacientiem jāmācās pareizi pozicēt un novērst konstatētos defektus.

Vizuālajai kontrolei un pašpārbaudei ir svarīga nozīme pareizas stājas uzņemšanā un uzturēšanā, un tāpēc

I.p. Pacients - ar muguru pie sienas. Velciet ceļus uz krūtīm, nolaidiet to.

I.p. Pacients - stāvot pretī sienai, kājas, izņemot apakšējo šķērssavienojumu, rokās uz šķērsstieņa josta līmenī. Nevelkot kājas, greifers šķērssavienojumu augšā un apakšā.

I.p. Pacients - nostājies uz muguras apakšējās šķērssienas, kājas kopā, rokas uz krustojuma pie krūškurvja līmeņa. Pārvietojiet kājas, paceliet un kritiet uz pirkstiem.

I.p. Pacients - stāvot uz sienas pie soli attālumā, rokās uz sliedes siksnas līmenī. Atsperojošas tendences, rokas un kājas neslocē.

I.p. Pacients - guļ uz muguras slīpajā plaknē, zeķes zem krusta, rokas aiz galvas. Iet uz sēdes stāvokli.

I.p. Pacients - guļ uz viņa vēdera, kājas zem grīdas, rokas aiz galvas. Izliekts, paceliet bagāžnieku uz augšu, nepaceļot gurnus no grīdas.

I.p. Pacients - stāv pie muguras pie sienas. Apļveida kustība ar rokām priekšā no jums.

I.p. - tas pats. Uz leju uz priekšu, noliekties uz priekšu, noliekties uz priekšu. Tas pats ir solis prom no sienas.

I.p. Pacients - stāvot pretī sienai pakāpiena attālumā, satveriet augšējā izpletņa rokturus. Noliekties bez lieces rokām. Tas pats, noliekt atpakaļ.

I.p. - tas pats. Roku kustību imitācija kā slēpotāju kājām.

I.p. Pacients - guļus uz muguras slīpajā plaknē, ar taisnām rokām ievelciet šķērsli. Salieciet kājas ceļa locītavās, iztaisnojiet, lēnām nolaidiet.

I.p. Pacients - guļus uz muguras uz slīpa plaknē, satveriet apakšējā paplatne rokturiem. Pakāpeniski paceliet un nolieciet rokas.

I.p. Pacients - guļ uz muguras. Auklas spriegošana ar taisnām rokām vienlaikus paceliet kājas līdz 45 ° un 90 ° leņķim.

I.p. Pacients ir vienāds. Virziet auklu taisnās rokās, velciet un nolaist šo vai citu taisnu kāju.

I.p. - tas pats. Piestipriniet vadu pārmaiņus ar vienu vai otru roku, velciet kājas, saliektas ceļos, pārmaiņus pēc iespējas tuvāk krūtīm. Arī abas kājas kopā ar abām rokām.

I.p. Pacients - atrodas labajā pusē, kreisā roka uz augšu. Kreisās rokas lejot pa labo augšstilbu, pēc iespējas paceliet kreiso kāju uz augšu. Tas pats pa kreisi.

I.p. Pacients - guļ uz viņa vēdera. Nolaidot rokas uz leju, nevis noberzt iegurņa no grīdas, pievelciet ceļus, kas ir saliekti ceļos.

I.p. Pacients ir vienāds. Nolaidot rokas uz leju, paceliet stumbra augšējo daļu un taisnās kājas uz augšu.

Lielākā naudas līdzekļu grupa pareizas stājas veidošanai un nostiprināšanai ir īpaši fiziski vingrinājumi.

Tipisko fizisko vingrinājumu piemēri.

1. I.p. Pacients - stāv pret sienu vai vingrošanas sienu. Paņemiet pareizo stāju, pieskaroties sienas aizmugurei (sienai). Šajā gadījumā plecu lāpstiņām, sēžamvietām, kājām un papēžiem vajadzētu pieskarties sienai, galva ir pacelta.
2. I.p. Pacients - stāv pie vingrošanas sienas, uzņemiet pareizu stāju. Lai paceltu zeķes, saglabājot šo pozīciju 3-5 ar, lai atgrieztos sākuma stāvoklī.
3. I.p. Pacients ir galvenā nostāja. Paņem pareizu stāju. Lēnām apsēdieties, ceļus pāriet uz sāniem un turiet galvu un atpakaļ uz priekšu. Lēnām atgriezieties sākuma pozīcijā.
4. I.p. Pacients - guļ uz muguras ar stumbra un ekstremitāšu simetrisku izvietojumu. Lai saliektu kreiso kāju ceļgalu un gurnu locītavās, ceļa locīšana ar rokām, nospiežot uz vēderu, vienlaikus nospiežot jostasvietu uz dīvānu. Atgriezties sākuma pozīcijā. Tas pats ar labo kāju.
5. I.p. Pacients - stāvēdams, ieliekot galvu smilšu maisiņā (līdz 0,5 kg). Lēnām apsēdies, nemēģinot nemirst maisu. Atgriezties sākuma pozīcijā.
6. I.p. - tas pats. Pastaiga ar maisu uz galvas:
   • ar pieturām pareizas stājas kontrolei;
   • pārvarot dažādus šķēršļus;
   • ar konkrēta uzdevuma izpildi: daļēji tupēt, ar lielu ceļa pieaugumu, krusta soli, sānu pakāpi utt.
7. I.p. Pacients ir galvenā nostāja.

Paņem pareizu stāju. Pēc tam pastāvīgi atpūsties kakla, plecu jostas, muguras un vēdera muskuļos. Aizveriet acis un atkal uzņemiet pareizo ķermeņa pozīciju. Atveriet acis un pārbaudiet savu stāju.

[28], [29]

Sporta vingrinājumi

Sporta vingrinājumi-vingrinājumi, kuriem ir terapeitiskais efekts un kas veicina neatņemamu motora darbību vai to elementu rehabilitāciju. Šādi vingrinājumi ietver sevī dažādu objektu gūšanu, saspiešanu un pārvietošanu, mājsaimniecības un darbaspēka kustības, staigāšanu, braukšanu, mešanu, peldēšanu, slēpošanu, riteņbraukšanu uc

Kustību forma un virziens, šo vingrinājumu muskuļu darbs ir atkarīgs no motora darbības būtības. Vingrinājumu izvēle, atkarībā no terapeitiskās lietošanas uzdevumiem, bieži rada ievērojamas grūtības, jo uz holistisku rīcību fona ir nepieciešams nodrošināt ietekmi uz patoloģiski mainītām funkcijām.

Vingrinājumi, īstenojot pieteikuma elementiem un sporta kustības vai visas mājsaimniecības un rūpniecisko kustības palīdz uzlabot locītavu kustīgumu, atjaunot spēkus noteiktu muskuļu grupu, uzlabot koordinācijas un automātisms elementāras iekšzemes un rūpniecības motors veic kompensējošo kustību, kas atjaunotu pacientu pielāgošanu muskuļu darbību.