Filovīrusi: Ebola un Marburgas vīruss

Šie slimību ierosinātāji, kas darbojas atkarībā no hemorāģisko drudzi, ir aprakstīti salīdzinoši nesen un ir maz pētīti. Tos klasificē atsevišķā Filoviridae dzimtajā ar vienu Filovirus ģinti. Vīrusi ir vītņveida vai cilindriski formas un dažreiz līdzīgi rabdovīrusiem. Viņu genomu pārstāv arī RNS. Lai gan izskatu un citoplazmas iekļaujot inficētajās šūnās nedaudz un līdzināties tiem trakumsērgu, jo struktūrā vīrusiem, Marburg un Ebola atšķiras no rhabdovirus, uz kuru tie tika minēts iepriekš, un nav antigēnu attiecības ne ar viņiem, ne ar vienu citu zināmu vīrusu .

Saskaņā ar morfoloģiskajām īpašībām un izmēriem Marburg un Ebola vīrusi daudzos aspektos ir līdzīgi. Tie ir tiešie (Ebola vīrusa) vai pavedienu pavedieni (Marburga vīruss ir spirāle, 6-zīmju forma, V-veida forma); to gali ir noapaļoti. Dažreiz sastopamas formas ar filiformām zarām. Virionu ārējais diametrs ir 70-100 nm, vidējais garums ir 665 nm, bet elektronu mikroskopiskie preparāti satur daļiņas līdz 1400 nm (Ebolas vīruss).

Ebola vīrusa genomu raksturo viena vienpusēja negatīva RNS molekula ar molekulmasu 4,0-4,2 MD. Viriona centrā ir 20 nm diametra vads, kas veido cilindrisku spirālveida ribonucleoproteide vīrusu, kura diametrs ir 30 nm. Starp ribonukleoproteīnu un viriona aploksni atrodas starpslāņa 3,3 nm bieza. Virionam ir ārējā lipoproteīna membrāna ar biezumu 20-30 nm, uz tās virsmas 10 nm attālumā starp 7-10 nm lieliem spieķiem atrodas viens no otra. Viriona sastāvā, kā arī Marburga vīrusa sastāvā ir 7 strukturāli proteīni.

Pacienta materiālā Marburg un Ebola vīrusi ir pietiekami izturīgi pret siltumu. Asinīs un plazmā tie tiek inaktivēti 60 ° C temperatūrā 30 minūtes, 10% panku pacientu aknu suspensijas - 1 stundas 56 ° C temperatūrā zem UV stariem - 1-2 minūtes. Aknu suspensijā acetona, metanola vai formalīna inaktivētā ietekmē 1 stundu. Sensibilizē tauku šķīdinātāju iedarbībai - etanolam, hloroformam un nātrija deoksiholātam. Labi saglabājusies pie -70 ° C, liofilizētā formā (vairāk nekā 1 gads - novērošanas periods).

Marburga un Ebola vīrusi atšķiras ar antigēnu īpašībām. Mielu cūku atveseļošanās un imūnseruma serumi reaģē atšķirīgi ar šiem vīrusiem. Pētījumi par antigēnu attiecībām starp Marburga un Ebola vīrusiem apstiprināja to atšķirības. Viņu antigēnus var noteikt, izmantojot imunofluorescences reakcijas, komplementa saistīšanu un jūrascūciņu neitralizāciju. Ebolas vīruss ir pazīstams kā 2 serovārijas - Sudānas un Zairas. Vīrusi labi pietrūkst pērtiķu šūnu kultūrās, ir jūrascūcienēm patogēni un eksperimentā izraisa slimību dažādu sugu pērtiķiem, kuru patogeneze un klīnika ir līdzīga cilvēka slimībai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Marburgas drudzis

Marburgas vīruss vispirms tika atklāts 1967. Gadā hemorāģiskā drudža uzliesmojuma laikā Dienvidslāvijā un Vācijā starp cilvēkiem, kuri sazinājās ar pērtiķiem no Ugandas (31 lieta). Vīruss tiek pārraidīts un ar tiešu kontaktu no pacientiem līdz veseliem cilvēkiem. Šī slimība ir endēmiska Austrumu un Dienvidāfrikas valstīm (Dienvidāfrika, Kenija, Zimbabve). Ir arī iespējami slimības gadījumi citās valstīs, ievadot personas, kas atrodas inkubācijas periodā, kas ir 3-9 dienas. Slimības sākums ir akūts: notiek ātra prostracija, izteikts drudzis (dažreiz divu viļņu tips). Agrīnās dienās vīruss tiek atrasts asinīs, urīnā un nazofarneksā. Vēlāk parādās izsitumi uz mīkstajām aukslējām - pūslīši, kas pārvēršas par čūlas. Aknas ir bojātas, rodas nieru mazspēja, un dažkārt rodas garīgās un nervu sistēmas traucējumi. Slimības ilgums - līdz 2 nedēļām, atgūšana - līdz 3-4 nedēļām; šajā periodā ir miegainība, adyāmija, matu izkrišana. Mirstība - 30-50%. Sliktos vīriešos vīruss paliek spermā līdz 3 mēnešiem.

Ebola drudzis

Ebolas vīruss (pēc Zairas upes nosaukuma) pirmo reizi tika izolēts 1976. Gadā Sudānā un Zairā nopietna hemorāģiskā drudža uzliesmojuma gadījumā. Vairāk nekā 500 cilvēki bija slimi, no kuriem 350 miruši. Turpmākajos gados sporādiski slimības gadījumi tika reģistrēti vienā un tajā pašā reģionā. Antivielas pret vīrusu tika konstatētas Centrālās Āfrikas valstu iedzīvotāju vidū. Dabas vīrusa foci nav identificēti. Tiek pieņemts, ka slimība ir zoantroponioze (vīrusa rezervuārs ir savvaļas grauzēji vai sikspārņi). Pieņēmums ir balstīts uz periodisku slimības rašanos infekcijas rezultātā džungļos, bet saslimstība tiek pārtraukta, pirms tā sasniedz epidēmisko līmeni. Lielākā daļa pieaugušo saslimst, viņi kļūst par citu ģimenes un slimnīcas piesārņojuma avotu. Slimību pārraida ciešā saskarē ar pacientiem, īpaši ar asinīm vai izdalījumiem, kas satur asinis, kā arī ar krēpu un spermu. Tādēļ tas nav izslēgts gaisā (it īpaši starp medicīnas darbiniekiem) vai seksuālu infekcijas ceļu. Inkubācijas periods ir 3-16 dienas. Slimības sākums ir akūts: smagi galvassāpes, drudzis, mialģija, nelabums, sāpes krūtīs. Tad ir izsitumi, nopietna caureja ar asinīm, kas izraisa dehidratāciju; attīstās asiņošana. Atgūšana ir lēna. Mirstība - līdz 90%.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Diagnostika

Agrīna diagnostika drudzis Marburg un Ebola ir vīruss vai tās antigēnu asinīs, urīnā, asiņošanu izdalījumu infekcija kultūras pērtiķu šūnas laikā vai neitralizācijas reakcijas, komplementa saistīšanās, IPM, RIF un citi. Tā vēlīnā slimības un atveseļošanās diagnostikas laikā zīme ir komplementa saistīšanās (no 2. Līdz 3. Nedēļai) vai vīrusu neitralizējošo antivielu noteikšana.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

Ārstēšana

Simptomātiska ārstēšana ir ūdens un sāls līdzsvara saglabāšana, nieru un aknu funkcija, cīņa pret hemorāģisko sindromu. Ļoti labs efekts ir plazmas atveseļošanās transfūzija, īpaši kombinācijā ar interferona ievadīšanu.

Profilakse

Identificētie pacienti ir izolēti. Tas būtu jāpiemēro tikai piesardzības pasākumus, lai novērstu kontaktu ar medicīnas darbiniekiem ar asinīm, siekalām, krēpas, urīna pacientiem (darbs ar individuālās aizsardzības līdzekļiem). Ja kāds vīruss Marburg un Ebola tika pārnesta uz cilvēkiem, saskaroties ar nezināmu tvertni, pastāv iespēja, ka viņi spēs pielāgoties tiešu nosūtīšanu no cilvēka uz cilvēku, kas rada nopietnas infekcijas var iekļūt no dabiskiem avotiem reģionos, kur dabas saimnieki neeksistē . PVO ieteikumi ir izstrādāti, lai novērstu infekciju ar pērtiķiem un citiem dzīvniekiem valstīs, kas nav endēmiskas.

Īpaša profilakse

ASV un Krievijā vakcīnas ir izstrādātas, lai novērstu Ebola drudzi.