Fibrinogēna palielināšanās un samazināšanās cēloņi

Fibrinogēna koncentrācijas palielināšanās vai tā samazināšanās ir vērojama šādos gadījumos un slimībām.

• Hiperkoagulācija dažādos trombozes posmos, miokarda infarkta laikā, kā arī pēdējos grūtniecības mēnešos pēc dzemdībām pēc ķirurģiskas operācijas.
• Iekaisuma procesi, jo īpaši pneimonija. Šajā saistībā fibrinogēna koncentrācijas noteikšana plazmā tiek izmantota paralēli ESR noteikšanai, lai uzraudzītu iekaisuma procesa gaitu.
• Neoplastiskie procesi, īpaši ar plaušu vēzi.
• Vieglas hepatīta formas (fibrinogēna koncentrāciju var palielināt). Smagas pakāpes aknu bojājums (akūts hepatīts, ciroze) ir saistīts ar fibrinogēna koncentrācijas samazināšanos.
• Primārā fibrinolīze (fibrinogēna koncentrācija ir samazināta).
• DIC sindroms, kurā fibrinogēna koncentrācijas izmaiņas ir atkarīgas no procesa formas un stadijas. Gadījumā, ja ir hroniska DIC-sindroma forma, kā arī akūta DIC-sindroma pirmajā stadijā, palielinās fibrinogēna koncentrācija. Vēlāk fibrinogēna koncentrācija samazinās, kas liecina par procesa pāreju uz nākamo (II un III) posmu un izskaidrojams ar tā pieaugošo patēriņu. DVS sindroma II stadijā fibrinogēna koncentrācija samazinās līdz 0,9-1,1 g / l, bet III kļūst mazāka par 0,5 g / l, vai arī tā vispār nav noteikta. Novērtējot pētījumu rezultātus, jāņem vērā ne tikai absolūtais, bet arī relatīvais fibrinogēna koncentrācijas samazinājums salīdzinājumā ar sākotnējiem, paaugstinātiem rādītājiem. Izteikts fibrinogēna koncentrācijas pakāpeniska samazināšanās akūtas DIC sindroma II-III stadijās tiek uzskatīta par nelabvēlīgu simptomu, bet stāvokļa uzlabošanos papildina tā palielināšanās.

Gipa (a) fibrinogenēma

Retāk iedzimta koagulopātija ar autosomālu recesīvu mantojuma veidu, kam raksturīgs zems fibrinogēna saturs asinīs.

Hipo (a) fibrinogēnijas klīniskajā attēlā pārsvarā ir smaga asiņošana, kas saistīta ar traumu (nabassaites samazināšanās, cefalohematoma utt.).

Hipo (a) fibrinogenēmijas diagnoze pamatojas uz ievērojamu asinsreces laika palielināšanos normālā asiņošanas laikā. Trombocītu skaits un PV ir normālas robežās, bet APTT, TV un autokoagulācijas testa vērtības ir palielinātas. Fibrinogēna saturs ir strauji samazināts (afibrinogēnijas gadījumā, pilnīgai neesamības gadījumā).

Disfibrrinogenēmija

Iedzimta disfibrinogenemija - reti sastopama patoloģija, biežāk tā sastopas ar priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, bieži dziļi. Fibrinogēna līmenis ir normāls, bet funkcionāli fibrinogēns ir nepietiekams. Novērota, kas saistīta ar traumatisku asiņošanu - asiņošana no nabassaites cūka, cefalohematemāta utt. Fibrinogēna anomāliju nosaka, veicot elektroforēzi.

[1], [2], [3], [4]

Hipo (a) fibrinogenēmijas un disfibrinogēnijas ārstēšana

Ārstēšanai hypo (a) un fibrinogenemia disfibrinogenemy veikts aizvietošanas terapiju: antihemophilic plazmā, 10-20 ml / kg intravenozi vai koncentrēts fibrinogēns (100 mg / kg iv), vai VIII asins recēšanas faktora preparāts (Krioprecipitāta), kas satur fibrinogēna ( 1 deva - 300 mg fibrinogēns; 100 mg / kg intravenozi).