Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Faktors VII (proconvertins)
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
VII faktora aktivitātes asins plazmas atsauces vērtības (norma) ir 65-135%.
Factor VII (proconvertin vai Convertino) ir saistīta ar alfa 2 globulīnus un sintezēts aknās, kurā piedalījās vitamīna K galvenokārt iesaistīta veidošanos audu prothrombinase un protrombīna pārveidošanu ar trombīnu. Tās pusperiods ir 4-6 stundas (īsākais puslāze starp koagulācijas faktoriem).
Iedzimts proconvertīna trūkums
Iedzimtais VII faktora trūkums izraisa Aleksandra slimības attīstību - autosomālu recesīvu slimību, kas saistīta ar prokonvertīna sintēzes defektu.
Par šo patoloģiju raksturo jaukta tipa hemorāģiskais sindroms - hematoma-mikrocirkulācija. Galvenās klīniskās pazīmes: melēna, ekhimoze un petehijas, asiņošana no nabas brūces, cefalotorēma. Šīs tipiskās izpausmes rodas tikai tad, ja proconvertīna saturs asinīs ir mazāks par 5% no normām, kas reti tiek novērots klīniskajā praksē.
Laboratoriskajos pētījumos konstatēts, ka palielinās asins recēšanas laiks (normālā asiņošanas laikā un trombocītu skaits), PV un APTT palielināšanās. Diagnozes galīgajam apstiprinājumam nepieciešams noteikt proconvertīna saturu asins serumā (65-135% normas robežās).
Ārstēšana
Kontrolēta protrombīna kompleksa, kas ietver VII faktoru, un 15-30 vienības / kg intravenozi koncentrēta preparāta bolusu ievadīšana.
Jaundzimušo devu ievadīšana ar faktoru VII nav izstrādāta, bet to nedrīkst pārsniegt 70 vienības. Ja nepieciešams, intravenozu ievadīšanu var atkārtot. Efektīvāks šis koagulopātija intravenozai antiingibitornogo antikoagulanta komplekss (Feiba T1M 4 Immuno) devā no 50 līdz 100 U 2 reizes dienā vai narkotiku NovoSeven (INN: Eptakog alfa aktivētā) devā 20-70 ug / kg ar intervāliem 3 stundām .
Iegādāts Proconvertācijas trūkums
Pacientiem ar aknu bojājumiem, kā arī netiešo antikoagulantu iedarbības rezultātā ir iespējamas hipoprokonvertermijas formas. Prokonvertīna aktivitātes samazināšanās asins plazmā ir novērota pacientiem ar vīrusu hepatītu, aknu cirozi, akūtu alkohola hepatītu, hronisku persistējošu hepatītu. Pacientiem ar aknu cirozi pastāv progresijas līmeņa samazināšanās un procesa smaguma pakāpe. Īsā pusperioda dēļ proconvertīna aktivitātes samazināšanās ir labākais aknu mazspējas attīstības marķieris, kura sākumu var kontrolēt burtiski pa stundu, pārbaudot proconvertīna aktivitāti asinīs.
Minimālais darbības faktora VII hemostatiskais līmenis asinīs operācijām ir 10-20%, bet ar zemāku saturu pēcoperācijas asiņošanas risks ir ārkārtīgi augsts. Minētais VII faktora aktivitātes asinsspiediena līmenis asinīs, lai apturētu asiņošanu, ir 5-10%, turklāt ir mazāks asiņošanas apjoms, kurā netiek ievadīts VII faktora pacients.
Ar ICE sindromu, sākot ar II stadiju, patēriņa koagulopātijas dēļ faktiski samazinājās VII faktora aktivitāte.
[10]