Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Dzimumorgānu traumas
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Gandrīz visas dzimumorgānu traumas rodas vīriešiem un ietver sēklinieku, sēklinieku un dzimumlocekļa bojājumus. Daudzi sievietes uzskata, ka dzimumorgānu izkropļošana sievietēm (klitora izņemšana, kas saglabāta dažās kultūrās) ir traumēta seksuālajiem orgāniem un bērnu nežēlīga izturēšanās.
Lielākā daļa sēklinieku bojājumu rodas netīras traumas dēļ, penetrējošie bojājumi ir retāk sastopami. Viltīgs savainojums var izraisīt hematomu vai nopietnu bojājumu gadījumā sēklinieku pārrāvumu.
Sēklinieku bojājumus var izraisīt infekcija, apdegumi, atdalīšana.
Dzimumlocekļa bojājuma mehānismi ir daudzveidīgi. Varbūt visbiežāk no bikšu rāvējslēdzēja ir bojājumi. Dzimumlocekļa lūzumi (kavernozu audu plīsumi) visbiežāk rodas dzimumakta laikā, to var pavadīt ar urīnizvadkanāla bojājumiem. Citi bojājuma varianti ietver amputāciju (trauma gadījumā, ko izraisa pati pacients vai kad drēbes nonāk mehānismos darbā) un pārkāpumu (visbiežāk iemesls ir gredzenu izmantošana, lai uzlabotu erekciju). Injicējamie bojājumi, tostarp dzīvnieku kodumi un šāvienu brūces, ir retāk sastopami un parasti tiek saistīti ar urīnizvadkanāla bojājumu.
Šos ievainojumus var sarežģīt Fournier gangrēna (nekrotizējoša fastīta) attīstība, ko izraisa jaukta aerobo-anaerobā infekcija. Galvenie faktori ir alkohola pārmērīga lietošana, cukura diabēts, ilgstoša gultas atpūta, imūndeficīts un hroniska urīnpūšļa kateterizācija. Dzimumorgānu ievainojumu komplikācijas ir erektila disfunkcija, infekcija, audu zudums un urīnizvadkanāla stricture.
[Simptomi un dzimumorgānu trauma diagnostika
Sēklinieku un sēklinieku bojājumi var izpausties vai izpausties kā tūska un sāpes. Hematoceles, sāpīgs pēc palpācijas veidošanās, var attīstīties ar žultspūšļa plīsumu; Kad maksts apvalks pārtraukts, ir iespējamas zarnas vēderā un cirkšņos. Dzimumlocekļa lūzumi izpaužas kā asa pietūkums, asiņošana un reizēm redzama un jūtīga deformācija. Sēklinieku nekrotizējoša infekcija sākotnēji izpaužas sāpēs, pietūkumā un hipertermijā, strauji progresējot.
Skriemeļa un dzimumlocekļa ārēju ievainojumu diagnostika balstās uz klīniskajiem datiem. Olu bojājums tiek diagnosticēts skrotisks ultraskaņs. Visiem pacientiem ar dzimumorgānu traumām ir jāretroģē renterogrāfija, jo ir paaugstināts kombinētu urīnizvadkanālu bojājumu risks.
Sēklinieku nekrotizējošās gangrēnas klīniskā gaita strauji progresē, kopā ar ādas nekrozi un pat septisku šoku. Diagnoze ir balstīta uz fiziskās apskates datiem. Sākumā sēklinieki ir pārguruši, saspringti, ar asiņošanu, tad parādās čulgas, kļūst tumšākas un mirdzoši. Pacientu agrīnās stadijās tiek konstatētas sistēmiskas sepses izpausmes, kuru smagums ir nesamērīgs ar slimības vietējām izpausmēm.