Dzemdes kakla izgriešana

Dzemdes kakla izgriešana ir ķirurģiska procedūra, lai noņemtu skartos audus. Ir vairākas procedūras veikšanas metodes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikācijas operācijai

Indikācijas dzemdes kakla izgriešanai:

• Vēzis;
• labdabīgi veidojumi;
• displāzija, nedzīstošas erozijas;
• endometrioze, cista.

Izgriešana ir kontrindicēta, ja:

• pacients ir grūtniece vai baro bērnu ar krūti;
• sievietei sākās menstruācijas;
• Tika konstatēta infekcija uroģenitālajā sistēmā.

Sagatavošana

Pirms operācijas pacientam jāveic visaptveroša pārbaude. Vispirms tiek izvērtētas sūdzības un izpētīta anamnēze. Pēc tam tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana. Var tikt nozīmēta paplašināta kolposkopija, citoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana, seksuāli transmisīvo infekciju testi, hormonālā fona un imūnsistēmas stāvokļa izpēte.

Citoloģiskā izmeklēšana palīdz analizēt epitēlija stāvokli iekaisuma procesos un audzējos, kā arī ļauj uzraudzīt noteiktās ārstēšanas efektivitāti. Metodes jutība ir 50–90% robežās, specifiskums ir 86–97%. Visaugstākās kvalitātes rezultātus iegūst, izmantojot šķidro citoloģiju.

Pieejama un ļoti informatīva diagnostikas metode ir kolposkopija. Tomēr tās rezultāti var būt nedaudz subjektīvi.

Dzemdes kakla patoloģijas var izraisīt infekcijas. Tāpēc proliferācijas marķieru noteikšanai tiek veikti molekulārie bioloģiskie testi. Biopsija ir standarta izmeklēšanas procedūra, ko izmanto daudzās valstīs. Histoloģijā tiek izmantota punktveida vai ekscīzijas biopsija, kā arī kanāla diagnostiskā kiretāža.

Ja konizācija jāveic vispārējā anestēzijā, tiek veikta arī elektrokardiogramma, vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes, vispārēja urīna analīze un asins recēšanas tests.

Dzemdes kakla lāzera izgriešana

Viena no populārākajām metodēm. Var veikt, izmantojot augstas intensitātes vai zemas jaudas lāzera starojumu. Ķirurgs izvēlas, kuru aprīkojumu izmantot.

Augstas intensitātes lāzers ir kā skalpelis: tas griež audus ar pārliecību un precizitāti. Tāpēc asiņošana ir ļoti neliela: mazāka nekā izmantojot citas, mazāk modernas, dzemdes kakla ekscīzijas metodes.

Zemas intensitātes lāzers ļauj faktiski iztvaicēt dzemdes kaklu. Šo metodi sauc par iztvaicēšanu. To var izmantot arī dzemdes kakla konizācijai. Operācija, izmantojot zemas jaudas lāzeru, parasti tiek veikta sievietēm aptuveni četrdesmit gadu vecumā, kuras vēl nav dzemdējušas un kurām ir attīstījusies mērena displāzija. Šīs metodes galvenā priekšrocība ir tā, ka tā var pilnībā iztvaicēt skartos audus, izvairoties no rētaudu veidošanās.

Dzemdes kakla radioviļņu izgriešana

Operācijā tiek izmantotas specializētas augstfrekvences ierīces. Tās izstaro dažādu frekvenču elektromagnētiskos viļņus. Radītais radiovilnis iekļūst audos, sasildot tos saskares vietā. Radioķirurģiskā dzemdes kakla izgriešana ļauj izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās tās klasiskajā izpratnē un samazināt atveseļošanās laiku. Metode ir laba tās vienkāršības un zemas turpmāku komplikāciju iespējamības dēļ.

Dzemdes kakla cilpas izgriešana

Attiecas uz elektroķirurģiskām operācijām. Metode ietver elektrodu uzlikšanu uz slimajiem audiem. Tie pārraida elektrību, nodrošinot audu koagulāciju kopā ar blakus esošajiem asinsvadiem. Šī metode samazina asins zudumu un mezglainu un rētu veidojumu parādīšanos. Dzemdes kakla elektriskā ekscīzija tiek veikta, izmantojot īpašu cilpu, kas nepieciešama parauga ņemšanai, un tiek veikta vietējā anestēzijā.

Dzemdes kakla diatermoekscīzija

Displāzijas un polipu atklāšanas gadījumā uz dzemdes kakla sieniņām tiek izmantota diatermoelektroekscīzija. Operācija tiek veikta, izmantojot sfērisku elektrodu, kas tiek uzklāts uz bojājuma vietas. Pēc tam zona tiek koagulēta. Operācija ilgst līdz 30 minūtēm vietējā anestēzijā. Veicot diatermoelektroekscīziju, uz iepriekš skartajiem audiem bieži parādās rētas. Tad grūtniecība pēc dzemdes kakla ekscīzijas beigsies ar traumatiskām dzemdībām. Rētas ievērojami ietekmē audu elastību, kas noved pie plīsumiem dzemdību laikā. Tāpēc diatermoelektroekscīzija gandrīz nekad netiek izmantota sievietēm, kuras nav dzemdējušas.

No visām dzemdes kakla izgriešanas metodēm visizdevīgākie ir lāzers vai radioviļņi: šāda veida operācijas tiek atzītas par visefektīvākajām un drošākajām.

[ 5 ], [ 6 ]

Tautas līdzekļi

Ārstniecisko augu lietošana pēc dzemdes kakla izgriešanas palīdzēs paātrināt audu atjaunošanos. Augus lieto nelielu audu bojājumu gadījumos, pretējā gadījumā var rasties komplikācijas, un veselības stāvoklis tikai pasliktināsies. No augiem un garšaugiem gatavo novārījumus skalošanai un tamponiem, var lietot arī augu tinktūru.

Pēc dzemdes kakla izgriešanas audu dzīšana notiks ātri, ja papildus atbalstīsiet ķermeni ar tautas līdzekļiem un ievērosiet ārstējošā ārsta ieteikumus. Un tad pēc dažām nedēļām veselība tiks atjaunota.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sekas un komplikācijas pēc dzemdes kakla izgriešanas

Dzemdes kakla izgriešana ir pilna ar iespējamām komplikācijām:

• nieze, kas vairākas nedēļas rada diskomfortu;
• smaga asiņošana;
• infekcijas attīstība;
• rētu veidošanās dzemdes kakla kanālā;
• sāpes un spazmas, ja skartā zona vai izgriešanas vietas aizņem ievērojamu platību.

Pēc dzemdes kakla izgriešanas nav citu sarežģījumu ieņemšanas, bērna iznēsāšanas vai dzemdību laikā. Tomēr, ja operācijas laikā tika izņemta ievērojama dzemdes kakla daļa vai operācija bija jāveic vairāk nekā vienu reizi, tas var radīt sekas. Pirmkārt, samazināta spēja ieņemt bērnu, un, otrkārt, palielināta vēlu spontāno abortu vai priekšlaicīgu dzemdību iespējamība.

[ 12 ], [ 13 ]

Rehabilitācijas periods

Pēc dzemdes kakla izgriešanas sieviete vairākas stundas paliek slimnīcā: līdz spiediens un sirdsdarbība normalizējas. Pēc tam paciente var veikt rehabilitāciju mājās.

Pēc dzemdes kakla izgriešanas ārstējošais ārsts izstrādā terapijas, izmeklējumu un testu plānu, lai uzraudzītu ārstēšanas rezultātus.

Faktori, kas palēnina atveseļošanos pēc operācijas:

• menstruācijas operācijas laikā;
• grūtniecība vai laktācija;
• uroģenitālās infekcijas;
• liekais svars.

Lai izvairītos no komplikācijām, jāievēro noteikti noteikumi. Pēc operācijas ieteicams mēnesi atturēties no seksuālām aktivitātēm; ierobežot svaru celšanu (maksimāli 3 kg), izslēgt sporta aktivitātes; nepērties saunā vai vannā, neiet vannās, nepeldēties baseinā vai dīķos. Aizliegts lietot asins šķidrinātājus. Pilnīga dzemdes kakla atjaunošanās notiek pēc aptuveni 6 nedēļām. Asiņaini brūngani izdalījumi pēc dzemdes kakla ekscīzijas parasti ilgst apmēram 10–12 dienas. Šajā gadījumā nav pamata uztraukties. Ilgstošai, stiprai asiņošanai, strutas izdalījumi, augsta temperatūra, stipras spazmas, sāpes ir brīdinājuma zīme. Šajā gadījumā steidzami jākonsultējas ar ārstu.