Dzelzs līmeņa palielināšanās un samazināšanās cēlonis asinīs

Dažos patoloģiskajos stāvokļos un slimībās asins serumā saglabājas dzelzs saturs.

Svarīgākās slimības, sindromi, nepietiekamas un pārmērīgas dzelzs pazīmes cilvēka organismā

Slimības, sindromi un dzelzs deficīta pazīmes

Slimības, sindromi un liekā dzelzs pazīmes

Hipohromiska anēmija Ar mijoglobīna deficītu miokardiopātija Atrofisks rinīts Atrofisks glossīts Disgeizija un anoreksija Gingivīts un heilīts Iedzimta un iedzimta deguna gļotādas sideropēniskā atrofija, drudzis (iesnas) Dzelzs deficīts (5-20% disfāgija) Plūmers-Vinsona sindroms (4-16% gadījumu, pirmsvēža un barības vada vēzis) Atrofisks gastrīts Skeleta muskuļu atonija ar miolobīna deficītu Coylonikhia un citas trofiskās izmaiņas nagiem

Iedzimta hemochromatosis Myokardiopātija ar endokardijas hiperelastozi (sirds siderozes) Hepatīts ar pigmenta cirozi Sideroze un aizkuņģa dziedzera fibroze Bronzas diabēts Splenomegālija Gipogenitalizm Sekundārā sideroze talasēmijā un citās slimībās Profesionāla sindromāze plaušās un acs siderosis Jatrogēnās transfūzijas sideroze Alerģiska Purpura Vietējā lipomiodistrofija dzelzs preparātu intramuskulāras injekcijas vietā

Dzelzs deficīts (hipoksidoze, dzelzs deficīta anēmija) ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Klīnisko izpausmju formas ir dažādas un atšķiras no latentiem apstākļiem līdz smagām progresējošām slimībām, kas var izraisīt tipisku orgānu un audu bojājumu un pat nāvi. Pašlaik ir vispāratzīts, ka dzelzs deficīta stāvokļa diagnoze jāveic pirms slimības pilnīgas attēla izstrādes, tas ir, pirms hipohromās anēmijas sākuma. Ja dzelzs deficīts ietekmē visu ķermeni, un hipohromisku anēmiju - slimības vēlīnā stadija.

Modernās metodes hiposiderozes agrīnai diagnosticēšanai ietver seruma dzelzs koncentrācijas noteikšanu serumā, seruma kopējo saistīto dzelzs spēju (OCS), transferīnu un feritīnu serumā.

Dzelzs metabolisms dažādu veidu anēmijā

Dzelzs metabolisma parametri	Atsauces vērtība	Dzelzs deficīta anēmija	Infekcijas audzēja anēmija	Heme globīna sintēzes traucējumi
Seruma līmenis asinīs, μg / dl
vīrieši	65-175	<50	<50	> 180
sievietes	50-170	<40	<40	> 170
OLC, μg / dL	250-425	> 400	180	200
Piesātinājuma koeficients,%	15-54	<15	<15	> 60
Ferīta līmenis, μg / l	20-250	<10-12	> 150	160-1000

Lieko dzelzs saturu organismā sauc par "siderosis" vai "hypersiderosis", "hemosiderosis". Tam var būt vietējs un vispārējs raksturs. Pastāv eksogēna un endogēna sideroze. Eksogēna siderosa bieži tiek novērota kalnračiem, kas iesaistīti sarkano dzelzsrūdu izstrādē, elektriskajos metinātājos. Siderosis kalnračus var izteikt masveida nogulšņu dzelzs plaušu audos. Vietējā sideroze attīstās, kad dzelzs fragmenti iekļūst audos. Jo īpaši izolēta acs ābola sideroze ar dzelzs oksīda hidrāta nogulsnēm ciliāra ķermenī, priekšējās kameras epitēlijs, lēca, tīklene un redzes nervs.

Endogēnās siderozes ārstēšanai visbiežāk ir hemoglobīna izcelsme, un šī organisma rezultātā palielinās asins pigmenta iznīcināšana.

Hemosiderīns ir dzelzs hidroksīda kopums, kas apvienots ar olbaltumvielām, glikozamonoglikaniem un lipīdiem. Hemosiderīns veidojas mesenchymal un epitēlija rakstura šūnās. Hemosidrīna fokālais nogulsnēšanās parasti tiek novērota asiņošanas vietā. Hemosiderosis atšķirt no audu "ferrugination", kas rodas, kad piesūcināti ar dažas struktūras (piemēram, pret elastīgās šķiedras) un šūnām (piemēram, neironos smadzeņu) koloidālo dzelzs (ar Pika slimību, kādu Hiperkinēzes, gaiši brūnas sacietējums). Īpaša veida iedzimtu noguldījumiem hemosiderin, feritīna izriet no pārkāpuma šūnu metabolismu, ir hemochromatosis. Ar šo slimību, it īpaši lielu noguldījumu dzelzs aknu, aizkuņģa dziedzera, nieru šūnu mononukleāro fagocīts sistēmas, gļotu dziedzeru, trahejas, vairogdziedzera, mēles epitēlijā un muskuļu. Most zināms primārā, vai idiopātiska haemochromatosis - iedzimta slimība, ko raksturo vielmaiņas traucējumu dzelzi saturošu pigmentu, palielināts dzelzs uzsūkšanos zarnu traktā un tās uzkrāšanās audos un orgānu attīstību šīm izmaiņām izteikta.

Ar dzelzs pārsvaru organismā var attīstīties vara un cinka trūkums.

Nosakot dzelzs daudzumu serumā, tiek dota priekšstats par transportēto dzelzs daudzumu asinīs, kas saistīts ar transferīnu. Liels dzelzs satura izmaiņas asins serumā, tā palielināšanās iespēja ar nekrotiskiem procesiem audos un iekaisuma procesu samazināšanās ierobežo šī pētījuma diagnostisko nozīmi. Definējot tikai dzelzs saturu asins serumā, nav iespējams iegūt informāciju par dzelzs metabolisma traucējumiem. Lai to izdarītu, nepieciešams noteikt transferrīna un feritīna koncentrāciju asinīs.