Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Does the cough need to be treated?
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Slimības klīnisko ainu parasti sauc par simptomu kopumu, konkrētas veselības patoloģijas specifiku. Visizplatītākais simptoms, kas raksturo elpošanas sistēmas slimības, ir klepus. Un ir vērts to parādīties, jo mēs uzreiz domājam par metodēm, kā apkarot šo nepatīkamo parādību. Cik attaisnoja šo izturēšanos, neatkarīgi no tā, vai ir jāizturas klepus, ja krēpu atkrēpēji bez ārējas iejaukšanās, un kas ir slapja klepus tiesiskās aizsardzības līdzekļi, mēs runāsim šajā rakstā.
Cilvēks ir sarežģīts pašregulējošs organisms, kas sastāv no milzīga skaita šūnu, kas veidojas un darbojas nevis fakotiski, bet gan saskaņā ar stingri plānotu shēmu. Ko tas nozīmē? Tas nozīmē tikai to, ka mums ir tāda struktūra, kas kontrolē visus procesus, kas notiek mūsos. Šis kontrolējošais orgāns ir centrālā nervu sistēma (CNS).
Vienā no CNS departamentiem, proti, Medulla oblongata, ir klepus centrs, kas dod komandu darbībai, iepriekš analizējot tā nepieciešamību. Šajā gadījumā klepus kā iekaisuma procesu zinātnieki uzskata par savu fizioloģiski nosacīto ķermeņa reakciju, kas ir paredzēta, lai stabilizētu ķermenī katru sekundi un jo īpaši elpošanas procesu.
Putekļi, kas nonāk elpošanas ceļos, gļotas un baktērijas, kas tur uzkrājas iekaisuma laikā, nav vajadzīgas ķermenim. Lai izvairītos no "atkritumu" iekļūšanas bronhiolos un plaušās (kas sarežģī situāciju, novēršot normālu gaisa cirkulāciju), nervu sistēma rīkojas, lai to noņemtu no lielākām struktūrām: trahejas un bronhiem. Tādējādi klepus jāuzskata par CNS kontrolētu elpošanas ceļu tīrīšanas procesu.
Bet kā smadzenes zina, kas notiek elpceļos un kad tie ir jāiztver? Smadzenes saņem signālus no daudzām jutīgām šūnām (receptoriem), kas atrodas augšējo un apakšējo elpceļu traktātos (lielākais receptoru skaits ir balsenē, balsenes un trahejas krustojumā un medībā, lai gan lungu mazākos ceļos nav šādu receptoru).
Receptoru kairinājums ir briesmas signāls, ko uztver imūnsistēma. Īpašas šūnas steidzas uz signāla vietu, ar kuru ir saistīts iekaisuma process. Iekaisuma uzmanības centrā ir aktīva gļotu sekrēcija, kas satur un imūnsistēmas šūnas, kas paredzētas mikrobu iznīcināšanai, kas iebrukuši elpošanas sistēmā.
Signāls no specifiskiem receptoriem arī nonāk smadzeņu klepus centrā caur jutīgiem nervu ceļiem un no turienes pretējā virzienā līdz krūšu muskuļiem - caur motoriem. Signāls tiek pārraidīts abos virzienos caur vagusa nerva jutīgajām un motoriskajām šķiedrām.
Krūškurvja muskuļi saņem signālu no CNS līguma, ko viņi dara. Šajā gadījumā no elpošanas ceļu traktiem tika sarauts gaisa plūsma, ņemot līdzi kairinātājus un elpceļos uzkrājās liekās gļotas, kuras ārsti sauc par krēpu.
Bet, ja klepus mehānisms ir tāds pats, kāpēc dažos gadījumos krēpas veidojas lielos daudzumos un to viegli atskaita topošais klepus reflekss, bet citos - šķiet, ka tas nav vai nevēlas tikt noņemts no bronhiem? Turklāt dažos gadījumos šķiet, ka krēpas daudz uzkrājas, un tā atkrēpošana ir ļoti sarežģīta, to pavada sāpīgas sajūtas. Tātad, kā atšķirt sausu klepu no mitra klepus?
Liela daudzuma krēpu veidošanās ir saistīta ar elpošanas ceļu kairinājumu un iekaisuma procesa attīstību. Tas zināmā mērā ir pozitīvs process, kas norāda uz trahejas un bronhu gļotādas šūnu normālu darbību, radot īpašu noslēpumu elpošanas traktā tīrīt un mitrināt. Šāda sekrēcija ir viegli atdalāma klepus, atvieglo elpošanu, samazina jutīgu receptoru kairinājumu.
Ja klepus ir uzkrāts daudz krēpu un to viegli izraidītu, mēs runājam par šī simptoma mitru versiju. Šajā gadījumā var teikt, ka ķermenis veiksmīgi tiek galā ar Izstrādāto uzdevumu, un tam nav nepieciešama palīdzība no ārpuses. Šādos gadījumos vispār nav jāņem klepus zāles, pietiek ar dzert vairāk šķidruma, kas saglabās mitruma līdzsvaru krēpu sastāvā.
Bet, samazinoties elpošanas gļotādas aktīvās sekrēcijas šūnām, var mainīties krēpu tilpums un raksturs. Neskatoties uz aktīvo krēpu iekaisuma procesu, šķiet, kļūst mazāk, un tas tiek pārveidots par biezāku lipīgu masu, kas diez vai iznāk zem gaisa spiediena, kaut arī trahejas bronhos un apakšējās daļās cilvēks jūtas nesaprotams vienreizējs un kločs. Šādu klepu, kurā krēpas uzkrājas pietiekamā daudzumā, lai novērstu normālu gaisa pāreju, bet to atdala ar grūtībām, sauc arī par mitru klepu.
Bet šim simptomam jau ir nepieciešama īpaša uzmanība, jo elpceļu pilnīga tīrīšana nenotiek, un sastrēgumi tikai veicina infekcijas pavairošanu. Šajā gadījumā slapja klepus novēršana - tas ir gan optimizējot gaisa cirkulācijas ceļu tīrīšanu, gan satraucoša simptoma mazināšanos, kā arī komplikāciju novēršanu,
Gadījumos, kad klepus izraisa nopietns receptoru kairinājums, neveidojot iekaisumu (piemēram, ja svešķermeņi nonāk elpošanas ceļos), mēs runājam par sausu klepu. Tāda paša veida klepus parasti novēro saaukstēšanās galā, kad daļa no traheobronhiālā koka gļotādas šūnām nomira iekaisuma procesa laikā, tāpēc epitēlijs rada mazāk gļotu, kas papildus kļūst viskozāks (sliktāks saskare ar ūdeni un grūtāk atdalīties no elpošanas traktta iekšējās virsmas).
Sausa klepus slimības sākumā ir nepietiekama gļotu ražošana. Klepu izraisa balsenes receptoru kairinājums, kur sākotnēji tiek lokalizēta infekcija. Šo klepu var saukt par balsenes klepu, tas ir skaļš, kairinošs, to ir grūti apstāties (arī sausu gļotādu dēļ). Imūnsistēma pret šūpošanu prasīs zināmu laiku, kuras laikā mikrobiem parasti ir laiks manāmi virzīties uz traheju un bronhiem, tātad, kad sausa klepus pāreja uz mitru klepu mainās un kairinājuma fokusa lokalizācija.
Sauss klepus ir refleksa reakcija, kas rodas no receptoru kairinājuma, ko nepavada aktīva gļotu veidošanās. Šādu klepu bieži sauc par neproduktīvu, un tas notiek ne tikai elpceļu sistēmas infekcijas pretiekaisuma slimībās (piemēram, klepus un tuberkulozes garumā), bet arī tādās patoloģijās kā bronhiālā astma, alerģija vai refluksa ezofagīts. Klepus bez krēpu ražošanas vai ar nelielu krēpu var rasties arī sirds patoloģijās.
Sausa klepus apstrāde ir saistīta ar jautājumu par pareizu narkotiku izvēli, jo dažos gadījumos ir nepieciešams tikai nodzēst klepus refleksu, ko izraisa receptoru paaugstināta jutība, bet citos - ir jāpalielina krēpu ražošanu, bez kura gandrīz nav iespējams kvalitatīvi tīrīt elpošanas traktu. Piemēram, saaukstēšanās sākumā ir jēga izrakstīt zāles, kas atvieglo krēpu atkrēpošanu un palielina tā daudzumu, un beigās - klepus zāles, kas aptur klepus refleksu.
Ar mitru klepu medikamentu nepieciešamība ne vienmēr ir nepieciešama. Ja krēpu iznāk viegli, jūs varat iztikt bez medikamentiem, bet grūts klepus, ko papildina sēkšana un klopēšanas skaņa, ir jāārstē un ir ļoti aktīvi.
Tātad, apkopot. Sauss klepus ir reflekss, kas rodas no balsenes augšējo daļu kairinājuma. Mēs to jūtam kā klepu, kas nāk no rīkles. Mitrs klepus rodas, kad infekcija izplatās dziļi elpošanas sistēmā: līdz bronhiem un plaušām, tāpēc cilvēks sūdzēsies par svešķermeņa sajūtu krūškurvja apgabalā un klepu simptomu, kas nāk no kaut kur dziļas elpošanas ceļu. Tas var būt gan produktīvs, neprasot īpašu attieksmi, gan neproduktīvu, smagu, novājinošu, kas jāārstē.
Populārākais jautājums, kas parasti rodas šādā situācijā: kā atbrīvoties no mitra klepus? Jā, jums no tā nav jāatbrīvojas. Atbrīvojieties no klepus var atbrīvoties no speciālām zāļu anti-klejām. Bet ir principiāli nepareizi izturēties pret produktīvu klepu ar klepus nomācējiem, kas ietekmē CNS. Problēma nav smadzenēs, bet gan faktā, ka pats ķermenis nespēj iegūt pietiekami daudz atbilstošas kvalitātes gļotas, kas nepieciešamas labai elpošanas sistēmas tīrīšanai. Ir nepieciešams palīdzēt jūsu ķermenim darīt visu, lai klepus padarītu produktīvāku, lai nebūtu gļotu stagnācija, kur mikrobi.
Mēs par to vairāk runāsim par narkotiku izvēli mitrā klepus. Galu galā ne tikai mūsu stāvoklis ārstēšanas laikā, bet arī komplikāciju iespējamība nākotnē ir atkarīgs no tā, cik pilnībā izvēle atbilst situācijai.
Preparātu izdalīšanās forma slapjam klepam
Vienā reizē vispopulārākais dažādu zāļu izdalīšanās veids, ko lieto visu veidu slimību ārstēšanai, un to simptomi bija tabletes. Viņi joprojām stingri ieņem savu pozīciju šodien. Bet šeit nozīmē mitra klepus ārstēšanu tablešu un kapsulu veidā mūsdienās vairs nav tik populāri kā iepriekš, jo ir izstrādāts daudz ērtāks pieaugušajiem un bērniem ar mukolītisku un ekspontekcijas darbību.
Tādas labi zināmas klepus zāles kā "ambroxol", "bromheksīns", "acetilcisteīns", "mukaltīns", "stoptussin", "klepus tabletes ar termopsi" un citi joprojām ir pieejami tablešu formā. Pēc dažiem vēlāk parādījās jauni klepus zāļu nosaukumi, un saraksts ir ievērojami paplašinājies. Tabletes un kapsulas sāka ražot tādus līdzekļus mitriem klepus kā "CodeLac", "Lazolvan", "ATSC", "Regnalin", "Askoril", "Erepal", "Gedelix", "pulmolor", "ambrobene", "prosspan", "fluimucils", "atma" un citi. Tajā pašā laikā tas ne vienmēr attiecas uz parastajām tabletēm, tās var būt dzirkstošas firmas, izšķīdinātas ūdenī (piemēram, “ATSC”) vai tabletes, kuras ir jāuztver (piemēram, “regnalīns”).
Viens no planšetdatoru variantiem ir klepus lozenges "ārsts mamma", "Gerbion", "Broncho-Veda", Dr. Taisse Lozenges un citi. Šādas zāles noteikti ir patīkamākas garša, taču parasti tajā ir cukurs, tāpēc tās nav piemērotas diabēta slimniekiem un cilvēkiem ar glikozes asimilācijas problēmām.
Cits ciets veids tabletes ar atkrēpošanas darbību, retināšanu krēpu ir pastilas no sausa un mitra klepus "prosspan", "linkas", "bronhostopa", "alex-plus", "bronchicum", "linkas", "Travisil", utt. Pastilles un lollips, lai gan nav visas narkotikas un ikviena iecienīta konditoreja (konfektes), lai arī nav vienāds "narkotikas", kas ir visi, kas ir visi, kas ir visi, kas ir cipats ". bērnu ārstēšanai.
Ja cilvēkam ir klepus, pat pieaugušajam var būt grūti norīt tabletes un kapsulas, nemaz nerunājot par to, ka mazi bērni nav piemēroti šai zāļu formai. Zāļu dzeršanu ir daudz vieglāk dzert šķidrā formā, un ir vairākas šādas formas šķirnes.
Mitram un sausam klepam izmantotajiem pilieniem ir spirtu saturošs šķidrums (konservants), kuros aktīvā viela izšķīdina koncentrētā formā. Jūs varat lietot šādas zāles, gan neatšķaidītas, gan sajaukt ar nelielu daudzumu ūdens. Aptieku plauktos jūs varat redzēt vairākus preparātu nosaukumus pilienu formā: "sinekod", "Codelac" un "Pectolvan", ko parasti izmanto dažādu etioloģiju sausam klepam un mitram zemu produktīvu atlikušo klepu pēc elpošanas sistēmas slimības, kā arī "krūtīm pilieniem no Cove", "bronhofit", atma "un". ar atkrēpošanas efektu.
Neskatoties uz to, ka šādi preparāti satur alkoholu. Tos var izmantot jau 2 mēnešu vecumā.
Ja aktīvā sastāvdaļa šķīst ūdenī, zāles var būt pieejamas arī pulvera veidā suspensijas sagatavošanai. Šādu zāļu darbība ir līdzīga tabletēm, bet mitrās klepus suspensijas ir vieglāk norīt nekā tabletes.
Suspensiju veidā bieži tiek ražoti antibakteriālie līdzekļi, kas izrakstīti elpošanas sistēmas infekciozi iekaisuma slimībām: pulveri zāļu sagatavošanai "samērā", "biseptols", "ospamox", "amoksiklavs", gatava apturēšana "baktērija" un citi. Šādas narkotikas padara daudz vieglāku bērnu un pacientu ārstēšanu, kuriem ir grūtības norīt tabletes.
Klepus zāles šādā formā ir reti pieejamas (piemēram, apturēšana "privātais", kas noteikts no 2 gadu vecuma). Populārāka iespēja tiek uzskatīta par mitra un sausa klepus maisījumu - šķidru daudzkomponentu maisījumu. Piemēram, ir sausi klepus maisījumi bērniem "Arida", "klepus mixtura" (pieejami atsevišķi pieaugušajiem un bērniem), "Codelac broncho ar timiānu" un citi.
Raugoties nākotnē, mēs teiksim, ka, lai sašķidrinātu flegmu un atvieglotu tā pāreju, tiek izmantotas ļoti efektīvas procedūras, ko sauc par inhalācijas. Inhalācijas no mitra klepus var veikt gan ar augu, gan zāļu lietošanu. Inhalācijām miglzeros visērtāk ir izmantot sasmalcinātas un izšķīdušas tabletes, pulveri suspensijai, maisījumiem, retāk lietotiem pilieniem, sīrupiem un ēteriskajām eļļām (ne visas ierīces var darboties ar šādām ārstnieciskām formām, bet tvaika ieelpošanai tās ir diezgan piemērotas).
Sīrupi no mitra klepus - tas ir šodien gandrīz visizplatītākais izdalīšanās veids, ko var dot gan pieaugušajiem, gan bērniem. Tas visbiežāk ir garšīgas saldas zāles, kaut arī ne vienmēr ar patīkamu garšu. Neskatoties uz to, ir daudz patīkamāk to lietot nekā citi zāļu veidi, un tas darbojas diezgan ātri, jo aktīvās sastāvdaļas jau ir izšķīdinātā stāvoklī.
Bērnu sīrups mitram klepam ir lielisks veids, kā mazināt klepus sindromu jauniem pacientiem, nekaitējot viņu veselībai. To such syrups can be attributed: "Ascoril-Espectorant", "Gerbion", "Ambroxol", "Lazolvan" and "Ambrobene" with a dosage of 15 mg of ambroxol per 5 ml of syrup, "Pertussin" for children, "Stoptussin phyto", "Fluifort" and "Fluditek" 2%, "Alteika", "Erespal", "Prosspan" un citi. Ārstējot bērnus, kas jaunāki par 2-3 gadiem, ir svarīgi izvēlēties bērniem īpašus sīrupus, pievēršot uzmanību norādījumiem, kas norāda vecumu, no kura ir atļauta saldo zāļu lietošana.
The following syrups can be used to treat children over 2-3 years old and adult patients: "Bronchostop", "Herbion" (syrups of plantain, primrose, ivy), "Rengalin", "Pertussin", "Codelac", "Fluditek", "Cough syrup with bilberry and licorice", "Broncholitin", "Ambroxol" 2 and 5%, "Gedelix" "Ambrobene", "Licorice syrup", "Thermopsis syrup with licorice", syrups Dr. Taisa and "Dr. MOM", "Inspiron" (secretolytic with bronchodilator and "Dr. MOM", "Inspiron" (secretolytic with bronchodilator, "Ambroxol" 2 and 5%), "Gedelix", "Ambrobene", "Licorice syrup", "Thermopsis syrup with Lakrica ", sīrups Dr. Taisa un" Dr. Mamma ".Taisa un" Dr. Mamma "," Inspiron "(sekretolītiski ar bronhodilatatora darbību) un daudzi citi. Izvēloties slapjš klepus bērniem no 2,3 gadiem, ir svarīgi ņemt vērā simptomu un pieaugušo, kā arī pieaugušajiem, kā arī pieaugušajiem, kas parasti ir nedaudz atšķirīgi.