Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Digoksīns serumā
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Digoksīna koncentrācija serumā, lietojot terapeitiskās devās, ir 0,8-2 ng / ml (1,2-2,7 nmol / L). Toksiskā koncentrācija - vairāk nekā 2 ng / ml (vairāk nekā 2,7 nmol / l).
Digoksīna pusperiods pieaugušajiem ir 38 stundas ar normālu nieru funkciju un 105 stundām ar anuriju. Laiks, lai sasniegtu zāļu līdzsvara stāvokli asinīs, ir 5-7 dienas.
Digoksīns ir viens no visbiežāk lietotiem sirds glikozīdiem. Tas parasti tiek pieņemts uz mēnesi. Uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā ir 60-80% no devas. No asinīm lielāko daļu zāļu izdalās nieres. Ievadiet digoksīnu, galvenokārt sirds mazspēju un kā pretaritmisku līdzekli kopā ar citām zālēm. Hroniska saindēšanās ar digoksīnu visbiežāk tiek novērota hipokaliēmija, un akūtās saindēšanās gadījumā tiek novērota hiperkalēmija. Lielākā daļa digoksīna toksiskās iedarbības simptomu rodas ar koncentrāciju asinīs 3-5 ng / ml (3,8-6,4 nmol / l). Augstākas koncentrācijas parasti ir neatbilstīgas asins paraugu ņemšanas rezultāts pētījumiem.
Sirds glikozīdu klīniskā lietošana
|
Parametri |
Digoksīns |
Digitoksin |
|
Pusperiods, h |
38 |
168 |
|
Terapeitiskā koncentrācija, ng / ml |
0.8-2.0 |
14-26 |
|
Dienas deva, mg |
0,125-0,5 |
0,05-0,2 |
|
Deva ātrai digitalizācijai |
0,5-0,75 mg ik pēc 8 stundām, dalot ar 3 devām |
0,2-0,4 mg ik pēc 8 stundām, dalot ar 3 devām |
|
Maksimālās koncentrācijas laiks, h |
3-6 |
6-12 |
Asins paraugu ņemšanas noteikumi pētījumiem. Pētījuma materiāls ir serums. Asins paraugu vislabāk lietot 12-24 stundas pēc pēdējās zāļu devas. Asins hemolīze palielina pētījuma rezultātus.
Digoksīna koncentrācijas kontrole asinīs jāveic pacientiem ar šādiem riska faktoriem:
- elektrolītu asiņu sastāvs (hipokaliēmija, hipomagnēmija, hiperkalciēmija);
- vienlaicīga patoloģija (nieru slimība, vairogdziedzera hipotīroidisms);
- Digoksīna saņemšana kopā ar citām zālēm (diurētiskie līdzekļi, hinidīns, β-adrenomimetiķi).
Pārdozēšanas klīniskās pazīmes - slikta dūša, vemšana, caureja, anoreksija, galvassāpes, halucinācijas, traucējumu photoreception, sinusa tahikardija, ātriju vai ventrikulāras bītus, atrioventrikulāro blokādi.
[