Digitālais rentgens

Kāda ir jaunā diagnostikas metode - digitālais rentgena starojums? Patiesībā šī ir mūsu parastā rentgena izmeklēšana ar digitāli apstrādātu attēlu. Digitālajam analogam tiek izmantots jaunākais aprīkojums ar minimālu starojuma iedarbību, kas ir būtiska priekšrocība. Kas vēl jāzina par jauno produktu? [1]

Digitālais vai filmas rentgena starojums?

Pirmkārt, lielāko daļu pacientu interesē: kāda ir atšķirība starp parasto filmu un jauniem digitālajiem rentgenstariem? Pastāv atšķirības, un tās ir šādas:

• digitālais attēls tiek parādīts nevis uz filmas, bet uz datora ekrāna, un pēc tam, ja nepieciešams, tiek pārsūtīts uz disku vai citu atmiņas ierīci;
• viss rezultātu skenēšanas un parādīšanas process aizņem ne vairāk kā desmit minūtes;
• attēls ir augstākās kvalitātes;
• attēlu var papildus apstrādāt, izmantojot dažādas programmas - piemēram, lai uzlabotu konkrētas zonas vizualizāciju;
• procedūras laikā saņemtā starojuma deva ir mazāka nekā parastās rentgena izmeklēšanas laikā;
• diagnostikas rezultātu var nekavējoties nosūtīt ārstējošā ārsta datoram;
• digitālais rentgena starojums ir drošs un to var uzglabāt ilgu laiku.

Digitālā rentgena ekspozīcija

Radiācijas devas jautājums rentgena pētījumos vienmēr ir bijis diezgan aktuāls. Eksperti ir aprēķinājuši, ka, veicot digitālo rentgenstaru, starojuma iedarbības pakāpe ir aptuveni desmit reizes mazāka nekā ar parasto filmu pētījumu. Tas ir īpaši svarīgi, ja diagnoze tiek piešķirta bērnam vai sievietei grūtniecības vai zīdīšanas laikā.

Jums ir jāsaprot šis punkts: jo labāks un jaunāks ir aparāts, ko izmanto rentgena iegūšanai, jo precīzāks un drošāks būs pētījums. Ja jūsu mērķis ir samazināt procedūras nelabvēlīgo ietekmi uz ķermeni, tad mēģiniet izvēlēties klīniku, kurā ir vismodernākais aprīkojums. [2]

Norādes uz procedūru

Digitālajam rentgenam ir daudz norāžu, tāpat kā tā filmai. Pētījums ir noteikts:

• ar plaušu slimībām vai ar aizdomām par tām, kā arī profilakses nolūkos, lai savlaicīgi atklātu bīstamas patoloģijas;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimību, sirds defektu, plaušu asinsrites funkcionālo traucējumu diagnosticēšanai;
• lūzumu, izliekumu un citu mugurkaula patoloģiju, tai skaitā osteohondrozes, diagnosticēšanai;
• kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimībām - ar vai bez kontrasta;
• novērtēt žults sistēmas darbu (parasti veic ar kontrastējošu);
• identificēt polipus, audzēja procesus, svešķermeņus, iekaisuma reakcijas resnajā zarnā;
• ar vēdera dobuma slimībām, ko papildina stipras sāpes vēderā;
• ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām - piemēram, ar lūzumiem, dislokācijām, saišu traumām, hroniskām locītavu problēmām;
• zobārstniecībā pirms un pēc zobu ārstēšanas, implantu ievietošanas laikā, ar abscesiem, žokļa lūzumiem, nepareizu oklūziju.

Sagatavošana

Ja pacientam tiek veikts ekstremitāšu, krūškurvja, kakla vai krūšu kurvja digitālais rentgena starojums, tad nav īpaši jāsagatavojas procedūrai. Ja ir nepieciešams iegūt mugurkaula jostas vai krustu daļas, vēdera orgānu attēlu, tad daži sagatavošanas noteikumi joprojām pastāv. Piemēram, dažas dienas pirms pētījuma ir jāmaina diēta, izņemot pārtikas produktus, kas izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos: zirņus, pupiņas, pilnpienu, ceptas preces, soda. Ja ir tendence uz vēdera uzpūšanos, tad trīs vai četras dienas pirms procedūras varat lietot fermentu preparātus, kas atvieglo pārtikas gremošanu. Šādi pasākumi ir nepieciešami, lai samazinātu gāzu daudzumu zarnās, jo tie var negatīvi ietekmēt rentgena attēla skaidrību, kā arī sarežģīt tā interpretāciju. [3]

Pirms digitālās rentgena procedūras nedrīkst lietot alkoholu un smēķēt. Tūlīt pirms ieiešanas rentgena diagnostikas telpā ir jānoņem visi metāla priekšmeti (rotaslietas, pulksteņi utt.), Jāizņem no kabatas mobilais tālrunis, atslēgas utt.

Ierīce procedūras veikšanai

Digitālie rentgena aparāti var būt gan mobili (mobili), gan stacionāri. Digitālajai rentgena sistēmai ir vislielākā funkcionalitāte, ko var izmantot jebkura veida rentgena stariem. Šis ir universāls diagnostikas komplekss, kas piemērots gan parastai fluorogrāfiskai skrīningam, gan ekstremitāšu, vēdera vai krūšu kurvja orgānu, mugurkaula un skeleta sistēmas (ieskaitot sejas un galvaskausa) rentgena izmeklējumiem. [4]

Mūsdienu digitālās rentgena iekārtas ir ērtas un drošas gan ārstam, gan pacientam. Iegūtais attēls ir augstas kvalitātes, jo ir palielināta izejas jauda un īss ekspozīcijas periods. Procedūras laikā iegūtā informācija ir viegli integrējama vispārējā slimnīcu tīklā.

Tehnika digitālais rentgena starojums

Lai iegūtu augstas kvalitātes digitālo attēlu, pacientam jāievēro šāds darbību algoritms:

• ieņemiet radiologa ieteikto ķermeņa un ekstremitāšu stāvokli un nekustieties līdz procedūras beigām;
• no brīža, kad ierīce tiek ieslēgta, ieteicams aizturēt elpu: tas ir nepieciešams, ja tiek veikta plaušu vai mugurkaula krūšu kurvja, kā arī muguras lejasdaļas un vēdera dobuma orgānu rentgena izmeklēšana.

Rezultāta interpretāciju veic speciālists tūlīt pēc procedūras, pacienta līdzdalība šajā procesā nav nepieciešama. Radiologs pārbauda iegūto attēlu, novērtē patoloģiskās izmaiņas un izdara secinājumu. Lielākajai daļai pacientu atšifrēšana tiek nodota personīgi rokās kādu laiku pēc pētījuma beigām, tomēr informāciju ir iespējams pārsūtīt tieši uz datoru ārstējošajam ārstam. [5]

Pēc digitālās rentgena procedūras pacients atkarībā no situācijas var doties mājās vai uz slimnīcu. Ja pacients nevar pārvietoties patstāvīgi, tad viņu pārvadā pavadošās personas - medicīnas darbinieki vai radinieki.

Plaušu digitālais rentgens

Plaušu digitālo rentgenu ārsts var ieteikt dažādu iemeslu dēļ - gan diagnozes noteikšanai, gan slimības dinamikas novērtēšanai vai profilakses nolūkos medicīnisko pārbaužu laikā. Visbiežāk procedūra tiek noteikta:

• ar pneimoniju;
• pleirīts, bronhīts;
• audzēja procesi plaušās;
• ar tuberkulozi utt.

Ja pacients dodas pie ārsta un izsaka sūdzības par ilgstošu klepu, elpas trūkumu, sāpēm krūtīs, smaguma sajūtu un sēkšanu, tad viņam tiks ieteikta rentgena diagnostika. Standarta profilaktisko fluorogrāfiju var veikt arī digitāli, kas ir drošāk un ātrāk. 

Digitālais rentgena starojums ir īpaši ieteicams grūtniecēm, bērniem, medicīnas darbiniekiem, militārajam personālam, pacientiem, kuri ir slimojuši ar tuberkulozi, pacientiem ar hroniskām elpceļu patoloģijām, kā arī visiem tiem, kuriem viena vai otra iemesla dēļ bieži jāveic X -eksāmeni. Digitālā analoga izmantošana ievērojami samazinās kopējo ķermeņa starojuma iedarbību.

Digitālais krūšu kurvja rentgenstūris

Stingrām indikācijām vienmēr tiek noteikts krūšu kurvja rentgena starojums. Piemēram, procedūra ir norādīta, ja pacients sūdzas par elpas trūkumu, hemoptīzi, sāpēm krūtīs, ja ir ievainota kāda sarežģīta daļa (mugurkauls, krūšu kauls, atslēgas kauls vai ribas). Diagnoze tiek veikta, ja ir aizdomas par plaušu iekaisumu, ļaundabīgiem audzējiem.

Ko parāda krūšu kurvja rentgenogramma:

• pneimonija;
• tuberkuloze;
• plaušu emfizēma;
• ļaundabīgi audzēji;
• krūšu kurvja traumas, svešķermeņi elpošanas sistēmā;
• sirds tamponāde, izsvīduma perikardīts.

Lai interpretētu rezultātus, speciālists analizēs tumšuma un ēnu perēkļus, un attēla precizitāte būs atkarīga no instrukciju izpildes precizitātes pētījuma laikā, kā arī no tā, cik pareizi tika izvēlēta un iestatīta projekcija. [6]

Novērtējot digitālo attēlu, ārstam jāņem vērā audu struktūra, plaušu izmērs un forma, plaušu lauku īpatnības, videnes orgānu lokalizācija. Tumšošanās perēkļi var nozīmēt iekaisuma procesu, un gaiši plankumi plaušu attēlā - par parenhīmas pārkāpumu, veidojot abscesus, dobumus utt.

Mugurkaula digitālais rentgens

Mugurkaula digitālā rentgena veikšanai ir dažas īpatnības. Pētījums pats par sevi nerada grūtības, tas ir drošs un ilgst ne vairāk kā 10-20 minūtes. Pirms procedūras pacientam ir jānovelk drēbes (visbiežāk viņi izģērbjas līdz jostasvietai, ja nav nepieciešams diagnosticēt coccyx zonu). 

Kakls un jostasvieta ir viskustīgākie mugurkaula segmenti, tāpēc to pētījumā ir svarīgi izmantot funkcionālos testus. Radiologs var lūgt pacientam noliekt vai pagriezt galvu, saliekties vai iztaisnot, apgulties, pacelt rokas utt. Ir ļoti svarīgi piešķirt mugurkaulam vajadzīgo stāvokli, lai vajadzīgā zona būtu visvairāk “atvērta” attēlveidošanai.

Krūšu kaula, kokcika un arī krūšu kurvja reģions nav tik mobils, tāpēc tos ņem, izmantojot divas projekcijas. Pacients var apsēsties vai apgulties: speciālists radiologs jums pateiks labāko ķermeņa stāvokli.

Pacienti ar mugurkaula traumām tiek transportēti uz nestuvēm, lai veiktu digitālos rentgena starus.

Kuņģa digitālais rentgenstūris ar bāriju

Kuņģa digitālais rentgens ir vēdera fluoroskopijas veids, kas palīdz pārbaudīt orgānu patoloģijas. Mērķis ir peptiska čūla, polipi, distrofiski un iekaisuma procesi, kā arī onkoloģiskie jaunveidojumi. Procedūras laikā ārsts var pievērst uzmanību orgāniem, kas atrodas tiešā tuvumā: barības vads un divpadsmitpirkstu zarnas.

Pirms digitālā rentgena noteikšanas pacientam ārstam jāizslēdz iespēja, ka pacientam attīstīsies alerģija pret kontrasta sastāvdaļu. Ja viss ir kārtībā, pacientam ieteicams trīs dienas ievērot īpašu diētu.

Veicot rentgenu, subjekts izdzer divus malkus īpašas vielas (bārija), pēc tam speciālists nosaka barības vada sieniņu attēlu. Tad pacients izdzer apmēram 200 ml vairāk kontrastvielas, un radiologs nosaka kuņģa attēlu.

Visa procedūra parasti ilgst apmēram pusstundu. Ja jums ir nepieciešams vizualizēt divpadsmitpirkstu zarnas, tad jums jāgaida nedaudz ilgāk, līdz bārijs iekļūst orgānu dobumā.

Attēlus var uzņemt no dažādiem leņķiem: pacients guļ uz dīvāna uz sāniem, uz muguras, uz vēdera vai stāv taisni. Lai diagnosticētu hiatal trūci, pacients guļ un paceļ iegurni apmēram 40 ° leņķī.

Pacientam digitālais rentgena starojums ar bāriju nav bīstams: viela pilnībā atstāj kuņģi pēc apmēram 60-90 minūtēm. Dažreiz pēc diagnozes rodas aizcietējums, izkārnījumu krāsa mainās. Parasti zarnu kustības process dažu dienu laikā normalizējas.

Atsaucei: kontrastviela ir bārija sulfāts, kas atšķaidīts ar dzeramo ūdeni. Viela garšo kā kalcija (krīta) šķīdums, un pacienti to parasti labi pieņem. Pētījums nav saistīts ar diskomfortu, un iegūtā informācija ļauj ātri identificēt nopietnas problēmas, kuras ir grūti vizualizēt ar citām diagnostikas metodēm.

Digitālais rentgena attēls bērnam

Pediatrijas digitālos rentgenstarus var veikt pat no dzimšanas, ja tas ir norādīts. Izmantojot šo metodi, jūs varat pārbaudīt un novērtēt iekšējo orgānu stāvokli, muskuļu un skeleta sistēmu - vārdu sakot, gandrīz visus ķermeņa audus:

• Smadzeņu rentgena izmeklēšana ļaus vizualizēt metastāžu klātbūtni un stāvokli, galvaskausa kaulu formu, asinsvadu modeļa kvalitāti, deguna blakusdobumu un galvaskausa šuvju stāvokli;
• veicot plaušu digitālo rentgenu, ir iespējams identificēt audzēja procesus, pneimoniju, bronhītu un fibrozi;
• Vēdera zonas rentgena starojums palīdz noteikt jaunveidojumus, metastāzes, abscesus un iznīcināšanas perēkļus audos;
• mugurkaula digitālā rentgena procedūra tiek veikta, saņemot traumas, kā arī, lai izslēgtu trūci, infekciju un vēzi.

Diagnozējot bērnus, ir ļoti svarīgi nodrošināt, lai bērns dažas sekundes vai minūtes būtu pilnīgi nekustīgs. Daudzās klīnikās zīdaiņiem ir īpašs rentgena "šūpulis", kurā bērns tiek fiksēts vajadzīgajā stāvoklī. Retos gadījumos, ja nav iespējams noturēt bērnu, ir atļauts izmantot īslaicīgu anestēziju.

Ir stingri aizliegts izmantot bērnam digitālo rentgenstaru patstāvīgi: pētījums tiek veikts tikai pēc ārsta norādījuma. Ārsts novērtē metodes nepieciešamību pēc ārējas pārbaudes, anamnēzes un iepriekšējas laboratorijas diagnostikas. [7]

Kontrindikācijas procedūrai

Digitālajam rentgenam ir salīdzinoši maz kontrindikāciju, un tās visas nav kategoriskas un nav pārāk stingras. Piemēram, ja pētījums ir piešķirts grūtniecei, tad pirmajā trimestrī labāk to neveikt. Neskatoties uz to, indikāciju klātbūtnē joprojām tiek veikts rentgena starojums, tomēr tiek izmantoti visi nepieciešamie aizsardzības līdzekļi.

Zīdīšanas periods tiek uzskatīts arī par relatīvu kontrindikāciju. Tomēr arī šeit procedūra tiek veikta traumu un slimību klātbūtnē, kuru diagnosticēšanai nevar iztikt bez rentgena.

Situācija ir sarežģītāka, ja pacients cieš no hipermobilitātes - piemēram, šis stāvoklis ir raksturīgs šizofrēnijai, dažām psihozēm un neirozēm. Sakarā ar to, ka persona kādu laiku nevar nodrošināt nekustīgumu, procedūra var būt apdraudēta, jo iegūtie attēli būs neskaidri un neskaidri.

Komplikācijas pēc procedūras

Veicot digitālo rentgenstaru, pacients saņem salīdzinoši nelielu starojuma devu, kas vidēji atbilst 4–6% no gada likmes, ko persona saņem no dabiskiem starojuma avotiem (šo likmi nosaka aptuveni 3 mSv gadā ). Tas ir, aptuveni tādu pašu starojuma daudzumu var iegūt, stundu sauļojoties zem saules stariem. Un tomēr, lai izvairītos no nepatīkamām komplikācijām, ārsti iesaka nelietot digitālos rentgena starus pārāk bieži - tas ir, vairāk nekā sešas vai septiņas reizes gadā.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka rentgena diagnostika tiek noteikta saskaņā ar stingrām norādēm, un bieži vien ārstu mērķis ir identificēt nāvējošu patoloģiju. Ja uz spēles ir likta ne tikai veselības, bet arī cilvēka dzīvības glābšana, tad par iespējamām vai neiespējamām komplikācijām pēc rentgena parasti netiek runāts.

Digitālais rentgens ir labākais risinājums starp esošajiem, jo tas ir drošāks un ne mazāk informatīvs, salīdzinot ar mums parasto rentgena pārbaudi. Ja iespējams, procedūras laikā ir jānodrošina to orgānu aizsardzība, kuri netiks pārbaudīti: piemēram, uz krūtīm un vēdera zonas tiek uzliktas īpašas plāksnes, kas nelaiž cauri bīstamus starus.

Sekas pēc procedūras

Radiācijas ietekme uz cilvēka ķermeni var būt atkarīga gan no procedūras ilguma, gan no tās kvalitātes: jo jaunāka un modernāka digitālā rentgena iekārta, jo drošāka diagnostika. Sievert tiek uzskatīts par starojuma devas mērvienību. Katrā rentgena telpā ir speciāli dozimetri, kas mēra cilvēka iedarbības pakāpi pētījuma laikā.

Radiācijas deva ir tieši saistīta ar iekārtas kvalitāti. Tādējādi digitālo rentgena staru pavada zemāka starojuma pakāpe nekā parastajam filmas filmam. Jāpatur prātā arī tas, ka kaulu sistēmas attēla iegūšanai tiek izmantota lielāka staru deva nekā dobu orgānu izmeklēšanai.

Daudzi pacienti baidās no rentgena diagnostikas, jo ir liela varbūtība radīt negatīvas sekas veselībai. No vienas puses, jebkura starojuma iedarbība var kaitēt organismam. Un, no otras puses, iespējamās briesmas, kas rodas, ja tiek pārtraukta rentgena izmeklēšana, ievērojami pārsniedz šo kaitējumu, jo tas var izraisīt nopietnas komplikācijas no bojātā orgāna vai sistēmas. Tāpēc, ja ir norādes par pētījuma veikšanu, tas tomēr būtu jādara. Protams, lai nodrošinātu lielāku drošību, labāk izvēlēties digitālo rentgenu: mūsdienu ierīces dod daudz mazāku ķermeņa starojuma slodzi. [8]

Aprūpe pēc procedūras

Īpaša piesardzība pēc digitālā rentgena veikšanas parasti nav nepieciešama, taču ārsti ir identificējuši vairākus ieteikumus, lai paātrinātu saņemtās starojuma devas izvadīšanu no ķermeņa:

• ierodoties mājās, jums nekavējoties jāuzņem silta duša;
• Dzeriet daudz ūdens visu dienu.

Paātrināt ķermeņa attīrīšanu un citus dzērienus:

• zaļā tēja;
• svaigs piens;
• dabīga sula ar mīkstumu (persiku, ābolu, zemeņu uc);
• vīnogu sula.

Turklāt ieteicams daudz staigāt svaigā gaisā, vēlams ēnā - piemēram, mežā, parkā. Pētījuma dienā nav vēlams sauļoties un ilgstoši uzturēties saulē. [9]

Mūsdienu digitālais rentgena starojums ļauj iegūt skaidrus un kvalitatīvus attēlus, pateicoties kuriem ārsts iegūst iespēju adekvāti novērtēt problēmas klīniskās pazīmes un izvēlēties optimālu ārstēšanas taktiku. Mūsdienās šādu pētījumu var veikt daudzos klīniskajos centros: informācija par digitālā aparāta veidu un tā iespējām tiek sniegta tieši noteiktā izvēlētajā klīnikā.