COVID-19: viss, kas jums jāzina par vakcināciju

Īpašu medikamentu – vakcīnu – ieviešana varētu būt vienīgais veids, kā apturēt COVID-19 pandēmijas izplatību. Par šo tēmu tiek daudz runāts, taču vidusmēra cilvēkam joprojām ir daudz jautājumu, uz kuriem mēs centīsimies rast atbildes.

Kas ir COVID-19 vakcīna?

Vakcinācijas galvenais mērķis ir sagatavot organismu pienācīgai reakcijai uz infekcijas izraisītāja (īpaši koronavīrusa) iekļūšanu. Preparāti var sastāvēt no nedzīviem (inaktivētiem) vai vājiem patogēniem vai to daļiņām.

Vakcīna "apmāca" mūsu imūnsistēmu atpazīt patogēnos mikroorganismus un ražot pret tiem antivielas. Biopreparāta ievadīšana nespēj izraisīt infekcijas attīstību, taču dažreiz cilvēkam var būt individuāla reakcija, kurai ir jābūt gatavam. Visbiežāk šāda reakcija ir sāpes injekcijas vietā, pietūkums un neliela temperatūras paaugstināšanās. Apmaiņā pret to cilvēks iegūs imūno aizsardzību pret konkrētu slimību.

"Vakcinācijas" būtība ir šāda: tā neārstē slimību, bet gan novērš tās attīstību.

Vai COVID-19 vakcīnas ir bīstamas?

Vakcinācija cilvēcei ir zināma kopš 18. gadsimta: pirmo vakcināciju 1774. gadā veica Dr. Bendžamins Džestijs. Kopš tā laika cilvēkiem ir izdevies izskaust daudzas nāvējošas slimības, tostarp bakas. Baku izraisītāja paraugi tiek saglabāti tikai dažās slēgtās laboratorijās pasaulē.

Zinātniekiem vēl nav izdevies uzveikt poliomielītu, tomēr, pateicoties vakcinācijai, saslimstības līmenis ir ievērojami samazinājies, un mūsdienās patoloģiskie gadījumi tiek mērīti vienībās, nevis tūkstošos, kā pagājušajā gadsimtā. Ievērojami samazinājusies arī stingumkrampju, holēras, Sibīrijas mēra un difterijas saslimstība. Daudzi cilvēki izdzīvoja, pateicoties savlaicīgai vakcinācijai.

Šodien daba zinātniekiem ir metusi jaunu izaicinājumu – mēs runājam par COVID-19. Vakcinācija ir nepieciešama arī, lai apturētu pandēmiju. Tomēr vakcīnas izstrāde, neskatoties uz šī procesa sarežģītību, ir tikai pirmais ķēdes posms. Biopreparātam jāveic rūpīgi laboratoriskie testi ar dzīvniekiem, pēc tam seko klīniskie testi ar cilvēkiem, un tikai tad var sagaidīt apstiprinājumu no attiecīgajām iestādēm. Dažos gadījumos vakcīna netiek atzīta par pilnīgi drošu, taču PVO to tomēr apstiprina, ja tās ievadīšanas ieguvumi ievērojami atsver iespējamos riskus. [ 1 ]

Baumas par COVID-19 vakcīnu bīstamību parādījās pēc vairākiem ziņojumiem par vairākiem letāliem gadījumiem kādu laiku pēc vakcinācijas ar jauniem biopreparātiem. Tomēr šāda informācija nav pilnībā patiesa: līdz šim nav reģistrēts neviens nāves gadījums, kas būtu tiešas "vakcinācijas" sekas. Daudzi pacienti nomira no hroniskas pamatslimības straujas pasliktināšanās vai saasināšanās. Dažiem no viņiem bija apstiprināts vēzis, nieru mazspēja, sirds un asinsvadu patoloģijas utt. [ 2 ]

PEI zāļu drošības nodaļas vadītājs apstiprināja, ka nāves gadījumi nav vakcinācijas rezultāts. "Kad tiek vakcinēti gados vecāki pacienti vai cilvēki ar smagām hroniskām patoloģijām (un tieši šeit vakcinācija sākās), pastāv iespēja, ka zināms skaits nāves gadījumu nav saistīti ar vakcināciju."

Starp citu, Vācijā joprojām tiek izmantotas BioNTech/Pfizer un Moderna vakcīnas. PEI pārstāvji šīs zāles iesaka kā produktus ar ļoti augstu drošības līmeni.

Vai vakcinācija pret COVID-19 ir obligāta?

Pasaules Veselības organizācijas eksperti iesaka vakcinēties ikvienam, kam nav kontrindikāciju. Tikai šajā gadījumā mēs varam sagaidīt pilnīgu koronavīrusa infekcijas pandēmijas izplatības bloķēšanu.

Protams, daudzus cilvēkus biedē fakts, ka jaunās COVID-19 vakcīnas ir izstrādātas ārkārtīgi īsā laikā. Tā ir taisnība, jo jauna biofarmaceitiskā līdzekļa izstrāde parasti prasa gadus. Zinātnieki skaidro, ka vakcīnu izstrādes augstais ātrums ir saistīts ar daudzu augsti kvalificētu speciālistu aktīvu sadarbību, kuri ir veltījuši visus savus spēkus cīņai pret pandēmiju. [ 3 ]

Ar ko atšķiras pašreizējās COVID-19 vakcīnas?

BioNTech/Pfizer [ 4 ] un Moderna [ 5 ] vakcīnas ietver daļēju koronavīrusa patogēna ģenētisko kodu — tā ziņneses RNS. Tas nozīmē, ka vakcinācija ar šādām zālēm neietver novājināta patogēna iekļūšanu organismā, bet gan piespiež šūnas ražot koronavīrusa virsmā esošo smailes proteīnu un aktivizēt imūnreakciju antivielu veidošanās veidā.

Oksfordas Universitātes izstrādātā vakcīna Astra Zeneca darbojas citādi, izmantojot modificētu izplatīta adenovīrusa versiju, kas izraisa slimību šimpanzēm. Adenovīrusā ir injicēts COVID-19 koronavīrusa ģenētiskā koda fragments.

RNS vakcīnas (BioNTech/Pfizer un Moderna) organismā nenogādā antigēnu, bet tikai ģenētisku informāciju par to. Pēc tam antigēns tiek ekspresēts pacienta šūnās. Šādu vakcīnu pirmsklīniskie pētījumi ir diezgan daudzsološi un veiksmīgi, un zāles tiek ražotas pilnībā in vitro. Vienīgā grūtība ir tā, ka šī tehnoloģija ir jauna un rada daudz jautājumu par zāļu ražošanu lielā mērogā.

Vektorvakcīnas ir balstītas uz vīrusu vektoriem, kuru virsmaktīvā proteīna klātbūtne ir novērojama uz to virsmas un kuri pirms lietošanas tiek inaktivēti. Tā rezultātā vektori kļūst mazāk bīstami, jo tie zaudē spēju vairoties pat vājas pacienta imunitātes apstākļos. [ 6 ]

Inaktivētas vakcīnas tiek ražotas, audzējot vīrusu šūnu kultūrā, kam seko ķīmiska deaktivācija. Inaktivētu zāļu piemērs ir CoronaVac. [ 7 ]

BioNTech/Pfizer, Moderna un Astra Zeneca vakcīnas ir apstiprinātas lietošanai Amerikas Savienotajās Valstīs un Apvienotajā Karalistē. Vakcinācija ir sākusies Meksikā un Kostarikā (ar BioNTech/Pfizer vakcīnu), savukārt Brazīlija ir atļāvusi vakcināciju ar Astra Zeneca vakcīnu un Ķīnas produktu Sinovac.

Salīdzinājumam tabulā ir aprakstītas dažas no populārākajām COVID-19 vakcīnām (saskaņā ar informāciju no britu avotiem):

Moderna	Satur ziņneša RNS (vīrusa ģenētiskā koda daļiņu)	Nepieciešamas divas zāļu devas.	Pēc ekspertu domām, efektivitāte pārsniedz 94%.	Uzglabāt septiņus mēnešus temperatūrā no -15 līdz -25°C
BioNTech/Pfizer	Satur RNS	Nepieciešamas divas zāļu devas.	Efektivitāte ir 95%	Uzglabāt sešus mēnešus temperatūrā no -60 līdz -80°C
Oksforda-Astra Zeneca	Satur vīrusu vektoru (ģenētiski modificētu vīrusu)	Nepieciešamas divas devas	Pēc ekspertu domām, efektivitāte pārsniedz 70%.	Uzglabāt sešus mēnešus 2–8 °C temperatūrā
Sinovac (CoronaVac)	Satur nogalinātu (vāju) vīrusu	Nepieciešamas divas devas	Ziņotā efektivitāte svārstās no 50 līdz 78%, taču ir nepieciešams papildu ekspertu novērtējums.	Uzglabāt temperatūrā no 2 līdz 8°C
Sputņiks V	Satur vīrusu vektoru	Nepieciešamas divas zāļu devas.	Ziņotā efektivitāte pārsniedz 91%, taču ir nepieciešams papildu ekspertu novērtējums.	Uzglabāt -18,5°C temperatūrā (šķidrā stāvoklī) vai no 2 līdz 8°C (sausā stāvoklī)

Vakcīna CoronaVac, kas izstrādāta uz neitralizēta vīrusa bāzes, tika apstiprināta lietošanai Ķīnā, Indonēzijā, Malaizijā, Singapūrā un Filipīnās. Tomēr šīs zāles zaudēja popularitāti pēc tam, kad neatkarīgi pētījumi pierādīja to nepietiekamo efektivitāti – aptuveni 50,4% (testi tika veikti Turcijā, Brazīlijā un Indonēzijā).

Indija ir apstiprinājusi Bharat Biotech vietējā bioloģiskā medikamenta Covaxin, kā arī Astra Zeneca (vietēji pazīstams kā Covishield) lietošanu.

Krievija izmanto savu vektorzāļu Sputnik V, ko ir iegādājušās arī tādas valstis kā Argentīna, Baltkrievija, Apvienotie Arābu Emirāti, Ungārija, Turkmenistāna, Serbija, Palestīna, Paragvaja un Venecuēla.

Āfrikas valstis – ĀS dalībvalstis – ir apstiprinājušas BioNTech/Pfizer, Astra Zeneca un Johnson&Johnson vakcīnu lietošanu (pēdējā iespēja joprojām ir testēšanas stadijā).

Kad COVID-19 vakcīna ir kontrindicēta?

Personai, kurai tiks ievadīta kāda no COVID-19 vakcīnām, nedrīkst būt akūtas elpceļu vīrusu infekcijas vai esošo hronisko patoloģiju saasināšanās pazīmes. 5 dienas pirms injekcijas nedrīkst lietot alkoholu un pārēsties taukainu pārtiku.

Ja Jums ir iesnas, klepus, augsta temperatūra vai vispārējs slikts veselības stāvoklis, Jums vajadzētu nogaidīt ar vakcināciju. [ 8 ]

Papildus vispārējām kontrindikācijām, cilvēkam ir jābūt psiholoģiski sagatavotam procedūrai. Pārmērīgs stress, bailes un nemiers var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos un stresa hormonu veidošanos, kas negatīvi ietekmēs sirds un asinsvadu sistēmu un var izraisīt komplikācijas. [ 9 ]

Ja pacientam ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, dienu pirms vakcinācijas jālieto antihistamīns.

Lai novērstu negatīvas sekas, daudzi eksperti iesaka pirms procedūras veikt PCR testu, lai izslēgtu COVID-19 latento gaitu. Būtu lietderīgi arī pārbaudīt IgG un IgM antivielas, un pēc vakcīnas ievadīšanas analizēt IgG antivielu līmeni. Pēc vakcinācijas imūnās aizsardzības attīstība nenotiek nekavējoties, bet gan apmēram pēc 2 nedēļām. [ 10 ]

2021. gada sākumā zinātnieki visā pasaulē jau strādāja pie divsimt potenciāliem medikamentiem vakcinācijai pret COVID-19. Klīniski testētas ir vairāk nekā sešdesmit vakcīnas, un tikai sešas no tām ir saņēmušas apstiprinājumu lietošanai dažādās valstīs.