Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Ceļa ortoze
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ceļa locītavas bojājumi ir diezgan izplatīti pacientiem ar reimatoloģiskām slimībām (galvenokārt reimatoīdo artrītu un osteoartrītu). Šādu imobilizējošo ierīču kā ceļa locītavas ortozes (pārsējs, "ceļa spilventiņš") lietošana artrīta akūtā fāzē palīdz mazināt sindroma sāpes un lokālas iekaisuma pazīmes, kā arī novērst fleksijas kontraktūras.
Ceļa saišu bojājums noved pie tā dinamiskas nestabilitātes un līdz ar to pie vispārējas funkcionālo spēju samazināšanās. Šādā gadījumā ļoti ieteicams lietot ceļa locītavas ortozi.
Pēdējos gados plaši izplatījušās tā sauktās valgus un varus fiksācijas ierīces, kas darbojas pēc "trīs punktu" principa. Tās ir paredzētas, lai atvieglotu stilba kaula mediālo vai laterālo kondilu slodzi atbilstošās gonartrozes formās.
Pakāpeniska ortoze dod pozitīvus rezultātus fleksijas kontraktūru ārstēšanā (īpaši bērniem).
Klīniskajā praksē īpašu vietu ieņem speciālas dinamiskās fiksācijas ierīces. Tās ļauj dozēti ierobežot kustību diapazonu. Tās tiek izmantotas artroplastisko operāciju rehabilitācijas periodā.
Kam lieto ceļa ortozi?
Statiskām ceļa locītavas ortozēm – lai nodrošinātu iekaisušā orgāna atpūtu optimālā pozīcijā, dinamiskām – lai mazinātu sāpes un uzlabotu locītavu struktūru darbību.
Liecība
Ceļa locītavas artrīts un artroze; ceļa locītavas nestabilitāte sānu un krustenisko saišu nepietiekamības dēļ; meniska bojājums; ceļa skriemeļa nestabilitāte; locītavu struktūru pakāpeniska attīstība pēc artroplastiskām operācijām.
Kontrindikācijas
Apakšējo ekstremitāšu asinsrites traucējumi (absolūta kontrindikācija: apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts).Virspusējo vēnu varikozas paplašināšanās sākotnējās stadijās ir iespējama ceļa locītavas ortožu lietošana kopā ar pretvarikozes līdzekļiem.
Metodoloģija un pēcaprūpe
Pirms fiksējošo ierīču izrakstīšanas nepieciešama konsultācija ar asinsvadu ķirurgu vai flebologu (lai novērtētu apakšējo ekstremitāšu asinsvadu stāvokli).
Atkarībā no konstrukcijas stingrības pakāpes var izšķirt vairākus veidus: mīksti elastīgie pārsēji bez sānu stingrināšanas ribām: mīksti elastīgie pārsēji ar sānu stingrināšanas ribām; ceļa locītavas ortozes ar sānu neregulējamām eņģēm un ceļa ierīces ar sānu regulējamām eņģēm. Lielākā daļa fiksācijas ierīču un pārsēju tiek ražoti sērijveidā. Ceļa ierīces parasti tiek ražotas individuāli.
Efekts. Lietojot ierīci, pacienti staigā stabilāk (proprioceptīvo mehānismu aktivizēšanās). Ceļa locītavas stabilizācijas un atslogošanas dēļ sāpju sindroms samazinās.
Efektivitāti ietekmējošie faktori
Svarīgs parametrs ir izvēles precizitāte un lietošanas ērtums. Valgus un varus ierīces ir efektīvas nefiksētu, nestabilu, atbilstošu apakšstilba pozīciju gadījumā līdz 10–15°. Tomēr grūtības uzlikt un noņemt, apjomīgums un zemas estētiskās īpašības bieži vien noved pie tā, ka pacienti atsakās tās lietot.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Komplikācijas
Dažreiz, pārmērīgi saspiežot mīkstos audus (nepareizi izvēlēts izmērs), ortopēdiskajā ekstremitātē var rasties asins piegādes traucējumi.
Ja ceļa locītavas ortoze ir neefektīva, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana.