C proteīns

C proteīna C koncentrācijas standartvērtības (norma) plazmā ir 70-130%.

Proteīns C ir no vitamīna K atkarīgs asins plazmas glikoproteīns. To sintezē aknas neaktīvā prozenma veidā, kas trombīna-trombomodulīna kompleksa ietekmē pārvēršas par aktīvo formu. Activated proteīns C - antikoagulanta ferments selektīvi inaktivējot Va un VIIIa faktorus ar to hidrolīzē klātbūtnē jonizē kalcija, fosfolipīdi un kofaktoru - proteīna S, tādējādi novēršot nodošanu protrombīnu par trombīnu.

C proteīna noteikšana ir papildu tests antikoagulantu sistēmas stāvokļa novērtēšanai. Proteīna C deficīts saistīts ar augstu trombozes, it īpaši vēnu trombozes un plaušu embolijas risku jauniešiem.

Trūkumu proteīna C - cēlonis trombembolisku traucējumu vecāka gadagājuma cilvēkiem, tāpēc tā definīcija ir redzams pacientiem, kuri vecāki par 50 gadiem, cieš no trombozes (šiem pacientiem izplatība C proteīna deficītu ir 25-40%). Proteīna C deficīts var būt divu veidu: kvantitatīvs (I tips) - zems paša olbaltumvielu un kvalitatīvais (II tips) - olbaltumvielu saturs, bet tas ir neaktīvs vai maz aktīvs. Ja ir iedzimta heterozigotiska proteīna C nepietiekamība, tā aktivitāte ir 30-60%, homozigota - 25% un zemāka. Turpmākie pētījumi parādīja, ka rezistence pret proteīnu C (neaktīvā C olbaltumviela) ir saistīta ar faktora V ģenētiski konstuktu defektu (un citos gadījumos VIII faktoram) - Leidena anomāliju. Visbiežākais iegūtās rezistences pret proteīnu C iemesls ir imūnsistēmas pārkāpums.

Ir antikoagulanta darbība C proteīna ir tas, ka tai nav nekādas ietekmes bez klātbūtnē kofaktoru - proteīna S (piemēram, heparīnu neefektīvs bez antitrombīna III), tādēļ, ieteicams, lai veiktu noteikšanu C proteīna kopā ar proteīnu, S.

C proteīna koncentrācijas samazināšanās asinīs tiek novērota grūtniecības, aknu slimības, K vitamīna deficīta, DIC sindroma, homocisteinurijas gadījumā. Ar nefrotisku sindromu, proteīns C var tikt zaudēts urīnā. Netiešie antikoagulanti, perorālie kontracepcijas līdzekļi samazina proteīna C koncentrāciju.

Lai ārstētu un novērstu trombozi pacientiem ar samazinātu C / S proteīnu koncentrāciju, tiek izmantoti K vitamīna antagonisti; bet gan tāpēc, ka īsā laika periodā to pusperioda asinīs, kas sākotnējā posmā terapiju ar iekšķīgi lietojamiem antikoagulantiem novērot pārejošu hiperkoagulācijas stāvoklis sakarā ar straujo samazināšanos satura šiem proteīniem, salīdzinot ar K vitamīna atkarīgo asinsreces faktoru. Šajā sakarā pacientiem ar sākotnēji zemāku C / S olbaltumvielu koncentrāciju asinīs, kumarīnu izraisītas ādas nekrozes iespējamība ir augsta. Lai izvairītos no šo efektu šādiem pacientiem ir ieteicams sākt ārstēšanu ar K vitamīna antagonistiem uz fona heparīnu un heparīna atcelt tikai pēc tam, sasniedzot vēlamo stabilu līmeni antikoagulantiem.

[1], [2], [3], [4], [5]