Bieža vēlēšanās urinēt vīriešus ar sāpēm un bez tā: ārstēšana ar tabletiem, alternatīvi līdzekļi

Uroloņi atzīmē, ka bieža urinēšana vīriešiem tiek uzskatīta par ļoti bieži sastopamu simptomu. Parasts pieaugušais vīrietis izdalās apmēram 1500 ml urīnvielas šķidruma dienā, un ar šo tilpumu urinācijas biežumam vajadzētu būt no sešas līdz desmit reizes. Protams, šie dati ir individuāli un lielā mērā atkarīgi no cilvēku uztura rakstura, dzeršanas režīma, kā arī no vispārējā veselības stāvokļa.

Ar šādu sūdzību, piemēram, biežu urinēšanu, vīrieši nav pārāk steidzās pie ārsta. Un pilnīgi velti: agrīnā stadijā lielākā daļa slimību, kas izraisa šādu simptomu, ir diezgan veiksmīgi ārstēti.

[1], [2],

Cēloņi bieža urinēšana vīriešiem

Vairāki faktori, kas ietekmē urīna biežumu, pacientiem vīriešiem tiek iedalīti divās grupās:

• fizioloģiskie cēloņi, kas saistīti ar pārtikas un dzērienu īpašībām - piemēram, kopējais dienas urīna daudzums var palielināties augu pārtikas produktu, tējas, kafijas un alkoholisko dzērienu (jo īpaši alus dēļ) palielināšanās dēļ;
• kuru izraisījusi slimība, un parasti to papildina citi neērtības simptomi (sāpes, nogriezumi, izdalījumi utt.).

Starp slimībām, kas var ietekmēt urīna izdalīšanās biežumu vīriešiem, mēs varam nosaukt sekojošo:

• Prostatīts ir iekaisuma reakcija prostatas audos.
• Adenoma - labdabīga prostatas audu izplatīšanās.
• Infekcijas, kas izplatās seksuāli (trichomoniāze, gonoreja, hlamīdija).
• Pielonefrīts ir iekaisuma reakcija nieru iegurnī un urīnā.
• Uretrīts ir urīnizvadkanāla iekaisums.
• Paaugstināta urīnpūšļa aktivitāte (hipertrofija).
• Diabēts.

[3]

Riska faktori

Vīriešu urīnizvades sistēmas palielināšanās riska faktori var būt šādi:

• Vecums  - biežas urinācijas risks pēc 50 gadu vecuma ievērojami palielinās.
• Ģimenes priekšroka  - vīriešiem, kuriem ir tiešie radinieki ar prostatas vai nieru slimībām, pastāv liela iespēja iegūt līdzīgu patoloģiju.
• Dzīvesvietas reģions, nelabvēlīgā ekoloģiskā situācija  - reģionos ar paaugstinātu radioaktivitāti, kā arī lielos rūpniecības centros ievērojami palielinās urīnizvades sistēmas ļaundabīgo bojājumu iespējamība.
• Uztura īpašības  - galvenokārt gaļas ēdiena izmantošana palielina risku saslimt ar slimībām, kas izraisa palielinātu urinēšanas biežumu vīriešiem.

[4], [5]

Pathogenesis

Katru dienu vīriešu ķermenis parasti izņem 75% no lietotā šķidruma caur urīna ierīci. Pārējie procenti tiek izskaitļoti ar kalovīmu masām, ar sviedriem, ar izelpotu gaisu. Skaits pieejas vīriešu urīna katram var būt atšķirīgi, un lielākoties atkarīga no apjoma izmantotais šķidrums priekšvakarā, kā arī pārpilnība sāls uzturā. Vidēji ikdienas urinācijas biežums var svārstīties no 5-6 līdz 10 reizēm.

Urīna šķidrums uzkrājas urīnpūslī, kura ietilpība parasti ir apmēram 0,3 litri. Bet šis rādītājs ir arī nestabils: burbuļa apjoms var mainīties atkarībā no vīriešu ķermeņa individuālajām īpašībām.

Veselīgs cilvēks var apzināti ierobežot urinēšanu un kontrolēt urīnpūšļa pilnību. Emocionāli nelīdzsvarotajos gadījumos urinēšana var notikt biežāk, jo viņiem ir hipertrofija nervu endēžu jutīgums, kas lokalizēts urīnpūšļa sieniņās. Līdzīgā veidā receptoru jutīgums palielinās gan iekaisuma procesā, gan pārlieku mitrināšanā.

Turklāt cilvēks blakus urīnizvadkantenim ir prostatas dziedzeris: palielinās, tas var izdarīt spiedienu uz urinācijas orgāniem, izraisot gan urinācijas palielināšanos, gan urīna izvadīšanas grūtības.

[6], [7], [8], [9],

Simptomi bieža urinēšana vīriešiem

Ja bieža urinācija ir saistīta ar ikdienas fizioloģiskiem faktoriem - ēšanas paradumiem vai dzeramā ūdens šķidrumiem - tad parasti netiek novēroti papildus simptomi. Ar patoloģiski biežu urinēšanu var būt citas sūdzības:

• sāpīgums, degšanas urinēšana;
• periodiska lidmašīnas pārtraukšana;
• urinēšana nav iespējama, pat ja ir vēlēšanās;
• papildu izdalījumi no urīnizvadkanāla;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• vispārējs vājums, nogurums un izsīkums, apetītes zudums;
• muguras sāpes - divpusējas vai vienpusējas.

Pirmās pazīmes dažādiem pacientiem var izpausties arī dažādos veidos: tomēr bieži urinēšana parasti kļūst par simptomu, ar kuru vīrietis meklē palīdzību no ārsta. Tomēr ir vairākas papildu pazīmes un sūdzības, kas var apgrūtināt ne mazāk kā biežu urinēšanu:

• Bieža urinēšana vīriešiem bez sāpēm bieži vien liecina par "hiperaktīva urīnpūšļa" Tas parasti nav kopā ar jebkuriem papildu funkcijas, un ir sekas audzēja procesiem smadzenēs, galvas traumu, urīnceļu obstrukcija, vai vecumu saistītās izmaiņas urīnpūsli.
• Bieža urinēšana vīriešiem naktī nozīmē daudzos gadījumos adenomu - labdabīgu prostatas audzēju, kas nospiež urīnizvadkanālu. Ar šo slimību urīns izdalās vājš, dažkārt ar intervālu. Izvērstos gadījumos vērojama gulēšana.
• Bieža urinēšana vīriešiem dienā var būt saistīta ar funkcijas varas un saņemt šķidrumus tā izplatību uzturā augu pārtikas un dzeramā piesātināta režīmā vienmēr noved pie biežāk urinēt. Šim stāvoklim parasti nav pievienoti citi patoloģiski simptomi.
• Bieži urinēšana no rīta vīriešiem bieži tiek uzskatīta par diezgan normālu, ja tai nav pievienoti citi sāpīgi simptomi. Nakts laikā urīnpūslis uzkrājas koncentrēts urīnvielas šķidrums, un no rīta urinēšana tiek atjaunota: urīnceļu sistēma sāk darboties pēc nakts atpūtai.
• Bieža urinēšana vīriešiem ar sāpēm (aizmugurē, cirkšņā) ir urīnizvadkanāla simptoms. Ar urīna progresu akmeņi un smilti var arī pārvietoties gar kanālu, kas izraisa akūtu sāpju parādīšanos. Šādos gadījumos vēlēšanās urinēt dažkārt ir subjektīvi.
• Bieža urinēšana vīriešiem un dedzināšana var būt uroģenitālās infekcijas pazīmes vai seksuāli transmisīvas slimības. Papildus dedzināšanai var būt rezistori un patoloģiska noplūde no urīnizvadkanāla.
• Bieža dzēruma urinēšana vīriešiem vienmēr rada aizdomas par diabētu: lai pārliecinātos par slimības neesamību, jums jāpārbauda cukura asins analīzes. Turklāt jums ir jāuzglabā pieraksts par šķidruma ievilkšanu vairākas dienas - varbūt iemesls ir nenozīmīgs, un to veido pārmērīgs dažādu dzērienu patēriņš visas dienas garumā.
• Bieža urinēšana ar asinīm vīriešos ir bieži sastopama nieru kolikas simptoma, kad akmens, kas pārvietojas pa urīnceļu, kairina gļotādu, kas izraisa asiņošanu no audiem.
• Sāpes vēdera lejasdaļā vīriešiem un bieži urinēšana - vairumā gadījumu šādi simptomi izpaužas cistīts. Sāpes ir stulbi, sāpes, un tikai tad, kad process ir sākts - intensīva un krampji. Var būt arī berzes, dedzināšana un pat nejaušība.
• Sāpes mugurā un bieža urinēšana vīriešiem var norādīt uz pielonefrīta attīstību. Slimība ir saistīta ar sāpēm mugurā, biežu urinēšanu, pietūkumu. Šajā situācijā svarīga diagnostikas vērtība ir asins bioķīmija un vispārēja urīna analīze.
• Sāpes cirksnī, un bieža urinācija vīriešiem ar prostatas adenomas novēroto: sāpes šajā gadījumā ir saistīta ar urīna obstrukciju dēļ kompresijas urīnizvadkanāla un izliekums. Sāpes ir visizplatītākās vēlīnās adenomas attīstības stadijās.
• Bieža urinēšana vīriešiem un nieru sāpes izpaužas kā nieru darbības traucējumi, kas var izpausties kā pielonefrīta vai glomerulonefrīta attīstība vai akmeņu veidošanās. Nieru sāpes var būt ilgstošas vai periodiskas, viena vai divpusēja, trūcīga vai paroksizmāla.
• Vīriešiem temperatūra un bieža urinēšana tiek novērota ar nieru iekaisumu, piemēram, ar pielonefrītu vai glomerulonefrītu. Šo stāvokli bieži vien papildina sāpes muguras lejasdaļā, drudzis, pastiprināta svīšana.
• Bieža urinēšana vecākiem vīriešiem ir diezgan izplatīta parādība, kuras iemesli var būt daudzi. Vecuma izmaiņas var ietekmēt gan urīnizvades, gan seksuālās sistēmas. Tādējādi gados vecākiem cilvēkiem bieži tiek diagnosticēts hronisks pielonefrīts, prostatīts, prostatas adenoma, vielmaiņas traucējumi un diabēts. Tāpēc vecāka gadagājuma cilvēkiem ir ieteicams, lai vīrieši regulāri apmeklē ārstu profilakses pārbaudei.
• Nieze un bieža urinēšana vīriešiem var būt saistīta ar uretrītu - visizplatītāko vīriešu dzemdes kakla sirds slimību. Nieze parasti parādās slimības agrīnās stadijās, un vēlākajos posmos izdalījumi no urīnizvadkanāla un tūska. Arī niezi var saistīt ar seksuālajām infekcijām.
• Vīriešiem urīns ar asinīm un urinēšana bieži tiek saistīts ar prostatītu vai citām prostatas patoloģijām. Tomēr šis simptoms tiek uzskatīts par pārāk nopietnu, lai pieņemtu vienu vai otru diagnozi: ja urīns tiek konstatēts ar asinīm biežas urinācijas fona apstākļos, ieteicams pēc iespējas ātrāk veikt diagnostiku un sākt ārstēšanu ar sākotnējo slimību.
• Bieža urinēšana vīriešiem pēc seksa notiek pēc ilgstošas atturēšanās no dzimumakta. Šādā situācijā sēklu stagnācija kanāliņos var izraisīt iekaisuma procesu. Tā rezultātā gan prostatas, gan urīnpūšļa iekaisums, kas palielina urinēšanu pēc katra nākamā dzimumakta.
• Bieža urinēšana vīriešiem pēc dzemdībām ir arī hormonālas neveiksmes sekas. Tādējādi atsevišķu hormonu deficīts var izraisīt urīnskābes aparāta gļotādu izdalīšanos, kas savukārt padara tos neaizsargātākus un jutīgus pret dažādām infekcijām. Tā rezultātā pacients "saņem" hronisku cistītu un citas olnīcu sistēmas infekcijas slimības.
• Bieža urinācija vīriešiem ar cukura diabētu ir saistīta ne tikai ar pastāvīgu slāpēm un liela daudzuma šķidruma patēriņu, bet arī ar nieru darbības palielināšanos, kas mēdz noņemt pēc iespējas vairāk glikozes no organisma.
• Vīrieši ir slāpes un bieža urinēšana, kas ir patiesi simptomi cukura diabēta gadījumā: paaugstināts cukura līmenis asinīs izraisa pārmērīgu ūdens noņemšanu no audiem (tādā veidā organisms cenšas noņemt lieko cukuru). Šo stāvokli var pavadīt svīšana, matu izkrišana, reibonis, apetītes pārkāpums.
• Bieža urinācija vīriešiem ar nesaturēšanu var būt prostatas vēža sekas. Urīna izvadīšanas traucējumi rodas dziedzera audu izplatīšanās fona dēļ. Turklāt tiek atklāti šķēršļi, traucējumi urīna šķidruma aizplūstē. Sāpes, kā likums, nav.
• Vājš bieži urinēšana vīriešiem ir bieži sastopams prostatīta simptoms. Prostatas pietūkuma dēļ tiek traucēta normāla urīna izplūde, tāpēc bieži vien cilvēks ir spiests tualē pavadīt ilgu laiku, lai iztukšotu pilnu urīnpūsli. Turklāt slimību var pavadīt sāpes cirkšņā, erekcijas pārkāpums.
• Bieža urinēšana vīriešiem pēc hipotermijas gandrīz visos gadījumos ir saistīta ar cistītu - urīnpūšļa iekaisumu. Var rasties arī papildu simptomi: neliels temperatūras paaugstinājums, asiņu izdalīšanās urinācijas beigās, izsitumi uz cirkšņa laukuma.
• Bieža urinēšana vīriešiem un dedzināšana urīnizvadēklī ir izplatīšanās infekcijas orgānos - vai tā ir uroģenitāla infekcija vai seksuāli transmisīva slimība. Ja cilvēka imunitāte ir novājināta, tad šādas slimības attīstības risks daudzkārt palielinās. Īpaši vājina ilgstošas antibiotiku terapijas imunitāti, tādēļ, ilgstoši ārstējot ar antibiotikām, ir lietderīgi rūpēties par papildu līdzekļu devu, kas uztur normālu mikrofloru organismā.
• Bieža urinēšana uz nervu augsnes vīriešiem tiek saukta par strutainu poliurijas formu. Nervu satricinājumi izraisa urīna orgānu hipertensiju: samazinās gludie muskuļi, palielinās urīnpūšļa spiediens, kas ir urinēšanas vēlēšanās iemesls. Bieža urinēšana vīriešiem ar stresu var notikt pēc citu provokācijas faktoru iedarbības, piemēram, šķaudīšana, klepus, ķermeņa stāvokļa maiņa utt.
• Caureja un bieža urinācija vīriešiem - ir iespēja piešķirt pacientam vairākas papildu aptauju, jo iemesli šādai parādībai var būt daudz: no sirds slimībām un endokrīno sistēmu, lai gremošanas trakta slimībām un hroniskām saindēšanās. Dažreiz līdzīgs simptoms rodas kopā ar helmintiozi, ilgstošu dažu zāļu lietošanu, kā arī sliktas kvalitātes pārtikas lietošanu.
• Bieža urinēšana vīriešiem pēc alkohola var izraisīt vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, gandrīz visiem dzērieniem, kas satur alkoholu, ir diurētiska iedarbība, tādēļ biežie ceļojumi uz tualeti pēc to lietošanas tiek uzskatīti par normu. Otrkārt, bieži un regulāri uzņemšana alkohola noved pie funkcionāliem traucējumiem, urīnceļu orgānu, piemēram, hronisko alkoholiķu bieži novēro nekontrolējama un piespiedu urinēšana, kas saistīta ar darbības traucējumu gludās muskulatūras urīna sistēmu.

Komplikācijas un sekas

Bieža urinācija, pirmkārt, izraisa nepatīkamu sajūtu cilvēkam: jums vienmēr jāpaliek tuvu tualetēm, arī darbā, prom un publiskās vietās. Un naktī liela daļa pieeju tualetēm var izraisīt bezmiegu, nogurumu, aizkaitināmību no rīta, kā arī samazinātu efektivitāti.

Turklāt ārstēšanas trūkums patoloģiski biežas urinācijas gadījumā var izraisīt pamatā esošo slimību pasliktināšanos:

• cistīts var attīstīties pie pielonefrīta;
• prostatas adenoma - vēža audzējs;
• urotiāze - nieru kolikas uzbrukumā.

Lai nepieļautu komplikāciju rašanos, ir jāpārbauda ārsts pēc pirmās biežas urinēšanas pazīmes un jāveic nepieciešamie testi.

[10], [11], [12], [13]

Diagnostika bieža urinēšana vīriešiem

Diagnoze vienmēr sākas ar pacienta aptauju un pārbaudi: ārsts norāda, kad bija nepatīkami simptomi, kas viņiem bija pirms tam, kā viņi ēd un ko dienā pacients dzer. Var arī uzdot jautājumus par intīmo dzīvi: partneru skaitu, seksuālo kontaktu biežumu, gadījuma savienojumu iespēju utt.

Bez tam tiek iecelti arī cita veida pētījumi:

• Analīzes laboratorijā:
  • asins analīze, kas norāda uz iekaisuma, dehidratācijas un anēmijas klātbūtni;
  • asins bioķīmija palīdzēs noteikt nieru darbības problēmas (tiek noteikts kreatinīna, urīnvielas un urīnskābes līmenis);
  • urīna analīze noteiks olbaltumvielu, asiņu, gļotu klātbūtni tajā, kā arī novērtēs urīna pH.
• Instrumentālā diagnostika:
  • nieru un iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
  • prostatas ultraskaņas izmeklēšana;
  • bakteriāla kultūra no urīnizvadkanāla;
  • nieru datortomogrāfija (parasti tiek veikta gadījumos, kad tiek plānota akmens sasmalcināšanas procedūra vai operācija).

[14], [15], [16],

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnoze starp prostatas, nieru, urīnceļu kanāliem slimību un infekcijas ar patoloģijām, kas tiek nosūtīti caur seksuālo kontaktu (piemēram, gonoreja, sifiliss, hlamīdiju bojājumu).

Lai atšķirtu patoloģiju no fizioloģiska bieža urinācija, ārsts veic urīnskābes testu Zimnitskim, kas ir visa urīna daudzuma novērtējums pacientam dienā. Visas saņemtās urīna daļas tiek pārbaudītas pēc to īpatsvara. Lai noteiktu precīzu patoloģiski biežas urinēšanas cēloni, pacientam tiek atņemts šķidrums - laika periodā no 4 līdz 18 stundām atkarībā no situācijas. Katru stundu ņem urīnu testēšanai, nosakot tā osmozitāti. Tas, piemēram, ļauj nošķirt poliureju, ko izraisījis cukura diabēts, no biežas urinācijas, kas attīstījās nervu stresa vai citu iemeslu dēļ.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir nozīmīgi tikai attiecībā uz patoloģisku biežu urinēšanu vīriešiem. Ja bieža urinācija ir saistīta ar liela daudzuma šķidruma lietošanu, tad šajā gadījumā jums vienkārši jāpielāgo dzeršanas režīms.

Lai novērstu ātru urinēšanu, kas saistīta ar uroloģiskajām patoloģijām, ārsti iesaka pievērst uzmanību šādiem noteikumiem:

• Neaizmirstiet par barjeru aizsardzību ikdienas seksuālo kontaktu laikā - tas novērsīs uroģenitālās infekcijas un seksuāli transmisīvās slimības;
• jums jāievēro veselīga uztura noteikumi - tādā veidā jūs varat novērst nierakmeņu parādīšanos;
• ir svarīgi nelietot alkoholu un nesmēķēt;
• ieteicams regulāri pārbaudīt savu ķermeni - veikt testus, veikt ultraskaņu, konsultēties ar ārstu par aizdomīgiem simptomiem.

[27], [28], [29], [30], [31]

Prognoze

Turpmākā prognoze ir atkarīga no sākotnējā faktora, kas izraisīja biežu urinēšanu vīriešiem. Mūsdienu ārstēšanas metodes var izārstēt pat ļoti nopietnus slimību gadījumus, taču tomēr nav garantijas, ka pēc dažiem gadiem bieža urinācija netiks atsākta. Tādēļ maksimāla uzmanība jāpievērš preventīviem pasākumiem.

[32], [33], [34], [35],