Bērnu ar metabolisma sindromu pārbaude

Lai risku grupā iekļautu bērnu, ir svarīga detalizēta anamnesīta informācija, kas palīdz prognozēt un izskaidrot metabolisma un metabolisma sindroma traucējumu attīstību.

No šiem ģimenes vēsturē nozīmes ir dati par pieejamību tuvējo aptaukošanās radiniekiem (vēdera, jo vairāk nelabvēlīgiem), hronisku sirds un asinsvadu slimību (koronārās sirds slimības, aterosklerozi, hipertensiju, agrīna miokarda infarkta un insulta, trombotisku slimību), kā arī traucējumi ogļhidrātu (traucēta glikozes tolerance, 2.tipa cukura diabētu), lipīdu (hiperlipidēmija aterogēnajām profils), purīnu metabolisma (hiperurikēmija, podagra). Īpaša uzmanība šīm slimībām ir diktē to pierādīto iedzimtu raksturu un dod nozīmīgu ieguldījumu attīstībā metabolo sindromu, piemēram, vecākiem un bērniem. Izrādās, ka bez nozīmes un līmeņa vecāku izglītību, kas ir apgriezti proporcionāla saistība ar attīstību aptaukošanās viņu bērniem - uzdot metaboliskā sindroma riska faktori. Novērtējot vēsture jāuzskata arī, un provocējot ietekmi vides faktoru, vai uzvedības faktori, piemēram, kustību trūkumu, sliktiem ieradumiem, augstu kaloriju diētu patēriņš pārsniedz fizioloģiskās vajadzības daudzumu ogļhidrātu un tauku (kas bieži ir obschesemeyny raksturs), stresa faktoriem, kā arī process Urbanizācija, kas veicina šī dzīvesveida konsolidāciju.

Īpaša uzmanība, kad bērns tiek iekļauts riska grupā, prasa novērtēt viņa genotipu. Šobrīd ir zināms daudzi gēnu polimorfismu varianti, kas ir atbildīgi par metabolisko sindromu veidojošo pazīmju veidošanos un smagumu. Tās ir pazīmes insulīna rezistences / hyperinsulinemia, aptaukošanās, ieskaitot vēdera un formas variantiem dislipidēmija, hipertensija, hiperurikēmijas trombofilija. , Īpaši kombinācijā ar labvēlīgas vides apstākļiem ņemot informāciju par ģenētiskās polimorfisms īpašā iemiesojumā pacientu ar noteiktu varbūtību var pieņemt, ka viņam ir iespēja attīstīt metabolo sindromu.

Ir zināms, ka bērna intrauterīnā un agrīna pēcdzemdību attīstība ir ļoti nozīmīga, lai veidotu visas ķermeņa pazīmes.

Ņemot vērā šo punktu, vairāk un vairāk uzmanība tiek pievērsta pētījumu pirmsdzemdību un pēcdzemdību faktoru radītu priekšnosacījumus attīstībai traucējumu, kas noved pie veidošanos komponentu metabolo sindromu. Šie faktori ietver patoloģiskas grūtniecības gaitu, tostarp samazināšanu grūsnības periodā, attīstību gestācijas diabētu ar māti (kas ir kopā ar hiperinsulinēmiju augli, un prasa macrosomia) periodu dzemdē bada. Novērtējot svara zuduma parametrus, jaundzimušā svara parametriem ne mazāk svarīgi ir novērtēt noslieci uz metabolisma sindromu. Tādējādi, saskaņā ar pētījuma, zema vai augsta ķermeņa svaru pēc piedzimšanas (parādība no intrauterīna augšanas aizturi un macrosomia svēršanas <2800 g un> 4000 g, attiecīgi, uz āru izvirzītu pirmsdzemdību marķieri un refleksijas procesus insulīna rezistenci un hyperinsulinemia) tiek uzskatīta par jutīgo attīstības un noturība aptaukošanās, hipertensija, , 2 dislipidēmijas, pasliktināta glikozes tolerance / tipa diabēts un hiperkoagulācijas jau skolas vecumā. Īpaša nozīme ir arī bērna dzīves pirmā gada kursam. Tie ietver neesamību īsu laiku zīdīšanas posmā, esamību bada, kā arī paātrinātu izaugsmi un svara pieaugums periodos, kā arī negatīvo ietekmi šajā vecumā.

Par iekļaušanu riska grupā kritēriji būtu šie atribūti, kas ir tieši vai netieši iesaistītas veidošanos un attīstību, metabolo sindromu. Viens no galvenajiem komponentiem, var uzskatīt, ka pastāv bērnu ir liekais svars un pusaudžiem (ĶMI vērtību no 85 th līdz 95 th procentīle par vecuma, dzimuma, un augstums), kas apdraud attīstību aptaukošanās (ĶMI> 95 th procentile ķermeņa masa pārsniedz 90. Procentile par 10% vai vairāk), pastāvīgi un pieaugušo stāvoklī. Briesmas ir ne tikai tendence vēdera aptaukošanos (OT> 90. Procentiles vecumam un dzimuma), kam ir spēcīga korelācija ar insulīna rezistenci un hyperinsulinemia un skaļruņu neatkarīgs riska faktors sākumā sirds un asinsvadu slimībām, dislipidēmija, 2. Tipa cukura diabētu un metabolisko sindromu ne tikai pieaugušajiem, bet šie agri klīniskās izpausmes metabolo sindromu, kā dislipidēmija (paaugstināts kopējā holesterīna, triglicerīdu un ZBL holesterīna, samazinoties holesterilestera par ABL), hiperurikēmiju un augstu asinsspiedienu uz robežām ar augstu (vidējais arteriālais spiediens starp 90 th un 95 th procentīle par vecuma, dzimuma un augstums), tad tendence hypercoagulation un sākotnējās izpausmes traucējumu ogļhidrātu metabolismu formā traucējumiem glikozes tukšā dūšā, vai traucēta glikozes tolerance.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Bērnu un pusaudžu ar aptaukošanos un metabolisma sindromu pārbaude

Grupas veselība bērniem un pusaudžiem ar metabolo sindromu, atkarībā no smaguma klīnisko marķieru slimības - III vai IV, V Izvēloties profesiju parāda visas intelektuālā darba veidu, kā arī strādāt kā laborants, kas ir sagatavotājs, mehāniķi. Jūs nevarat strādāt ar profesionāliem apdraudējumiem (troksnis un vibrācija), ar noteikto darba tempu (konveijers), nakts maiņās neuzrāda darbu piespiedu kārtās. Pretterorisma darbs, kas saistīts ar stresu un komandējumiem.

Pie augsta arteriālā spiediena ir nepieciešams atbrīvot slimu pusaudžu ne tikai no pārneses eksāmeniem, bet arī no imatrikulācijas sertifikāta eksāmeniem, par kuru pēc bērna vecāku pieprasījuma lemj īpaša komisija.

III-IV pakāpes adipozitātes, stabilas arteriālas hipertensijas, 2. Tipa cukura diabēta gadījumā tiek atvieglota ierašanās armijā. Ar zemāku aptaukošanās pakāpi personāla atlaišanas jautājumu lemj individuāli, ņemot vērā hemodinamikas stāvokli, glikozes toleranci, stresu un stresu. Katrā ziņā, ierodoties armijā, ārsta izmeklēšana tiek veikta endokrinoloģiskā slimnīcā, iesaistot kardiologu, oftalmologu, neirologu.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]