Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Aukstas kājas ar drudzi bērnam
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (drudža) būtība ir organisma adaptīvās reakcijas nostiprināšanās, ko izraisa imūnsistēmas šūnu aktivizēšana, reaģējot uz infekciju. Tomēr ar paaugstinātu temperatūru bērna kājas var būt aukstas. Un tas tiek novērots vairumam bērnu.
Kāpēc bērnam ir aukstas kājas, ja viņam ir drudzis?
Ja neiedziļināmies detaļās, mēs varam teikt, ka iemesli, kas izraisa apakšējo ekstremitāšu temperatūras pazemināšanos drudža gadījumā, ir tieši bērna ļoti augstā temperatūrā .
Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās , kas izpaužas kā simptoms, ir saistīta ar vielu (signalmolekulu) darbību, kas izraisa drudzi - pirogēnu (no grieķu pyr - uguns un genos - ģints). Vispirms iedarbojas baktēriju vai vīrusu toksīni, kas ir eksogēni pirogēni; to darbība izraisa imūnreakciju, proti, ķimokīnu, mononukleāro fagocītu, B-šūnu un T-limfocītu aktivāciju, kā arī citokīnu - interleikīna-1 (IL-1) un interleikīna-6 (IL-6) - ražošanu. Šie citokīni, ko ražo aktivētās imūnās šūnas (tostarp šūnas, kas pārklāj asinsvadu endotēlija iekšējo virsmu), ir galvenie endogēnie pirogēni.
Un jau inducētie interleikīni, kas izdalās asinsritē, reaģējot uz eksogēniem pirogēniem un iedarbojas uz hipotalāma termoregulācijas centru , izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.
Patoģenēze
Patoģenēze, precīzāk, apakšējo ekstremitāšu temperatūras pazemināšanas bioķīmiskais un fizioloģiskais mehānisms paaugstinātā ķermeņa temperatūrā ir vazokonstrikcija (no latīņu vaso - trauks un constrictio - sašaurināšanās") - asinsvadu sašaurināšanās kājās, saraujoties to sieniņu muskuļu šķiedrām. Tā rezultātā samazinās asinsvadu lūmenis, ierobežojot asinsriti, un šis process ir normāls (ti, nav nepieciešama ārstēšana).
Drudzi ģenerē organisma imūnsistēma, un, kad hipotalāma sensoro neironu temperatūras receptori, kas ir centrēti tā preoptiskajā reģionā un kontrolē absolūtās un relatīvās temperatūras izmaiņas, reaģē uz IL-1 un IL-6 signāliem, t.s. Ir iestatīts "iestatīšanas punkts" vai termostata iestatītās vērtības palielinājums. Un tas liek ķermenim ražot vairāk siltuma, kontrolējot līdzsvaru starp tā ražošanu un zudumu hipotalāma termoregulācijas centrā.
Tā kā paaugstināta ķermeņa temperatūra palielina vielmaiņas izmaksas un palielina svarīgāko orgānu pieprasījumu pēc skābekļa, tajā pašā laikā imūnsistēma atbrīvo neirotransmiterus, kas izraisa apakšējo ekstremitāšu asinsvadu sašaurināšanos, jo īpaši angiotenzīnu II. Tādējādi, īslaicīgi ierobežojot asins plūsmu apakšējās ekstremitātēs, vairāk barības vielu un skābekļa tiek nogādāts orgānos, kuriem tie visvairāk nepieciešami.
Šajā gadījumā, ķermenim sasniedzot hipotalāma iestatīto termostata punktu, notiek asinsvadu paplašināšanās, un bērniem ar drudzi kājas kļūst siltas.
Starp citu, dažādām ķermeņa daļām ir atšķirīga temperatūra, un kāju pirkstiem ir viszemākā temperatūra. Turklāt ekstremitātēs ir vismazāk ādas termoreceptoru.