Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Augsts drudzis bērnam bez citiem simptomiem
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Epidemioloģija
Drudža statistika bērniem bez citām izpausmēm liecina, ka šī ir ļoti izplatīta problēma. Trīs no četriem no katriem 10 vecākiem bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, teikts, ka viņu bērnam pagājušajā gadā bija drudzis. Tas, iespējams, ir visizplatītākais iemesls, kādēļ vecāki vēršas pie ārsta. Drudzis ir arī otrais visbiežāk sastopamais iemesls, ka bērns tiek hospitalizēts, un tas var būt iemesls vecākiem lielām bažām.
Cēloņi augsta temperatūra bērnam bez simptomiem
Drudzis ir pazīme, ka bērna ķermenis cīnās ar infekciju vai slimību. Šī ir labi pazīstama patiesība, bet tā ne vienmēr ir tā. Drudzis rodas, ja ķermeņa temperatūra pārsniedz vidējo temperatūru 37 grādi. Kamēr bērna drudzis izraisa iespējamu vecāku paniku, lielākā daļa drudža gadījumu nav nopietni, un tos var veiksmīgi ārstēt mājās.
Drudzis var būt citāds. Drudzis rodas, reaģējot uz infekciju, traumām vai iekaisumu, un tam ir daudz iemeslu. Iespējamie drudža cēloņi ir atkarīgi no tā, vai tas ilgst 14 dienas vai mazāk (akūta) vai vairāk nekā 14 dienas (hroniska), un bērna vecums ir svarīgs.
Izlasiet arī rakstu: Augsta temperatūra bērnam nav redzama iemesla dēļ
Akūtos drudzis zīdaiņiem un bērniem parasti izraisa infekcija. Zobu apgriešana parasti nerada drudzi vairāk nekā 37,5.
Visbiežāk sastopamie akūtā drudža cēloņi ir:
- vīrusu izraisītas elpošanas sistēmas infekcijas, piemēram, saaukstēšanās vai gripa;
- gastroenterīts (gremošanas trakta infekcija) biežāk ir vīrusu izcelsmes;
- noteiktas bakteriālas infekcijas, īpaši ausu infekcijas (vidusauss iekaisums), sinusa infekcijas, pneimonija un urīnceļu infekcijas
Jaundzimušajiem un maziem bērniem ir lielāks risks nopietnu infekciju gadījumos, jo viņu imūnsistēma nav pilnībā attīstīta. Šādas infekcijas var tikt iegūtas pirms dzimšanas vai dzemdību laikā, un tajā sepse (nopietna asins infekcija), pneimonija (plaušu alveolas infekcijas) un meningītu (infekcija audos, kas aptver smadzenes).
Mazāk sastopamie akūtā drudža cēloņi bez citiem simptomiem ietver vakcinācijas blakusparādības un atsevišķu zāļu iedarbību. Arī cēlonis var būt bakteriāla ādas infekcija (pioderma) vai savienojumi (septisks artrīts) un vīrusu encefalīts vai bakteriāla infekcija, smadzeņu (Kawasaki slimības). Karstuma dūriens arī izraisa ļoti augstu ķermeņa temperatūru.
Parasti vakcinācija izraisītais drudzis ilgst no vairākām stundām pēc vakcinācijas līdz vairākām dienām. Tomēr dažas vakcinācijas var izraisīt drudzi pat pēc 1 vai 2 nedēļām pēc vakcinācijas (kā ar vakcināciju pret masalām). Tas ir saistīts ar faktu, ka imunizācija, kā likums, ir paredzēta, lai "maldinātu" organisma imūnsistēmu, uzskatot, ka tā saskata infekciju, tādējādi attīstot imunitāti. Hroniska drudze visbiežāk rodas ar ilgstošu vīrusu slimību vai ar atkārtotām vīrusu infekcijām, kurām nav laika izārstēt, it īpaši maziem bērniem. Hronisku drudzi var izraisīt arī daudzi citi infekcijas un neinfekciozi traucējumi.
Hroniska drudža infekciozie cēloņi ir hepatīts, hronisks sinusīts, vēdera abscesi, kaulu infekcijas (piemēram, osteomielīts). Arī drudzis var būt tuberkulozes, juvenīlas idiopātiskas artrīta vai citu saistaudu sistēmas bojājumu sākotnējais simptoms.
Tāpat neaizmirstiet, ka dažkārt bērni saskaras ar drudzi.
Lielākā daļa drudža gados maziem bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, nav nopietni.
Drudzis bērniem vecumā no 3-6 mēnešiem ir lielāks izredzes būt nopietniem. Ja temperatūra ir 39 ° C vai augstāka, Jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Drudzis bērniņā, kas jaunāks par 3 mēnešiem, ir neparasts un rada bažas. Drudzis maziem bērniem parasti nozīmē, ka viņiem ir noteikta infekcija. Tas, protams, ir noraizējies par vecākiem.
Daudzas vīrusu infekcijas, kas ietekmē mazus bērnus, izraisa drudzi, kas ilgst 48 stundas pirms citu simptomu parādīšanās. Neliels izplatīto vīrusu skaits izraisa garus, kas ilgst ilgāk. Tāpēc mazā hipertermija var būt vienīgā izpausme.
Riska faktori
Ir grūti uzsvērt riska faktorus drudža attīstībai bez citiem simptomiem, jo tas var izpausties gan infekciozā procesā, gan vienkāršā zobu rašanā. Var tikai atzīmēt, ka mazi bērni (līdz vienam gadam) ir vairāk pakļauti daudzu faktoru iedarbībai, un tādēļ viņiem ir biežāk sastopams drudzis.
Pathogenesis
Kāpēc bērnam ir tāda temperatūras reakcija, ja nav citu simptomu? Šī patoģenēze ir ļoti vienkārša, un tā ir ķermeņa dabiskā aizsardzība.
Normālā ķermeņa temperatūra bērnam var svārstīties, un tas ir aptuveni 36,5 - 37 ° C diennaktī, šis skaitlis mainās. Zobu birstes bieži palielina mazuļa temperatūru par 0,5 ° C.
Drudzis ir daļa no organisma dabiskās aizsardzības pret infekciju. Drudzis ir radies jūsu imūnās sistēmas virzienā uz smadzeņu daļu, ko sauc par hipotalāmu. Hipotalāms darbojas kā centrālais termostats. Drudzis rodas, ja hipotalāms nosaka ķermeņa temperatūru virs tā normālā līmeņa. Viņš to dara, reaģējot uz mikrobu infekciju, parasti tāpēc, ka viņš atklāj infekcijas izraisītāju, piemēram, baktēriju vai vīrusu klātbūtni. Tiek uzskatīts, ka drudzis ir organisma izstrādāta aizsardzība, lai cīnītos ar infekciju izraisošām baktērijām, jo tās parasti pavairo āriet normālā ķermeņa temperatūrā.
Mehānisms, kā organisms paaugstina temperatūru, ir samazināt siltuma zudumus. Mēs esam tik sviedri un justies sausa uz tausti, tad jutu drebuļi (kustības tendence palielināt temperatūru), un tāpēc mēs uzskatām, ka mums ir auksti, mēs saritināties un meklē dažādus veidus, kā iesildīties. Mūsu ādas apstulbinātie asinsvadi saglabā siltuma zudumus, tāpēc mēs izskatās gaiši. Tas viss notiek tādēļ, ka, temperatūras paaugstināšanās, lai atbilstu termostata virzienam, mums ir karsts pieskāriens, bet mēs uzskatām, ka mēs esam auksti. Šajā drudža posmā jūsu bērns nebūs laimīgs, ja mēģināsiet to atdzist, jo tas jau jutīsies aukstumā.
Galu galā ķermeņa temperatūra sasniedz jaunu "termostata" iestatījumu, un aukstuma sajūta iet prom. Šajā gadījumā termostata uzstādīšana atkal samazinās līdz normālam līmenim, un organisms mēģina zaudēt papildu siltumu, kāds tas ir. Tas tiek darīts, palielinot svīšanu un atverot asinsvadus uz ādas, kas izraisa ādas apsārtumu. Šis process ir raksturīgs lielākajai daļai bērnu un pieaugušo. Bet ir bērni ar nedaudz augstāku temperatūru. Kāpēc augsta temperatūrā aukstās rokas un kājas bērnībā? Tas ir saistīts ar to, ka solī paaugstinātā temperatūra šādi bērni mēdz asu perifēro asinsvadu spazmas, kas noved pie traucējumiem asins plūsmu distālajos daļās ekstremitāšu un āda kļūst auksti. Tas ir tikai jūsu bērna iezīme, par kuru jāzina, jo tā ir svarīga ārstēšanai.
Simptomi augsta temperatūra bērnam bez simptomiem
Vīrusu izraisītas infekcijas var būt par iemeslu. Vīrusu infekcijas ir parasto patoloģiju etioloģiskā daļa ar klepu, gripu, caureju. Dažreiz vīrusu infekcijas aktivizē nopietnākas slimības. Pirmās šādas infekcijas pazīmes ir temperatūras paaugstināšanās. Tāpēc ķermenis reaģē uz baktēriju ieelpošanu. Parasti joprojām ir vispārējs nespēks, bet bērni to nepievērš uzmanībai, un tāpēc temperatūra var būt vienīgā zīme. Turklāt var sākties iesnas, klepus un citas izpausmes.
Ja mazuļa temperatūras 38,5-39 bez simptomiem, tas ir iespējams, tas ir sākums nopietnu bakteriālu infekciju, piemēram, akūta tonsilīta, kurā praktiski nav citu parādību, izņemot redzamā patoloģiskā plāksnes uz mandeles.
Parasti bakteriālās infekcijas simptomi sākas ar temperatūras paaugstināšanos, un vēlāk ir arī citas raksturīgas pazīmes. Tomēr baktērijas var izraisīt arī inficētus ādas izsitumus. Vīrusu un bakteriālas izsitumi bērniem - šī ir ļoti steidzama problēma. Labība ir viens no iemesliem šīs temperatūras paaugstināšanās. Un tikai otrajā vai trešajā dienā var būt izsitumi uz ķermeņa, palielināti limfmezgli, kas jau runā par rubulozes attēlu.
Tas pats attiecas uz rozolātu, tas var sākties ar subfebrīla stāvokli. Rozola ir ļoti izplatīta un reti nopietna slimība, kas parasti inficē bērnus līdz 2 gadu vecumam. Slimība var izraisīt vairākas drudža dienas, bieži vien virs 38 grādiem, un pēc tam ķermeņa izsitumi, kas ilgst no dažām stundām līdz vairākām dienām. Drudzis var būt vienīgais simptoms roseola, bet dažreiz bērni var būt iekaisis kakls, iesnas, klepus un palielināti limfmezgli kaklā, kad tie ir drudzis, kas pirms tam izsitumi. Roseola var diagnosticēt ārsts, pamatojoties uz simptomiem vai simptomu trūkumu, un pēc tam apstiprina ar izsitumiem. Tādēļ šādas slimības, pamatojoties tikai uz hipertermiju, bez citu simptomu trūkuma, ir ļoti grūti noteikt.
Vecākiem bērniem temperatūra bez aukstuma pazīmēm var būt neinfekciāla. Bieži iemesls tam ir difūzās saistaudu slimības. Dažreiz bērni nevar pārbaudīt viņu sūdzības, tādēļ viņus vajadzētu rūpīgi apšaubīt. Ir jāpievērš uzmanība, vai viņu kājas, locītavas, sirds nesāpēs. Jums arī ir rūpīgi jāizvērtē visa šī situācija.
Vasarā bērnam bez simptomiem augsta temperatūra bieži izraisa temperatūras efektu, kas jāņem vērā garos pastaigajos.
Komplikācijas un sekas
Augstas ķermeņa temperatūras sekas bērnībā ir krampji, ko uzskata par vienu no vissliktākajām komplikācijām vecāku acīs. Aptuveni 4% bērnu, kas jaunāki par 5 gadiem, izraisa febrilus krampjus, kurus bieži izraisa pēkšņa ķermeņa temperatūras pārrāvums. Viņi šķiet briesmīgi - jūsu bērns var zaudēt apziņu, tas var sasalst vai sāk trīcēt, bet parasti tie ir nekaitīgi. Lielākā daļa febrilu konvulsiju beidzas ar minūti vai diviem un netiks atkārtotas vēlāk. Drudža komplikācijas var attīstīties, ja šo simptomu ilgstoši neņem vērā, un tas noved pie dažādu slimību novēlota diagnosticēšanas.
Diagnostika augsta temperatūra bērnam bez simptomiem
Pirmkārt, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās diagnoze bez citiem simptomiem ir pareiza ķermeņa temperatūras mērīšana. Ķermeņa temperatūru var izmērīt ar dzīvsudraba termometru vai elektronisko, kā arī infrasarkano staru. Old-school dzīvsudraba termometri satur dzīvsudrabu, spēcīgu toksīnu, kas ietekmē smadzenes, muguras smadzenes, aknas un nieres, kā arī var izraisīt redzes traucējumus. Ja tas izpaužas, jūs riskējat pakļaut savu ģimeni kaitīgiem dzīvsudraba tvaikiem. Bet tas tiek uzskatīts par visprecīzāko mērīšanas līdzekli.
Zīdaiņiem jūs saņemsiet visprecīzāko indikāciju ar digitālo taisnās zarnas termometru. Tad mērījumus var viegli vadīt. Infrasarkanais termometrs nosaka tempveida membrānas temperatūru. Ausu termometrs, kā to sauc arī, lai gan tas ir ātri un ērti, faktiski var maldinoši parādīt vērtības. Pirmkārt, lai pareizi iegūtu rezultātu, jums tas pareizi jāpiestiprina auss kanālā (pārāk daudz auskaru var ietekmēt rezultātu).
Lai izmērītu taisnās zarnas temperatūru, vispirms jāmirst termometra galam ar vazelīnu. Novietojiet mazuli uz vēdera vai uz gultas, pēc tam uzmanīgi ievietojiet galu 1/2 bērna taisnās zarnas virzienā. Viegli turiet termometru savā vietā ar diviem pirkstiem, līdz tas pīkstieni. Lai iegūtu precīzu nolasījumu, izmantojot termometru, pagaidiet vismaz 15 minūtes pirms mērījuma pabeigšanas. Ja redzat lielākus skaitļus, labāk ir vēlreiz pārbaudīt ar citu termometru vai pēc kāda laika atkārtot mērīšanu.
Ja temperatūra tiek paaugstināta, pievērsiet uzmanību citiem simptomiem. Temperatūras nolasīšana nav vienīgā drudža smaguma pazīme. Darbība - tas ir viens no bērna labklājības rādītājiem. Parasti vissvarīgākais ir tas, kā jūsu bērns izskatās un darbojas: ja viņš labi parādās un uzņem šķidrumus, tad nav jākonsultējas ar ārstu, ja drudzis ilgst vairāk nekā 24 stundas vai tas ir ļoti augsts.
Pārbaudiet citu bērna simptomus. Parasti tas, kā viņš spēlē un pats jūtas, ir vislabākais rādītājs, cik viņš ir slims. Ja Jūsu bērnam ir letarģija, aizkaitināmība, iekaisis kakls, ausu sāpes vai sāpes vēderā vai urinējot, tad šādai temperatūras paaugstināšanai ir diagnosticējoša nozīme. Šie simptomi var parādīties vēlāk, tādēļ jums vajadzētu vērot bērnu visās drudža laikā.
Diferenciālā diagnoze
Diferenciālā diagnoze nopietnu slimību jau ir veikusi ārsts. Bet kā vecāki var atšķirt bērna stāvokli? Visiem simptomiem, kas saistīti ar nekaitīgiem vīrusu drudzis, var rasties arī nopietnākas slimības. Ir grūti noteikt, vai bērna simptomi ir daudz nopietnāki. Jūs zināt savu bērnu labāk nekā kāds cits. Ja jūsu bērnam ir drudzis ar simptomiem, kas atšķirībā no tiem, kuriem agrāk bija drudzis, apsver iespēju nopietnākas slimības.
Pastāv daži simptomi, kas palīdz jums novērtēt, vai jums ir nepieciešama medicīniskā palīdzība. Ja Jūsu bērnam ir normāls ādas krāsu, parasti atbilst jums, viņš ir nomodā, vai pamostas ātri un viegli, kad tu pamosties, un ir spēcīga saucienus normāli, tad tas ir iespējams, ka viņam nebija steidzama stāvokli. Īpaši drudzis, kas liecina, ka jūsu bērns var būt neveselīgs - tas ir tad, kad jūsu bērns ir vecumā no 3-6 mēnešiem, un tā temperatūra ir lielāka nekā 39 ° C. Tajā pašā laikā viņš ir bāla āda, lūpas vai mēle, viņš atmodina tikai tad, ja ilgtermiņa centienus , nevēlas kaut ko darīt, neaktīvu, bez ēstgribas. Tie ir trauksmes simptomi, pat ja jūs neuztraucieties par neko citu kā drudzi.
Analizē un instrumentālā diagnostika paaugstinātā temperatūrā tiek veikta jau ārsta virzienā. Patiesībā ārsts nozīmē noteiktu diagnozi, un jau attiecīgi veic papildu diagnostikas metodes. Vienīgais, kas var būt nozīmīgs visos posmos, ir vispārējs asins analīzes. Ja tas ir normālos robežās, iespējams, ka temperatūru izraisa neinfekciozs aģents. Un, ja mēs runājam par infekcijas ideju, vispārēja analīze var liecināt par vīrusu vai baktēriju etioloģiju.
Kurš sazināties?
Profilakse
Bērna drudža novēršana ir pirmkārt, infekciju profilakse, kas ir visbiežāk sastopamās drudža cēloņi. Varbūt jūs varat novērst drudzi, samazinot infekcijas slimību ietekmi. Šeit ir daži padomi, kas var palīdzēt.
- Pielietojiet rokas bieži un iemāciet bērniem darīt to pašu, jo īpaši pirms ēšanas, pēc tualešu lietošanas, pavadīt laiku pūlī vai apkārt slimniekam pēc dzīvnieku un ceļojot ar sabiedrisko transportu.
- Parādiet bērniem, kā rūpīgi mazgāt rokas, katras rokas priekšpusē un aizmugurē ar ziepēm un rūpīgi skalojot zem tekoša ūdens.
- Izmantojiet rokas dezinfekcijas līdzekli, ja jums nav pieejams ziepes un ūdens.
- Centieties nelietot degunu, muti vai acis, jo tie ir galvenie vīrusu un baktēriju iekļūšanas organismā veidi.
- Kad tu esi šķaudījies, klepojot un degoši, iemasē muti un iemāciet saviem bērniem darīt to pašu. Kad vien iespējams, izvairieties no citiem, klepojot vai šķaudot, lai izvairītos no baktērijām.
- Izvairieties no krūzītes, ūdens pudelēm un traukiem ar bērnu vai bērniem.
Drudzis un drudzis bez simptomiem ir ļoti bieži sastopami maziem bērniem, īpaši cilvēkiem, kas jaunāki par 5 gadiem, un tas var būt patiesi satraucošs simptoms vecākiem. Ne vienmēr ir viegli novērtēt, cik slims ir jūsu bērns, vai arī jums vajadzētu lūgt medicīnisko palīdzību. Bet galvenais kritērijs ir temperatūras līmenis, jo šāda pieauguma cēlonis var būt vienkārši dzīslu. Tāpēc uzmanieties savam mazulim un nekļūstiet par paniku bez iemesla.
Использованная литература