Atveseļošanās pēc gūžas kaula lūzuma

Ciskas kaula kakliņa lūzums ir izplatīta trauma, kas rodas gados vecākiem cilvēkiem, jo viņus pieviļ slikta redze, ierobežota kustību kustība un dažkārt traucēta koordinācija. Kritiens no sava auguma ar trausliem kauliem, kas raksturīgs cilvēkiem pēc 60 gadu vecuma, dažkārt kļūst nāvējošs. Šīs traumas rodas arī jaunākiem cilvēkiem. Ārsti saka, ka bīstams ir ne tik daudz lūzums, cik sarežģījumi, ko tas izraisa. Atveseļošanās lielā mērā ir atkarīga no pareiza atveseļošanās perioda pēc traumas. [1]

Atveseļošanās laiks pēc operācijas

Lielisku iespēju atgriezties pie iepriekšējā dzīvesveida dod gūžas locītavas nomaiņas operācija jeb osteosintēze – stiprinājuma konstrukciju izmantošana. Pēc tās pacients vēl 10-14 dienas atrodas slimnīcā ārstu uzraudzībā, kur veic nepieciešamos terapeitiskos pasākumus, lai izvairītos no komplikācijām, palīdz nostāties uz kruķiem un sper pirmos soļus. [2]

Pēc tam seko ilgstoša rehabilitācija mājās vai specializētā iestādē, kurā pacientam aktīvi jāpiedalās. [3]

Atveseļošanās laiks pēc operācijas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp vecuma, vispārējā veselības stāvokļa, muskuļu tonusa, garīgās attieksmes, pacienta aprūpes kvalitātes, un tas var svārstīties no 2 mēnešiem līdz gadam. Pirmos 1,5-2 mēnešus ārsti iesaka pārvietoties ar kruķiem.

Rehabilitācijas pasākumi ietver:

• medicīniskais atbalsts (pretsāpju līdzekļi, sedatīvi līdzekļi, dekongestanti, vitamīnu kompleksi, kalcija preparāti, imūnstimulatori);
• fizioterapija: ūdens procedūras, magneto-, krio-, lāzerterapija, elektrostimulācija (paātrina vielmaiņas procesus, asins mikrocirkulāciju, mazina sāpes, stiprina muskuļus);
• fizioterapijas vingrinājumi (palielina locītavu kustīgumu);
• masāža (palielina asins plūsmu, piesātina audus ar skābekli);
• diēta (palīdzēs notievēt, nodrošinās nepieciešamo vielu uzņemšanu organismā);
• psihoterapija (mazina stresu, palīdz rast sirdsmieru, dod motivāciju pielikt fiziskus pūliņus).

Mājās ir grūti nodrošināt visa šī saraksta ieviešanu, tāpēc, ja iespējams, vislabāk ir izmantot rehabilitācijas centru pakalpojumus. [4]

Ciskas kaula kakliņa lūzuma atveseļošanās nosacījumi bez operācijas

Visilgākā ir augšstilba kaula kakliņa lūzuma atveseļošanās bez operācijas. Šajā gadījumā ar ģipša palīdzību tiek izveidota bojātās vietas nekustīgums. Neveiciet operāciju gulošiem pacientiem, kuri kritiena laikā ir pārcietuši insultu vai sirdslēkmi un cieš no senils demences. Jaunākā vecumā kaulu saplūšana aizņem ļoti ilgu laiku, vismaz 6-8 mēnešus, un vecākiem cilvēkiem tas var nenotikt vispār.

Rehabilitācijas sarežģītība ar ilgstošu gultas režīmu slēpjas arī dažādu komplikāciju lielajā iespējamībā: spiediena čūlas, vēnu sastrēgumi, muskuļu atrofija, zarnu atonija, sastrēguma pneimonija, dziļo asinsvadu tromboze. [5]

Atveseļošanās periods ir daudzpakāpju, tas ietver gan procedūras, kas tiek izmantotas pēc endoprotezēšanas, gan vērstas uz fiziskās neaktivitātes apkarošanu un uzskaitīto seku novēršanu. Pacienti izmanto arī speciālas gultas, pārsējus, kas atbalsta augšstilba kaula kakliņu, nepieciešama rūpīgāka higiēnas kopšana, masāžas, ādas līdzekļi. [6]

Vingrinājumi atveseļošanai pēc gūžas kaula lūzuma

Pacientiem, kuri nav piesieti pie gultas, ir izstrādāti vingrojumi, lai atveseļotos pēc gūžas kaula lūzuma, un tie tiek veikti trīs pozīcijās: guļus, sēdus un stāvus.

Guļus gultā no pirmajām dienām, kad viņi sāk:

• elpošanas vingrinājumi (piepūš balonu, elpo ar vēderu);
• kustiniet sāpošās kājas pirkstus, veiciet apļveida kustības ar pēdu;
• pagrieziet kāju uz vienu un otru pusi;
• sasprindziniet un atslābiniet sēžamvietas, augšstilbu, ikru muskuļus;
• neaizmirstiet par veselīgu kāju, salieciet un atliecieties ceļa locītavā;
• atkārtojiet vingrinājumu abām kājām, nepaceļot papēžus no gultas;
• imitē staigāšanu, savieno roku kustības gar augšstilbu.

Sēdes tiešie centieni stiprināt ceļu un gūžas locītavas:

• saspiest un atspiest kāju pirkstus;
• kājas ir izplestas plecu platumā, pārmaiņus nokāpj no grīdas un dažas sekundes pakārt tai paralēli;
• ar izstieptām kājām viņi sit ar papēžiem pret grīdu;
• pagrieziet mugurkaulu, pagriežot ķermeni dažādos virzienos.

Stāv:

• sāciet ar vibrācijas kustībām ar nedaudz saliektiem ceļiem, attēlojot izjādes;
• imitēt staigāšanu, saliekt kājas pie ceļa, veicot kustības ar rokām, ķermeni, pakāpeniski paceļot papēžus no grīdas (līdz parādās sāpes);
• kājas nošķirtas, nedaudz pagrieziet ķermeni vienā un otrā virzienā;
• pārejot no pēdas uz pēdu, pārnesot ķermeņa svaru no vienas uz otru.

Vingrinājumi tiek veikti atkārtoti, kamēr pietiek spēka, pakāpeniski palielinot slodzi.

Rehabilitācijas programma tiek izstrādāta katram pacientam individuāli, ņemot vērā viņa īpašības.