Atkarība: simptomi

Atkarības simptomi

Atkarība ir sarežģīta biopsihosociāla problēma, kuras specifiku ne visai labi izprot ne tikai plaša sabiedrība, bet arī daudzi sabiedrības veselības darbinieki. Galvenais šī traucējuma simptoms ir uzvedība, ko raksturo piespiedu iegāde un psihoaktīvo vielu patēriņš. Slimību diagnoze (ko sauc arī par atkarību) nosaka saskaņā ar Amerikas Psihiatrijas asociācijas kritērijiem. Šie kritēriji ir piemērojami jebkuram atkarības flakonam un norāda uz uzvedības simptomu klātbūtni, kas saistīti ar psihoaktīvo vielu ražošanu un lietošanu. Saskaņā ar šiem kritērijiem atkarības diagnozi var noteikt, ja ir vismaz trīs no šiem simptomiem. Šie uzvedības simptomi atkarības ir darbības, lai iegūtu narkotiku, kas ir iebūvēta parastās ikdienas darbībām. Lai arī diagnoze ņem vērā iecietības un atturēšanās esamību, tās pašas par sevi nepietiek, lai noteiktu diagnozi. Pielaidei raksturīga vajadzība būtiski palielināt vielas devu, lai sasniegtu vēlamo efektu vai izteiktu ietekmes vājināšanos ar nemainīgu devas ievadīšanu. Abstinences sindromu (izdalīšanās), kas atšķiras Reflected veģetatīvos simptomus, kas rodas, kad pēkšņa pārtraukšana viela, kas iepriekš tika izmantota regulāri noteiktu laika periodu atkarībā no vielas īpašībām un devas ievadīšanu. Atcelšanas sindroma izpausmes parasti ir pretēji tam, kāda ietekme ir izmantotajai vielai. Vielu ļaunprātīga izmantošana ir mazāk būtiska patoloģiska uzvedība, kas saistīta ar vielas ražošanu, un tā diagnoze ir iespējama tikai ar vienu vai diviem no uzskaitītajiem simptomiem. Tikai tad, ja tolerance vai atturība tiek apvienota ar uzvedības izmaiņām, stāvoklis tiek uzskatīts par atkarību.

Pastāv noteikta terminoloģiska neskaidrība, kas saistīta ar šo jēdzienu. Tas notiek divu iemeslu dēļ. Pirmkārt, tiek plaši uzskatīts, ka tolerance (atkarība) un apstāšanās simptomi patiesībā ir sinonīms ar atkarības jēdzienu. Faktiski atkarība (atkarība) ir uzvedības traucējumi, kas var būt saistīti ar toleranci un atcelšanas sindromu, un tie var rasties atsevišķi no tiem. Daudzas zāles, kas paredzētas sāpju, trauksmes un pat hipertensijas ārstēšanai, izraisa panesību un atcelšanas sindromu (ar pārtraukšanu). Šīs parādības ir saistītas ar normālu fizioloģisku adaptāciju, reaģējot uz regulāru zāļu lietošanu. Atšķirt starp šiem jēdzieniem ir svarīgi, jo pacientiem ar smagām sāpēm bieži novērš nepieciešamību pēc opioīdu viņiem tikai tāpēc, ka tie attīsta toleranci, un gadījumā, ja pēkšņi pārtraucot kam abstinences simptomus. Praksē pacienti, kuri lieto opioīdus stipra sāpēm, reti sastopas ar uzvedības simptomiem, kas ļauj diagnosticēt atkarību (saskaņā ar DSM-IV). Termins "fiziskā atkarība" biežāk tiek piemērots šai situācijai, kurai nav saistīta atkarības attīstība un kurai DSM-IV atkarības kritēriji nav piemērojami.

Otrais neskaidrības iemesls ir tas, ka darbības, kas saistītas ar psihoaktīvās vielas iegūšanu, parasti nav vienīgā problēma, kas prasa ārstēšanu no narkomāniem, kurš ir lūdzis medicīnisko palīdzību. Vairumā gadījumu ir ļoti nopietnas medicīniskas, psihiskas, sociālas, darba un juridiskas problēmas, pret kurām narkotiku iegūšanas darbības atpaliek fonā. Tāpēc atkarības ārstēšanas programmai jābūt visaptverošai. Ārstēšanas rezultāts var būt vairāk atkarīgs no vienlaikus ar psihiskiem traucējumiem, nevis no psihoaktīvās vielas daudzuma, biežuma un lietošanas ilguma. Novirzes apstrādes algoritms, kas parādīts attēlā. 8.1., Nepieciešama visaptveroša pārbaude un ietekme uz visiem saistītajiem traucējumiem.