Raksta medicīnas eksperts

Kardiologs, sirds ķirurgs

Jaunas publikācijas

Asistola

Aleksejs Portnovs , Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Asistole - sirdsdarbības apstāšanās kopā ar tā elektriskās aktivitātes pazušanu.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5]

Kas izraisa asistolu?

Operācijas ar pastiprinātu stimulāciju no vagusa nerva (piemēram, ginekoloģiskā / oftalmoloģiskā).
Sākotnēji ir pieejams pilnīgs sirds blokāde, otra pakāpes blokāde vai trīsfakulārs.

Kā tas izpaužas asistolē?

Elektriskā darbība uz EKG nav - parasti, uz monitora lēni viļņainas izolīnijas.
Pulse uz galvenajām artērijām (miega un augšstilba) nav jūtama.
Dažreiz intravenozo elektrisko aktivitāti saglabā, ja nav sirds kambara elektriskās aktivitātes. Šī "asistola ar P bangu" var reaģēt uz elektrokardiostimulāciju.

Kā tiek atzītas asistoles?

Elektrolīti un urīnviela, asiņu gāzes, rentgena krūtīs, EKG.

Diferenciālā diagnoze

EKG elektroda atvienošana - uz monitora būs taisna līnija.
Ļoti zemsprieguma EKG - uz monitora parasti tiek saglabātas dažas elektrisko sistēmu pazīmes.
Hipoksija - elpceļu obstrukcija, barības vada vai bronhu intubācija, skābekļa padeves pārtraukšana.
Hipovolemija ir hemorāģisks šoks (īpaši ar anestēzijas indukciju), anafilakse.
Hipo / hiperkaliēmija un vielmaiņas traucējumi - nieru mazspēja, suksametonija izraisīta hiperkalēmija apdegumos.
Hipotermija ir maz ticama.
Stresa pneimotorakss - īpaši pacientiem ar traumu vai pēc centrālās vēnas kateterizācijas.
Sirds tamponāde - pēc traumas iespiešanās.
Intoxication / terapeitiskie traucējumi - pēc zāļu pārdozēšanas (pašnakrēts vai jatrogēns).
Trombembolija ir masīva tromba plaušu artērijā.

trusted-source [6]

Īpaši apsvērumi

Asistole, kas saistīta ar pārmērīgu vagusa nervu stimulāciju vai suksametonija ievadīšanu, parasti tiek atrisināta pēc tās izraisītā cēloņa likvidēšanas. Tomēr jāievada atropīns (0,5-1 mg) vai glikopirrhalāts (200-500 μg), un dažreiz var būt nepieciešama īsa netieša sirds masāža.
Šādos gadījumos turpmākie pētījumi parasti nav vajadzīgi.
Citos gadījumos prognoze ir nelabvēlīga, izņemot asistaliju, ko izraisa potenciāli atgriezenisks tūlītējas iejaukšanās cēlonis.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.