Antimitohondriālās antivielas serumā

Antimitohondriālās antivielas (AMA), ko netieši kontrolē imūnfluorescence serumā, parasti nenosaka; izmantojot ELISA, normālās vērtības ir mazākas par 20 SV / ml; 20-25 SV / ml - robežvērtības.

Anti-mitohondriālās antivielas tiek ražotas pēc iekšējās mitohondriālās membrānas antigēniem. Antigēns pēc struktūras ir lipoproteīns, kas piedalās membrānas transporta funkcijās. Kopējā anti-mitohondriālās antivielu titrs (1: 160 un lielāks) ir raksturīgs primārajai biložu cirozei (vairāk nekā 90% pacientu). Ļoti neliela daļa pacientu ar primāro zarnu cirozi ir AMA negatīva. Sekundāra zarnu ciroze, anti-mitohondriālās antivielas tiek noteiktas ar zemiem titriem vai arī tās nav. Anti-mitohondriālās antivielu zemo titru var novērot arī hroniska aktīvas hepatīta gadījumā, hroniska autoimūna hepatīta (līdz 20% gadījumu), alkohola vai vīrusu hepatīta.

Šobrīd ir izdalīti 4 antimitohondriālās antivielu apakštipi. Antivielas pret M-2 mitohondriju antigēniem (fermentu kompleksu mitohondriju iekšējā membrānā) tiek uzskatītas par specifiskām primārajai biložu cirozei. Antivielu klātbūtni pret M-2 antigēniem var noteikt ar ELISA testēšanas sistēmām. Testa sistēmu diagnostiskā jutība primārās biljarda cirozes noteikšanai ir 98%, specifitāte ir 96%. Paaugstināts ir anti-mitohondriju antivielu M-2 saturs vairāk nekā 25 SV / ml.

Kopā ar anti-M2 antivielām primārā aknu ciroze atklāto, vairumā gadījumu, vienlaicīgi, antivielas anti-M9, M4 un anti-anti-M8, kas reaģē ar dažādu epiotipami mitohondriju membrānu. Pastāv saistība starp antimitohondriālās antivielu profilu un primārās žultsaknes cirozes prognozēm. Izolēta serums anti-M9 atklāšanu un / vai anti-M2 korelē ar labu prognozi primārā aknu ciroze. Ir ziņots Pakāpeniska slimības gaitu pacientiem ar anti-M2, anti-M4 un / vai anti-M8, apvienojumā ar palielināto koncentrāciju bilirubīnu asins serumā.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],