Alerģiska tūska

Alerģiskie stāvokļi katrā cilvēkā izpaužas dažādos veidos. Cilvēkiem viņi gandrīz nemanāmi un nesāpīgi pāri un kāds cieš. Cilvēkiem ar paaugstinātu alerģijas tendenci primārās alerģijas simptomu rašanās jau rada bažas. Galu galā, ja jūs nekavējoties nesniedzat pienācīgu palīdzību un ārstēšanu, simptomi var ļoti ātri pārvērsties par alerģisku pietūkumu, kas var izraisīt sekas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Alerģiskas tūskas cēloņi

Pietūkums var būt gan alerģisks, gan ne-alerģisks. Nealerģiska tūska var būt saistīta ar ķermeņa pārslodzi ar fiziskām aktivitātēm, grūtniecību, dažādu slimību sekām utt. Savukārt alerģiskā pietūkšana vienmēr ir sekas dažādu alergēnu iedarbībai uz cilvēka ķermeni. Kā parasti, tūska rodas tikai tad, ja pārtikas barības alergēnus ietekmē pārtikas alergēni, tas ir, tie, kas tieši nonāk organismā. Šāds simptoms ir nekas cits kā plaša vai difūzā subkutāno taukaudu vai gļotādu nomākuma attīstība. Attiecīgi, tūsku var ietekmēt jebkura ķermeņa daļa, bet alerģiskas reakcijas rezultātā visbiežāk cieš no sejas, acīm, kakla vai rokām.

Epidēmijas sākums jau ir iemesls, lai izsauktu trauksmi un sāktu steidzamu alerģisku ārstēšanu. Galu galā edema attīstība, it īpaši tas ir saistīts ar rīkles un nazu gurnu gļotādu pietūkumu, var izraisīt apgrūtinātu elpošanu un tā rezultātā aizrīšanos. Tādēļ, ja ir pirmās aizdomas par tūsku, konsultējieties ar ārstu. Atcerieties, ka tūskas cēloņi var būt dažādi, bet ārstēšanai jābūt tūlītējai.

[7], [8]

Alerģiskas tūskas patoģenēze

Tūska ir nekas cits kā šķidruma (ūdens un elektrolītu) uzkrāšanās dobumos starp orgāniem un audiem. Atkarībā no šādas šķidruma uzkrāšanās vietas atšķiras dažādas edēmu formas. Anasarca ir tūskas veids, kurā šķidrums uzkrājas subkutānos audos. Alerģisko slimību gadījumā tas visbiežāk ir šāda veida edema. Hydrothorax ir tūska krūšu dobumā; tūsku perikarda maisā sauc par hidroperikardiju; tūska, kas atrodas vēdera dobumā, tiek saukta par ascītu un sēklinieku - hidroceļu.

Tūskas attīstībai raksturīgi seši patogēni faktori: 

• Hidrodinamika - faktors, kas izraisa edēmu starpkileāru šķidruma apmaiņas rezultātā. Ja spiediens kapilāru arteriālajā daļā pārsniedz kopējo spiedienu audos, šķidrums no kapilāru asinsvadiem tieši nonāk audos. Attiecībā uz venozo daļu process tiek apgriezts. Tādējādi paaugstināta spiediena dēļ vienā no daļām (audiem vai kapilāriem) rodas hidrodinamikas raksturs. 
• Membrāna ir patogēnisks faktors, kas saistīts ar asinsvadu audu membrānu caurlaidības palielināšanos. Ja caurlaidība paaugstinās, ievērojami atvieglo šķidruma cirkulāciju no audiem uz asinsvadiem un otrādi. Parasti membrānas caurlaidība palielinās, pateicoties darbībai uz histamīna ķermeņa, kas ir ļoti raksturīga alerģiskām slimībām. 
• Osmotiska viela - faktors, kas saistīts ar elektrolītu iekļūšanu intersticiāla telpā, kas izraisa ūdens pieplūdi un tūskas attīstību. 
• Onkotikas - patogēniskais faktors, kas raksturīgs patoloģiskiem apstākļiem. Šajā gadījumā onkotiskais spiediens audos kļūst liels un šķidrums no audiem ir saistīts ar asinsvadiem, kas izraisa pārmērīgu dažādu edēmu uzkrāšanos un attīstību. Šī patoģenēze ir saistīta ar olbaltumvielu līmeņa pazemināšanos asins plazmā. 
• Limfātiskie faktori, kas noved pie tūskas rašanās, ko izraisa limfas stagnācija. Pie paaugstināta spiediena ūdeni no limfas nokļūst audos un veicina tūskas veidošanos. 
• Samazināts audu mehāniskais spiediens, kas raksturīgs iekaisuma un toksiskas tūskas attīstībai. Tas notiek, ka kolagēna līmenis traukos ievērojami samazinās, un audi kļūst mīksti un mīksti. Tas ļauj šķidrumam brīvi iekļūt traukos. Tā attīstās iekaisuma tūska.

Tīrā formā līdzīga patēmiskā epidēmija ir ļoti reta. Parasti, ja ir alerģiska edēmija, uzreiz tiek iesaistīti vairāki patoģenētiski faktori, kurus var noteikt tikai speciālists.

Alerģiskas pietūkuma simptomi

Faktiski no pašas alerģiskās edēmas definīcijas ir skaidrs, ka tās parādīšanās galvenais simptoms ir dažu ķermeņa daļu un cilvēka orgānu pietūkums. Visbiežāk šis simptoms izpaužas uz sejas ādas audiem, kājām un rokas aizmugurējām virsmām. Sāpju sajūtas, kā parasti, nerodas. Bet tas nav vienīgais simptoms, kas raksturīgs alerģiskajai edemai. Alerģiskas slimības būtiski ietekmē visa ķermeņa veselību kopumā, tāpēc simptomātiskas izpausmes rodas dažādās ķermeņa daļās.

Ir vērts sākt ar faktu, ka pati āda kļūst ļoti bāla pašas tūskas zonā. Edema ir ļoti stingri strukturēta un atstāj nekādas pēdas, nospiežot pirkstu. Šādā gadījumā citās ķermeņa daļās var parādīties apsārtums, neliels izsitumi un niezes sajūta.

25% gadījumu papildus ādas vēdera dobumam var rasties balsene, nazofarneks vai traheja. Šāds pietūkums ir ārkārtīgi bīstams cilvēkam, jo tas var izraisīt nosmakšanu. Papildu šādas tūskas simptomi ir apgrūtināta elpošana, pastiprināta trauksme, "riešanas" klepus un aizsmakums balsī. Ja ir īslaicīga nosmakšana, var novērot sejas ādu un samaņas zudumu.

Alerģiskas tūskas simptomi var izpausties atšķirīgi atkarībā no alerģiskas reakcijas pakāpes un individuālajām īpašībām. Ja jums ir aizdomas par simptomu komplikāciju, nekavējoties konsultējieties ar speciālistu, lai saņemtu padomu un ārstēšanas ieteikumus.

Alerģiska tūska: sugas pēc atrašanās vietas

Kā mēs jau teicām, tūska var būt gan alerģiska, gan ne-alerģiska. Bet pat alerģiskas tūskas gadījumā to parādīšanās vietas var atšķirties. Ļoti bieži plakstiņiem parādās pietūkums, kas sarežģī redzes orgānu darbību. Acu plakstiņu tūska, kā likums, ir Quinckes tūskas sekas. Tūska parasti ir vienpusīga un diezgan nozīmīga, līdz acs pietūkumam. Tas visbiežāk tiek lokalizēts augšējā plakstiņa pusē. Tūska rodas tādēļ, ka alergēnu ietekme uz cilvēka organismu, piemēram, šokolādi, olām, pienu vai citiem pārtikas produktiem, kā arī ziedošu puķu putekšņi.

Acu pietūkuma ārstēšana nozīmē neitralizēt alergēna iedarbību, kā arī lietot acu pilienus vai ziedes (Opatanols, Lecrolin) un hormonālos medikamentus - deksametazonu.

Alerģisko lūpu pietūkums visbiežāk tiek saistīts ar atkārtotu iedarbību uz pārtikas alergēniem vai alergēniem, kas atrodami zālēs. Var rasties arī kukaiņu koduma vai dzīvnieku matu saskares rezultātā. Lūpu tūsku nevajadzētu ignorēt, jo šāda tūska var izraisīt lūpu deformāciju, nepieciešamību noņemt peri sānu audus un citas komplikācijas, piemēram, izplatīt infekciju citām ķermeņa daļām, līdz pat asinīm.

Protams, sejas pietūkumu var izraisīt arī vienkārši pārmērīgs alkohola patēriņš. Šajā gadījumā alerģiskajai reakcijai nav nekāda sakara ar pietūkumu. Bet, ja sejas pietūkums ir radies pēc saskares ar dzīvnieku matiem vai noteiktu pārtikas produktu, tad ir vērts uzskatīt, ka Jums ir alerģija. Sejas tūska, kā parasti, ilgst ne ilgāk kā 3-4 stundas un iet tik ātri, kā tas notika. Bet, ja simptoms saglabājas ilgu laiku, ārstēšanas ieteikumiem jākonsultējas ar ārstu.

Visbīstamākā alerģiskā tūska ir Quinckes tūska, jo to vienlaikus pastiprina asinis. Tas ir saistīts ar cilvēka ķermeņa formas gnostīna attīstību sakarā ar mijiedarbību ar alergēniem. Papildus alerģiskām reakcijām Quincke tūska var izraisīt endokrīnās sistēmas slimības, iekšējās slimības un parazitāras vai vīrusu infekcijas. Quinckes tūska ar sarežģījumiem trahejas un rīkles tūskas veidā var izraisīt nāvi, jo tā izraisa nosmakšanu. Činckes tūska var izraisīt papildus iekšējo orgānu edēmu, kas būtiski sarežģī situāciju un izturas pret alerģijām. Iekšējo orgānu pietūkums šajā gadījumā ir saistīta ar spēcīgām sāpēm vēdera lejasdaļā, vemšanu, caureju un aukslēju un mēles tirpšanu. Vissmagākajās formās Quincke tūska var sasniegt smadzeņu membrānu tūsku. Simptomātiskais šādos gadījumos nozīmēs ķermeņa reakciju kavēšanu, nemainīgu nelabumu un krampjus. Tūskas gadījumā Quinck nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai saņemtu atbilstošu ārstēšanu, jo sarežģītās formās ir grūti izārstēt pietūkumu tikai ar antihistamīna līdzekļiem.

Deguna alerģiska edēma var būt gan sezonāli saistīta ar noteiktu alergēnu iedarbību, gan visu gadu, jo pastāv hroniskas alerģiskas reakcijas. Alerģēni šādos gadījumos ir diezgan specifiski faktori, piemēram, smaržu smarža, dūmi, iespiedkrāsa utt. Deguna alerģiska edēma izpaužas kā cianotiska-pelēka edēma deguna koncha. Var būt bagātīgs izdalījumi no deguna. Tas viss ietekmē smaka, apetīti un noved pie miega traucējumiem un cilvēka organisma pilnvērtīgu darbību. Noņemt deguna alerģisko tūsku var ar fizioloģiskā šķīduma palīdzību - rūpīgi mazgājot deguna konusu, tas ne tikai novērš pietūkumu, bet arī labu alerģisku slimību profilaksi. Tomēr deguna alerģiska pietūkšana var izraisīt dažas komplikācijas. Jo īpaši šādi gadījumi var izraisīt pastāvīgas mocīgas sāpes pieres, deguna asiņošanas, sausa klepus un aizsmakuma. Bērniem šāds simptoms un tā attīstība kopumā var izraisīt nepareizas uzkodas attīstību. Deguna alerģiskas tūskas ārstēšana ietver vazokonstriktu antihistamīnu, piemēram, indanazolīna, nafazolīna, tetrizolīna lietošanu. Bet zāļu mērķis ir tīri individuāls un to veic alerģists.

Alerģisko pēdu pietūkumu sauc arī par alerģisku artrītu. Visbiežāk šāds simptoms rodas visu veidu locītavu slimību dēļ, bet to var izraisīt arī alerģiska reakcija, piemēram, Quincke tūska. Kāju tūska ir saistīta ar apsārtumu un sāpēm. Lai noņemtu līdzīgu tūsku, jālieto pretiekaisuma zāles. Bet pat tūskas likvidēšana neatbrīvo no nepieciešamības konsultēties ar ārstu un uzzināt precīzus pietūkuma cēloņus un turpmāku ārstēšanu.

Dažreiz alerģijas dēļ var rasties kakla pietūkums. Labā balsanga tieši ietekmē balss. Alerģiska kakla pietūkums var notikt kā Quincke tūskas daļa un alerģiska laringīta forma. Pēdējā gadījumā, pateicoties balsenes tūsku, var novērot arī apgrūtinātu rīšanu un elpošanu, sēžot balsī, dažkārt var būt drudzis un drudzis. Ja alerģiskas kakla edēmas gadījumā neitralizē alergēna ietekmi uz ķermeni un lieto antihistamīna līdzekļus, tad alerģisks laringīts prasīs 7-10 dienas. Parasti nav novērotas sāpju sajūtas, izņēmumi ir gadījumi, kad pret alerģiskiem simptomiem tiek pievienota vīrusa slimība.

Nazofaringijas alerģisks pietūkums rodas, ja cigarešu dūmi, automašīnu izplūdes gāzes, smaržu smarža uc ir alergēni. Var izraisīt augstu mitruma līmeni. Papildu simptomi šādos gadījumos ietver asaru, šķaudīšanu, šķaudīšanu. Dažreiz balsī var būt aizsmakums. Lai noņemtu tūsku, ir jāpārtrauc alergēna iedarbība uz cilvēka ķermeni un jāuzņem antihistamīna līdzekļi.

Alerģiska plaušu edēma var rasties dažādu alergēnu iedarbības rezultātā, bet visbiežāk līdzīgus simptomus izraisa kukaiņu kodumi. Tūska sākas pavisam pēkšņi, tikai dažas minūtes pēc antigēna iedarbības sākuma. Pirmkārt, niezoša sejas, roku un galvas āda, tad cilvēks sāk justies smaguma un necaurlaidības dēļ krūtīs. Ir elpas trūkums. Alerģisku plaušu tūsku var izraisīt arī nelabums un vemšana. Vispirms ārstēšanai nepieciešams neitralizēt alergēnu ietekmi uz ķermeni un konsultēties ar ārstu. Pašsaprotama alerģiskas plaušu tūska nav izslēgta!

Var būt alerģiska bronhītu tūska, ja alergēns darbojas tieši uz tiem. Papildu simptomi ir klepus, elpošanas grūtības, elpas trūkums un nepārtraukta sēkšana. Tāpat kā ar plaušu tūsku, šajā gadījumā tiek izslēgta pašerīce, tādēļ, parādoties pirmajiem simptomiem par bronhu alerģisku tūsku, ir jāpasūta tūlītēja medicīniska palīdzība.

Sakarā ar alergēna ietekmi uz ķermeņa, var rasties alerģiska pietūkums rokās. Parasti šāds simptoms ir viena no Quincke edēmu formām, patiesībā tāpat kā alerģiska dzimumlocekļa pietūkums vīriešiem. Tas ir saistīts ar sarkaniem plankumiem un niezi. Nepieciešama tūlītēja neitralizēta alergēna iedarbība.

[9], [10], [11], [12]

Alerģiskas tūskas diagnostika

Alerģiskas tūskas diagnostiku tieši veic ārstējošais ārsts, pamatojoties uz asins analīzes un organisma reakcijas pret alergēniem analīzi. Tāpēc, parādoties pirmajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar speciālistu, lai noskaidrotu alerģiskās tūskas raksturu un raksturu, kā arī atbilstošu ārstēšanu.

[13], [14], [15], [16]