Alerģija pret lidokaīnu

Lidokaīnu - labi zināms narkotiku ārsti izmanto kā vietējās anestēzijas. Tomēr dažās individuālās situācijās lidokaīns var izraisīt alerģisku reakciju. Alerģija pret lidokaīnu var rasties praktiski nekaitīgas formā parasto nātrene vai dermatītu. Bet smagā formā situācija kļūst daudz sarežģītāka, jo tas var būt virkne sarežģītu alerģiskas reakcijas, piemēram, pietūkums, bronhiālā astma, rinīts, anafilaktisko šoku, alerģisks vaskulīts, angioneirotiska tūska.

Ļoti bieži šo zāļu lieto zobārstniecībā. Un dažreiz lidokaīns dažiem pacientiem var izraisīt nepanesību. Šī situācija kļūst par lielu ziņu cilvēkiem, kuriem agrāk nav novērotas alerģijas pazīmes. Un cilvēkiem, kuri ir pakļauti alerģiskām reakcijām, ārstiem, imunologiem un alerģētājiem ir ieteicams iepriekš pārbaudīt un veikt virkni īpašu testu, un tikai pēc tam ir atļauts izmantot lidokainu. Pretējā gadījumā ārstēšana var izraisīt ļoti nopietnas sekas un pat nāvi. Tādēļ, ja Jums tiek veikta vietēja anestēzija, ir ļoti svarīgi zināt, kā jūsu organisms reaģēs uz šo vietējās anestēzijas anestēziju.

[1], [2], [3], [4], [5]

Alerģijas cēloņi pret lidokaīnu

Izraisa alerģija pret lidokaīnu ir tās plaša blakusparādībām un tās sarežģītu ķīmisko sastāvu, kas pat veseli cilvēki var justies slikti, taču tipiski alerģijas cietīs uz ilgu laiku.

Arī alerģija pret lidokaīnu var būt ģenētiska predispozīcija. Tomēr ārsti saka, ka lidokaīns pati par sevi reti ir patiesais alerģijas cēlonis. Tā kā patiesībā lielākā daļa lidokaīna blakusparādību un negatīvās reakcijas ir saistītas ar nervu sistēmas vezovskauls traucējumiem, psihiskiem traucējumiem, kā arī reakcijai uz preparāta sastāvā esošajiem toksīniem. Šos alerģiskos simptomus var izraisīt ne tik daudz zāļu kā tā piedevu. Piemēram, metilparabēnu, kas ir daļa no parabēnu grupas, bieži lieto kā konservantu, tam piemīt spēcīga antiseptiska iedarbība. Parabēnu grupas vielas var izraisīt ķermeņa paaugstinātu jutību un anafilaktisku šoku. Tāpēc, ja pacientei ir alerģija pret šo papildinājumu, tad lidokaīns kļūst nepraktisks, jo metilparabēns ir iekļauts tā sastāvā.

Ir vērts atcerēties, ka zāļu neiecietība un alerģija ir līdzīgas parādības, taču tas ir pilnīgi atšķirīgs. Tāpēc jebkurā gadījumā ir nepieciešams alerģisks tests.

Fakts ir tāds, ka par jebkuru ietekmi ar cilvēka ķermeni, lidokaīns, sāk ļoti ātri reaģēt, stabilizējot neironu membrānas, un samazina caurlaidību nātrija jonu, kas novērš izskatu darbības potenciālu un vadīšanas impulsiem. Tas ir, jūsu smadzenes nesaņem signālu par sāpēm no lietošanas vietas vai lidokaīna ievadīšanas. Un, pateicoties šādiem sarežģītiem ķīmiskiem procesiem, organisms nespēj tikt galā un zāles neuzņem.

[6], [7], [8]

Kā izpaužas alerģija pret lidokainu?

Jāatzīmē arī alerģijas pret lidokaīnu simptomi no blakusparādību simptomiem. Tāpēc rūpīgi izpētiet katras parādības simptomus, lai saprastu, kas notiek ar ķermeni, ja jūsu reakcija uz lidokaīnu nav normāla.

• Kad alerģiskas reakcijas parādās nātrene vai dermatītu, kas ir kopā ar smagu ādas niezi parādās konjunktivīts un rinīts, pietūkums var saņemt augšējās un apakšējās lūpas, vaigi un kakls, kas parasti noved pie rīšanas un elpošanas funkcijas, ļoti smagā formā notiek anafilaktisko šoku.
• Ja zāles ir nepanesamas, pacienta simptomi var būt atšķirīgi. Sākumā slikta veselība var izpausties kā reibonis, slikta dūša un vemšana, tad parādās miegainība un apātija, kā arī ir iespējama redzes traucējumi. Grūtības dēļ prāts kļūst izplūdušs un elpošana kļūst vājāka. Sarežģītākos gadījumos ir ļoti iespējama aritmija un samazināts arteriālais spiediens. Anafilaktiskais šoks un sirdsdarbības apstāšanās ir vissliktākās no lidokaīna alerģiskas reakcijas sekas. Tomēr eksperti bieži uzrāda, ka šādas reakcijas ir iespējamas tikai ar lidokaīna pārdozēšanu.

Alerģija pret lidokainu bērnam

Bērna ķermenis, pateicoties tā attīstībai un imūnās sistēmas izmaiņām pret lidokaīnu, var reaģēt pavisam savādāk. Tādējādi ar pirmo mijiedarbību ar anestēzijas līdzekli viss var būt labs bez novirzēm, un nākamajā reizē bērnam var būt alerģiska reakcija pret lidokaīnu vai līdzīgām zālēm. Šim nolūkam ir ļoti svarīgi veikt alerģijas testu tieši pirms ārstēšanas procedūras.

Ja alerģiskais tests ir devis pozitīvu rezultātu vai ir vispārēja nepanesība pret lidokainu, alternatīva var būt sevorāns - ievada un atbalstoša vispārēja anestēzija. Tās ieelpošanas uzdevums palīdz pacientam ātri izzust apziņu un ātri atjaunoties pēc anestēzijas pārtraukšanas. Šī anestēzijas forma ir daudz dārgāk nekā vietējie anestēzijas līdzekļi, taču tā ir ļoti efektīva un ārstēšanas procedūra ar to bērnam ir nesāpīga.

[9], [10],

Alerģijas diagnostika pret lidokaīnu

Alerģijas pret lidokaīnu diagnoze ir šāda:

• Ja pēkšņi radās aizdomas par jebkādu anestēzijas izraisītu alerģisku reakciju, nekavējoties tika mēģināts samazināt tā lietošanu. Bet kategoriski izslēgt anestēziju ar šīm zālēm bieži vien ir gandrīz neiespējama, jo to alternatīvais risinājums ir vispārējs anestēzijas līdzeklis, un tas ir nopietns aizstājējs, kas palielina komplikāciju iespējamību. Turklāt vietējiem anestēzijas līdzekļiem, piemēram, lidokainu un procainamīdu, visbiežāk izraksta aritmijas, un tās ir gandrīz neaizvietojamas citiem. Jebkurā gadījumā vienmēr ir nepieciešams novērtēt risku, ka anestēzija var izraisīt pacientu, un novērtēt šo risku ar iespējamām komplikācijām pēc lidokaīna atsaukšanas.
• Ja iepriekšējās reakcijas, neatkarīgi no tā, vai tās ir alerģiskas vai alerģiskas, izraisīja vairākas vilšanās sekas, šķiet, ka pilnīgi jāatsakās no lidokaina lietošanas jebkurā tās formā.
• Pirms veic ādas provokācijas testu, pacients tiek informēts par ķermeņa reakcijas testa mērķi, un tiek brīdināts, ka ir iespējama nestandarta reakciju un komplikāciju izpausme. Pārbaudei bieži tiek saņemta rakstiska piekrišana, un, ja pārbaude tiek veikta bērnam, ir nepieciešama viņa vecāku rakstiska piekrišana.
• Ideāla ādas testu precizitāte, lietojot lidokainu, nav noteikta, bet drošas zāles anestēzijas līdzekļu izvēlei ārsti iesaka sākt ar to.
• Ja provokatīvā testā ar lidokainu tika iegūts negatīvs rezultāts, tad blakusparādību identificēšanas risks ar zāļu lietošanu ir minimāls.

Ja jūs nevēlaties riskēt vai jau zināt, kā jūsu organisms var reaģēt uz šo narkotiku, tad jums ir jāveic intradermāls tests. To veic medmāsa ar plānu insulīna adatu, un pēc piecpadsmit minūšu beigām ārsts pirms plānotās operācijas novērtē pacienta stāvokli.

[11], [12], [13]

Alerģiju pret lidokaīnu novēršana

Labākais veids, kā novērst vai samazināt alerģisku reakciju pret lidokaīnu, ir mēģināt izvairīties no saskares ar viņu un atrast viņu kā alternatīvu. Šajā gadījumā tas ir ļoti sarežģīts un apgrūtinošs, jo tas var maksāt daudz naudas, tādēļ alerģijas pret lidokainu simptomus ir ļoti grūti kontrolēt. Bet vislabāk ir informēt ārstu, kas ir atbildīgs par profilaksi pirms medicīniskās procedūras, ka jūs uztraucaties par reakciju uz lidokaīnu un vēlaties veikt ādas testu. Pēc šīs procedūras ārsts varēs noteikt, vai ir pozitīva vai negatīva reakcija uz šo zāļu lietošanu. Un, ja testa rezultātā tika konstatētas problēmas, ārsts atradīs alternatīvu vietējas anestēzijas metodi vai sevorānu lieto vispārēju anestēziju. Pirms lidokaīna ievadīšanas anestēzijas laikā jums rūpīgi jāpārbauda tā īpašības un krusteniskās reakcijas ar citām zālēm un pārtiku.

Ir ļoti ieteicams neiesaistīties lidokaīna alerģiskas reakcijas pašpārvaldē, jo ir ļoti liela varbūtība, ka pacienta stāvoklis pasliktināsies. Kad parādās pirmie satraucošie simptomi, jākonsultējas ar ārstu un jāievēro stingri ieteikumi.

Anastasija Zhitnik