Alerģija pret aspirīnu

Acetilsalicilskābi, ko sauc arī par aspirīnu, sauc par tādām narkotiskām vielām, kuras ir visuresošas un ilgu laiku lieto slimībās, kurām raksturīga iekaisums un sāpju sindromi.

Līdz šim ir zināms, ka aspirīns izraisa bronhiālo astmu (tas kļūst par tā cēloni 10% gadījumu); nātrene (0,3% varbūtība), ar hronisku nātreni 23% gadījumu attīstās recidīvs.

Alerģija pret aspirīnu attīstās arī pacientiem, kam ir: atopija, sieviete, ja HLA fenotipā tiek novērots HQA2 antigēns un samazināts HLA antigēna DPBI 0401 biežums.

[1], [2]

Pazīmes par alerģiju pret aspirīnu

Alerģijas pret aspirīnu klīniskās izpausmes tiek uzskatītas par šādiem simptomiem:

• anafilaktoīdas reakcijas klātbūtne, ko var izraisīt tādas zāles kā zomepiraka, tolmetīna, diklofenaka;
• rinokonyuktivita klātbūtne bronhiālā astma - hroniskā eozinofīlā rhinosinusitis, ja ir zināma deguna polipu vai to nav, un, ja ir sekundāra strutaini infekcija; ar astmu, visbiežāk smagu un garozā atkarīgu. Klasiskā triāde ir rinīta klātbūtne kopā ar deguna polipiem, bronhiālā astma un jutīgums pret aspirīnu;
• klātbūtne no ādas izpausmēm - hroniska nātrene, angioedēma, izolēts periorbitāla tūska, Laiela sindroms (pie fenbrufene, indometacīns, piroksikāma); purpura (pie fenilbutazona, salicilāti); photodermatitis (at naproksēnu, piroksikāma tiaprofenikovoy skābi, benoxaprofen);
• hematoloģisko izpausmju klātbūtne - eozinofīlija, citopēnija;
• elpošanas izpausmes - pneimonīts (ar drudzis, klepus, plaušu infiltrāti). Novērots, kad pacientam ir artrīts (tās dažādu veidu), un parasti kad tas izmanto naproksēnu, sulindaks, ibuprofēnu, azapropazone, indometacīns, piroksikāma, fenilbutazona, oksifenilbutazon, diklofenaku.

Klīniskā plāns apraksta jauno triāde atopy, jutīgums pret narkotikām nesteroīdie pretiekaisuma klases attīstību anfilaksii ja skārusi mājas putekļu (ietekmi aeroallergens).

Elpošanas sistēmas simptomātija ar alerģiju pret aspirīnu:

• nosmakšanas klātbūtne;
• astmas lēkmju klātbūtne;
• elpas trūkums;
• sēkšana.
• dveselis plaušās.

Simptomātiska gremošanas sistēma ar alerģiju pret aspirīnu:

• Kuņģa un zarnu trakta darbības traucējumi;
• periodiska vai pastāvīga gremošanas traucējumi;
• izdalījumi kļūst gaiši krāsoti;
• kolikas esamība nabā;
• pacients ir grēmas;
• sausums un rūgtums mutes dobumā;
• neparedzēti izņēmumi.
• palielināt etiētiskas refleksu slieksni;

Simptomātiska nervu sistēma ar alerģiju pret aspirīnu:

• pacients cieš no galvassāpēm, līdz migrēnai;
• paaugstinās asinsspiediens;
• galvas pakauša daļa ir nejutīga;
• pacients ir reibonis;
• svilpes izskats ausīs;
• vispārējs nogurums;
• apātija;
• ķermeņa temperatūra paaugstinās;
• mainās ādas krāsa;
• Pacienta ķermenī parādās sarkani plankumi, uz apkārtmēru tie ir nedaudz pārslās;
• primārais stropu stadija.

Alerģijas diagnostika aspirīnam

Kad speciālisti mēģināja identificēt alerģija pret aspirīnu, izmantojot ādas tests, šī metode bija neefektīva (ietekmēja IgE antivielu ar trombocītu antigēni salicyloyl un O-metil-salicyloyl).

Lai kvalitatīvi diagnosticētu paaugstinātu jutību pret aspirīnu, kā arī preparātus pret nesteroīdo grupu iekaisumu, ir lietderīgi kontrolēt mutvārdu provokatīvu testu. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

Ja Jums ir aizdomas par aspirīna stropu klātbūtni:

Pirmā diena tiek veikta placebo; otrajā dienā - simts, divi simti aspirīna miligrami; trešajā dienā - trīs simti divdesmit pieci miligrami, tad seši simti piecdesmit miligrami aspirīna. Šajā gadījumā kontrolējiet nātrene izsitumus (ik pēc divām stundām pārbaudiet, cik no tiem klātbūtnē).

Ja ir aizdomas, ka pacientam ir aspirīna rinizinulīts / bronhiālā astma:

Piemērošanas plāns: pirmajā dienā astoņas stundas laikā no rīta viņi lieto placebo, to pašu vienpadsmit no rīta un divas pēcpusdienā; otrajā dienā no rīta astoņās stundās - trīsdesmit miligrami aspirīna, sešdesmit miligrami vienpadsmitajā vakarā un simts miligramus divas stundas pēcpusdienā; trešajā dienā - viens simts piecdesmit miligrami aspirīna pie rītā astoņos, trīs simti divdesmit pieci miligrami vienpadsmit un seši simti piecdesmit miligramus pulksten divos. Pat tad, ja pacientiem bija paaugstināta jutība, 86% no tiem FEV1 samazinājās par vairāk nekā 20% (novērota bronhu sašaurināšanās) un / vai parādījās nazocular reakcijas.

Ja tiek izmantota lizīna-acetilsalicilskābe, ir efektīvi veikt arī inhalācijas provokācijas testu. Eksperti saka, ka to ir viegli veikt, un prēmija ir tāda, ka nav bronhu spazmas reakciju. Lizīna-acetilsalicilskābes konjugāta pulveris tiek izšķīdināts ūdenī 11,25 mg, 22,5 mg, 45 mg, 90 mg, 180 mg, 360 mg.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]