Alcheimera slimību posmi: kā izpausties, ilgums

Ar veco ļaužu pieeju cilvēks var ciest ne tikai atmiņas procesus, bet arī garīgās spējas, izziņas reakcijas. Milzīgs problēma šajā gadījumā ir gada skaita pieaugums Alcheimera slimības pacientu - tā saukto vecumu saistītu demenci, kas ne tikai ievērojami kaitē pacienta dzīves kvalitāti, bet arī nes viņa nāvi. Ārsti ir spiesti apgalvot, ka slimība ir kļuvusi "jaunāka", tas ir, izpausties jaunākā vecumā. Tāpēc ikvienam, kas rūpējas par savu veselību, vajadzētu iedomāties, kādi ir Alcheimera slimības posmi, kā tos atpazīt un kā palēnināt viņu tālāku attīstību.

Cik daudzas Alcheimera slimības stadijas pastāv?

Ne tik sen tika atklāts, ka deģeneratīvās transformācijas smadzeņu audos sākas no pusotras līdz divām desmitgadēm pirms pirmajiem Alcheimera slimības simptomiem. Bet, pat runājot par pirmajām sāpīgajām pazīmēm, tās bieži vien ir nespecifiskas un ilgstoši var nonākt neatklāti. Pamatojoties uz to, ir diezgan grūti skaidri nošķirt Alcheimera slimības sākuma stadiju.

Pirms desmitiem gadu tika pieņemts atšķirt tikai trīs slimības stadijas, kurās skaidri tika noskaidroti patoloģiskie simptomi. Parasti speciālisti ņēma vērā pašapkalpošanās zaudējumu smagumu un vispārējās dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Šeit ir posmi:

1. Stage viegla forma slimības: pacients spēj rūpēties par sevi vien, bet viņš periodiski ir grūtības intelektuāli: tas ir grūti plānot kaut ko, lai pārvietotos nepazīstamos apstākļos, lai atjaunotu kārtību dokumentos, un tā tālāk.
2. Vidējas pakāpes posms: pacients var kalpot sev elementārās lietās, bet jūs nevarat atstāt viņu vienatnē, jo sliktais var rīkoties neprognozējami.
3. Smagas Alcheimera slimības stadija: cietējs katru minūti pievērš uzmanību un uzmanību.

Līdz šim eksperti ir nedaudz paplašinājuši klasifikāciju un ir pievienojuši vairākus posmus, kas galvenokārt attiecas uz Alcheimera slimības agrīno stadiju:

1. Preklīnisko izpausmju posms: šajā periodā nav redzamu traucējumu, tomēr patoloģiskais mehānisms smadzenēs jau ir sākts.
2. Zemas pakāpes traucējumu posms: pacienti pievērš uzmanību nepatīkamām pārmaiņām atmiņā un intelektuālajās spējām. Slimās tuvās vides stāvoklis nemainās.
3. Sākumlapas vieglas Alcheimera slimības pazīmes: daži simptomi kļūst pamanāmi citiem.

Daži speciālisti, aprakstot patoloģijas agrīno stadiju, lieto terminu "prednention" kā nosacītu periodu pirms Alcheimera slimības sākuma stadijas. Tomēr ne visi piekrīt šai definīcijai, tāpēc viņi cenšas to nepiemērot oficiāli.

Alcheimera slimības posmi vecumā

Alcheimera slimība, kā likums, tiek diagnosticēta vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecuma cilvēkiem. Tā kā līdz šim nav skaidri zināmi slimības sākuma iemesli, daudzi speciālisti ir sliecas uz šādu skaidrojumu: vecums ir galvenais patoloģijas faktors. Pirmo sāpīgo simptomu parādīšanās 60-70 gadus veciem cilvēkiem nav nekas neparasts, un jo īpaši tiem, kuri viņu dzīves laikā maz uzmanības pievērsa intelektuālajai darbībai, galvenokārt veicot roku darbu.

Alcheimera slimības agrīnā stadijā vecāka gadagājuma cilvēkiem bieži ir šādas klīniskas pazīmes:

• persona zaudē iespēju atcerēties notikumus, kas notikuši iepriekšējā dienā;
• vairs neatzīst vietējos iedzīvotājus, situāciju;
• nevar orientēties nepazīstamā vidē;
• emocionālais fons kļūst nestabils - ir asas izmaiņas no smaidošas līdz uzbudināmībai;
• cilvēki bieži kļūst apātijas.

Alcheimera slimības vēlīnā stadijā raksturīgi citi simptomi:

• bieži traucē halucinācijas, ir delīrijs;
• cilvēks neatpazīst nevienu - ne tuvu, ne tikai paziņas;
• dažreiz ir krampji;
• persona zaudē spēju domāt un pat pārvietoties patstāvīgi;
• pacients pakāpeniski zaudē spēju sazināties - bieži viņš vienkārši nesaprot, kas notiek apkārt viņam;
• attīstās nesaturēšana.

Ir vērts atzīmēt, ka ļoti reti pacienta radinieki sāk izjust trauksmi Alcheimera slimības agrīnajā stadijā. Lielākajā daļā situāciju pirmās patoloģijas izpausmes ir parastās vecuma pazīmes.

Alcheimera slimības stadiju ilgums

Speciālisti izšķir divas slimības šķirnes - senilu un presenilu formas.

Vecāka slimība rodas cilvēkiem vecākiem par 65 gadiem. Līdzīgu formu izraisa īpašs lipoproteīns, proteīnu viela, kas atrodama tikai Alcheimera slimībā. Smadzeņu struktūras uzkrājas β-amiloidīds, kuram ir noteikta toksicitātes pakāpe. Līdz ar to šūnu iekšienē veidojas mazie strukturālie elementi, ko sauc par neirofibrilāriem glomeruliem. Savukārt glomerulus veido cita veida olbaltumviela - tas ir tau proteīns.

Iespējams, ka β-amiloidīds maina nervu šūnu savienošanas procesus, kas izraisa smadzeņu darbības traucējumus. Neironi izbalināt, un stāvokli pastiprina neurofibrilāru glomerulu klātbūtne.

Šāds novecojošs posms var ilgt 10-20 gadus, progresējoši liecinot par atmiņas pasliktināšanos, kļūstot par pamatsignālu.

Presenilā patoloģija turpinās straujāk un sāk attīstīties pacientiem, sākot no 50-60 gadu vecuma. Šo formu var atrast pat relatīvi jauniem cilvēkiem ar iedzimtu predispozīciju. Alcheimera slimības progresu raksturo runas traucējumi, vizuālās iegaumēšanas pasliktināšanās un darba spējas. Šis posms ilgst no astoņiem līdz desmit gadiem.

Alcheimera slimības agrīna stadija

Kā laikus orientēties un redzēt Alcheimera slimības agrīno stadiju? Šim nolūkam ir svarīgi nepamanīt vairākas raksturīgas pazīmes, kuras daudzi, diemžēl, pamanīju ne uzreiz.

• Atmiņas spēju zudums ir īstermiņa un ilgtermiņa atmiņas procesa traucējumi. Problēmas attīstās atbilstoši pieaugošam grafikam, 6-12 mēnešu laikā pakāpeniski pasliktinoties. Bez tam var ciest spēja pašcritics, pašpārvaldībai: pacienti bieži aizmirst par iecelšanu vai nepieciešamību veikt zvanu, bieži vien zaudē kaut ko utt.
• Aizmirstība ir raksturīga normālām ar vecumu saistītām izmaiņām centrālajā nervu sistēmā. Bet mums nevajadzētu aizmirst, ka ar vecumu saistītās atmiņas pasliktināšanās pazīmes gadiem ilgi veidojas ļoti lēni. Tajā pašā laikā sešu mēnešu laikā atmiņa Alcheimera slimības agrīnajā stadijā strauji pasliktinās.
• Papildus atmiņas, ciešanas un garīgās sfēras: jebkura intelektuālās darbības pacientu riepu, galvenokārt - dēļ jaunas grūtības ar koncentrāciju, jo nespēju koncentrēties. Pacienti var izstādīt nopietnas kļūdas pasaulīgs aprēķinos, viņi aizmirst vārdi sāk pareizi veidot frāzes, utt bieži cilvēki vistuvāk punkts cilvēka pacientam pēkšņi prioritāšu maiņu: .. Piemēram, ja agrāk viņš patika lasīt zinātnes žurnālus, bet tagad dod priekšroku skatīties nepretenciozs "Ziepes" sērija.
• Iespēja orientēties kosmosā Alcheimera slimībā ir gandrīz pilnībā zaudēta. Pacients ne tikai aizmirst ceļu, ja viņš iepriekš to pazina. Ir grūtības orientēties uz kartes, un pat citu cilvēku norādes neatrisina situāciju - slimības cilvēks joprojām nevar noteikt pareizo ceļu.
• Pēkšņas garastāvokļa svārstības, emocionāla nestabilitāte sākumposmā liecina jutīgo trūkums. Daudziem pacientiem rodas pastāvīgs depresiju, šķiet pārmērīga trauksme, psihoze, apātija. Šādas slimības bieži vien ir sava veida savdabīgo krīzēm, ko izraisa noteiktu iemeslu - piemēram, dzīvesvietas maiņu, remonta darbu dzīvoklī, utt Varbūt veidošanos murgi valstis ar apsēstības kaitēt vai vajāšanas :. Slims cilvēks neatzīst radiniekus, apsūdzot viņus par laupīšanas mēģinājumu, un tā tālāk. N

[1], [2], [3], [4], [5],

Simptomi Alcheimera slimību agrīnā stadijā

Alcheimera slimības agrīnā stadijā esošā klīniskā aina gandrīz vienmēr ir pamanāma, taču daudzi vienkārši nepievērš lielu uzmanību vai simptomus savieno ar citām slimībām vai apstākļiem.

Ir tāda lieta kā Ribeau likums vai pakāpeniska amnēzija. Slikta persona neatceras pēdējos notikumus, bet sīkāk viņš stāsta par notikumiem, kas notikuši pirms desmit gadiem.

Turklāt daudzi pacienti ar Alcheimera slimību nespēj orientēties laika perioda novērtējumā, ti, viņi nevar atbildēt, cik daudz laika pirms notikuma notika. Pakāpeniski aizmirstības periodus aizvieto konfabulācijas situācijas: cilvēks veido "trūkstošos" stāstus, kas dažreiz ir diezgan pretenciozs un neticami izskats.

Tā kā Alcheimera slimības agrīna stadija turpinās nākamajos periodos, pacients pazūd visas dzīves laikā iegūtās zināšanas. Profesionālās prasmes tiek zaudētas, aizmirsta svešvaloda, daudzi informācijas, kas saņemta pirms slimības anulēšanas. Visilgākā informācija ir fiksēta, kas ietver zināšanas par dzimto valodu, higiēnas prasmēm utt.

Alcheimera slimības diagnostika agrīnā stadijā

Agrīnā stadijā pacienti reti meklē medicīnisko palīdzību. Eksperti uzskata, ka šīs parādības galvenie iemesli ir cilvēku nepietiekama izpratne par Alcheimera slimības simptomiem un sekām, kā arī nevēlēšanās konsultēties ar psihiatriskiem praktiķiem - līdz šī slimība ir pārāk tālu.

Alcheimera slimības agrīnajā stadijā ar tā raksturīgajiem atmiņas traucējumiem, pieaugošo vienaldzību un depresiju pacientiem bieži rodas standarta reakcija citās: lielākā daļa cilvēku šādus simptomus attiecina uz šī vecuma normu.

Tomēr Alcheimera slimības diagnozei agrīnā stadijā ir īpašas metodes - piemēram, pārbaudes, lai novērtētu abstraktās, loģiskās domāšanas kvalitāti, kā arī izsekot iegaumēšanas mehānismus.

Agrākais posms pašcrīzi un ilgtermiņa atmiņu cieš mazāk nekā citi procesi: pacients atceras to, kas pirms daudziem gadiem notika bez problēmām. Taču domāšanas lēnums ir ievērojams, pacients diez vai izvēlas vajadzīgo vārdu vai aizstāj to ar citu (bieži nepareizi). Bieži attīstās dažādu dziļumu depresija.

Agrīnākā slimības stadija maz ietekmē pašapkalpošanās spējas. Pacients joprojām var sevi kalpot ikdienas dzīvē un sazināties ar radiniekiem. Tomēr iepriekšminēto klātbūtni, pat ne īpaši izteiktām pazīmēm, vajadzētu būt iemesls, kā sazināties ar ārstu - vispirms diagnozei. Ārsts darīs visu, kas nepieciešams, lai savlaicīgi atzītu Alcheimera slimību: viņš savāc anamnēzi, veic testēšanu, piešķir laboratorijas testus un veic vairākus instrumentālus pētījumus.

[6], [7], [8]

Alcheimera slimības ārstēšana agrīnā stadijā

Pēc visu nepieciešamo diagnostikas procedūru veikšanas ārsts var izslēgt citas patoloģijas, kas ir līdzīgas klīniskajām izpausmēm. Tikai pēc tam viņš dosies uz medicīnisko tikšanos. Ja šāda attieksme būs atbilstošs un kompetents, tas būs ievērojami paplašināt dzīves pacienta, kā arī uzlabot tās kvalitāti, - šobrīd ir zāles, kas var tik ilgi, cik vien iespējams, lai saglabātu smadzeņu funkcionalitāti. Tādējādi pacients varēs patstāvīgi sevi apkalpot un vadīt viņu parasto dzīvesveidu.

Protams, slimoja radiniekiem un mīļajiem ir jābūt gataviem tam, ka galu galā viņa smadzeņu struktūras joprojām būs ietekmētas: Alcheimera slimību nevar apturēt. Ārsti var tikai palēnināt destruktīvos procesus un palēnināt simptomu augšanu.

Vēlā stadijā kopā ar notiekošo ārstēšanu ārsts obligāti sniedz ieteikumus pacienta aprūpei, nodrošina iespējamu psiholoģisko atbalstu.

Alcheimera slimības pēdējais posms

Pēdējā Alcheimera slimības stadijā banānu prasmju zaudējums, kas saistīts ar pašapkalpošanos, ir nelokāms. Pacients vairs nevar ēst, iet vienīgi tualeti: praktiski visi pacienti šajā periodā cieš no fēcēm un urīna nesaturēšanas.

Pēdējais posms izpaužas kā zuduma spēja saprast saziņu - vecāka gadagājuma cilvēks dažreiz izsaka vārdus vai frāzes, bet tiem praktiski nav semantiskas slodzes. Pakāpeniski ir mainītas gaitas, visvairāk ciešanas cilvēkiem ir nepieciešama palīdzība, lai pārvietotos pa dzīvokli.

Drīz pēc Alcheimera slimības pēdējā posma sākuma slimniece galvenokārt atrodas, cilvēks neizsaka emocijas, ir muskuļu stīvums, un norīšana kļūst sarežģītāka.

Mirstības iznākums ir īpaši bieži saistīts ar infekciju: būtisks ķermeņa noplicināšanās neļauj viņam tikt galā ar šo slimību. Visizplatītākie nosacījumi, kas noved pie Alcheimera slimības izraisītāju nāves, ir septiskas komplikācijas vai pneimonija.

Cik ilga ir pēdējā Alcheimera slimības stadija?

Klīnisko izpausmju stadijā vecāki cilvēki, kuriem diagnosticēta Alcheimera slimība, vidēji var dzīvot apmēram 7-12 gadus. Tomēr šī vērtība neatspoguļo pilnīgu ainu: nevar atspēkot individuālās organisma īpašības, kā arī daudzus faktorus, kas ietekmē arī slimnieka dzīves ilgumu. Šādi faktori ir cilvēku attieksme ciešanas tuvumā, atbilstošas aprūpes pieejamība, pacienta imunitātes stiprība, dzīves apstākļi un daudz kas cits.

Statistika liecina, ka pēc tam, kad cilvēks zaudē spēju pārvietoties un pašpārvaldīt - tas ir, pēdējais slimības posms, kas domāts, viņš dzīvo apmēram sešus mēnešus. Parasti nāves cēlonis ir infekcijas komplikācijas, trombembolija, somatiskie traucējumi utt.

Cik dzīvo Alcheimera slimības pēdējā stadijā?

Pēdējā posma ilgums nav atkarīgs no viena faktora. Ir grūti paredzēt šī perioda ilgumu, jo vairumā gadījumu nav iespējams noteikt, kad slimība ir "sākusies" - jo pirmās pazīmes ir atklātas daudz vēlāk nekā patoloģijas patiesais sākums.

Tomēr eksperti ir identificējuši vairākas Alcheimera slimības pazīmes, kas ietekmē tā ilgumu:

• ja patoloģija "piedzima" pirms 60 gadu vecuma, tad no šī brīža slimnieks var dzīvot vēl 16-18 gadus;
• ja slimība konstatēta no 60 līdz 75 gadiem, turpmāko dzīves ciklu var ierobežot līdz vienai desmitgadei;
• ja slimība izpaužas pēc 85 gadiem, pacients dzīvos apmēram 4-5 gadus;
• personas ar minimālu hronisku slimību "komplektu" pat Alcheimera slimības klātbūtnē dzīvo ilgāk;
• slimības sievietes mirst vēlāk nekā slimie vīrieši.

Ir vērts atzīmēt, ka jebkurā Alcheimera slimības stadijā sliktajiem slimu cilvēkiem ir jāparāda pēc iespējas lielāka izpratne, pacietība un žēlsirdība. Protams, tas dažreiz ir ļoti grūti. Bet šobrīd zāles nevar piedāvāt efektīvu slimības ārstēšanu. Zāles var tikai nedaudz paplašināt cilvēka dzīvi, palielinot tā kvalitatīvo pusi.