Akūts rinīts (akūtas iesnas): simptomi

Akūtas perorālas rinīta klīniskajā attēlā izšķir trīs posmus. Pakāpeniski nododot vienu, uz otru:

• sausa stadija (kairinājums);
• serozas noplūdes stadija;
• gļotukulozes izlādes stadija (izšķirtspēja).

Katram no šiem posmiem ir raksturīgas īpašas sūdzības un izpausmes, tāpēc pieeja ārstēšanai būs atšķirīga.

Sausas stadijas ilgums (kairinājums) parasti ir vairākas stundas, retāk 1-2 dienas. Pacienti sajūt sausumu, sasprindzinājumu, dedzināšanu, nesaskrāšanos, lāsumu degunā, bieži rīkā un balsene, uztraucot šķaudīšanu. Tajā pašā laikā pastāv slikta dūša, izziņa, pacienti sūdzas par smagumu un sāpēm galvas pusē, biežāk pieres zonā, drudzi pret subfebrīli, retāk - ar drudzis. Šajā posmā deguna gļotaka ir hiperēmija, sausa, pakāpeniski pietūkst, un deguna caurules ir šaurākas. Elpošanas pa degunu pakāpeniski šķērso, atzīmējiet smakas sajūtas pasliktināšanos (elpošanas hiposmijas), garšas sajūtu, ir noslēgts deguns.

Serozo sekrēciju stadiju raksturo iekaisuma palielināšanās, liela daudzuma caurspīdīga ūdens šķidruma parādīšanās degunā, svīstība no traukiem. Pakāpeniski palielinās gļotu daudzums, palielinoties kauliņu šūnu un gļotu dziedzeru sekretoriskajai aktivitātei, tādēļ atdalītā viela kļūst sēnīte. Viņi atzīmē asarošanu, bieži konjunktivīta veidošanos. Deguna degšana kļūst vēl sarežģītāka, šķaudīšana turpinās, traucējošs troksnis un tirpšana ausīs. Nazu dobuma serozas-gļotādas izdalījumi satur nātrija hlorīdu un amoniju, kas kairina ādu un gļotādas, it īpaši bērniem. Šajā posmā bieži novērots ādas apsārtums un pietūkums deguna un augšējā lūka ieejas zonā. Ar priekšējo rhinoskopiju gļotādas hiperēmija ir mazāka nekā 1. Stadijā. 2. Stadijā atklājas izteikta gļotādas iekaisuma tūska.

Gļotakrites izdalīšanās stadija sākas 4.-5. Dienā pēc slimības sākuma. To raksturo izskatu gļotaini, pirmo pelēks, tad dzeltena un zaļganā novadīšanu, klātbūtnes dēļ tiek izvadīti no asins šūnu: leikocītu, limfocītu, un ottorgshihsya epitēlija šūnas un Mucin. Pakāpeniski gļotādas pietūkums pazūd deguna elpošanas un olfaction atgūt, un pēc 8-14 dienām, no sākuma iesnas iet.

Ar akūtu rinītu vieglu kairinājumu attiecas uz gļotādas deguna blakusdobumu, par ko liecina izskatu sāpes pieres un deguna, kā arī sabiezējumu sinusa gļotādas, kas ir pieteicies uz rentgenu. Iekaisums var arī pāriet uz asaru kanāliem, dzirdes caurulīti, zemāk esošajiem elpceļiem.

Dažos gadījumos ar labu imunitātes stāvokli 2-3 dienu laikā aborts notiek akūta perorāla rinīta gadījumā. Ar novājinātu ķermeņa aizsargspēju rinīts var ilgt 3-4 nedēļas ar tendenci pāriet uz hronisku formu. Akūtas rinīta gaita lielā mērā ir atkarīga no deguna dobuma gļotādas pirms slimības. Ja tas ir atrofisks, reaktīvās parādības (pietūkums, hiperēmija utt.) Būs mazāk izteiktas, akūtais periods būs īsāks. Glikozes hipertrofijas gadījumā gluži pretēji, akūtu parādību un simptomu smaguma pakāpe būs daudz izteiktāka.

Agrīnā bērnībā iekaisuma process ar akūtu perorālas rinītu bieži nokļūst kaklā, attīstoties akūts rinofaringīts. Bieži bērniem patoloģiskais process attiecas arī uz balsni, traheju un bronhiem, tas ir, tā ir akūta elpošanas ceļu infekcija. Ņemot vērā deguna struktūras īpatnības bērniem, slimība var būt smagāka nekā pieaugušajiem. Vispirms jānorāda jaundzimušo deguna gurnu šaurums, kas, iekaisuma apstākļos, palielina deguna nosprostojumu, kas neļauj mazulim parasti iesūkt krūti. Jaundzimušajam ir samazināta spēja pielāgoties jauniem elpošanas nosacījumiem, to nevar aktīvi noņemt no deguna dobuma. Pēc pāris piena slaucīšanas bērns, attīstoties akūtam rinītiem, iemidzina viņa krūtīs, tāpēc tas ātri kļūst noguris un pieturas, nepietiek barības. Tas var izraisīt dehidratāciju, svara zudumu, miega traucējumus. Šajā sakarā var būt pazīmes, kas liecina par kuņģa-zarnu trakta funkciju traucējumiem (vemšana, gāzu uzkrāšanās, aerofagija, caureja). Tā kā elpot ar muti ar deguna šķidruma šķiltavu ar galvu, kas izmests atpakaļ, var redzēt nepatiesu opisthotonu ar fontanela stresu.

Bērnībā, akūtas rinofaringīts, akūtā vidusauss iekaisums bieži sastopams kā komplikācija. To veicina iekaisuma izplatīšanās no nazofarneksa uz dzirdes caurulīti saistībā ar vecumu saistītām anatomiskām iezīmēm pēdējā. Šajā vecumā dzirdes caurule ir īsa un plaša,

Akūta perorālas rinofaringīts parasti ir smagāks bērniem ar hipotrofiju. Tāpat kā agrīnā un agrā bērnībā, šajā kategorijā bērniem var būt lejupejošs akūta perorālas rhinofaringīts, kas izpaužas kā traheīts, bronhīts, pneimonija.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]