Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Aizrīties: pirmā palīdzība
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Salts - audu bojājums, kad tie sasalst. Primārās izpausmes var būt mānīgi labdabīgas. Āda var būt balta vai ar blisteriem; sasilšana izraisa stipras sāpes. Ar apsaldējumiem var attīstīties gangrene. Apstrāde ietver pakāpenisku sasilšanu siltajā (40-42 ° C) ūdenī un lokālu efektu. Iespējama smagi bojāto teritoriju pašmutācija. Dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska amputācija, taču risinājums, kas bieži pamatojas uz izmeklēšanas vizualizācijas metožu datiem, parasti jāatliek vairākus mēnešus pēc traumas.
Aizrīties parasti attīstās ļoti zemā temperatūrā, īpaši augstumā. Visbiežāk rodas locekļu distālās daļas un ādas atvērtās vietas.
Šūnās un starpšūnu telpā veidojas ledus kristāli, kas būtībā sasalst audus un izraisa šūnu nāvi. Blakus esošie, nesasaldētie ķermeņa apgabali ir apdraudēti, jo ir iespējama išēmiska vietējā vazokonstrikcija un tromboze. Reperfūzijas laikā, kad tiek sasildīta, rodas iekaisuma citokīnu (piemēram, tromboksānu, prostaglandīnu) atbrīvošanās, kas vēl vairāk palielina audu bojājumu.
Apsaldējumus
Bojāta rajons, auksts, ciets, balts un sastindzis, ar sasilšanu kļūst raibi sarkana, pietūkušas un sāpīgas. Burbuļi veidojas pēc 4-6 stundām, bet dažu dienu laikā var rasties bojājumi. Burbuļi, piepildīti ar tīru plazmu, norāda uz virsmas bojājumiem; proksimāli izvietoti blisteri ar asinīm norāda uz dziļu bojājumu un iespējamu audu zudumu. Virsmas bojājumi izzūd bez atlieku audu zuduma. Dziļais apsaldējums izraisa sausu gangrēnu ar cieto melno kaulu pāri veseliem audiem; mitra gangrene, ar pelēku, pietūkušu un mīkstu virsmu, ir retāk sastopama. Wet gangrene var inficēties, tas nav tipisks sausai gangrēnai. Audu nekrozes dziļums ir atkarīgs no sasalšanas ilguma un dziļuma. Iespējama smagi bojāto audu self-amputācija. Visi grādu apsaldējumus var izraisīt simptomus neiropātiju ilgtermiņā: jutību pret aukstumu, svīšana, pārkāpjot nagu augšanu un nejutīgums [līdzīgi simptomi ar sarežģītu reģionālo sāpju sindroms (sk. Attiecīgo sadaļu), gan saikne starp šiem diviem patoloģijām nav pierādīts].
Kurš sazināties?