Žags pēc jaundzimušā bērna: kā pārtraukt?

Jaundzimušā žagšana ir bieži sastopama problēma, kas rūpējas par jauniem vecākiem. Bet tas ne vienmēr norāda uz slimību, dažreiz tas ir tikai ķermeņa temperatūras krituma izpausme. Tāpēc, lai sazinātos ar ārstu, jums ir nepieciešams atšķirt stāvokli, un, ja jūs varat pārvaldīt pats.

[1]

Cēloņi žagas jaundzimušajam

Jaundzimušā dzemdes parādīšanās iemesli ir atkarīgi no šī simptoma parādīšanās brīža un citu izpausmju klātbūtnes. Visbiežāk iemesls ir tas, ka mazulis vienkārši sasalst. Kad bērna ķermeņa temperatūra samazinās, muskuļi sāk slēgt līgumu, lai palielinātu endogēnā siltuma daudzumu. Šajā gadījumā tiek noslēgta arī diafragma, kas noved pie žagas. Tas ir visizplatītākais žagas cēlonis.

Bieži gadās, ka žagas cēlonis ir pārmērīga barošana. Mazuļa mazais kuņģis ir paredzēts, lai to barotu bieži un mazās porcijās. Jaundzimušajam bērnam vienai barošanai vajadzētu ēst apmēram 50-70 gramus piena. Bet bieži vien vecāki nespēj saprast, kad bērns jau ir pilns. Tas noved pie bērna pārtīšanas un viņa vēdera izplešanās. Tas kairina diafragmas nervu un noved pie žagas. Šāds žagas cēlonis jaundzimušajam nav bīstams un neprasa nekādu īpašu iejaukšanos.

Šie gadījumi, kad patiešām ir vērts uztraukties, ir iedzimtie diafragmas defekti. Šis jaundzimušo cēloņu cēlonis nav tik bieži, bet pietiekami nopietns. Simptomatoloģijas patoģenēze šajā gadījumā ir tā, ka tad, kad veidojas diafragmas trūce, visi iekšējie orgāni var iziet cauri krūšu vārstiem. Tas noved pie tā, ka diafragma ir saspiesta un tās šķiedras ir noslēgtas. Jaundzimušajiem, nervu savienojumi nav pilnībā attīstīti, tādēļ žagas ir reakcija uz diafragmas kairinājumu. Tādēļ, ja bērnam bieži tiek atkārtots žagaris un pastāv citi simptomi, tad jums ir jādomā par patoloģiskiem žagas cēloņiem.

Vēl viens iemesls žagai var būt centrālās nervu sistēmas patoloģija, kas pārkāpj normālu elpošanas normu. Ļoti bieži bērni, kuriem ir hipoksijas bojājumi centrālajā nervu sistēmā, paši nevar elpot. Tas noved pie visu krūškurvja muskuļu un nākotnes inervācijas pārkāpuma, ja atgūšana var palikt fenomenā, kurā diafragmas funkcija ir vāji regulēta. Tas nākotnē var izraisīt žagas bērnībā, līdz tas atjauno normālu visu muskuļu darbību.

[2]

Riska faktori

Rauga faktori žagas attīstībai ir šādi:

1. priekšlaicīga zīdainim ir lielāks risks saslimt ar ķermeņa temperatūru termoregulācijas centra trūkuma dēļ;
2. nepieciešamība pēc intubācijas pēc piedzimšanas;
3. nepareiza bērna barošana;
4. patoloģiska grūtniecības gaita, kas var novest pie orgānu, tostarp diafragmas, nodošanas pārkāpumiem;
5. centrālās nervu sistēmas hipoksiska-išēmiska traumatisma;
6. Zems Apgara rādītājs un asfiksija dzemdībās.

[3], [4]

Simptomi žagas jaundzimušajam

Žokļi jaundzimušajās pēc barošanas ir visizplatītākie. Tas notiek biežāk ar nepareizu barošanu vai pārmērīgu bērna piedzimšanu. Maza mazā vēdera vienā laikā var saturēt tikai noteiktu daudzumu piena vai maisījuma. Tādēļ, ja bērns sāk barošanās laikā, tas visticamāk ir jāpārtrauc. Ja māte baro bērnu nepareizi vai atrodas neērtā stāvoklī, tad kopā ar pienu bērns var norīt gaisu. Bieži vien tas notiek, ja bērns tiek barots ar maisījumu no pudeles un sprauslā ar lielu atveri, kas ļauj daudz gaisa un pārtrauc barošanas procesu. Tas var izraisīt žagas barošanas laikā. Tas arī norāda, ka jums jāpārtrauc barošana. Tādēļ žagas pieslēgšana bērna barošanai var notikt tikai tad, ja barošanas paņēmiens vai pārmērīga uztura daudzums tiek traucēts. Jaundzimušā izsitumi un regurgitācija var nepārprotami runāt par pārtapšanu.

Slaucīšana tūlīt pēc barošanas, kas parādās līdzīgā laikā un tā epizodes atkārtojas, norāda uz iespējamu iedzimtu vai iegūto diafragmas patoloģiju, visbiežāk trūci. Kad bērna kuņģis ir pilns, tad tas nospiež pret diafragmu un caur elastīgām vietām atstāj iekšējos orgānus. Tādēļ žags notiek uzreiz pēc barošanas un ļoti bieži tiek atkārtots. Šī žaga ilgst kādu laiku, un tas nesamazinās, līdz pārtika tiek gremdēta un kuņģa tilpums nesamazinās. Šāds vienveidīgs, biežas un spēcīgas žagas jaundzimušais pēc barošanas, kas nedod nekādus koriģējošus pasākumus, vecākiem rada bailes par iedzimtām patoloģijām bērnam. Bet šajā gadījumā tikai žagas parādīšanās liecina, ka patoloģija nav tik nopietna. Visbiežāk nopietni diafragmas defekti klīniski izpaužas ar elpošanas traucējumiem kopš dzimšanas. Tāpēc, ja ir tikai žags un nav citu izpausmju, tad visticamāk diafragmas patoloģija ir nenozīmīga.

Jaundzimušā žagšana pēc regurgitācijas var būt arī viens no diafragmas patoloģijas simptomiem. Barošanas procesa traucējumi, kā liecina regurgitācija, noved pie traucējumiem diafragmas muskuļu koordinācijā. Tas ir galvenais žagas cēlonis, kas rodas, atdalot bērnu. Ja liela apjoma bērna regurgitācija ir saistīta ar izteiktu žagas parādīšanos, domājiet par nepilnīgu barības vada atreziju vai barības vada attīstības diagnozi patoloģiju. Tāpēc ir ļoti svarīgi, cik daudz mazulis mazinās un cik daudz.

Bieži gadās, ka jaundzimušā žagas parādās pēc miega. Ja bērns gulējis ilgu laiku, it īpaši naktī, viņa ķermeņa temperatūru var samazināt hipoglikēmijas dēļ. Slimus jauneklis var samazināt ķermeņa temperatūru tikai tādēļ, ka viņš nav ilgu laiku barots. Tādēļ temperatūras pazemināšanās izraisa muskuļu kontrakciju un žagas. Šajā gadījumā bērnam ir jābūt barotam.

Attiecībā uz priekšlaicīgi dzimušiem bērniem viņiem ir ļoti laba ķermeņa temperatūra un tie ir pakļauti hipoglikēmijai. Tāpēc priekšlaicīgas jaundzimušā bērna žagšana visdrīzāk rodas hipotermijas vai nepietiekama uztura dēļ. Pēc kāda laika priekšlaicīgas ķermeņa ķermenis kļūs spēcīgāks, un jānokļūst žagam.

[5],

Komplikācijas un sekas

Parasti žagas sekas ir nenozīmīgas, un, ja jūs uzlabojat mazuļa barošanas režīmu un tehniku, nodrošiniet viņam komfortablus apstākļus, tad ātri nokļūst visi simptomi.

Komplikācijas žagas var būt tikai tad, ja to izraisa diafragmas trūce. Šajā gadījumā ar smagu orgānu izplūdi no krūškurvja dobuma var būt zarnu šķēršļi.

[6], [7], [8]

Diagnostika žagas jaundzimušajam

Jaundzimušā bērna žagas diagnostika nav grūta. Moms sūdzas par šī simptoma parādīšanos bērnā, un vienīgā lieta, kas jāprecizē, ir nosacījums, lai parādās žagas. Ir ļoti svarīgi, vai žags ir saistīts ar barošanu vai tas notiek miega laikā. Visi šie simptomi un to precīza informācija palīdz noteikt provizorisku diagnozi un pat atrast cēloni.

[9], [10],

Diferenciālā diagnoze

Papildu diagnostikas metodes nav nepieciešamas tikai tad, ja ir aizdomas par smagāku patoloģiju. Šajā gadījumā diferenciāldiagnoze jāveic starp nejaušas žagas un diafragmas patoloģiju, kas var izraisīt līdzīgus simptomus. Šajā gadījumā bērna vispārējais stāvoklis ir ļoti svarīgs un nav citu izpausmju. Ja apakšā vai nasolabiskajā trīsstūrī ir dusmas vai cianozes epizodes, tad jāizslēdz citas slimības. Šajā gadījumā jūs varat izmantot ultraskaņas diagnozi vai, ja nepieciešams, radiogrāfiju. Šīs metodes ļauj noteikt siržu klātbūtni, brīvu gaisu un patoloģiskā procesa lokalizāciju attiecībā pret diafragmu.

Profilakse

Jaundzimušajam šķiņķa izpausmes novēršana ir tikai pareiza aprūpes, temperatūras un barošanas režīms. 

[11], [12], [13]

Prognoze

Prognoze ir labvēlīga, ja žagus izraisa funkcionāli iemesli. Ja runa ir par iedzimtām malformācijām vai diafragmas trūci, tad prognoze ir atkarīga no defekta lieluma un izmaiņu pakāpes, bet ar savlaicīgu korekciju, dzīves prognoze ir labvēlīga.

Jaundzimušā žagas var izraisīt dažādi iemesli, bet galvenā lieta, ko mātei vajadzētu atcerēties, ir tāds, ka šādam bērnam vajag tikai atbilstošu aprūpi. Ja žags ir vienīgais simptoms, kas rūpējas par māti, tad tas ir vairāk funkcionāls traucējums. Ja ir kādas citas izpausmes vai bērna vispārējais stāvoklis ir salauzts, tad jums ir nepieciešams redzēt ārstu.