Kaulu un locītavu bojājumi bērniem

Mobilo spēļu laikā bieži krīt mazi bērni, bet reti ir kaulu lūzumi. Neliels ķermeņa svars un labi attīstīts mīksto audu pārklājums vājina trieciena spēku krītot. Lūzumu novēršana ir arī bērnu kaulu un locītavu struktūras iezīmes. Mazuļa kaulos ir mazāk minerālvielu nekā pieaugušajiem, tāpēc tie ir elastīgi un elastīgi. Aponests atrodas ap kaulu, tāpat kā piedurkne, bērniem tas ir biezs un elastīgs, labi apgādāts ar asinīm. Kaulu lūzuma gadījumā perioste bieži nav pilnībā izlauzta un novērš lielāku gružu pārvietošanu. Pēdējo un muguriņu kaulos bērniem ir dīgļu skrimšļu slāņi. To sauc, jo kaulus aug ar šo skrimšļu. Kreisā ir elastīga, kas arī novērš lūzumus.

Saišu sastiepums. Bērniem pirmajos trīs dzīves gados šādas traumas ir reti sastopamas. Visbiežāk sastopamas potītes locītavas. Viņi rodas ar neērtu kustību, kad pēda ir pagriezta uz iekšu. Šajā brīdī bērnam rodas asas sāpes, kas pakāpeniski samazinās. Tomēr pēc brīža uz potītes locītavas virsmas parādās pietūkums, dažreiz ciānveidīga krāsa, sāpīga pret pieskārienu. Kustība kopīgā, lai gan ir iespējama, bet ierobežota. Bērns rezerves viņa kāju un cīnās ar to. Lai saņemtu pirmo palīdzību, sasaistes vietai uzliek fiksējošu astoņu joslu saiti un ledus iepakojumu divas līdz trīs stundas. Tomēr šīs vecuma grupas bērniem sprūdi ir biežāki par locītavām, un lūzumi ir plaisa vienā no apakšstilba kauliem apakšējā trešdaļā. Lūzums tiek diagnosticēts tikai ar rentgena pārbaudi, tāpēc pēc pirmās palīdzības bērnam jāuzrāda trauma ārsts.

Dislokācijas. Negadījuma gadījumā locītavu maisiņš var salūzt, un pēc tam viens no kauliem izslīd no kopīgās dobuma. Bērnu somiņas maisiņi un saites ir ļoti elastīgas, un tādēļ dislokācijas agrīnā vecumā ir diezgan reti. Jūs varat atpazīt dislokāciju ar šādām pazīmēm: tiek pārkāptas parastās locītavas kontūras, tās kustības strauji samazinās, sāpes locītavā palielinās, loceklis samazinās vai palielinās. Ja dislokācijai vai aizdomām par to ir nepieciešams radīt maksimālu atpūtu cietušajai kājiņai vai rokam, uzklājiet riepu vai nostiprinošu pārsēju un pēc iespējas ātrāk nogādājiet bērnu traumatologam. Ja aizkavējas strauji augošas tūskas dēļ, kaulu locītavu būs grūti nolocīt. Turklāt starp kauliem, nervu vai trauku var ievainot, un tas radīs nopietnas sekas (paralīze vai ekstremitāšu nekroze).

Lokveida locītavas rādiusa subluksācija. Šī trauma rodas tikai 2-3 gadu vecumā un tiek saukta par "dislokāciju no stiepšanās". Traumas parasti izraisa kustība, kurā bērna rokai, kas atrodas pagarinātā stāvoklī, gar krasi stiepjas asinis pagarinājums, bieži vien uz augšu, dažreiz arī uz priekšu. Bērns var paklupt vai paslīdēt, un pieaugušais, kas to vada ar roku, velk to, lai mazulis netiktu pakļauts. Dažreiz mazam bērnam spēles gaitā ir tāds roku izstiepšanās (pieaugušie, viņa rokās, griežas apkārt viņam) vai ar šauru piedurkni. Dažos gadījumos pieaugušais var dzirdēt roku krūzus. Neatkarīgi no cēloņa, kas nodarījis bojājumus, bērns izsitās ar sāpēm, pēc tam tūlīt pārtrauc kustēties ar roku, turēt to piespiedu stāvoklī, stiepjas pa bagāžnieku un nedaudz saliek leņķī. Īpaši sāpīgi roku kustības apakšdelms elkoņa locītavā. Šis bojājums ir saistīts ar faktu, ka šādos mazajos bērnos saites, kas satur radiālo kaulu, joprojām ir vāja. Līdz četriem vai pieciem gadiem viņa kļūst stiprāka, un šādas komplikācijas vairs netiek atrasti.

Pēc dislokācijas korekcijas jums jābūt uzmanīgiem: nevadiet bērnam smagu roku, neielietojiet to ar smagiem priekšmetiem. Pastaigā labāk izmantot "nūju". Praktiski nav konstatēti lielu locītavu (gūžas, ceļa, plecu) traumatiskie dislokācijas gadījumi bērniem pirmajos trīs dzīves gados.

Lūzumi. Lūzumos ir iespējami dažādi kaulu integritātes pārkāpumi. Lūzumi rodas ar asu kaula saliekšanu, un tas izzūd, kā tas notiek, kad zaļā zariņa ir stipri saliekta (pārtraukums vītola šķēlēs). Ar subperiostaal lūzumiem, perioste integritāte nav traucēta, un kaulu fragmenti gandrīz nav pārvietoti. Epifizīze - pārtraukums cilmes šūnu skrimšļa laukā. Šādi lūzumi rodas bērniem, kuri vēl nav pabeiguši kaulu audzēšanu, proti, līdz 14 gadiem meitenēm un līdz 16 zēniem.

Pārrāvumi var būt nepilnīgi, ja kaula daļas tiek sadalītas nevis pa visu biezumu (plaisu, pārtraukumu) un nav pabeigtas, pie kā gruveši tiek atvienoti pa visu kaula apkārtmēru. Lūzumam raksturīgi šādi simptomi: kaulu deformācija, sāpes, patoloģiska kustīgums lūzuma līmenī, lūzums (krepitācija), funkciju traucējumi, tūska un asiņošana. Locekļa deformācija ir saistīta ar gružu pārvietošanu; maziem bērniem, kuriem bieži ir lūzumi un subperitoneāli lūzumi, deformācija var nebūt iespējama. Lūzumos ar pārvietojumu deformācija ir īpaši labi novērojama vietās, kur kauls ir tuvu ķermeņa virsmai (apakšējā apakšdelma apakšējā daļa, apakšstilba, plecu vidējā trešdaļa). Katram lūzumam ir sāpes. Tajā pašā laikā lūzumu gadījumā mazi bērni var izmantot ievainoto ekstremitāšu - viegli pavelciet roku vai paceliet kāju. Tikai rentgena pētījums ļauj izvairīties no diagnostikas kļūdas. Izmainīta kaulu mobilitāte novērota tikai ar pilnīgu lūzumu. Triecienu izraisa kaulu fragmentu lūzuma nevienmērīgu virsmu berze. Tā nav ar nepilnīgiem lūzumiem, kā arī, ja starp fragmentiem krītas muskuļi. Pārbaudot bērnu ar bojātu roku vai kāju, nav nepieciešams meklēt visas lūzuma pazīmes. Lai noteiktu pareizu diagnozi, pietiek ar diviem vai trim tipiskiem simptomiem. Turklāt mazus bērnus ne vienmēr var rūpīgi pārbaudīt, jo, baidoties no sāpēm, bērns pretošas pārbaudei.

Lūzuma gadījumā bērnam nekavējoties jāsniedz pirmā palīdzība. Vispirms jums ir nepieciešams noskaidrot traumas apstākļus. Ir nepieciešams mazgāt bērnu. Vispirms apģērbs tiek noņemts ar veselu, un pēc tam ar slimu ekstremitāšu. Ar smagām sāpēm vislabāk tiek sagrieztas šauras drēbes vai kurpes uz slimām ekstremitātēm. Pārbaudes laikā vienmēr ir jāsalīdzina slimības ekstremitāte ar veselīgu. Tas palīdzēs nekavējoties novērot dažus bojājuma simptomus (piespiedu stāvoklis, ierobežojums vai nespēja pārvietoties, pietūkums, deformācija, locekļu saīsināšana). Tad maigi izjūt skarto ķermeņa daļu un atrodiet lielāko sāpīgumu.

Nekad nenosakiet kaulu atlieku patoloģisko mobilitāti un krampjus, lai neradītu bērnam papildu sāpes un neradītu sāpīgu šoku. Atvērtu lūzumu gadījumā nav iespējams iegremdēt fragmentus brūces dziļumā, jo nākotnē tas var novest pie kauliem (osteomielīts) uzpūšanās un iekaisuma. Ja bērna stāvoklis ir smags, pārbaudes laikā viņam vajadzētu būt pakļautajam stāvoklim. Nav nepieciešams pacelt galvu. Lai novērstu vemšanas iekļūšanu elpošanas ceļā (un vemšanu var sākt jebkurā laikā), bērna galva pagriežas uz sāniem.

Sniedzot pirmo pirmsskolas aprūpi, gan slēgtajā gadījumā, gan atklātas lūzuma gadījumā (pēc bandīšanas un asiņošanas pārtraukšanas), obligātais spiediens ir obligāts. Tas ir nepieciešams, lai novērstu gružu papildu pārvietošanu, lai atvieglotu vai samazinātu sāpes, lai novērstu muskuļu, nervu un traumu ieguve ar kaulu fragmentiem.

Izmanto šai riepai vai materiāliem. Bojātas ekstremitātes imobilizācijai (imobilizācijai) tiek izmantotas standarta un improvizētas riepas. Parasti īstermiņa fiksācijas izmantojot dažādu palīgmateriālu: .. Padomju, kartona, nūjas, saplāksnis, utt zīdaiņiem un mazuļiem ērtāko autobusu, izgatavots no kartona, kas izklāta ar vilnas un fiksēto ar apsēju. Ja nav materiāla, no kura veikt riepu fiksācijai roku pietiekami pārsējs viņu ķermeņa, smilga pie elkoņa, un kāju pārsēju var būt veselīgu kāju.

Sasaistot, jums jāievēro divi noteikumi: lai izveidotu kustību vismaz divās tuvākajās locītavās (virs un zem lūzuma vietas); Neļaujiet saspiest lielu asinsvadu, nervu un kauliņu izvirzīšanu. Ar slēgtiem lūzumiem, riepu var uzklāt virs apģērba, bet atvērt - pēc pārslodzes uzlikšanas un apstāšanās no brūces. Riepas lietojumam jābūt pēc iespējas sāpīgākai. Lai salīmētu, ir vēlams palikt palīgs, kurš atbalstītu bojāto ķermeņa daļu.

Atcerieties: labāk ir izdarīt kļūdu un piemērot riepu, ja tam nav lūzuma, nevis to lietot, kad kauls ir bojāts. Shinning ir pirmais veids, kā apkarot šoks. Nepiesārņota transportēšana un drebēšana, kā arī nepietiekama bojāto ekstremitāšu fiksēšana var izraisīt šo briesmīgo komplikāciju, pasliktina jau nopietno stāvokli bērnam.

Pēc pirmās palīdzības bērnam pēc iespējas ātrāk jāiegādājas tuvākā trauma daļa. Jāatceras, ka speciālās traumatiskas aprūpes nodrošināšanai var būt vajadzīga anestēzija, tādēļ labāk nav barot mazus bērnus, jo vispārējā anestēzijā ir iespējama vemšana.

Atslēgas kauls lūzums notiek, kad jūs kritums uz izstieptām rokām, vai arī uz sānu virsmas pleca. Noteikt lūzums nav grūti, jo collarbone ir skaidri redzams zem ādas. Bērniem, pirmie trīs dzīves gadi ir visbiežāk nepilnīgi atslēgas kauls lūzums. Ar šajā gadījumā bērns ir nedaudz slīpi pret bojājumiem, ar savu labo roku, viņš atbalsta savainoto roku kustību pleca krasi ierobežota, jo sāpes. Pirmā palīdzība ievainoti svira jāpiekar uz šalli, saistīts ar kakla vai pārsējs roku uz rumpi, locīšana to pie elkoņa, un liekot spilvenu starp iekšējo virsmu pleca un krūšu padusē zonā.

Atslēgas kaula lūzums - nopietns ievainojums, kas rodas, kad nonāk elkoņā, izstieptajā rokā vai tad, kad tas sasniedz plecu. Ievainota roka gar gar stumbra karājas kā pātaga, kustības ir ierobežotas, novērota deformācija, pārvietošanās traucējumi, kraukšķēšana, pietūkums un asiņošana. Ar subperiostaal lūzumiem, ne visi no uzskaitītajiem simptomiem var novērot. Pārvadājumiem riepa jāuzliek tā, lai noteiktu pleca un elkoņa locītavas. Ja bērnam analgīnam ir jālieto stipras sāpes.

Ja ir apakšdelmēra vai dziļuma kaula lūzums, visērtākā transporta riepa ir kartons. Riepu var pielietot tikai apakšdelmā un pārsēja, lai birste nesalocītos.

Zīdaiņu mugurkaula lūzumi nav atrasti. Jau agrīnā vecumā tie ir iespējami, kad nokrītam no liela augstuma (no mājas loga, no balkona) vai ceļu satiksmes negadījumos. Maza bērna mugurkauls ir vairāk nekā trešdaļa skrimšļa. Tas dod tai lielāku elastību, un ar traumu tas sabojā triecienu. Ievainojumos mugurkaula krūšu kurvī ir lielāka iespēja, ka cieš no viena vai divu skriemeļu saspiešanas lūzuma (kontrakcijas). Galvenie ievainojuma simptomi ir pastāvīgas sāpes bojājuma zonā, mugurkaula mobilitātes ierobežojumi un traumas laikā, apgrūtināta elpošana (dažu sekunžu laikā bērns nevar elpot). Upuris ir steidzami jānogādā uz slimnīcu, kad tas atrodas uz cietā vairoga, mugurā vai uz vēdera.

Gūžas kaulu lūzums ir viens no visnopietnākajiem ievainojumiem, bieži vien to papildina trieciens un iekšējo orgānu bojājumi. Mazu bērnu iegurnis ir ļoti izturīgs un elastīgs. Lai to pārtrauktu, ir vajadzīgs ļoti spēcīgs trieciens. Tāpēc šādi lūzumi rodas galvenokārt ceļu satiksmes negadījumos, kad viņi nokrīt no lielā augstuma. No iekšējiem orgāniem visbiežāk cieš no urīnizvadkanāla un urīnpūšļa. Bērns pēc traumas ir nopietni, saskaroties ar to ir grūti. Viņš bieži uzņem piespiedu stāvokli, tā saukto vardes stāju - kājas ir šķīrušas un saliektas gūžas un ceļa locītavas. Raksturīgs "siksnas papēdis" simptoms - mazulis nevar pacelt savu kāju no gultas. Sāpes iegurņa kaulos, zilumi uz cirksnis vai virs krokas, nespēja urinēt sevi, ir tipiskas smagas iegurņa traumas pazīmes. Cietušajam nekādā gadījumā nedrīkst pagriezt uz viņa pusi, stādīt un likt uz kājām. Labākais transporta veids ir uz vairoga. Saskaņā ar izliektajiem un šķīru ceļiem, ielieciet veltni, kas izgatavota no salocītas segas. Šī pozīcija nodrošina muskuļu relaksāciju, samazina sāpes lūzuma reģionā un novērš turpmāku gružu pārvietošanu. Nelielai sāpju mazināšanai var ievadīt analgin.

Ciskas kaula lūzums bieži rodas, kad nokrītot no augstuma vai brīvdabas spēlēs (ragavas, šūpoles, velosipēdi). Gūžas kaula lūzuma pazīmes ir tādas pašas kā citos lūzumos: sāpes, ekstremitāšu funkcija, patoloģiska mobilitāte, krampji, deformācija, tūska. Pirmajai palīdzībai imobilizē ekstremitāšu gurnu, ceļgalus, potītes locītavas. Ņem divus plāksnītes un novieto vienu no augšstilba iekšpuses un otru ārpusi (no iekšpuses - no kājstarpes līdz papēžam, ārā no akselīna līdz papēžai). Riepas ir iesaiņotas ar kokvilnu un fiksētas ar pārsēju. Lūdzu, lūdzu! Transportēšana, neveicot riepu imobilizāciju lūzumu laikā, ir nepieņemama, jo bez tām bērnam var rasties traumatisks šoks. Ziemā un aukstā sezonu bērna, turklāt, jums ir nepieciešams iesildīties, cik vien iespējams, lai dzert karstu tēju, bet nedrīkst barot: varbūt bērns būs nepieciešama anestēzija, un pēc maltītes, viņš var būt vemšana laikā un pēc anestēzijas.

[1], [2], [3]