Molluscum contagiosum grūtniecības sākumā: cēloņi, simptomi, vai bīstami

Piena sēnīte: iespējams, nav nevienas sievietes, kura nezinātu par šo nepatīkamo slimību. Sēnīšu kandidoze, kas pazīstama arī kā rauga kolpīts, ir plaši izplatīta slimība, ko izraisa Candida ģints sēnīte. Piena sēnīti ir diezgan grūti izārstēt, jo izraisītājsēnīte parasti atrodas maksts vidē – tomēr neaktīvā, nepatogēnā stāvoklī. Piena sēnīte grūtniecības sākumā īpaši satrauc sievietes, jo šis periods ir ļoti svarīgs, jo ne tikai viņas pašas, bet arī viņas nedzimušā bērna veselība lielā mērā ir atkarīga no topošās māmiņas.

Ko var darīt, lai atvieglotu grūtnieces stāvokli, kura ir saslimusi ar piena sēnīti? Vai šādu slimību ir iespējams ārstēt grūtniecības laikā?

Vai piena sēnīte ir bīstama grūtniecības sākumā?

Mūsdienās ārstiem jau ir pietiekami daudz pierādījumu, ka piena sēnīte nerada nekādas potenciālas briesmas ne attīstošajam auglim, ne pareizai grūtniecības norisei.

Turklāt, ja slimība nerada ievērojamu diskomfortu topošajai mātei, tad tās ārstēšanu var atlikt.

Tomēr, ja slimība izpaužas ar visām iekaisuma procesa pazīmēm, un sieviete sūdzas par niezi, izdalījumu klātbūtni utt., tad nepieciešams veikt minimālu lokālas pretsēnīšu terapijas kursu. Grūtniecēm pretsēnīšu zāļu sistēmiska lietošana ir kontrindicēta - var lietot tikai zāles svecīšu veidā. Protams, šāda ārstēšana nevar būt radikāla - slimība drīz var atgriezties. Bet pilnu pretsēnīšu terapijas kursu sieviete var veikt tikai pēc bērna piedzimšanas.

Epidemioloģija

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, vairāk nekā 70% sieviešu vismaz vienu reizi dzīvē ir piedzīvojušas diskomfortu no maksts kandidozes jeb piena sēnītes.

Vairāk nekā 80% topošo māmiņu grūtniecības laikā saskaras ar piena sēnīti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cēloņi piena sēnīte grūtniecības sākumā

Strazds diezgan bieži parādās ļoti agrīnās grūtniecības stadijās. Kāpēc?

• Sākoties jaunam fizioloģiskā periodam sievietes dzīvē, notiek spēcīga hormonālā fona pārdale - tas ir nepieciešams, lai saglabātu grūtniecību un normālu augļa attīstību. Hormonālais līdzsvars pāriet uz gestagēniem, kas cita starpā rada labvēlīgus apstākļus sēnīšu infekcijas augšanai.
• Agrīnās stadijās visām grūtniecēm ir novājināta imūnsistēma. Dažas šajā periodā saaukstējas, bet citas sāk ciest no kandidozes. Tāpēc viens no svarīgākajiem piena sēnītes profilakses aspektiem ir normālas imūnsistēmas uzturēšana.

[ 4 ]

Riska faktori

Iepriekš minētie iemesli tiek uzskatīti par galvenajiem piena sēnītes attīstības mehānismā. Tomēr ir jāpievērš uzmanība individuāliem riska faktoriem, kas var kalpot arī par sēnīšu infekcijas attīstības ierosinātāju grūtniecības laikā:

• nepietiekams vai ierobežots uzturs, ar nepietiekamu vitamīnu un minerālvielu uzņemšanu;
• bieži atkārtojas saaukstēšanās, zems hemoglobīna līmenis, nestabils cukura līmenis asinīs, dažādas endokrīnās slimības;
• hronisks kolpīts;
• haotiska, bieža vai regulāra antibiotiku lietošana.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pathogenesis

Candida ģints sēnītes ir oportūnistiski mikroorganismi, kas plaši apdzīvo ārējo vidi, veģetējot galvenokārt augsnē, uz augļu kokiem un augļiem.

Saprofītu veidā sēnītes var atrast uz ādas un gļotādām, kā arī katra piektā veselīgā cilvēka fekālijās.

Nosacīti patogēnas sēnītes pāreju patogēnā formā veicina ārēji un iekšēji faktori.

Ārējie faktori var ietvert:

• klimata iezīmes, augsts mitrums;
• gļotādu mehānisks kairinājums.

Par iekšējiem faktoriem tiek uzskatīti:

• vielmaiņas slimības;
• noteiktu vitamīnu trūkums organismā;
• jebkādi imūndeficīta stāvokļi;
• ilgstoša vai nekontrolēta ārstēšana ar antibiotikām, hormoniem, citostatiskiem līdzekļiem utt.

Bieži vien sēnīšu aktivācija grūtniecības sākumā ir saistīta ar agrīnas toksikozes sākšanos sievietei: šajā periodā īpaši cieš novājināts sievietes organisms. Nepietiekams uzturs, svara zudums, anēmija, imunitātes nomākšana - tas nav pilnīgs simptomu saraksts, kas pavada agrīnu toksikozi. Tas viss noved pie tā, ka organisma pašaizsardzība neizdodas un sēnīšu infekcija tiek aktivizēta.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptomi piena sēnīte grūtniecības sākumā

Galvenās piena sēnītes pazīmes agrīnās stadijās tiek uzskatītas par:

• ievērojams daudzums vieglu izdalījumu no dzimumorgānu trakta (parasti skāba biezpiena veidā);
• siera vai krēmīga izdalījumu daba;
• dedzināšanas un niezes sajūta dzimumorgānu rajonā;
• diskomforts un sāpes dzimumakta laikā;
• nepatīkamas sajūtas un sāpes urinējot, skāba smaka.

Ārēji pirmās pazīmes izpaužas kā maksts gļotādas apsārtums un pietūkums. Progresējošās situācijās uz gļotādām parādās mikroplaisas, mazi un lieli erozijas.

Kompetents ārsts var noteikt pareizu diagnozi jau regulāras pārbaudes laikā, taču viņš noteikti nozīmēs laboratorisko diagnostiku. Piemēram, izdalījumu kultūra var būt ļoti informatīva: šī analīze ļaus ne tikai noteikt patogēna sugu, bet arī pārbaudīt tā jutību pret pretsēnīšu līdzekļiem. Tāpēc diagnostika ir ļoti svarīga, pirmkārt, lai nozīmētu atbilstošu efektīvu ārstēšanu.

Piena sēnīte grūtniecības sākumā pirms menstruāciju kavēšanās

Ja grūtniecība iestājas, ārstējot piena sēnīti ar sistēmiskiem medikamentiem, un šāda pretsēnīšu terapija beidzas 2 nedēļu laikā pirms pirmās kavēto menstruāciju dienas, tad visbiežāk grūtniecība norit bez problēmām.

Ja pretsēnīšu medikamenti tika lietoti pēc 2 grūtniecības nedēļām, nekavējoties jākonsultējas ar akušieri-ginekologu un ģenētiķi. Tikai ārsts var izlemt par turpmāko grūtniecības vadīšanas taktiku. Ir vispārpieņemts, ka līdz 12 nedēļām auglis ir īpaši neaizsargāts pret dažādu faktoru, un jo īpaši medikamentu, iedarbību.

Strazds kā agrīnas grūtniecības pazīme

Neskatoties uz to, ka piena sēnīte ļoti bieži sākas grūtniecības laikā, šo slimību nevar uzskatīt par pašu grūtniecības pazīmi. Piena sēnīte ir tikai mikrofloras nelīdzsvarotības pazīme maksts dobumā - un tas var notikt gan grūtniecības laikā, gan bez tās.

Sākotnējās grūtniecības pazīmes var būt:

• aizkavētas menstruācijas;
• vilkšanas sajūta vēdera lejasdaļā;
• slikta dūša - īpaši no rīta vai ieraugot ēdienu;
• miegainība dienā;
• piena dziedzeru "pietūkums";
• garastāvokļa svārstības;
• bieža urinēšana.

Lai apstiprinātu grūtniecības iestāšanos, ieteicams konsultēties ar ārstu un veikt laboratoriskas asins analīzes.

Komplikācijas un sekas

Kas var notikt, ja piena sēnīte, kas parādās agrīnā stadijā, netiek ārstēta?

• Ilgstoša kandidoze var izraisīt maksts audu elastības samazināšanos. Ko tas apdraud: dzemdību plīsumi, ilgstoša ārstēšana.
• Dzemdību laikā sēnīšu infekcija var nokļūt uz bērna gļotādas.
• Novājināta imunitāte sēnīšu infekcijas dēļ var izraisīt citu slimību attīstību, piemēram, biežas saaukstēšanās, zarnu trakta slimības un augšējo elpceļu slimības.

Pretēji izplatītajam uzskatam, spontāns aborts neārstētas piena sēnītes dēļ ir ārkārtīgi reti sastopams. Piena sēnītes ietekme uz agrīnu grūtniecību ir negatīva tikai atsevišķos gadījumos. Parasti, ja sieviete laikus konsultējas ar ārstu, jebkādas piena sēnītes izpausmes un komplikācijas tiek novērstas un novērstas.

[ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika piena sēnīte grūtniecības sākumā

Protams, ārsts nediagnosticēs piena sēnīti, pamatojoties tikai uz sievietes sūdzībām un vizuālās pārbaudes rezultātiem. Ir ļoti svarīgi veikt laboratorisko diagnostiku:

• rauga sēnītes Candida identificēšanai;
• izslēgt seksuāli transmisīvās infekcijas;
• novērtēt maksts mikrofloras kvalitāti.

Sievietēm analīzes materiālu var ņemt tieši no maksts gļotādas, no dzemdes kakla kanāla vai no urīnizvadkanāla.

Ārsts var izmantot šādus diagnostikas veidus:

• maksts uztriepes mikroskopiskā izmeklēšana;
• PCR diagnostika (palīdz identificēt sēnīšu patogēna DNS);
• maksts mikrofloras kultūra (nosaka patogēna veidu un tā jutību pret medikamentiem).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnoze jāveic ar tādām slimībām kā bakteriālā vaginoze, gonoreja, dzimumorgānu herpes un trihomoniāze.

[ 16 ], [ 17 ]

Profilakse

Profilakse ir nepieciešama, pirmkārt, tiem, kas pieder pie riska grupas - tie ir pacienti ar diabētu, imūndeficīta stāvokļiem, kā arī tie, kuri nesen ārstēti ar hormoniem vai antibiotikām.

Grūtniecēm jāierobežo saskare ar iespējamiem infekcijas avotiem, jāievēro personīgās higiēnas noteikumi un nekavējoties jānovērš uroģenitālās un gremošanas sistēmas slimību attīstība.

• Jebkuru slimību pašārstēšanās ir aizliegta, īpaši grūtniecības laikā. Pašdiagnostika arī nav apsveicama.
• Sievietei jālieto tikai dabīgs apakšveļa, bez sintētiskiem elementiem, jo šāds materiāls pasliktina ādas dabisko ventilāciju un rada apstākļus infekcijas attīstībai un reprodukcijai.
• Douching nedrīkst veikt, ja vien to nav ieteicis ārsts: šādas procedūras laikā kopā ar šķīdumu tiek izskalotas labvēlīgās baktērijas, kas uztur normālu vidi makstī.
• Tamponus nedrīkst lietot.

Ārsti iesaka sievietēm no ēdienkartes izslēgt saldus, bagātīgus un treknus ēdienus: sēnīte "mīl" augstu cukura un ogļhidrātu saturu asinīs un audos. Ir arī jāierobežo rauga maizes un dažu veidu cieto sieru patēriņš.

Ieteicams lietot fermentētus piena produktus un dabīgos jogurtus.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Prognoze

Vairumā gadījumu agrīna piena sēnīte nerada briesmas mātei un viņas nedzimušajam bērnam. Taču tas nenozīmē, ka šī slimība jāignorē. Kandidoze ir infekcija, tāpēc tā ir jāārstē, lai novērstu komplikācijas. Taču, kad veikt ārstēšanu – grūtniecības laikā, tuvāk grūtniecības beigām vai pēc dzemdībām –, jāizlemj ārstam.

Protams, ja slimība progresē, ir jāveic visi šajā periodā atļautie ārstēšanas pasākumi, lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās un tās pārnešanas bērnam. Bieži gadās, ka māte dzemdību laikā nodod infekciju bērnam: rezultātā bērnam attīstās gļotādas kandidoze, kas ietekmē barošanu un jaundzimušā vispārējo labsajūtu.

Tomēr pirms ārstēšanas uzsākšanas noteikti jākonsultējas ar ārstu. Grūtniecības sākumā piena sēnīte nav iemesls patstāvīgiem eksperimentiem. Tieši agrīnās stadijās jebkuru medikamentu lietošana ir visbīstamākā un neparedzamākā.

[ 23 ], [ 24 ]