Disleksija bērniem: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Disleksija ir vispārējs termins, kas apraksta primāro lasīšanas traucējumus. Diagnostika ietver intelektuālo spēju, akadēmiskās veiktspējas, runas attīstības, veselības stāvokļa, kā arī psiholoģiskās pārbaudes pārbaudi. Disleksijas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz mācību procesa labošanu, ieskaitot mācīšanos atpazīt vārdus un to sastāvdaļas.

Nav vispāratzīta termina "disleksija" definīcija, tādēļ tā izplatība nav zināma. Saskaņā ar vairāku pētnieku aplēsēm, 15% bērnu, kas apmeklē vispārējās skolas, saņem īpašu labojumu lasīšanas problēmām, bet pusei no viņiem var būt pastāvīgas lasīšanas problēmas. Disleksija biežāk tiek konstatēta zēnu vidū, bet sekss nav pierādīts disleksijas riska faktors.

[1], [2]

Cēloņu un patofizioloģijas disleksija

Problēmas ar fonoloģisko procesu izraisa skaņu atpazīšanas, kombinācijas, atmiņas un analīzes pārkāpumus. Ar disleksiju var rasties gan rakstīšanas, gan rakstiskās runas izpratne, kas bieži vien ir ierobežota ar problēmām ar dzirdes atmiņu, runas veidošanu, objektu nosaukumu vai piemērotu vārdu meklēšanu. Arī galvenie verbālās runas pārkāpumi bieži tiek atzīmēti.

Pastāv tendence uz ģimenes disleksiju. Bērni no ģimenēm ar lasīšanas traucējumu anamnēzi vai skolas prasmju attīstības traucējumiem ir lielāki riski. Tā kā izmaiņas ir noteiktas smadzenes cilvēkiem ar disleksiju, eksperti uzskata, ka disleksija ir galvenokārt sekas garozas disfunkcijas dēļ iedzimto patoloģiju, nervu sistēmu. Uzņemties smadzeņu īpašo funkciju integrācijas vai mijiedarbības pārkāpumu lomu. Lielākā daļa zinātnieku piekrīt, ka disleksija ir saistīta ar kreiso puslodi un nekārtību smadzeņu reģionos, kas atbild par runas uztveri (Wernicke s apgabals), un kustīgumu runas (Broca s apgabals), un ar traucējumiem savienojumu starp šiem reģioniem caur lokveida gaismu. Disfunkcija vai defekti leņķa gyrus, vidējā pakauša zonā, kā arī tiesības puslode radīt problēmas ar vārdu atpazīšanas. Nespēja mācīties noteikumus par vārdu veidošanos lasot drukātu tekstu bieži tiek uzskatīta par disleksijas daļu. Šādiem bērniem var būt grūti noteikt saknes vārda vārdu vai dzimumu, kā arī nosakot, kuri vārdi tiek ievēroti.

Problēmas ar lasīšanu, izņemot disleksiju, parasti izraisa grūtības izprotot runu vai zemas kognitīvās spējas. Vizuālās uztveres problēmas un patoloģiskas acu kustības nepieder pie disleksijas. Tajā pašā laikā šīs problēmas var vēl vairāk ietekmēt vārdu izpēti.

Disleksijas simptomi

Disleksija var izpausties kā runas attīstības kavēšanās, sarunu grūtības un grūtības ar burtu, ciparu un krāsu nosaukumu saglabāšanu. Bērniem ar problēmām fonoloģiskajā procesā bieži vien ir grūti apvienot skaņas, rhyming vārdus, noteikt burtu pozīciju vārdos, kā arī sadalīt vārdus runājamajās daļās. Viņi var mainīt skaņu secību vārdos. Aizliegums vai vilcināšanās vārdu izvēlē, vārdu aizstāšana vai burtu un attēlu nosaukšana ar līdzīgu konfigurāciju bieži vien ir agrīna norāde. Īslaicīgas dzirdes atmiņas un dzirdes konsekvences pārkāpumi ir bieži.

Mazāk nekā 20% bērnu ar disleksiju ir problēmas ar lasījumam nepieciešamo redzi. Tomēr daži sajaucas ar burtiem un vārdiem ar līdzīgu konfigurāciju vai arī tiem ir grūtības ar vārdiem izvēlētu skaņu vai to kombināciju (skaņu un simbolu asociāciju) vizuālo izvēli vai definīciju. Var būt rakstzīmju permutācija vai nepareiza uztvere, kas visbiežāk saistīta ar grūtībām atcerēties un atjaunot atmiņā, lai bērni aizmirst vai sajaukt vārdu un vārdu ar līdzīgu struktūru nosaukumus; tā d kļūst b, m kļūst w, h kļūst n, kļūst par zāģi, kļūst par. Tomēr tas var būt norma bērnam līdz 8 gadu vecumam.

Diagnostiskā disleksija

Lielākajā daļā bērnu pārkāpumi netiek atklāti pirms bērnudārzu vai skolas ienākšanas, kur viņi sāk apgūt simbolus. Tas ir nepieciešams, lai pārbaudītu bērnus ar pasīvo vai aktīvo balsi, kas nav panākt savus vienaudžus beigām pirmo soli apmācības, vai arī, ja bērni mācās jebkurā posmā nelasa tādā līmenī, ko, pamatojoties uz savu verbālo un intelektuālajām spējām. Bieži vien labākā diagnostikas iezīme ir bērna nespēja reaģēt uz tradicionālajām vai tipiskajām lasīšanas metodēm pirmajā mācību stadijā, lai gan bērniem šajā līmenī var novērot plašu mainīgumu lasīšanas prasmēs. Diagnozei nepieciešams apstiprināt problēmas ar fonoloģisko apstrādi.

Bērniem, kuriem ir aizdomas par disleksiju, jāpārbauda lasīšanas prasmes, runas attīstības pakāpe, dzirde, kognitīvās spējas un psiholoģiskā pārbaude, lai noteiktu funkcionālās īpašības un vēlamās mācīšanās formas. Šādu aptauju var veikt pēc skolotāja vai bērna vecāku pieprasījuma, pamatojoties uz Likumu par izglītību personām ar invaliditāti (IDEA), kas ir īpašs ASV izglītības likums. Pēc apsekojuma rezultātiem mēs varam noteikt visefektīvākās metodes bērna mācīšanai.

Lasīšanas teksta izpratnes novērtēšana ir vērsta uz vārdu atzīšanu un analīzi, runas vadību, lasīšanas un dzirdes runas izpratni, kā arī par vārdnīcas izpratnes līmeni un lasīšanas procesu.

Izlases, valodas un teksta uztveres novērtēšana ausī ļauj novērtēt saprotamo valodu un runātās valodas fonēmu (skaņas elementu) uztveres pārkāpumu. Arī aktīvās un pasīvās runas funkcija tiek vērtēta. Tiek apskatītas arī kognitīvās spējas (uzmanība, atmiņa, pamatojums).

Psiholoģiskās pārbaudes mērķis ir identificēt emocionālos aspektus, kas var pastiprināt lasīšanas traucējumus. Ir jāapkopo pilnīga ģimenes anamnēze, ieskaitot garīgo traucējumu un emocionālo traucējumu klātbūtni ģimenē.

Ārstam jāpārliecinās, vai bērnam ir normāls redzes un dzirdes risks vai nu skrīningu, vai sūtot bērnu, lai pārbaudītu dzirdi un redzi. Neiroloģiskā izmeklēšana var palīdzēt identificēt sekundāras pazīmes (piem., Neiropsihisko traucējumu vai mazu neiroloģisku traucējumu) un izslēgt citas problēmas (piemēram, krampjus).

[3]