Disleksija (mācīšanās traucējumi)

Mācīšanās traucējumi var rasties daudzu iemeslu dēļ, dažreiz bez organiska pamata. Tomēr neiroloģiskas slimības, īpaši kombinācijā ar vieglu garīgo atpalicību vai uzmanības deficīta traucējumiem, būtiski ietekmē mācību procesu. Pats termins "disleksija" ir domāts tiem stāvokļiem, kad pacientam ir specifiska nespēja lasīt, ja nav neiroloģisku problēmu, normāla intelekta un labas veselības. Daudzi no šiem pacientiem tiek nosūtīti pie oftalmologiem kļūdaina uzskata dēļ, ka bērna specifiskā redzes orgāna struktūra, acu kustības vai redzes fizioloģijas traucējumi ir sliktas akadēmiskās veiktspējas cēlonis.

Tomēr rūpīga dinamiskā novērošana neatklāj specifiskus redzes traucējumus, kas šiem pacientiem nav biežāk sastopami nekā kontroles grupā ar tāda paša vecuma bērniem. Šādos traucējumos netika konstatēta saistība ar disleksiju:

1. šķielēšana, īpaši konverģenta ar nelielu novirzes leņķi vai konverģences nepietiekamību;
2. labās vai kreisās acs okulārās dominances attiecības pār labo vai kreiso roku;
3. sakādisko kustību patoloģijas;
4. patoloģiskas izmaiņas verģencē;
5. vestibulārā-okulomotoriskā savienojuma traucējumi;
6. optokinētiskais nistagms;
7. genikulārā ķermeņa magnocelulāro gangliju šūnu disfunkcija.

Saistība starp dažiem disleksijas gadījumiem un neiroloģisku patoloģiju ir neapšaubāma. Datortomogrāfijas, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas un autopsijas dati liecina, ka disleksijas pacientiem ir izmainīta smadzeņu struktūru asimetrija, kas ir normālā stāvoklī: piemēram, labais temporoparietālais un pakauša reģions ir lielāks nekā kreisais. Citi patoloģiski pētījumi atklāj patoloģisku neironu migrāciju garozā kreisajā pusē, īpaši ap Silvija spraugu un kreiso temporālo daivu. Daži pētījumi ziņo par neironu ektopijas perēkļiem un divpusēju talāma patoloģiju. Tomēr šie pētījumi neatbalsta saistību ar specifiskiem okulomotorās sistēmas traucējumiem vai priekšējā redzes ceļa patoloģiju. Pastāv kvazimedicīnisks viedoklis par šādu disleksijas ārstēšanas metožu piemērotību:

1. Īpaši vingrinājumi acu kustību attīstīšanai;

2. vestibulārā stabilizējošā ārstēšana;
3. brilles ar tonētiem lēcām;
4. vispārējā fiziskā sagatavotība.

Tomēr veiktie zinātniskie pētījumi nav apstiprinājuši uzskaitīto metožu efektivitāti bērnu ar mācīšanās traucējumiem ārstēšanā. Tas, protams, nenozīmē, ka redzes sistēmas patoloģijai bērniem ar disleksiju nav nepieciešama atbilstoša korekcija, bet gan uzsver tiešas saiknes trūkumu starp redzes traucējumiem un mācīšanās traucējumiem.

Tādējādi oftalmologa loma tiek reducēta līdz redzes un okulomotorās sistēmas pārbaudei un konstatēto traucējumu korekcijai. Ir arī jāinformē vecāki un jāpalīdz viņiem izprast radušos problēmu, izskaidrojot labas izglītības nozīmi un samierinot vecākus un bērnu, kuri bieži vien nevar izprast situāciju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]